Zespół Parino

Choroby neurologiczne z naruszeniem ruchów gałek ocznych to zespół Parino. Rozważmy cechy danej patologii, metody diagnostyki i leczenia.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób ICD 10, zaburzenie należy do kategorii VI Choroby układu nerwowego (G00-G99):

• G40-G47 Zaburzenia epizodyczne i napadowe
• G46 * Naczyniowe zespoły mózgowe w chorobach naczyniowo-mózgowych (I60-I67 +)
• G46.3 Zespół Parino

Zespół ten zalicza się do kategorii patologii związanych z dysfunkcją źrenic i naruszeniem ruchu gałek ocznych. Choroba została nazwana na cześć ojca francuskiej okulistyki - Henri Parino. Paraliż pionowego spojrzenia to obustronne opadanie powiek, powolna reakcja lub brak zbieżności, a także wąskie źrenice. Jest obserwowany w chorobach naczyniowych, epidemicznym zapaleniu mózgu. U pacjentów zdiagnozowano zwężenie źrenicy, brak równowagi, jednoczesne ruchy gałek ocznych są ograniczone.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Wzorzec rozwoju zespołu śródmózgowia kręgosłupa wiąże się z obecnością patologii, które mogą go sprowokować. Epidemiologia wskazuje na takie grupy pacjentów:

• Osoby poniżej 40 lat z guzami nowotworowymi w środkowym mózgu lub szyszynce.
• Kobiety 20-30 lat ze stwardnieniem rozsianym.
• Pacjenci w zaawansowanym wieku po udarze mózgu górnego.

Aby zmniejszyć poziom zachorowalności, konieczne jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia stanów patologicznych, które powodują zaburzenia ruchu gałki ocznej.

[4], [5],

Przyczyny zespołu Parino

Istnieje kilka przyczyn zespołu Parino, rozważ ich:

• Urazy rdzenia kręgowego
• Klęska długich gałęzi tylnej tętnicy mózgowej
• Zapalenie mięśni gałki ocznej
• Pokonanie śródmózgowia, tylny skok międzymózgowia
• Przemieszczenie półkul mózgowych w otworze gniazda móżdżku
• Uraz niedokrwienny lub ucisk śródmózgowia

Bardzo często choroba występuje w guzach szyszynki, która postępuje z wyciskaniem środka pionowego widoku w śródmiąższowym jądrze rostralnym wzdłużnej przyśrodkowej pęczka. U niektórych pacjentów choroba jest diagnozowana po wystąpieniu żółtaczki, choroby Nyman-Picka, choroby Wilsona i przedawkowania barbituranów.

Patologia jest częścią struktury zespołu śródmózgowiowego (stadium przemieszczenia) i może występować jednocześnie z wiotkimi reakcjami źrenicznymi z oczopląsem wertykalnym. W rzadkich przypadkach zaburzenie wywołuje krwotoki w środkowym mózgu, mózgowe malformacje tętniczo-żylne, obturacyjne wodogłowie, toksoplazmozę lub traumatyczną chorobę zakaźną pnia mózgu. Nowotwory tylnego dołu czaszki i tętniaka mogą również być związane z nadjądrowym porażeniem nerwu związanego z ruchami gałek ocznych.

[6], [7], [8]

Czynniki ryzyka

Lekarze identyfikują niektóre czynniki ryzyka, które mogą wywoływać zespół Parino, rozważ je:

• Zmiany nowotworowe przysadki mózgowej.
• Guzy przerzutowe.
• Wodogłowie i dysfunkcja zastawki w wodogłowie.
• Zaburzenia centralnego układu nerwowego.
• Niedotlenienie.
• Uraz neurochirurgiczny.
• Kiła.
• Gruźlica.
• Stwardnienie rozsiane.
• Lipidoza.
• Niedobór witaminy B12.

W niektórych przypadkach, ograniczenie patrzeć wyzwalacze choroby Parkinsona, encefalopatii Wernickego, zespół Fishera i Lamberta-Eatona, jak również inne choroby związane z podobnych objawów.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Mechanizm rozwoju paraliżu pionowego spojrzenia całkowicie zależy od przyczyny jego powstania. Patogeneza może być związana z zapaleniem mózgu trzonu lub rozwija się na tle wodogłowia, guza poczwórnego, przysadki lub epifizą. Paraliż charakteryzuje się naruszeniem transmisji sygnałów z mózgu do oka.

