Funkcja menstruacyjna

Funkcja menstruacyjna jest jedną ze specyficznych funkcji kobiecego ciała, która obejmuje również funkcje rozrodcze, sekrecyjne, seksualne.

Naruszenia funkcji menstruacyjnych występują u 30-40% kobiet. Ich konsekwencje prowadzą nie tylko do zakłócenia zdrowia i możliwości pracy kobiet, naruszenia komfortu życia, ale także powodują znaczne szkody społeczne i gospodarcze. Ponieważ specyficzne funkcje kobiet są spowodowane procesami hormonalnymi w ciele - badaniem praw menstruacyjnych i ich zaburzeń, metody diagnozowania i leczenia tych ostatnich są podstawą endokrynologii ginekologicznej.

Funkcja menstruacyjna - kliniczna manifestacja cyklicznych procesów miesięcznego przygotowania kobiecego ciała do ciąży. Obejmuje Większa liczba endokrynologiczne wymiany (zmiana masy ciała, siłę mięśni, pracę głównych narządów), układu sercowo-naczyniowego (napięcie naczyń, tętno i ciśnienie krwi, zatrzymanie wody), zmiany psychiczne (pobudliwość, utrata pamięci, bezsenność) u kobiet podczas cyklu menstruacyjnego. Jest to złożony proces, który determinuje możliwość poczęcia, prawidłowego powstawania płodu, ciąży.

Zewnętrzną manifestacją funkcji menstruacyjnej jest miesiączka (miesięczna, regulowana - łac.) - regularnie pojawia się krwawe wydzielanie z dróg rodnych, spowodowane odrzuceniem warstwy funkcjonalnej endometrium. Okres od początku do początku następnej miesiączki nazywany jest cyklem miesiączkowym.

Całość zmian hormonalnych w systemie regulacji funkcji seksualnej (rozrodczej) w całym cyklu nazywana jest cyklem hormonalnym. Należy podkreślić, że jeśli zaburzona jest czynność menstruacyjna, cykle hormonalne i miesiączkowe mogą nie pokrywać się z czasem, co należy wziąć pod uwagę podczas badania pacjentów.

W trakcie rozwoju kobieta przechodzi kilka okresów, podczas których następuje formacja, kwitnienie i wygaśnięcie funkcji menstruacyjnej:

• Okołoporodowe - w tym wewnątrzmaciczne i 168 godzin po porodzie. W tym okresie, zakładki i tworzenia żeńskiego układu rozrodczego, ustalonej przez konkretnego 46HH kariotypu, czas narodzin pełni ukształtowanego systemu regulacji układu rozrodczego, działającego w jej hormony, regulatorów i narządów docelowych układu rozrodczego.
• Pre-pubertal (noworodek i dzieciństwo) - trwa do 10 lat (przed okresem dojrzewania). W tym okresie powolne dojrzewanie systemu regulacji określonych funkcji kobiecego ciała, w tym miesiączkowego.
• Pubertal (dojrzewanie) - trwa od 10 do 16-18 lat. Charakteryzuje się rozwojem i dojrzewaniem organizmu, który występuje pod wpływem zwiększonej produkcji hormonów. Ważnym momentem jego jest pierwsza miesiączka - pierwsza miesiączka, świadcząca o wkroczeniu dziewcząt w jakościowo nowy etap rozwoju seksualnego i włączenie systemu regulacji funkcji seksualnych. Jednak pojawienie się pierwszej miesiączki nie oznacza początku dojrzewania płciowego, ponieważ przez 1-2 lata okres miesiączkowania jest nadal niejednoznaczny i bardziej prawidłowe jest nazywanie ich menstruacjami jak wydzielinami.

Czynniki determinujące kształtowanie się funkcji menstruacyjnej obejmują: warunki życia społeczno-ekonomiczne i materialno-życiowe, charakter żywienia, ciężkie lub długotrwałe choroby fizyczne, infekcje, zatrucia, sport.

• Reproductive - główny, biologicznie uwarunkowany okres rozkwitu poszczególnych funkcji kobiecego ciała. Trwa około 30 lat - od 16-18 do 45-49 lat.
• Klimakterium jest okresem stopniowego gaszenia określonych funkcji. Obecnie, w związku ze wzrostem średniej długości życia, zajmuje to jedną trzecią tego - od 46 do 65 lat.
• Senile (starczy) - wiek rozpoczynający się od 65 lat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Regulacja określonych funkcji kobiecego ciała

Neurohormonalnych (neurohumoralną) regulacji określonych funkcji organizmu kobiety (w tym miesiączkowego) przeprowadzana jest za pomocą mechanizmu zwrotnego pomiędzy centralnym (kory mózgowej, podwzgórzu, przysadki) i obwodowego (jajniki) układu regulacji funkcjonowania i narządach docelowych (macicy i przydatków, pochwy gruczoły sutkowe) układu rozrodczego. Głównym regulatorem hormonalnym układu sprzężenia zwrotnego jest estradiol E2), produkowany przez jajniki.

