Mangan wieprzowy: charakterystyczny, objawy, leczenie i zapobieganie

Zgodnie z klasyfikacją chorobotwórczych pasożytów świńskiego tasiemców lub świńskiej tasiemców (Taenia solium) jest tych organizmów (sestoda) Oderwanie tsiklofillid (syclophyllidea) Rodzina Taeniidae. Ten rozpowszechniony robak jelitowy jest szczególnie powszechny, gdy ludzie jedzą wieprzowinę.

Choroby wywołane przez tego pasożyta nazywa się teniosis i wągrzyca, odnoszą się do helminthiasis i mają kod dla ICD-10 - B68.0 i B69.

[1],

Struktura łańcucha wieprzowiny

Podobnie jak wszystkie pasożytnicze płazińce teniid tasiemce rodziny struktura wieprzowina oznacza triploblastic acoelomate rodzaju nadbudowa - nie posiadają całość (wypełnione płynem wgłębieniu) biały długości taśmy do dwóch lub trzech metrów.

Wydłużony płaski korpus łańcucha wieprzowego lub strobily składa się z łańcucha segmentów (segmentów) - proglottids, których liczba waha się od 150-200 do 800-900. Każdy segment łańcucha wieprzowiny jest pełną częścią reprodukcyjną.

Na przednim końcu robaka znajduje się 1 mm scolex, który łączy się z strobilą przez krótką szyję. Szkielet łańcucha wieprzowego ma organ przymocowany do ściany jelita żywiciela: cztery promieniowo ułożone okrągłe przyssawki, otoczone rostellum (wylewką), zaopatrzone w 22-32 chitynowe haczyki.

Całe ciało łańcucha wieprzowego pokryte jest powłoką, a jego struktura w tych cestodach jest wyjątkowa. Ponieważ - przy braku wgłębień wewnętrznych - układu trawiennego i wydalniczego z tych nie robaki, tasiemce wieprzowina układu trawiennego, wydalniczy i nadać tasiemca wieprzowe: osłonowa zewnątrz pokryta warstwą pochłaniającą rurowy mikrokosmków (microtriches). Każda taka mikrokosmków ma błonę plazmatyczną pokrytą glikokalizą składającą się z proteoglikanów (mających ujemny ładunek polisacharydów).

Mikrokosmki są metabolicznie aktywnym narządem łańcucha wieprzowego, który jednocześnie pełni funkcję czuciową, wchłaniającą, wydzielniczą i wydalniczą. Ponadto glikokaliks jest odpowiedzialny za hamowanie enzymów trawiennych gospodarza i absorbujących kationów i soli żółciowych. A składniki odżywcze wchłaniane przez mikrokosmki szkieletu wnikają w tkanki łańcucha przez dyfuzję.

Habitat of pork chain

Siedlisko łańcucha wieprzowego różni się w zależności od etapu jego cyklu życia. Na etapie jajecznym żyje w kale zwierzęcia; Onkulele (larwy z zarodkiem) żyją w pośrednim gospodarzu - w tkankach mięśniowych i mózgu świni, które zjadały resztki z kałem. Dorosły tasiemiec żyje w jelicie ostatecznego żywiciela (osoby).

Sposoby zakażenia łańcuchem wieprzowiny są fekalno-doustne. Samotna inwazja występuje, gdy osoba spożywa wieprzowe porażone larwami; Źródłem zanieczyszczeń są także brudne surowe warzywa i woda, w których mogą znajdować się oddzielone segmenty łańcucha wieprzowego z jajowatą macicą lub tylko jajami (które są w stanie przetrwać poza gospodarzem przez prawie dwa miesiące).