Jeśli stan patologiczny opiera się na uszkodzeniu obszaru prefekturalnego, możliwe jest rozwinięcie się zespołu Vincenta-Alauganina w połączeniu z zespołem Argylla i zespołem Robertsona. Naruszeniu ruchów gałek ocznych towarzyszy obustronny paraliż nerwów okoruchowych i paraliżowego rozszerzenia źrenic.

[12], [13]

Objawy zespołu Parino

Objawy kliniczne zespołu Parino przejawiają się w blasku w górę w połączeniu z paraliżem zbieżności (konwergencji). Reakcje ślinianek są również możliwe. Te objawy mogą wskazywać na przemieszczenie półkul mózgowych w otworze móżdżku.

Główne objawy ruchów oczu związanych z porażeniem nadjądrowym:

• Paraliż górnego spojrzenia.
• Usunięcie powiek.
• Koniugacja widoku w preferowanej pozycji.
• Naruszenie równowagi.
• Obustronny obrzęk nerwu wzrokowego.
• Pseudo-uczeń Argyle Robetsona (paraliż towarzyszący, źrenice rozszerzone, dysocjacja wyraźnie bliska).
• Oczopląsk zsyłania zbieżności (może się rozwinąć z powodu prób wyszukiwania).

Jeśli choroba jest wrodzona w naturze, to nie jest zespół nadciśnienie hydrocephalic, to znaczy wzrost rozmiaru czaszki stawów rozbieżność nerwów czaszkowych, opóźnienie rozwoju (fizycznej, psychicznej), spadek aktywności motorycznej oraz palce.

Pierwsze znaki

Objawy zespołu śródmózgowiowego w dużej mierze zależą od jego przyczyny. Pierwsze objawy zespołu Parina wywołane przez nowotwór nowotworu są następujące:

• Poranne bóle głowy i zawroty głowy.
• Nudności i wymioty.
• Podwojenie w oczach.
• Zmniejszona ostrość wzroku i słuch.
• Zwiększona słabość.
• Zaburzenie czucia w jednej połowie ciała.
• Zwiększona senność.
• Zmiana masy ciała.
• Napady padaczkowe.
• Nadciśnieniowe kryzysy wodogłowia.

Na tle opisanych powyżej objawów osłabiona jest reakcja uczniów na światło i zbieżność z akomodacją. Uczeń się nie zmienia, anizokoria jest możliwa. Stopniowo rozwija się pionowy niedowład spojrzenia. Mogą również występować patologiczne nawroty górnych powiek. Widziany bezpośrednio widoczny biały pasek twardówki między krawędzią powieki a kończyną rogówki i ich drżeniem. Możliwe ataksje, nieprawidłowe oddychanie, zmieniona świadomość i szybkie mimowolne skurcze mięśni połowy ciała, tj. Hemitremor.

[14], [15], [16]

Gradacja

Choroba neurologiczna, charakteryzująca się paraliżem oka, ma kilka rodzajów i etapów.

Etapy syndromu Parino:

• Wczesne - naruszenie funkcji neurologicznych, które są kontrolowane przez korę mózgową i śródmiąższowy mózg. Nasilenie objawów patologicznych zależy od stopnia resztkowej konserwacji kory mózgowej i międzywęzłowej formacji siatkowej. Najczęściej pacjenci mają zaburzenia oddechowe, zaburzenia snu i ogólne osłabienie. Źrenice są małe i reagują na światło. Reakcje motoryczne na bodźce zależą od umiejscowienia i częstości pierwotnego uszkodzenia.
• Diencephalic to porażka śródmózgowia i mostu. Na tym etapie możliwy jest rozwój śpiączki. Oddychanie normalizuje się, staje się gładkie i regularne. Uczniowie są średniej wielkości, ale nie reagują na światło. Ruchy oczu są nieprzyjazne, możliwe jest odruchy oczno-czaszkowe i odruchy oczno-przedsionkowe.
• Decerebracja jest cechą tego etapu, jest to spontaniczny rozwój. Oddychanie spowalnia i staje się nieregularne. Uczniowie są średniej wielkości, nie reagują na światło, nie ma odruchowych ruchów oczu. Stopniowo rozwija się nadciśnienie tętnicze w nogach, maleje napięcie mięśni prostowników.
• Terminal - jest to ostatni etap, w którym następuje klęska medulla oblongata. Oddychanie jest trudne i powolne. Tętno i zmiana ciśnienia krwi. Z powodu anoksji tkankowej źrenice rozszerzają się. Bez aktywnej resuscytacji dochodzi do poważnego uszkodzenia mózgu i możliwy jest śmiertelny wynik.

