Skuteczne leki wykrztuśne dla zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych

Dlaczego wykrztuśne są przepisane na zapalenie oskrzeli? Ponieważ przy zapaleniu oskrzeli pojawia się kaszel - główny objaw tej choroby, wskazujący na aktywację układu śluzowo-rzęskowego, który oczyszcza drogi oddechowe z czynników chorobotwórczych.

System ochrony dróg oddechowych polega na generowaniu śluzówki komórek kubkowych i gruczołów podśluzówkowych mucyny żel - lepkości mucyny adhezyjne zawierające glikoproteiny, węglowodany, siarczany, immunoglobuliny. Gdy zapalenie zwiększa syntezę gęstego śluzu - w celu zneutralizowania wirusów lub bakterii, które uderzają w muszle narządów oddechowych. Dzięki odruchowi ochronnemu, czyli kaszlu, śluz powinien być wydalany z oskrzeli i pomagać w tym wykrztuśnym zapaleniu oskrzeli.

[1], [2],

Wskazania środki wykrztuśne dla zapalenia oskrzeli

Główne wskazania do wykrztuśne - zapalenie oskrzeli ostre i chroniczne formy choroby, obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie płuc i inne choroby dróg oddechowych i kaszlu oskrzelowo, znamienny tym, że lepkość plwociny wypluć trudne.

[3]

Formularz zwolnienia

Forma uwalniania tych leków jest inna: tabletki, kapsułki, drażetki, mikstury (roztwory do podawania doustnego), syropy, krople, a także kolekcje roślin leczniczych.

Nazwy wykrztusnych

Rynek farmaceutyczny eżektorów - wykrztusnych - oferuje wiele  

Leki mukoaktywne, które są podzielone na mukolityki (upłynniający śluz) i mukokinetyki (ułatwiające wydalanie z kaszlu) zgodnie z mechanizmem działania. Należy zauważyć, że wszystkie środki wykrztuśne początkowo spowodują pewien wzrost kaszlu, ale ich głównym celem jest ułatwienie eliminacji nadmiaru śluzu z układu oddechowego.

Według lekarzy wybór najlepszego środka wykrztuśnego dla zapalenia oskrzeli jest trudny, ponieważ w przypadku leczenia farmakologicznego każdy organizm reaguje inaczej. A ci, którzy wolą preparaty ziołowe, należy pamiętać, że takie leki mogą również powodować działania niepożądane.

Oto niektóre nazwy wykrztusnych, zgrupowanych według formy uwolnienia (w nawiasach podano inne nazwy handlowe leków wytwarzanych przez różnych producentów, ale identyczne pod względem składu i wszystkich cech).

Palenie w tabletkach: Bromgeksyna (Bromgexin, Brombenzonium, Brodizole, Bisolvon, Mukovin, Mugocil, itp.); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetylocysteina (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mucalcin.

Wykrztuśne w postaci otoczki: Carbocysteine (Mukodin, Mukoprint).

Produkty granulowane (do sporządzania roztworu przyjmowanego doustnie) oraz w postaci musujących tabletek rozpuszczalnych w wodzie: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert itp.

Środki wykrztuśne dla zapalenia oskrzeli: jodek potasu, Pertussin, eliksir klatki piersiowej, ambroksol, askoril, mączka, itp.

Wykrztuśne syropy oskrzeli: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril etc.

Środki wykrztuśne w postaci kropli: krople amoniaku-anyżu, Bronchosan (bromheksyna, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Wykrztuśne przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli i wykrztuśne oskrzeli (to znaczy, gdy błony śluzowej oskrzeli pęcznieją i blokowania ich prześwity) zawierają prawie wszystkie czynniki, jak również w połączeniu z preparatami gwajafenezyna, takich jak syropy lub Ascoril Sudafed. Zobacz także -  Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Czynniki wykrztuśne za zapalenie oskrzeli - apteki Kolekcje klatki piersiowej - składają się z roślin leczniczych. Na przykład, w kolekcji piersi №1 obejmuje pozostawia matki i macochy i oregano (płyta główna) i Thoracic kolekcji №2 - pozostawia matki i macochy, babki, a także korzeń lukrecji (lukrecja).