Według danych epidemiologicznych zakończenie cyklu życia tego pasożyta występuje w tych regionach, w których ludzie żyją w bliskim kontakcie ze świniami i jedzą swoje niedostatecznie przetworzone termicznie mięso. Wysokie wskaźniki rozpowszechnienia zaobserwowano w Ameryce Łacińskiej, Afryce Zachodniej i Afryce subsaharyjskiej, Europie Wschodniej, Indiach, Pakistanie i Azji Południowo-Wschodniej. W krajach, w których stosowanie mięsa wieprzowego jest zabronione przez islam, narkoloza i wągrzyca występują niezwykle rzadko.

Cykl życia i rozmnażanie i łańcuch wieprzowy

Z powyższego jasno wynika, że gospodarz pośredni w cyklu rozwoju kotleta wieprzowego jest jednym, a jest to zwykle świnia (może to być również pies i mężczyzna). Osoba działa jako wyłączny właściciel łańcucha wieprzowiny.

Cykl życia łańcucha wieprzowiny obejmuje kilka etapów.

• Jajka wieprzowego tasiemca lub moruli, w których larwy-zarodki (onkulele), wchodzą do jelita człowieka przez usta, a następnie przez przewód pokarmowy. Kiedy jaja z zarodkami wchodzą do jelita, z nich ruchome komorki wychodzą przez "właz".
• Nieinwazyjna wieprzowiny tasiemce larwa - oncosphere - po wykluciu haczyki przymocowane do ściany jelita i dalej przenika przez błonę śluzową jelita do krwi oraz naczyń limfatycznych migrować do mięśni prążkowanych, mózgu i innych tkanek, w których złożony tworząc następnego stadium larwalnym - cysticerci.
• Cysticerci tasiemiec wieprzowiny i wieprzowina tasiemiec Finn - inwazyjne larwy, która jest utworzona z hexacanth przez około 70 dni, a może nadal rosnąć przez cały rok. Na tym etapie larwa ma postać półprzezroczystej, mętnej, białej owalnej fiolki zawierającej płyn i jeden wklęsły protokaleks. Pod wpływem działania żółci i enzymów trawiennych jelit gospodarza scolex wystaje na zewnątrz, a tym samym Finn wieprzowina tasiemce przymocowany do ściany jelita i zacząć rosnąć wielkości za pomocą składników odżywczych wchodzących małą gospodarza jelita. Dostając się do mięśni i miąższu narządów, larwa tworzy torbiel - ochronną skorupę skóry.
• Dorosły robak, powstały z cysticerci przez około 10-12 tygodni po zakażeniu, żyje w jelicie człowieka. Strobila jest wydłużona, a w rejonie szyi - strefa wzrostu robaka - powstają nowe proglottidy. Tak więc najdojrzalsze i stare przedsionki są na tylnym końcu ciała.

Pasożyt ten należy do hermafrodytów, a dojrzały proglottid (segment łańcucha wieprzowego) ma kompletny zestaw reprodukcyjny biseksualny. Reprodukcja łańcucha wieprzowego jest zapewniona przez liczne jądra i jajnik trójglobowy, otwarty na ogólne pory genitalne. Macicy tasiemca wieprzowego ma 5-8 oddziałów, ale jest zamknięty, to znaczy, że jajeczka wydostają się, gdy proglottid został odrzucony z ciała pasożyta.

Jeden proglottid może zawierać ponad 50 tysięcy jaj z zarodkami. Dojrzałe przedsionki z ciężarną macicą często pękają w jelitach, uwalniając jaja wpadające do kału, a wraz z kałem udają się bez przeszkód do środowiska.

Objawy kleszczy świńskiej

Dotknięte chorobą narządy człowieka z łańcuchem wieprzowym to jelito cienkie, tkanki podskórne, mięśnie, oczy, mózg i rdzeń kręgowy.

Inwazja ludzkiego jelita cienkiego przez dorosłe robaki pałeczek wieprzowych powoduje cienką dawkę, która może być bezobjawowa. Jednak objawy pigmentacji w ciężkich postaciach zakażenia przejawiają się utratą masy ciała, utratą lub zwiększonym apetytem, niedokrwistością, bólem brzucha, niestrawnością, nudnościami, zaparciami i biegunką.