Zależnie od stopnia paraliżu nadjądrowego powiązanych ruchów gałek ocznych, zależą od nich metody jego diagnozy i leczenia.

[17],

Formularze

Spojrzenie na paraliż w połączeniu z naruszeniem zbieżności oka i skurczami gałek ocznych - to jest zespół Parino. Rodzaje zaburzeń zależą od stopnia uszkodzenia, czyli od częstości występowania patologicznego procesu:

• Paraliż horyzontalnego spojrzenia (porażka przedniego płata mózgu).
• Paraliż pionowego spojrzenia (uczucie śródmózgowia lub ścieżki do niego).

Najczęściej choroba rozwija się z powodu guza szyszynki. Przejawia się to w spojrzeniu skierowanym do góry, naruszeniu reakcji źrenic i paraliżu konwergencji. Wraz z postępem objawów patologicznych dochodzi do przemieszczeń z zaburzeniami okulomotorycznymi (opadanie powiek, ograniczenie ruchomości gałek ocznych). W przyszłości dochodzi do kompresji pokrywy pnia mózgu, która objawia się jako naruszenie tonu w kończynach, hiperkinezję, zamierzone drżenie.

Jeśli tendencja wzrasta, pojawiają się objawy zespołów mezalphaliczno-pontinowych i pontinulo-bulbarowych, móżdżkowych i okluzyjno-wodno-trzustkowych. Przy dalszym postępie możliwe są objawy parkinsonizmu i nadjądrzastej oftalmoplegii.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli leczenie zespołu Parino rozpoczęto zbyt późno lub terapia była nieskuteczna, możliwe są jej różne konsekwencje i powikłania. Przejawia się to jako oznaki nieprawidłowego działania w śródmózgowiu. U 8% pacjentów rozwija się moczówka prosta, która jest spowodowana wybijaniem w dół stopy przysadki i środkowym uniesieniem podwzgórza.

Najczęściej obserwowane wyraźne zaburzenia temperatury ciała, hipertermii można radykalnie zastąpić hipotermią. Powierzchowne rzadkie ruchy oddechowe są stopniowo nasilane, stają się częstsze i przechodzą w tachypność. Przy dalszym postępie i uszkodzeniu mózgu możliwy jest śmiertelny wynik.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostyka zespołu Parino

Na podstawie wspólnych oznak, które są określane wizualnie, występuje rozpoznanie zespołu Parino. Lekarz przepisze kompleksowe badanie kliniczne, mające na celu wykluczenie zaburzeń anatomicznych i innych przyczyn stanu neurologicznego.

Diagnoza w dużej mierze zależy od przyczyny zaburzenia. Jeśli zaburzenie jest związane z urazem czaszkowo-mózgowym lub nowotworem w mózgu, należy zastosować różne techniki instrumentalne w połączeniu z badaniami laboratoryjnymi. Jeśli paraliż widzenia pionowego zostanie połączony z parezami skierowanymi w dół, pacjent zostanie zdiagnozowany z syndromem akweduktu syreny i przeprowadzi odpowiednie procedury diagnostyczne.

[23], [24], [25]

Analizy

Laboratoryjna diagnoza zespołu Parino obejmuje kliniczną analizę krwi i biochemii, badania mające na celu identyfikację przeciwciał swoistych dla reumatoidalnego i zapalenia mięśni, moczu, kału i innych płynów biologicznych. Analizy są konieczne, aby zidentyfikować możliwe przyczyny stanu patologicznego i kompleksowe badanie ciała.

W uszkodzeniach rdzenia kręgowego wykonuje się analizę płynu mózgowo-rdzeniowego i badanie potencjałów somatosensorycznych. Jeśli istnieje podejrzenie onkologii, wyświetlana jest analiza markerów nowotworowych. Przeprowadzane są również testy laboratoryjne w celu identyfikacji zakaźnych przyczyn zaburzeń okoruchowych.

[26], [27], [28], [29]

Diagnostyka instrumentalna

Najczęstszą przyczyną zespołu rdzenia kręgowego jest szyszynka. Aby je zidentyfikować, użyj różnych metod diagnostyki instrumentalnej, rozważ je:

• Tomografia komputerowa - za pomocą promieni X otrzymuje się warstwowe zdjęcia dotkniętych obszarów ciała.
• Rezonans magnetyczny - nieinwazyjne obrazowanie guza i ocena ciężkości uszkodzenia tkanki mózgowej.
• Elektromiografia i elektroneurografia to ocena aktywności elektrycznej tkanki mięśniowej i określenie prędkości impulsów elektrycznych wzdłuż włókien nerwowych.
• Nakłucie lędźwiowe polega na pobieraniu próbek płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z ich późniejszym badaniem na komórkach atypowych (proces złośliwy).