Jeśli zbiory są produkowane w workach filtracyjnych (tzn. Surowce roślinne są rozdrabniane do stanu doskonałego), wówczas można wytwarzać wykrztuśne herbaty w zapaleniu oskrzeli bezpośrednio w filiżance.

Udowodnione działanie terapeutyczne ma wykrztuśne zioła do zapalenia oskrzeli: matka-i-macocha, majeranek, ptasie mleczko, lukrecja, thermopsis lantsetolistnogo, babki, tymianek (tymianek), nostrzyka, sinica niebieski, Angelica, pierwiosnki wiosenne (Primula leśne), Viola tricolor, dziewanny duży .

Głównymi środkami wykrztuśnymi dla zapalenia oskrzeli są wymienione rośliny lecznicze, z których wytwarzają wywary lub napary (często z dodatkiem miodu). Dobra herbata pomaga z nasion kopru włoskiego i imbiru, wywar z pączków sosny, sok z czarnej rzodkwi z miodem itp. Więcej informacji w materiale -  Obturacyjne zapalenie oskrzeli: leczenie alternatywnymi sposobami

W leczeniu kaszlu na alergiczne (astmatyczne) zapalenie oskrzeli czytaj -  Alergiczne zapalenie oskrzeli

Farmakodynamika

Wykrztuśne bromoheksynę i ambroksol tabletki oskrzeli należą na czynniki mukolityczne grupę opartą na pochodnej benzyloaminowej zawierające azot (1-fenilmetilamina), w którym ambroksol jest metabolitem bromheksyna, mający podobne działanie farmakologiczne. Oba związki zwiększona aktywność enzymów lizosomalnych kubkowych nabłonka błony śluzowej oskrzeli, przez co zwiększa hydrolizę glikoprotein mucyny i to, zmniejszenie lepkości, łatwe wyprowadzonej kaszel.

Acetylocysteina (N-acetylo-L-cysteina), a wszystkie jego zawierające leki działają również skraplania plwociny przez cząsteczki depolimeryzacji glikoprotein. Karbocysteina farmakodynamikę (L-cysteina-S-karboksymetylo) polega na hamowaniu aktywności komórkowej i szlam zawartości wody zwiększa śluzu (co ułatwia odkrztuszanie), jak również pobudzenie nabłonka oskrzeli biopsja tkanki odpowiedzialne za ich usunięciu.

Tabletki wykrztuśne z Muciltin bronchitis to suchy wyciąg z korzenia leku althea i wodorowęglanu sodu. Korzeń althaea zawiera sorbinian potasu, glikozydy, saponiny, fitosteroidy (β-sitosterol i lanosterol) oraz kwasy fenolokarboksylowe. W kompleksie związki te aktywują nie tylko gruczoły wydzielnicze błony śluzowej oskrzeli, ale także funkcję nabłonka rzęskowego.

Środki wykrztuśne dla zapalenia oskrzeli obejmują wiele leków. Zastosowano jodek potasu (roztwór 1-3%), który promuje cięcie białek śluzowych i mukopolisacharydów z gęstej plwociny. Pertussin i Eliksir Thoracic są kombinacją środków przeciwkaszlowych. Petrussin zawiera płynny ekstrakt z tymianku (tymianek) i bromku potasowego i substancje czynne piersi eliksir korzenia lukrecji (wyciąg), olejek anyżowy i wodnego roztworu amoniaku w wodzie (amoniak). Oba leki zwiększają wydzielanie śluzu i jednocześnie go rozrzedzają, a także odruchowo aktywują ośrodek oddechowy.

Syndyk wykrztuśny Fluidyt zawiera karbocysteinę, której mechanizm działania został opisany powyżej.

Farmakologicznie aktywne składniki syropu Ascoril bromheksyna, beta-adrenergicznego salbutamolu i półsyntetyczny analog estru gliceryny guayakolya - Gwajafenezyna. Łączny efekt tych substancji do stymulowania oskrzeli beta-adrenergicznych (które rozciąga oskrzela), zmniejszenie lepkości (poprzez zniszczenie wiązań siarczkowych wielkocząsteczkowych polisacharydów) oraz zwiększenie aktywności rzęskowego nabłonku oskrzeli.