Tasiemce jaja zakażenie wieprzowa (z których larwy) lub proglottids że rozerwanie w jelitach i mogą powodować migrację larw w ludzkich tkankach z tworzeniem cyst (cysticercus celluloseae), prowadzi do rozwoju zakażenia układowego z objawów klinicznych, w zależności od ilości, wielkości i lokalizacji torbieli . Bardzo często objawy pigmentacji w stadium larwalnym mogą nie występować przez długi czas. Kiedy objawia lekarze diagnozowania mukowiscydozy: cysticerci tasiemca wieprzowego, przenikliwy pod skórą na tułowiu i kończynach, torbiele tworzą podskórnej w postaci stałych, ruchomych i często bolesnych guzków.

Finn wieprzowina tasiemiec może być w każdej ludzkiej tkance mięśniowej, co powoduje zapalenie mięśni (zapalenia mięśni) - gorączka, eozynofilia i fałszywego przerostu mięśni, które powoduje obrzęk mięśni z zagrożeniem zanikiem i zwłóknieniem. W większości przypadków ta forma inwazji mija bez oczywistych znaków, ponieważ cysticerci umierają i zwapniają się.

W przypadku zdiagnozowanej neurocysticerkozy torbiele cysticerciform (od 5-20 mm do 6-8 cm średnicy) są zlokalizowane w przestrzeni miąższu lub podpajęczynówkowej mózgu. Mogą być liczne i niebezpieczne dla życia. Objawy pigmentacji w przypadkach neurocysticercosis: bóle głowy, zawroty głowy, drgawki. Konsekwencją upadku struktur mózgowych może być naruszenie ich funkcji (czuciowych i ruchowych), która powoduje drgawki i chorób neurologicznych, takich jak zaburzenia funkcji poznawczych, wodogłowie, zespół opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia psychiczne.

Jeśli Torbiele powstają w komorach mózgu, mózgowo odpływ płynu jest zablokowana, a objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego pojawić: bóle głowy, migrena typu, nudności, nagłe spadki ciśnienia krwi, zaburzenia snu, okresowe nadmierne pocenie się, ospałość, zmęczenie, utrata i wizji słuchu. Kiedy dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego, pojawia się przewlekły ból pleców.

Cysticerci można znaleźć w tkankach gałki ocznej i spojówki, które wywołują obrzęk siatkówki, krwawienie, zmniejszone widzenie lub nawet utratę wzroku.

Diagnostyka

Do tej pory diagnoza porażki człowieka z siecią świńskiej zawiera:

• analiza kału na jaja i proglottidae robaka (może tylko ujawnić dawki tsenii);
• badanie krwi pod kątem przeciwciał w łańcuchu wieprzowym (badanie surowicy z immunoblottingiem w fazie stałej EITB);
• Analiza IF płynu mózgowo-rdzeniowego;
• RTG lub USG jelita;
• RTG tkanki podskórnej i mięśniowej (w celu identyfikacji zwapnionych larw-muszkaczków i potwierdzenia wągrzycy);
• Tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu z podejrzeniem neurocysterkozy;
• badanie dna i spojówki (z wągrzycą oczną).

[2], [3], [4], [5]

Różnice między łańcuchami trzody chlewnej i bydła

Łańcuch wieprzowiny ma krewnych - cestode Taenia saginata (bydlęcy tasiemiec) i jest dystrybuowany w krajach azjatyckich Taenia asiatica (azjatycka tsepen).

Jak zauważyli parasitolodzy, istnieją różnice między łańcuchami trzody chlewnej i bydła. Przede wszystkim polegają one na tym, że pośrednim właścicielem bydła byka jest bydło; tasiemce bydlęcej znacznie większe wielkości (4-10 m), proglottids macicy bardziej rozgałęzione niż T. Solium, jajnika i scolex dwupłatowy czwarty dolny ząb ma rostellum z hakami, a nie mają ślimakowe T. Saginata tylko przyssawki.