Oprócz wyżej opisanych badań można zalecić: pneumomielografię, mielografię, wentrykulografię, echoencefaloskopię. Cała diagnostyka jest pod kontrolą neurologa.

Diagnostyka różnicowa

Istnieje wiele chorób neurologicznych, których objawy są podobne do paraliżu pionowego spojrzenia. Diagnoza różnicowa jest przeprowadzana w celu oddzielenia prawdziwej patologii od podobnych zaburzeń.

Różnicowanie zespołu Parino przeprowadza się przy takich chorobach:

• Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń.
• Guzy orbity i podstawy czaszki.
• Orbita Phlegmon.
• Tętniak tętnicy szyjnej.
• Tętniak tętnic kręgu Willisa.
• Zapalenie mózgu.
• Złośliwy exophthalmos.
• Nadciśnienie Likvornaya.
• Dystrofia mózgowo-gardłowa.
• Przerzuty w orbicie raka płuc lub gruczołów sutkowych.
• Czasowe zapalenie tętnic.

Zaburzenie neurologiczne porównuje się ze zjawiskiem "źrenic oczu", gdy pacjent nie może podążać za poruszającym się obiektem, ale może naprawić spojrzenie na przedmiot i pasywnie przechylać, obracać głową. Jeśli istnieje podejrzenie zjawiska Bell, obserwuje się nadjądłowy paraliż pionowy oczu.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Leczenie zespołu Parino

Naruszenie ruchów gałek ocznych nie ma specyficznej terapii. Leczenie zespołu Parina ma na celu wyeliminowanie przyczyny, jeśli to możliwe, spowodowania tego. Oznacza to, że cały nacisk kładzie się na etiologię choroby. Jeśli zaburzenie ma charakter zakaźny, wskazane jest masowe leczenie antybiotykami w połączeniu z kortykoterapią. W przypadku inwazji nowotworów wykonywane są terapie rentgenowskie i chirurgiczne.

Jeśli zaburzenie jest związane z otrzymywanymi obrażeniami, możliwa jest interwencja chirurgiczna. Pacjent przechodzi obustronną recesję dolnego mięśnia prostego, co uwalnia górny rzut, poprawia ruch konwergencji i cofnięcie oczopląsu. Leczenie jest uzupełniane przyjmowaniem kompleksów witaminowych i fizjoterapii.

Leki

Plan leczenia i wybór leków na zespół Parino zależy całkowicie od przyczyny choroby. Leki są wybierane przez lekarza prowadzącego, w oparciu o anamnezy i etiologię stanu patologicznego.

1. Urazy rdzenia kręgowego - wybrane leki, koncentrujące się na naturze uszkodzeń. Z reguły są to antybiotyki o szerokim spektrum działania (amoksycylina, tetracyklina, ciprofloksacyna, chloramfenikol), z użyciem szoku kręgowego, dopaminy i atopiny. Aby wyeliminować skutki niedotlenienia mózgu, Diphenin, Relanium i witaminy E.

• Amoksycylina

Bakteriobójczy antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy półsyntetycznych penicylin. Jest stosowany do różnych zmian zapalnych i dla nich. Ma kilka form uwalniania (tabletki, kapsułki, roztwór do podawania doustnego, zawiesina, proszek do wstrzykiwań). Dawkowanie i czas trwania leczenia zależą od wskazań do stosowania. Działania niepożądane przejawiają się w postaci reakcji alergicznych (pokrzywka, obrzęk, zapalenie spojówek), ból stawów i rozwój nadkażenia są możliwe. Głównym przeciwwskazaniem jest zwiększona wrażliwość na penicyliny, ciąża, skłonność do reakcji alergicznych.

• dopamina

Jest używany do warunków wstrząsów o różnych etiologiach. Poprawia hemodynamikę w niewydolności naczyń i innych stanach patologicznych. Używany do kroplówki dożylnej z roztworem glukozy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu. Działania niepożądane mogą powodować kołatanie serca, niedokrwienie, arytmię. Przeciwwskazane do stosowania w chorobach tarczycy, zmianach nowotworowych nadnerczy, zaburzeniach rytmu serca.

