Obfity okres ze skrzepami po porodzie

Przywrócenie miesięcznego cyklu po porodzie sugeruje, że ciało kobiety powraca do normy po długim okresie rodzenia, narodzin i karmienia dziecka. Jednak ten proces odzyskiwania nie zawsze przebiega sprawnie i przewidywalnie. Niektóre kobiety mogą narzekać na nieregularność miesiączki, a inne obawiają się obfitych miesięcznych porodów. Co tak naprawdę wpływa na jakość i okresowość cyklu miesiączkowego i jakie zmiany zachodzą w ciele kobiety po porodzie?

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Według różnych danych, występowanie obfitych okresów po urodzeniu wynosi od 40 do 60% kobiet. Częstotliwość zależy od charakterystyki przebiegu ciąży i porodu, od obecności współistniejących chorób oraz od kategorii wiekowej kobiet.

[4], [5], [6]

Przyczyny obfite co miesiąc po urodzeniu

Krwawienie, które występuje u kobiety wkrótce po porodzie, nie jest uważane za miesiączkę. To lochium - wyładowanie krwi pierwiastkami endometrium, czyli rana oddzielna od jamy macicy. Nawet w normie, takie zrzuty na początku mogą być dość obfite: kobiety często są zmuszane do używania poduszek urologicznych zamiast zwykłych, aby poradzić sobie z problemem.

W ciągu kilku miesięcy po porodzie organizm kobiecy jest stopniowo odnawiany: macica nabiera poprzedniej objętości, równowaga hormonalna odzyskuje, zaburzony krążenie krwi stabilizuje się.

Te młode matki, które nie karmiły piersią dziecka, miesiączka może wznowić się po 2 miesiącach od urodzenia dziecka. Jednak proces ten jest bardzo indywidualny i może się znacznie różnić. Pierwsze miesiące mogą być bardzo obfite i rzadkie - i to także indywidualnie.

[7]

Czynniki ryzyka

Ryzyko pojawienia się pierwszego obfitego miesięcznego okresu po porodzie zwiększa się w takich przypadkach:

• jeśli były trudne porody;
• jeśli cesarskie cięcie zostało użyte jako poród;
• jeśli kobieta wcześniej cierpiała na przewlekłe patologie narządów rozrodczych;
• jeśli po urodzeniu kobieta ma zapalenie na genitaliach;
• jeśli w organizmie brakuje witamin i minerałów;
• jeśli u kobiety w ciąży zdiagnozowano niski poziom hemoglobiny;
• jeśli kobieta jest często zestresowana lub w depresji.

Patologiczną przyczyną obfitej miesiączki w okresie poporodowym są czasami zmiany rozrostowe endometrium - proliferacja tkanki, która występuje w wyniku naruszenia równowagi hormonów lub istotnego urazu tkanek podczas porodu.

[8], [9]

Patogeneza

Normalny wskaźnik objętości utraconej krwi w pierwszym miesiącu po porodzie wynosi nie więcej niż 50 ml w ciągu całego okresu menstruacyjnego. Jeśli mówimy o obfitej miesiączce - to taka, że utrata krwi dochodzi do 80 ml. Jeśli uszczelka musi być wymieniana częściej niż raz na 2 godziny, to istnieje powód do podejrzeń o patologię.

Duża utrata krwi, którą można uznać za wariant normy, może być spowodowana:

• przerost narządu macicy podczas porodu, co spowodowało wzrost liczby endometrium;
• silna reorganizacja hormonalna.

Oczywiste jest, że złuszczony śluz brzuszny powinien zostać usunięty z jamy macicy, co ma miejsce podczas menstruacji. Wraz z krwią wydostają się cząsteczki tkanki, które mogą wyglądać jak małe skrzepy - i jest to również uważane za normalny wskaźnik. Jednak tak wiele miesięcy po urodzeniu nie powinno być powtarzane z miesiąca na miesiąc - z czasem (w 1-3 miesiącach) cykl zwykle poprawia się i staje się taki sam jak przed ciążą.

[10], [11]

Objawy obfite co miesiąc po urodzeniu

Pierwsze miesiące po narodzinach dziecka mogą znacznie różnić się od tych, które kobieta obserwowała przed ciążą. I tutaj, oprócz faktycznego krwawienia, mogą pojawić się inne symptomy: na przykład pojawienie się skrzepów, odbarwienie, zapach, ogólny dyskomfort itp.

Po pierwsze, ważne jest, aby pamiętać o pierwszych objawach, które należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi:

• częste zmiany uszczelek (raz na 2-3 godziny);
• czas krwawienia ponad tydzień;
• jasny szkarłatny kolor wyładowania;
• znaczny ból brzucha podczas menstruacji;
• pojawienie się nieprzyjemnego zapachu wydalin.

