Syndrom przyspieszonej ESR

Kiedy udajesz się do placówki medycznej w celach profilaktycznych lub gdy odwiedzasz lekarza ze skargami, najbardziej powszechnym testem laboratoryjnym jest ogólne badanie laboratoryjne krwi, w naszym przypadku badanie - ESR, które oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów. Wcześniej metoda ta nazywała się ROE - reakcją sedymentacji erytrocytów. ESR jest nieswoistym wskaźnikiem krwi i nie wskazuje na obecność określonej patologii. Normy wskaźników ESR mogą zależeć od płci i wieku pacjenta. Najczęstszymi odchyleniami od normy są zwiększony indeks ESR lub jego obniżony indeks.

Zdarzają się przypadki, w których wartość wskaźników ESR znacznie wzrasta bez wyraźnego powodu. W medycynie to odchylenie od normy nazywa się przyspieszonym zespołem ESR.

W tym artykule oferujemy bardziej szczegółowe zrozumienie przyczyn tego zespołu, jego objawów, leczenia i zapobiegania. W tym celu nieco bardziej szczegółowe informacje na temat badania klinicznego ESR: laboratoryjne metody oznaczania, jego normalne wskaźniki.

Najpowszechniejszymi metodami, za pomocą których można ustalić szybkość sedymentacji erytrocytów w laboratorium, są: metody Panchenkova i Westergrena. Metoda Panchenkova oparta jest na właściwości agregatów erytrocytów, które ustalają się w pewnym tempie na dnie naczyń. W tym badaniu pobiera się krew kapilarną z palca, rozcieńczając specjalnym roztworem cytrynianu sodu, umieszczoną w szklanej kapilarze. W metodzie Westergrena pobiera się krew żylną, którą bada się w specjalnej probówce laboratoryjnej o długości 200 mm.

Zasadniczo uznaje się następujące normy indeksu ESR

• dorosłe samce 1-10 mm / h
• dorosłe kobiety - 15 mm / h
• osoby starsze niż 75 lat do 20 mm / h
• dzieci - 3-12 mm / h.

Epidemiologia

W statystykach medycznych podano dane stwierdzające, że u 5 10% osób zdrowych wskaźnik ESR może być zwiększony przez wystarczająco długi czas. Starsi pacjenci z zespołem mogą zalecić alternatywną medycynę.

[1],

Przyczyny przyspieszonego zespołu ESR

Niektóre choroby i stany patologiczne otrzymując ciało narastania, OB 100 mm / godzinę lub więcej, w zatoce, SARS, zapalenie płuc, gruźlicę, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wirusowe zapalenie wątroby, złośliwych nowotworów. Jeśli pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy poddać się dokładnemu badaniu lekarskiemu.

Zwiększona ESR jest często obserwowana w przypadku różnych infekcji:

• z dusznicą bolesną, zapaleniem ucha, zapaleniem zatok;
• w przypadku zakażeń dróg oddechowych;
• z infekcjami moczowo-płciowymi;
• z zapaleniem opon mózgowych, gruźlicą, sepsą.

Terminowo rozpoznana choroba, badanie jej epidemiologii i patogenezy, a także terminowe leczenie pomogą uniknąć poważnych konsekwencji i powikłań.

Warto zauważyć, że czasami zdarzają się przypadki podwyższonego ESR przy braku jakichkolwiek widocznych objawów choroby. Ten stan w medycynie nazywa się przyspieszonym zespołem ESR. Przyczynami tego zespołu mogą być również:

• różne anemie (ten efekt występuje, gdy naruszona jest proporcja liczby plazmy i erytrocytów);
• zwiększone stężenie białek w osoczu krwi;
• z niewydolnością nerek (ostrą i przewlekłą) u badanych pacjentów, możliwy jest znaczny wzrost ilości fibrynogenu w osoczu krwi);
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi (szczególnie w ciężkich przypadkach otyłości);
• ciąża w dowolnym momencie;
• karmienie piersią;
• przyjmowanie różnych preparatów hormonalnych;
• gwałtowny spadek masy ciała;
• zmiany immunologiczne po szczepieniach i różnych chorobach;
• w starszym wieku;
• niedokładność w badaniu.

[2], [3], [4]

Objawy przyspieszonego zespołu ESR

Objawy w zespole przyspieszonej ESR mogą być nieobecne, i tylko, zwiększona szybkość szybkości sedymentacji erytrocytów w analizach może wskazywać na obecność tej anomalii. Dlatego też rozpoznanie zespołu może być losowe, na przykład podczas prewencyjnego badania lekarskiego. Jeśli po dokładnym zbadaniu pacjenta nie zostaną ujawnione żadne patologie i choroby, wówczas zespół przyspieszonej ESR w leczeniu nie potrzebuje, ponieważ wskaźnik ESR nie jest patologią samą w sobie. Pacjentom z tą anomalią zaleca się ciągły nadzór medyczny.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostyka przyspieszonego zespołu ESR

Zwiększona ESR może zdecydowanie wskazywać na obecność choroby w organizmie lub początek choroby. W takich przypadkach ponownie przeprowadź analizę. Jeśli poprzedni wynik zostanie potwierdzony, pacjent wymaga dokładniejszego badania. Aby to zrobić, zbierać bardziej szczegółową historię wyznaczyć dodatkowe testy, zachowanie RTG, USG, EKG, badanie palpacyjne narządów wewnętrznych, przeprowadzenie bardziej szczegółowej inspekcji wizualnej, a także stosowanie innych metod diagnostycznych, badanie czynników ryzyka.

[10], [11]

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa rozróżnia takie grupy chorób:

• infekcje, zarówno bakteryjne, jak i wirusowe;
• różne procesy zapalne, lokalny i cały organizm;
• w różnych złośliwych formacjach;
• z reumatyzmem i innymi chorobami autoimmunologicznymi;
• choroby, którym towarzyszyła martwica tkanek (udary mózgu, zawał mięśnia sercowego, gruźlica)
• z anemią i innymi chorobami krwi;
• gdy urazy, zatrucia, długie stresujące sytuacje;
• zaburzenia i brak równowagi metabolicznej (w cukrzycy).

Zapobieganie

Zapobieganie w tym przypadku można uznać za stały nadzór medyczny i monitorowanie laboratoryjne ESR. Rokowanie, przy zachowaniu wszystkich zaleceń lekarskich, jest dość pozytywne.

[12], [13], [14], [15]