• Relanium

Przepisuje się w celu wyeliminowania stanów drgawkowych o różnej etiologii, ostrym pobudzeniu psychoruchowym, zaburzeniach nerwicowych i nerwicach. Ma kilka form wydania, które określają sposób aplikacji. W zależności od stanu pacjenta lekarz zaleca dawkowanie i przebieg leczenia. Przeciwwskazania: myasthenia gravis, jaskra z zamkniętym kątem, stan wstrząsu. Przedawkowanie objawia się w postaci ucisku świadomości o różnym nasileniu, obniżaniu ciśnienia krwi i zwiększonej senności. Aby wyeliminować ten stan, wskazane jest leczenie objawowe i płukanie żołądka.

2. Zapalenie mięśni mięśni okoruchowe - przedstawia leczenie objawowe za pomocą NSAID przeciwzapalne (Analgin, ibuprofen, Akamizon) i leki przeciwbólowe (Ibuklin, Tempalgin). Możliwe jest również stosowanie antybiotyków, kortykosteroidy, środki immunosupresyjne.

• Diklofen

Pochodną kwasu fenylooctowego o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Jest on stosowany w zapalnych i zwyrodnieniowych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, zespół bólowy, wyrażone algodismenoree, zakaźnych i zapalnych w organizmie. Lek przy 25 mg 2-3 razy dziennie, czas trwania leczenia zależy od lekarza. Lek jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, aspiryna triady zaburzeń krwawienia, w okresie ciąży, oraz u pacjentów z wrzodziejącym erozyjnych i zmian w przewodzie pokarmowym. Działania niepożądane przejawiają się niekorzystnymi objawami ze wszystkich narządów i układów. Najczęściej pacjenci mają do czynienia z reakcjami alergicznymi, nudności, wymioty, zawroty głowy, senność zwiększone.

• Spashed

Połączony środek przeciwbólowy o wyraźnym działaniu przeciwskurczowym. Jest stosowany w ciężkim zespole bólowym spowodowanym skurczami mięśni gładkich i bolesnych odczuciach innej etiologii. Lek jest uwalniany w postaci tabletek do podawania doustnego. W przypadku leczenia należy wyznaczyć 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie, ale nie więcej niż 6 tabletek dziennie. Działania uboczne przejawiają się zaburzeniami przewodu pokarmowego, nudnościami i wymiotami, bólem w okolicy nadbrzusza. Możliwe reakcje alergiczne, podwyższone ciśnienie krwi, bóle głowy, trudności z oddawaniem moczu. Spazmolgon jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji jego składników, podejrzeń o patologie chirurgiczne, naruszenia układu krwiotwórczego, ciężkiej niewydolności nerek / wątroby.

3. Stwardnienie rozsiane - leczenie zaburzeń rdzenia kręgowego i mózgu jest złożone i dość długotrwałe. Zaburzenia okulomotoryczne o różnym nasileniu mogą wystąpić na wszystkich etapach choroby. Do leczenia leków stosowanych w celu powstrzymania postępu patologii: deksametazon, prednizolon, ACTH i inne.

• Deksametazon

Glukokortykosteroid o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwalergicznych. Stosuje się go z ostrym spadkiem ciśnienia krwi, stanem wstrząsu po urazie lub interwencji chirurgicznej, z ciężkimi chorobami zakaźnymi, stanami alergicznymi. Dawkowanie jest indywidualne dla każdego pacjenta, z reguły lek jest przyjmowany 10-15 mg 1-2 razy dziennie. Działania niepożądane: nudności, zawroty głowy, ucisk świadomości, reakcje alergiczne.

• Newtron

Środek przeciwnowotworowy. Jest stosowany w stwardnieniu rozsianym na wszystkich etapach, zmian onkologicznych piersi, chłoniaka nieziarniczego, białaczki. Ma kilka form uwalniania, dawka zależy od wskazań do stosowania i zaleceń lekarza. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, podczas ciąży i laktacji, ostrego zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej, chorób zakaźnych. Efekty uboczne przejawiają się w postaci hemopoeza ucisku, zaburzeń układu pokarmowego. Możliwe są reakcje alergiczne i lokalne. Leczenie jest objawowe.

4. Udar mózgu - lekoterapia jest stosowana jako pomocnicza, ponieważ główny nacisk kładziony jest na interwencję chirurgiczną. Od lekarstw takie preparaty mogą być mianowane lub nominowane: Flunarizinum, Nimodipinum.