Z dużą utratą krwi w obfitym okresie po porodzie mogą wystąpić oznaki zwiększającego się niedoboru hemoglobiny:

• chroniczne zmęczenie, zaburzenia snu;
• częste zawroty głowy i osłabienie, szczególnie rano;
• krótki temperament, drażliwość;
• blanszowanie skóry;
• pogorszenie włosów, paznokci, skóry.

Jeśli pierwsze miesiące po urodzeniu są obfite, należy umówić się z lekarzem. To samo powinno się zrobić, jeśli faza karmienia piersią zostanie zakończona, a cykl miesięczny nie spieszy się z powrotem do zdrowia.

Obfite miesiączki ze skrzepami po porodzie mogą działać zarówno jako norma, jak i jako patologia. Na pewno niemożliwe jest samodzielne określenie przyczyny takiego przebiegu zdarzeń. Dlatego wizyta u lekarza w okresie poporodowym jest zwykle uważana za zaplanowaną: nie można wykluczyć możliwego rozwoju chorób, powikłań, powtarzającej się ciąży, a nawet przedwczesnej menopauzy.

Powszechnie uważa się, że pierwsze miesiące po urodzeniu nie mogą się pojawić, dopóki młoda matka nie karmi dziecka mlekiem matki. Niemniej jednak, obfite miesięczne po porodzie z karmienia piersią jest również możliwe, a to ze względu na zmianę w równowadze hormonalnej prolaktyny w organizmie kobiety. Aby dokładnie zidentyfikować przyczynę takiej zmiany, konieczne będzie przeprowadzenie testów na obecność hormonów - być może w przyszłości konieczna będzie medyczna korekta tego zaburzenia.

[12], [13]

Komplikacje i konsekwencje

Niestety, po porodzie, gdy wszystkie najbardziej nieprzyjemne rzeczy się skończą, mogą pojawić się różnego rodzaju komplikacje i konsekwencje. Takie konsekwencje mogą stać się poważnymi bolesnymi procesami: krwawienie, choroby zakaźne i ropne, niedokrwistość itp.

Najpoważniejsze konsekwencje to:

• infekcja, na przykład infekcja gronkowcem. Przyczynami mogą być ostre stany zapalne podczas ciąży, przewlekłe infekcje w organizmie, przedłużone odwodnienie;
• endometritis jest procesem zapalnym w macicy. Choroba może zacząć się rozwijać po nieleczonych zakażeniach seksualnych, a także po dwuręcznym badaniu macicy.

Wszelkie podejrzane objawy, które pojawiły się w okresie poporodowym, w tym obfite miesięczne, zawsze powinny być alarmujące i powodować wczesną wizytę u ginekologa. Niemożliwe jest jednak opóźnienie: takie komplikacje są zbyt poważne.

[14], [15], [16]

Diagnostyka obfite co miesiąc po urodzeniu

Odwiedzając lekarza, kobieta powinna mu powiedzieć o wszystkich dolegliwościach i oznakach obfitych miesiączek. Już na tym etapie diagnozy lekarz może podejrzewać tę lub inną patologię, jeśli taka istnieje.

Następnie wykonaj kilka procedur diagnostycznych:

• badanie na fotelu ginekologicznym z oceną ilości, konsystencji i jakości upławów pochwowych;
• pobieranie smug do badania (w celu ustalenia infekcji lub jej reakcji na określone leki);
• ogólne badanie krwi, oznaczanie poziomu hemoglobiny i obecność objawów procesu zapalnego w organizmie;
• badania krwi w celu oceny jakości koagulacji;
• oznaczanie poziomu hormonalnego we krwi.

Diagnostyka instrumentalna w przypadku obfitych okresów najczęściej obejmuje badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Ultradźwięki potrafią wykrywać i identyfikować choroby macicy, jajników, rurek, a także śledzić ich stan. W niektórych przypadkach zaleca się zastąpienie USG obrazowaniem rezonansem magnetycznym.

Z praktyki powyższe procedury diagnostyczne są wystarczające do zidentyfikowania jakiejkolwiek patologii w dziedzinie rozrodczej, która mogłaby prowadzić do zbyt dużego miesięcznego okresu po porodzie.

[17], [18], [19]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa w tym przypadku może być przeprowadzona:

• z zaburzeniami hormonalnymi;
• z procesami zapalnymi w macicy;
• z nowotworami, łagodnymi i złośliwymi;
• z naruszeniami układu krzepnięcia krwi;
• z rozrostem endometrium, nadżerkami i endometriozą.

