Plamy łuszczycy: czerwone, białe, zabarwione

Plamki w łuszczycy - choroba skóry grudkowo-grudkowej - mogą różnić się morfologią, rozmieszczeniem i ciężkością. Ale z każdą tą przewlekłą dermatozą jej pierwsze objawy pojawiają się jako erupcje w postaci plam.

[1], [2], [3]

Przyczyny plamy z łuszczycą

Podczas gdy kluczowe przyczyny powstawania plam w łuszczycy nie zostały w pełni ustalone, w nowoczesnej dermatologii przylegają do najbardziej przekonującej wersji - autoimmunologicznej natury hiperproliferacji i nieprawidłowego różnicowania komórek skóry keratynowej. Potwierdza to nie tylko obecność łuszczycy w historii rodziny, ale także ujawnione powiązania zaburzeń w tej patologii z aberracjami genetycznych loci PSORS na 12 chromosomach.

Najbardziej więc silna korelacja ustawiony PSORS-1 locus na krótkim ramieniu chromosomu 6, w obszarze 6p21.3, gdzie stężone geny kodujące białka, które kontrolują komórek układu odpornościowego do obcych genów i zapewnia funkcje antygen ludzkich leukocytów (HLA).

Najważniejszą funkcją ludzkiej skóry - odpornościowego, tak jak na skutek czynników genetycznych opracowanie przesadne odpowiedzi lokalnego systemu immunologicznego, które objawia się w postaci plam w łuszczycy. Miejscowy odczyn ochronny rozpoczyna syntezę T i limfocyty B, komórki tuczne, makrofagi, neutrofile, bazofile, histiocytów kompleks cytokin - mediatorów zapalnych: prostaglandyn (E1, E2, T2a); interleukiny IL-5, IL-6, IL-8; leukotrieny; czynnik martwicy nowotworów alfa (TNFα), który stymuluje powstawanie ogniska zapalnego; transformujący czynnik wzrostu alfa (TGFα) itp.

Ponadto, same keratynocyty, po aktywacji w wewnątrzkomórkowym procesie autoimmunologicznym aktywowanym przez cytokiny, zaczynają syntezę wzmożonego wzrostu komórek inicjujących interleukinę (IL-1α i IL-1β); zwiększenie szybkości syntezy białek, naskórkowego czynnika wzrostu (EGF); promowanie proliferacji komórek czynnika wzrostu nerwów (NGF).

W końcu, a wszystko to w znacznym stopniu zwiększa ekspresję podstawnych keratynocytach i szybkość migracji do górnych warstw naskórka, co daje fizjologicznego procesu keratynizacji (rogowacenia) w pewnych obszarach skóry. To jest patogeneza pojawiania się plam w łuszczycy - zlokalizowane zgrubienie warstwy rogowej naskórka. Jej płytkowe rozwarstwienie (złuszczanie) na powierzchni wysypki jest spowodowane przyspieszonymi keratynocytami. I w wyniku aktywowania zakończeń nerwów sensorycznych C włókien skóry zwiększa produkcję neuropeptydów, substancja P i CGRP polipeptydu kalcytoniny rozszerzające naczynia, które powodują trwały wysypka płukania - czerwone plamy na łuszczycę.

[4]

Objawy

Plamki w łuszczycy mają kilka modyfikacji i odpowiadające im objawy. W przypadku najczęstszymi pospolite płaty łuszczyca mają postać płytek, które po raz pierwszy pojawia się w postaci płaskich wyraźnie wyznaczonych rumieniowatych plamki - zaokrągloną owalne, o średnicy mniejszej niż 1 cm - lub gęstych czerwonych grudek, które są lekko uniesione nad skóry zdrowej. Zwykle pojawiają się na łokciach, kolanach, dolnej części pleców i na głowie (na głowie), a następnie do innych części ciała, ale jest prawie zawsze symetryczne.

Zwiększając rozmiar na progresywnym etapie choroby, czerwone plamy w łuszczycy mogą się łączyć z tworzeniem blaszek o średnicy do kilku centymetrów. Niektóre czerwone plamy są otoczone "halo" bladej skóry (pierścień Voronova). Etiologia tego objawu dermatologów polega na uwalnianiu do krwi substancji, które hamują wzrost poziomu prostaglandyn, które rozszerzają naczynia włosowate skóry. Jednakże, gdy choroba postępuje, otaczające grudki pierścienia mają różowy kolor i są granicą strefy procesu zapalnego.

Wkrótce plamy stają się gęstsze i bardziej wytłoczone, a ich wierzch pokryty jest srebrno-białymi łuseczkami (zrogowaciałymi komórkami skóry, podobnymi do wyglądu stearyny). I taka tablica - plama stearynowa z łuszczycą - charakterystyczny objaw choroby. Innymi słowy, a także kolejnym symptomem, którym jest zintensyfikowanie złuszczania po próbie zeskrobania łuski paznokciem. Co więcej, pod zdrapanymi, napalonymi komórkami skóry pacjent widzi wilgotną, jasną, graniczną (końcową) warstewkę intensywnie różowego koloru - zmodyfikowaną strukturę naskórka. A oto kolejny objaw plam w łuszczycy - objaw Auspitz w postaci wystających małych kropel krwi.