• flunaryzyna

Lek, który rozluźnia mięśnie gładkie i blokuje kanały wapniowe. Poprawia krążenie mózgowe, zmniejsza nasilenie zaburzeń układu przedsionkowego. Ma działanie przeciwhistaminowe i przeciwdrgawkowe. Jest przepisywany na zawroty głowy z powodu zaburzeń krążenia mózgowego i zaburzeń układu przedsionkowego. Lek przyjmuje się 10 mg raz na dobę. Efekty uboczne powodują senność, zaburzenia pozapiramidowe, zmiany masy ciała.

• nimodipina

Antagonista jonów wapnia wpływa na dopływ krwi do mózgu i redukuje zjawiska hipoksji. Jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu niedokrwiennemu upośledzeniu krążenia mózgowego. Dawkowanie i czas trwania leczenia zależą od ciężkości stanu patologicznego. Możliwe działania niepożądane: niedociśnienie, bóle głowy i inne objawy niestrawności. Lek jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży, obrzęku mózgu, zaburzeniach czynności nerek i ostrym wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

5. Guzy przysadki śródmózgowia lub szyszynki - leczenie operacyjne, w połączeniu z radioterapią i leków. Pacjenci przepisane przeciwzapalne i przeciwbólowe leki - preparatem Ketofen, leki przeciwdepresyjne - amitryptylina, przeciwpsychotycznym i diuretyki - Haloperidol, hydrochlorotiazyd i inne leki.

• amitryptylina

Trójcykliczny lek przeciwdepresyjny o silnym działaniu uspokajającym i czasoalergicznym. Stosuje się go w stanach depresyjnych, zaburzeniach lękowych-depresyjnych i emocjonalnych, bólach neurogennych oraz w zapobieganiu migrenom. Lek przyjmuje się doustnie w dawce 50-75 mg na dobę w 2-3 podzielonych dawkach. Działania niepożądane wywołują zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, suchość w ustach, zaparcia, gorączkę, bóle głowy, zwiększone osłabienie. Przedawkowanie objawia się zwiększonymi działaniami niepożądanymi, dla jego eliminacji konieczne jest przerwanie leczenia. Przeciwdepresyjne jest przeciwwskazane w niewydolności serca, nadciśnienie tętnicze, wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego.

• Galperidol

Neuroleptyk o działaniu przeciwpsychotycznym. Jest stosowany do urojeń, halucynacji, ostrych i przewlekłych psychoz, a także do kompleksowego leczenia zespołu bólowego. Lek przyjmuje się w dawce 150-300 mg na dobę, przy podawaniu domięśniowym i dożylnym wskazane jest 0,4-1 ml 0,5% roztworu. Działania niepożądane przejawiają się w postaci zaburzeń pozapiramidowych i bezsenności. Lek jest przeciwwskazany w przypadkach organicznych zmian ośrodkowego układu nerwowego, naruszeń przewodzenia serca i choroby nerek.

Wszystkie powyższe leki są używane tylko do celów medycznych i po ustaleniu prawdziwej przyczyny paraliżu pionowego.

Witaminy

Paraliż nadjądrowy powiązanych ruchów gałek ocznych wymaga kompleksowego leczenia. Witaminy są przepisywane w połączeniu z główną terapią choroby, która spowodowała zespół Parino. Preparaty witaminowe są potrzebne do wzmocnienia mięśni oka i przywrócenia jego pracy. Oczy są niezbędne jako rozpuszczalne w tłuszczach (A, E, D) i rozpuszczalne w wodzie (C, B) witaminy.