Leczenie obfite co miesiąc po urodzeniu

Po ujawnieniu prawdziwej przyczyny obfitego comiesięcznego porodu, lekarz przystępuje do leczenia, które jest podawane indywidualnie.

Jeżeli wyznaczenie lekarza odbyło się w odpowiednim czasie lub przyczyna tego stanu nie jest krytyczna, leczenie można przeprowadzić na oddziale ambulatoryjnym. W innych przypadkach pacjent może zostać umieszczony w szpitalu.

W większości przypadków takie leki są przepisywane w celu stabilizacji cyklu miesiączkowego:

• Środki hemostatyczne (Dicinon, ekstrakt z pieprzu wodnego, kwas aminokapronowy);
• leki przeciwwymiotne (Fenyuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
• leki - składniki krwi (osocze, masa erytrocytów);
• witaminy, jako środek wzmacniający i zwężający naczynia krwionośne (askorutynę, kwas askorbinowy, cyjanokobalaminę, kwas foliowy, Vikasol).

Po ustabilizowaniu liczby zrzutów można podjąć środki, aby zapobiec dalszym naruszeniom cyklu miesięcznego. Może to być przebieg terapii hormonalnej (doustne środki antykoncepcyjne lub gestageny), terapia antybiotykowa itp. Jeśli lekarz odkrył patogenę domaciczną, należy leczyć odpowiednią chorobę.

Jako leczenie objawowe obfite miesięcznie po porodzie najczęściej stosuje się:

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Dicinon	Środek hemostatyczny przepisywany jest w obfitości co miesiąc w dziennej dawce 10-20 mg na kg masy ciała. Dawka jest podzielona na 3 lub 4 dawki.	Mogą wystąpić zawroty głowy, bóle głowy, nudności, alergie, zaczerwienienie twarzy, obniżenie ciśnienia krwi.	Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy upewnić się, że przyczyną krwawienia jest fizjologiczna przyczyna.

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Etamzilat	Obficie co miesiąc po urodzeniu lek stosuje się domięśniowo, 1-2 ampułki 3-4 razy dziennie.	Mogą występować bóle głowy, niedociśnienie, bóle brzucha, alergie, skurcz oskrzeli, ból pleców, pokrzywka, zawroty głowy.	W leczeniu etamylatu karmienie piersią zostaje czasowo zawieszone.

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Vicasol	W obfitości co miesiąc po sortach Vikasol przyjmować 15-30 mg dziennie, przez 2-3 razy. Czas trwania odbioru ustalany jest indywidualnie.	Mogą występować wysypki skórne, zaczerwienienie skóry, zjawisko skurczu oskrzeli.	Vikasol nie jest stosowany ze skłonnością do zakrzepicy.

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Kwas aminokapronowy	Obficie co miesiąc po urodzeniu lek podaje się dożylnie w postaci zakraplacza, z indywidualnie dobraną dawką.	Występują zawroty głowy, napady mdłości, hałas w głowie, trudności w oddychaniu przez nos, obniżenie ciśnienia krwi, drgawki.	W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Leczenie fizjoterapeutyczne podczas obfitych miesiączek nie jest widoczne - plamienie z narządów płciowych jest jednym z przeciwwskazań do prowadzenia fizjoterapii. Niemożliwe jest ogrzanie narządów za pomocą onkologii, endometriozy, łagodnych guzów. Tylko w niektórych przypadkach można zalecić magnetoterapię - zabieg usuwający stan zapalny i łagodzący ból.

Alternatywne leczenie

Od medycyny alternatywnej można pożyczyć wiele receptur, aby zmniejszyć obfitość wydzielin i ustabilizować cykl miesięczny. Można je jednak stosować tylko po wizycie u ginekologa.

• Z silnymi wydzielinami powinno zażyć 1 łyżkę. L. Jagody kaliny i zalać je 200 ml wrzącej wody, gotować przez pół godziny. Następnie bulion powinien być wypity przy 1 łyżce. L. Trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Przydatne jest picie soku potasowego, słodzonego cukrem lub miodem, w ilości nie mniejszej niż 3 st. L. 4 razy dziennie.
• Bogaty miesięcznie mogą prowadzić normalne, jeśli wytwarzane następującymi sposobami: gotować skórki pomarańczy siedmiu 1 pół litra wrzącej wody, dopóki nie będzie więcej niż pół litra bulionu, który odsącza się i słodzone miodu. Rosół jest pijany 200-300 ml 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie.

Oprócz alternatywnych środków, z obfitym comiesięcznym porodem, można również stosować recepty na leki na bazie ziół.