Przejście impulsu nerwowego w systemie regulacji do czynnika hormonalnego realizowane jest na poziomie podwzgórza. Przeznaczyć 2 grupy hormony podwzgórza: liberiny (hormony uwalniające), które stymulują syntezę i uwalnianie komórek przysadki hormony tropowe odpowiednich gruczołów obwodowych i statyny (inhibiny) hamowanie wytwarzania odpowiednich hormonów tropikalnych. Do układu rozrodczego główne znaczenie 2 liberina: lyuliberin (LH uwalniający hormonu LH-RH, GnRH), który stymuluje jednoczesne gonadotrofami produkcji przysadki LH i FSH, a thyroliberin, będąc fizjologicznej pobudzający nie tylko TTG, ale także trzecią gonadotropowych hormon - prolaktyna. Wydzielanie LH-RH podwzgórza, jądrach następuje w trybie impulsowym o częstotliwości wyrzucania w krwiobiegu około 1 raz na godzinę (wydzielanie tsirhoralny rytmu). Rola statyn w podwzgórzu jest wykonywana przez biogenne aminy, takie jak dopamina i serotonina. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami dopamina jest fizjologicznym inhibitorem hormonalnym wydzielania prolaktyny. Niedobór prowadzi do pęknięcia połączeń synaptycznych w neurony podwzgórza i zwiększenie poziomu prolaktyny w osoczu krwi. Nadmiar prolaktyny prowadzi do powstania takiego częstą patologią w hyperprolactinemic niewydolności jajników (do 30% regulatorowych zaburzeń miesiączkowania).

Przez gonadotropinę hormon wytwarzany przez komórki przedniej przysadki (gruczołowej przysadki) obejmują luteinizującego (LH), hormon folikulotropowy (FSH), prolaktyna (PRL).

Pod wpływem uwalniającego gonadotropinę hormonów przysadki w jajnikach następuje sekwencyjne syntezy steroidowych hormonów płciowych z cholesterolu utworzone androgenów (testosteronu i androstendionu), a ich z kolei za pomocą szeregu biochemicznych konwersji są utworzone estrogenów (estronu E1 estraliol-E2 i estriol E3 ) i gestageny (progesteron i 17-beta-oksyirogesteron). Rolę regulatora mechanizmu sprzężenia zwrotnego w układzie rozrodczym pełni estradiol, którego receptory występują we wszystkich jego działach.

Przez większość cyklu wydzielanie LH i FSH jest względnie stałe (wydzielanie podstawowe lub toniczne). Pod wpływem najnowszych wzrost produkcji estrogenów (wydzielanej przez dojrzewania pęcherzyków warstwy ziarnistej) podczas 1. Etapu cyklu zapewnia procesów rozrostowych w endometrium macicy i błony śluzowej pochwy. Poziom progowy z mechanizmem sprzężenia zwrotnego estrogen stymuluje uwalnianie wstępnie owulacyjny LH-RH i gonadotropin, zapewniając mechanizm owulacji (uwolnienie komórki jajowej z dojrzałego pęcherzyka dominującego) w środku cyklu (cykl 14-16 dni). Wzrost produkcji progesteronu pod koniec pierwszej fazy cyklu miesiączkowego nasila działanie estrogenów w mechanizmie sprzężenia zwrotnego. Powstały w miejscu pęcherzyka, żółty organizm wytwarza gestageny i estrogeny, które wspierają transformacje wydzielnicze w endometrium w drugiej fazie cyklu. Faza rozkwitu ciała żółtego (19-21 dni) z maksymalną produkcją hormonów jajnikowych odzwierciedla gotowość endometrium do wszczepienia zapłodnionego jaja. W przypadku braku ciąży dochodzi do regresji (luteolizy) żółtego ciała. Spadek produkcji hormonów powoduje drugą, mniejszą amplitudę, uwalnianie gonadotropin na końcu 2. Fazy cyklu, w tym mechanizm menstruacji. Trzeci HCG - prolaktyny nie tylko uczestniczą w tworzeniu przedowulacyjnego piku, ale obsługuje również, jeżeli jest w ciąży, procesy z implantacją zapłodnionego jaja w macicy. Odzwierciedleniem tego jest wzrost poziomu jego produktów w ramach wydzielania podstawowego pod koniec drugiej fazy (25-27 dnia cyklu).