• A - retinol jest składnikiem wizualnego pigmentu, który przekształca światło, które wchodzi w impuls nerwowy na siatkówce. Niedobór tej substancji wpływa na ostrość wzroku i zmniejsza właściwości ochronne układu odpornościowego.
• E, D - tokoferol stosowany jest do krótkowzroczności, ponieważ minimalizuje ryzyko oderwania siatkówki. Calciferol poprawia wchłanianie wapnia i jest niezbędny do prawidłowego skurczu mięśni.
• C - kwas askorbinowy wzmacnia ściany naczyń krwionośnych oczu i poprawia ukrwienie. Stosowany w celu zapobiegania zaćmy, zmniejszenia zmęczenia oczu i zmęczenia.
• Grupa B - witamina B1 bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowych w nerwach oka i tworzeniu się enzymu zmniejszającego ciśnienie wewnątrzgałkowe. B2 jest częścią wizualnego pigmentu i chroni siatkówkę przed promieniowaniem UV. B3 poprawia dopływ krwi do oka poprzez obniżenie poziomu cholesterolu we krwi, reguluje wyższą aktywność nerwową. B6 łagodzi napięcie z oczu, zapobiega zaburzeniom i zapaleniom nerwu wzrokowego. B12 poprawia stan nerwu wzrokowego, jest stosowany jako środek zapobiegawczy w jaskrze.
• Luteina - wzmacnia soczewkę i siatkówkę, chroni przed zmianami patologicznymi, wspomaga prawidłowe funkcjonowanie oka. Zwalcza powstawanie wolnych rodników, odbija szkodliwy niebieski kolor, poprawia wskaźniki neuronów w centralnej strefie siatkówki. Zwiększa ostrość wzroku, ma właściwości antyoksydacyjne.
• Antocyjany są związkami przeciwzapalnymi i przeciwutleniaczami, które chronią przed retinopatią. Substancje wzmacniają ściany naczyń krwionośnych siatkówki i sprzyjają usuwaniu lipofuscyny z tkanek oka.
• Cynk - niedobór tego minerału zakłóca wchłanianie glukozy przez soczewkę oka i może prowadzić do rozwoju zaćmy.
• Omega - 3 - poprawia odżywienie gałki ocznej, wspomaga zdrowie siatkówki, zapobiega stanom zapalnym.
• Selen usuwa z organizmu produkty utleniania i powstrzymuje związane z wiekiem niszczenie aparatury wzrokowej. Chroni tkankę oczną przed rodnikami tlenowymi.
• Miedź - ten mikroelement jest częścią enzymu obrony antyoksydacyjnej organizmu. Poprawia wchłanianie żelaza, które jest niezbędne do syntezy hemoglobiny. Przyspiesza utlenianie witaminy C i bierze udział w procesach gojenia.
• Potas - poprawia przepływ krwi do narządów wzroku, walczy ze zmęczeniem wzroku.

Wszystkie powyższe witaminy i minerały są obecne w żywności. Istnieją również specjalistyczne suplementy diety i suplementy diety, które są przydatne w zaburzeniach okoruchowych.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Naruszenia ruchów gałek ocznych o dowolnej ostrości wymagają złożonej terapii. Leczenie fizjoterapeutyczne zespołu Parina ma na celu wzmocnienie mięśnia, które jest odpowiedzialne za ruchy narządów wzroku. Pacjent jest przepisywany:

• Masaż.
• Pharmacopuncture.
• Hydroterapia.
• Zastosowania parafinowo-ozocerytowe i błotne.
• Magnetoterapia.
• Laseroterapia.
• Terapeutyczny trening fizyczny.

Fizjoterapia stosowana jest w początkowych stadiach zaburzenia, w zapobieganiu i zmniejszaniu patologicznych nieprawidłowości. Ale bez leków ćwiczenia nie pomogą wyeliminować naruszeń.

Alternatywne leczenie

Leczenie zespołu śródmózgowia kręgosłupa całkowicie zależy od przyczyn, które go wywołały. Alternatywne leczenie stosuje się do lekkich uszkodzeń mięśni oka, które nie są związane z poważnymi procesami patologicznymi w ciele.

Rozważ popularne przepisy na leczenie niedowładu ruchu gałek ocznych:

• Jeśli paraliż jest związany z chorobą Parkinsona, która pojawiła się na tle arteriosklerozy tętnicy mózgowej, zaleca się przyjmowanie soku i owoców feijoa. Ta roślina prowadzi do ciągłej poprawy.
• Łyżeczkę suszonych piwonii wlać 250 ml wrzącej wody, owinąć i pozostawić na 1 godzinę. Po ochłodzeniu naparu należy go przefiltrować i pobrać 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przez 20 minut przed posiłkami. Właściwości lecznicze posiadają alkoholowe nalewki piwonii (apteka), które pobiera się 30-40 kropli 3 razy dziennie.
• Łyżeczkę liści sumaka wlać 250 ml wrzącej wody i pozostawić na godzinę. Lek należy przefiltrować i wziąć 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie.
• Dwie łyżeczki ziół Voroniki wlać 250 ml wrzącej wody, gotować na małym ogniu i pozostawić na 2 godziny. Po schłodzeniu odcedź i weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie.

Przed zastosowaniem nietradycyjnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

[36]

Leczenie ziołowe

Jeśli zespół Parino jest związany z patologią ze strony ośrodkowego układu nerwowego, wielu pacjentów stosuje leczenie ziołami. Metoda ta jest skuteczna w przypadku, gdy osłabienie funkcji motorycznych i redukcja sił mięśniowych oka jest związana z zaburzeniami układu nerwowego.