[20], [21]

Leczenie ziołowe

• 1 łyżka. L. Liście truskawkowe wylewa się na noc 0,5 litra przegotowanej wody. Rano odcedź lek i wypij 100 ml dziennie.
• Warzenie 1 łyżki. L. Polny skrzyp w 250 ml wrzącej wody. Podajemy napar z 1 łyżki. L. Co 2-3 godziny.
• Przygotowujemy kolekcję na bazie równych części ziół piołunu, sporis, pasterskiej, koniczyny, pokrzywy, a także kłącza lukrecji i kory Kaliny. Przydatne jest również dodanie bioder dzikiej róży do uzyskanej mieszaniny. Wypełnij 2 łyżki. L. Zmieszać z jednym litrem wrzącej wody i nalegać w termosie przez 5-6 godzin. W ciągu dnia musisz pić cały otrzymany lek.
• Włożyliśmy termos 3 łyżki. L. Pietruszka, zalać 0,5 litra wrzącej wody, nalegamy na 5-6 godzin wlewu 100 ml 30 minut przed posiłkiem: rano, przed obiadem, przed kolacją i nocą.

Homeopatia

Obfite miesiące po urodzeniu dziecka - ten problem często pomaga rozwiązać homeopatię - specjalną naukę obejmującą stosowanie niektórych leków przy minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych i maksymalnej możliwej korzyści dla organizmu. W obfitych okresach głównym zadaniem środków homeopatycznych jest regulacja tła hormonalnego i stabilizacja czasu trwania i jakości cyklu miesiączkowego.

Jakie leki są najbardziej odpowiednie dla obfitych comiesięcznych porodów?

• Cyklodinon - z obfitym miesięcznym spożyciem 40 kropli rano, z wodą, przed śniadaniem. Przebieg dopuszczenia trwa nie krócej niż 3 miesiące, bez przerw na czas krwawienia miesiączkowego. Bardzo rzadko lek może wywoływać alergie.
• Ovariamine - obficie co miesiąc po urodzeniu przyjmować 2 tabletki dwa razy dziennie przez miesiąc. Zaleca się zawieszenie karmienia piersią na czas leczenia.
• Ovarium compositum - z dużą ilością comiesięcznego po porodzie przepisać zastrzyki leku na 1 ampułkę raz na trzy dni, domięśniowo. Czas trwania leczenia może być różny, w zależności od wskazań.
• Remens - z obfitym miesięcznym porodem po porodzie wyznacz 10 kropli trzy razy dziennie, przez 3 miesiące. Rzadko może rozwinąć się alergia na lek.

Leczenie operacyjne

W przypadku obfitego comiesięcznego porodu operacja jest zalecana tylko w przypadkach, gdy wymagane jest usunięcie guza lub przerost endometrium. W tym przypadku przeprowadza się analizę histologiczną zajętych tkanek.

Operacja całkowitego usunięcia macicy - histerektomia - u kobiet z obfitymi okresami jest wykonywana tylko w bardzo poważnych sytuacjach, gdy kwestia zachowania funkcji narządów płciowych staje się drugorzędna. Zdarza się to rzadko: w ogromnej większości przypadków problem rozwiązuje droga leko-konserwatywna.

Zapobieganie

Pojawienie się nieprawidłowych i patologicznych pierwszych miesięcy po urodzeniu dziecka można zapobiec, jeśli pewne zalecenia będą przestrzegane natychmiast po wypisaniu ze szpitala.

• Ważne jest, aby jeść w pełni, pić wystarczającą ilość płynu.
• Jeśli to możliwe, należy unikać stresu i stresu.
• Konieczne jest terminowe leczenie wszelkich chorób, a także poddanie się wszystkim badaniom zaleconym przez lekarza.
• Konieczne jest przedyskutowanie z rodziną możliwości pełnowartościowego odpoczynku młodej matki, a także zapewnienie jej wysokiej jakości snu.
• Okresowo monitoruj badanie krwi, aby ustalić niedokrwistość w czasie.

Dwa tygodnie po porodzie, aw przyszłości konieczne jest wizyta u lekarza ginekologa w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych - jest to bardzo ważna i niezbędna procedura, która pozwala zachować młodą matkę zdrowo przez długi czas.

Prognoza

Jeśli kobieta zauważyła obfity okres po urodzeniu, panika nie jest tego warta: być może jest to jeden z wariantów normy fizjologicznej. Jednak i całkowicie ignorować ten stan również nie następuje: konsultacja specjalisty powinna być obowiązkowa. Po pierwsze, jeśli nie ma patologii w ciele, pozwoli to kobiecie uspokoić się i nie na próżno. Po drugie, jeśli dojdzie do naruszenia, terminowe odwołanie się do lekarza specjalisty rozwiąże problem szybciej i lepiej, co znacząco i pozytywnie wpłynie na prognozę na przyszłość.