Ponadto tasiemiec bydlęcy ma przedział istnienia poza gospodarzami - w środowisku (do kilku tygodni). Kiedy dojrzałe proglottidy oderwały się od robaka i wpadły do kału, mogą się czołgać w bardziej odpowiednie miejsce - w trawie, która pasie wypasane zwierzęta.

I główna różnica: bydlęcy tasiemiec wywołuje tylko sterczermę typu dzenii, ale nie powoduje wągrzycy i najniebezpieczniejszej neurocysterkozy.

Diagnostykę różnicową zakażenia łańcuchem bydlęcych i świńskiej prowadzi się za pomocą analizy PCR surowicy krwi.

Jak zauważają eksperci, ważne jest również odróżnienie neurocysticerkozy od innych patologii mózgu (gruźlica, nowotwory itp.).

[6], [7], [8]

Leczenie łańcucha wieprzowego

Prazikwantel (nazwy handlowe al. - Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid) niklosamid (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) i albendazolu (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - robakom, za pomocą których nie impregnowane świński tasiemce w w szczególności, dosis. W mniejszym stopniu - mukowiscydozy, ponieważ osadzaniu się wapna larw torbieli jest ich inwolucji i leczenie przeciwpasożytnicze nie ma korzyści.

Prazikwantel bierze się raz z obliczenia 10 mg na kilogram masy ciała. Lek nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 4 lat i w ciąży. Wśród działań niepożądanych, najczęściej nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka z krwią, zawroty głowy.

Przygotowanie Nichlosamide dla dorosłych i dzieci w wieku 12 lat wyznaczyć 8-12 tabletek (po 0,25 g); dzieci w wieku 6-12 lat - po 6 tabletek; na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku; tabletki żuje się (lub rozdrabnia na proszek) i popija wodą. Czas trwania leczenia może wynosić do siedmiu dni.

Tabletkę Albendazol (400 mg) przyjmuje się w całości (po posiłkach) jeden raz; dawka dla dzieci jest obliczana na 6 mg na kilogram ich wagi. Z wągrzyca mózgu wziąć 800 mg albendazolu dziennie przez 8-30 dni. Mogą wystąpić działania niepożądane leku w postaci niestrawności, bólu brzucha, podwyższonego ciśnienia krwi, zawrotów głowy, zmian w poziomie leukocytów i płytek we krwi.

Zapobieganie

Zapobieganie zakażeniom w łańcuchu wieprzowiny obejmuje zarówno przestrzeganie higieny osobistej, jak i staranną obróbkę cieplną mięsa wieprzowego (mięso musi być dobrze ugotowane i upieczone). Ważny jest również poziom nadzoru sanitarnego nad zawartością trzody chlewnej i jakością mięsa trafiającego do sprzedaży (szczególnie na rynkach).

Prognoza

Rokowanie pod wieloma względami zależy od formy i lokalizacji patologii, która rozwija się dzięki tej helmintiozie. Według danych WHO prawie 400 tys. Osób w Ameryce Łacińskiej ma symptomy dosis i cysticercosis; W Meksyku około 3,9% populacji cierpi na te choroby; w Gwatemali, Boliwii i Peru - do 20% (u świń - do 37%).

Poziom infekcji wśród świń w krajach takich jak Etiopia i Kenia wynosi prawie 10% populacji, a na Madagaskarze - 16%.

Według danych globalnych za 2010 rok, neurocysticerkoza była przyczyną śmierci w 1200 przypadkach. W USA przez 12 lat (od 1990 do 2002 r.) 221 osób zmarło z powodu wągrzycy; 62% z nich to emigranci z Meksyku i, najprawdopodobniej, wieprzowina została odebrana w domu.