• Jedna łyżka węża, wlać 250 ml wrzącej wody i pozostawić na 2-3 godziny. 3 łyżki stołowe 2-3 razy dziennie przed posiłkami. W razie potrzeby można dodać łyżeczkę miodu do leku.
• Dwie łyżeczki suchych ziół Korzeń Marin zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić na 1-2 godziny. Po schłodzeniu, odcedź i weź przed jedzeniem 1/3 szklanki 2-3 razy dziennie. Ten przepis jest skuteczny w pokonaniu włókien nerwowych i niedowładu.
• Jeśli zaburzenie ma charakter infekcyjny, możesz użyć świeżej trawy w ogrodzie porcowym. Zalej 1 łyżkę stołową surowca roślinnego 250-300 ml wrzącej wody i pozostaw na 2 godziny. Oznacza 2-3 łyżki przed posiłkami 3-4 razy dziennie.
• 5 g liści tytoniu zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Po schłodzeniu infuzję należy przefiltrować i pobrać 1 łyżkę stołową 2-3 razy dziennie. W razie potrzeby można dodać łyżeczkę miodu do leku.

Aby zapobiec możliwym reakcjom alergicznym i innym niepożądanym działaniom, należy skonsultować się z lekarzem przed użyciem powyższych zaleceń.

Homeopatia

Alternatywnym leczeniem wielu chorób jest homeopatia. Kiedy zalecane jest porażenie pionowego spojrzenia, oznacza to:

• Gelseminum - służy do paraliżu mięśni oka i niedowładu mięśni piersiowych.
• Causticum - stosowany do wszelkiego rodzaju niedowładów. Lek można przyjmować w połączeniu z innymi lekami.
• Kalium jodatum - skuteczne w porażeniu nerwu oka.
• Mercurius jodatus flavus - zaburzenia okoruchowe o dowolnej etiologii, całkowite porażenie wszystkich włókien oka.

Powyższe preparaty mogą być przyjmowane tylko na podstawie recepty lekarza homeopatycznego, który wybiera lek i jego dawkowanie dla każdego pacjenta indywidualnie. Z reguły fundusze są pobierane w 30-krotnym rozcieńczeniu w celu złagodzenia objawów patologicznych.

Leczenie operacyjne

Jeśli zespół Parino ma gen nowotworowy, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w ciężkich urazach rdzenia kręgowego, uszkodzeniach mózgu i innych patologiach neurochirurgicznych.

Najczęściej operację wykonuje się z guzami szyszynki, która ściska środek widzenia pionowego, powodując porażenie oka. Takie leczenie uzupełnia radioterapia i chemioterapia, której celem jest niszczenie komórek nowotworowych. Jeśli zaburzenie okoruchowe jest powiązane z udarem, operacja nie jest wykonywana. Terapia ma na celu przywrócenie niektórych funkcji kontroli wzroku.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi zaburzeń okoruchowych opiera się na zapobieganiu chorobom, które mogą powodować niedowład. Zapobieganie syndromowi Parino składa się z:

• Terminowe leczenie zakaźnych i wszelkich innych chorób.
• Przestrzeganie środków bezpieczeństwa w każdych warunkach, aby zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego lub mózgu.
• Odmowa złych nawyków: palenie alkoholu.
• Zgodność ze zdrową, ułamkową dietą.
• Zdrowy styl życia i regularne ćwiczenia.
• Witaminoterapia.
• Kontrola ciśnienia krwi.
• Regularne badania profilaktyczne u lekarza.

Wyżej wymienione zalecenia profilaktyczne pozwolą zminimalizować ryzyko rozwoju paraliżu nadjądrowego powiązanych ruchów gałek ocznych.

[37]

Prognoza

Wynik porażenia wertykalnego zależy od ciężkości zmian, ich charakteru i czynnika etiologicznego. Rokowanie zespołu Parino znacznie się różni. W zależności od natury stanu patologicznego, powrót do zdrowia może nastąpić szybko lub wcale.

Na przykład choroby zapalne są leczone przez kilka miesięcy. Podczas gdy pacjenci z niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego mogą na zawsze pozostać ze zwężonym spojrzeniem w górę. W przypadku urazowych uszkodzeń mózgu lub rdzenia kręgowego możliwe jest stabilizowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego za pomocą komorowo-otrzewnowej operacji obejściowej.

Zespół Parino wymaga kompleksowej diagnozy i zintegrowanego podejścia do leczenia. Im wcześniej zostanie ustalona przyczyna zaburzenia, tym większe są szanse na wyeliminowanie zaburzenia i zminimalizowanie jego patologicznych powikłań.

[38], [39]