Rodzaj miejsca różni się w zależności od stopnia zaawansowania łuszczycy, a podczas regresji choroby, zmniejszenie tablica, zbieleć, stają się płaskie, a przestają być łuskane. W tym etapie, w miejscu, gdzie zostały rozwiązane tablice pojawiają odbarwiony lub prawie białe plamy po łuszczycy (z powodu braku pigmentu melaniny w naskórku uszkodzenia proces autoimmunologiczny) lub ciemniejsze plamy pigmentowe po łuszczycy. W tym ostatnim przypadku, powodem może być ze względu na bardziej aktywnych melanocytów stanu (komórki skóry, które wytwarzają pigment) u poszczególnych pacjentów, a także z wyższymi poziomami melanocortin mózgowej (MSH) i hormonu adrenokortykotropowego (ACTH).

Diagnostyka plamy z łuszczycą

Oprócz typowych plam w łuszczycy, wysypki mogą mieć inne podtypy morfologiczne:

• bardzo małe, przekrwione grudki, charakterystyczne dla łuszczycy;
• wysypka w postaci małych (2-10 mm) guzków z postacią kropli (najbardziej charakterystyczną cechą dzieci);
• plamki w postaci pierścieni z nienaruszoną skórą w środku (łuszczyca w kształcie pierścienia, w większości przypadków występuje w praktyce pediatrycznej);
• czerwono-pomarańczowe plamy, nie pokryte łuseczkami, lecz gęstymi żółtymi wielowarstwowymi skorupami, pod którymi odsłonięta jest wilgotna skóra, występują w tzw. Wysiękowej łuszczycy;
• stożkowate plamy tablica 2-5 cm w dłoni i stóp (obrzęk skóry w najbliższej okolicy stawów) z silnym nadmiernym rogowaceniem, przypominający muszli ostryg, nazywane są rupioidnym łuszczycy;
• jeśli małe czerwone krosty pojawiają się na czerwonym łuszczycowym miejscu zlokalizowanym na dłoniach lub podeszwach podeszwy, które wysychają do ropnych skorup; skóra jest bolesna, a miejsce w stanie zapalnym wywołuje pieczenie, następnie eksperci rozpoznają krostkową postać łuszczycy. Wraz z ekspansją chorego obszaru i gorączką może to być uogólniona łuszczyca krostkowa.

[5]

Diagnostyka różnicowa

Jak rozpoznaje się łuszczycę i jaka jest potrzeba diagnostyki różnicowej - więcej szczegółów na temat publikacji wulgarnej łuszczycy

[6], [7], [8], [9]

Leczenie plamy z łuszczycą

Od ogólnoustrojowe leczenie łuszczycy ogranicza się obecnie do długotrwałego stosowania niewielu leków mają poważne skutki uboczne (o nich będzie omówione poniżej), plamy leczenia w łuszczycy środki do użytku zewnętrznego, tj objawowym leczeniu łuszczycy - najczęściej używanych strategii zarządzania pacjentów z diagnozą.

Oferujemy szczegółową publikację - Łuszczyca, w której znajdziesz opis technik terapeutycznych, w tym leczenie fizjoterapeutyczne łuszczycy.

To, czego potrzebujesz i możesz z niego korzystać na zewnątrz, aby zmniejszyć plamy w łuszczycy, szczegółowo w artykułach - Kremy na łuszczycę i niehormonalne maści na łuszczycę

A jeśli miejscowe leczenie nie poprawia stanu skóry, to w arsenale dermatologów znajdują się takie leki jak metotreksat, cyklosporyna i acitretinum.

Metotreksat jest anty-metabolitem, który hamuje układ odpornościowy, który może być przepisywany (doustnie lub przez wstrzyknięcie raz w tygodniu) dorosłym osobom z ciężkimi postaciami łuszczycy lub łuszczycowym zapaleniem stawów. Lek ten pomaga zmniejszyć objawy łuszczycy w ciągu pięciu do sześciu tygodni od rozpoczęcia stosowania, ale niektórzy muszą przyjmować metotreksat przez pół roku. Wśród skutków ubocznych tego środka są nudności, zmęczenie, bóle głowy, zwiększona wrażliwość na światło słoneczne. Ponadto istnieje znaczne ryzyko uszkodzenia wątroby u pacjentów przyjmujących metotreksat, au około 1 na 200 pacjentów rozwija się marskość wątroby.

Cyklosporyna należy do leków immunosupresyjnych i hamuje aktywność komórek odpornościowych, spowalniając proliferację keratynocytów. Zazwyczaj lek zapewnia ulgę przez kilka tygodni i osiąga stabilny poziom kontroli wysypki w ciągu trzech do czterech miesięcy. Jednak stosowanie cyklosporyny może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek, raka skóry i innych poważnych patologii.

Lek Acitretinum (inna nazwa handlowa to Neotigazone) to retinoid, pochodna witaminy A, który jest przyjmowany jedną kapsułkę dziennie przez dwa do czterech miesięcy. Możliwe skutki uboczne są wyrażone w postaci hiperwitaminozy A (zwiększona kruchość paznokci, wypadanie włosów, łuszczenie skóry na całym ciele, bóle mięśni i stawów, zwiększona zawartość wapnia we krwi, itp.).

Jako alternatywę zalecane są inne leki retinoidowe - izotretinoina (Accutane, Roaccutane) lub Etretinat (Tigazon). Standardowa dzienna dawka wynosi 0,1 mg na każdy kg masy ciała; maksymalny czas przyjęcia to 4 miesiące (z dwumiesięczną przerwą przed kolejnym kursem). Retinoidy, podobnie jak inne leki ogólnoustrojowe stosowane w leczeniu łuszczycy, są absolutnie przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji.

Jeśli jesteś zainteresowany alternatywnym leczeniem miejsc w łuszczycy, przeczytaj materiał - Leczenie łuszczycy w domu

A także dowiedzieć się, co może zapobiegać łuszczycy