Efekt wykrztuśny kropli amoniaku jest dostarczany przez olej anyżowy i roztwór amoniaku, które odruchowo stymulują oddychanie i zwiększają wydzielanie mucyny. A w składzie kropli Bronchosan - oprócz anyżu olejowego i bromheksynowego - znajdują się olejki eteryczne mięty, oregano, kopru włoskiego i eukaliptusa.

Drops Gedelix (Hederin, Prospan) jest również pochodzenia roślinnego - na bazie ekstraktu z liści bluszczu, zawierającego znaczne ilości saponin.

Farmakodynamika fitopreparatów z reguły nie jest przedstawiona w instrukcjach, ponieważ informacje na temat mechanizmu działania ich substancji czynnych nie są wystarczające. Ograniczymy się zatem do wskazania głównych substancji czynnych roślin leczniczych, które mogą wywierać efekt eksponujący.

W korzeniu lukrecji jest kwas lukrecjowy (który usuwa stany zapalne i obrzęk nie jest gorszy niż glukokortykoidy) oraz prawie trzy tuziny różnych izoflawonów. W liściach matki i macochy też jest wystarczający zestaw związków flawonów, a także glikozydów, saponin i garbników. Wśród związków znajdujących się w olejku z oregano i tymianku - oprócz kwasów fenolokarboksylowych - znajdują się antocyjany przeciwzapalne i alkohole triterpenowe, które ułatwiają upłynnienie gęstej plwociny. Dzięki steroidowym saponinom i kumarynom, ten sam efekt wywierają rośliny niebieskie i anielica (anielica).

[4],

Farmakokinetyka

W większości przypadków producenci wykrztuśnych tabletek, mikstur, syropów itp. Nie podawaj informacji na temat ich farmakodynamiki. Wyjątki - Acetylcysteine, Carbocysteine i guaifenezyna (w ramach syropu z Ascoril lub Bronchipret).

Biodostępność acetylocysteiny po zażyciu leków na jej bazie nie przekracza 10%, a połączenie z białkami osocza osiąga 50%; okres półtrwania wynosi około dwóch godzin. Biotransformacja zachodzi w wątrobie z utworzeniem pośrednich i końcowych metabolitów (związków siarki). Wydalanie odbywa się przez nerki i jelita.

Karbocysteina ma podobną biodostępność, a najwyższe stężenie w osoczu krwi obserwuje się średnio 2,5 godziny po zażyciu leków z jej zawartością. Niewielka część karbocysteiny ulega przemianie w jelicie, a główna ilość jest wydalana w postaci niezmienionej - z moczem.

Guaifenezyna charakteryzuje się dobrą absorpcją w przełyku i żołądku z możliwością przenikania krwi do wszystkich błon śluzowych. Substancja ta jest metabolizowana w wątrobie, jest wydalana z organizmu przez drogi oddechowe (wraz z flegmą) i nerkami (z moczem).

[5], [6], [7]

Dawkowanie i administracja

Wszystkie te środki wykrztuśne na zapalenie oskrzeli są przeznaczone do podawania doustnego.

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, tabletki bromuxine należy przyjmować jedną tabletkę (8 mg) trzy razy na dobę, dzieci do szóstego roku życia - połowę tej dawki. A dla małych dzieci polecam syrop Bromhexine - trzy razy dziennie na łyżeczkę.

Dawka ambroksolu dla dorosłych wynosi 60-90 mg na dobę, czyli trzy razy jedna tabletka (po posiłkach). Dla dzieci wygodniej jest stosować ten wykrztuśny syrop z zapaleniem oskrzeli: Ambroheksal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan, itp.

Dzienna dawka acetylocysteiny wynosi 600 mg (trzy razy), dla dzieci w wieku poniżej 14 lat - 400 mg. Tabletki należy przyjmować przed posiłkami i popijać odpowiednią ilością płynu.

Zaleca się, aby karbocysteina w kapsułkach przyjmowała 500 mg trzy razy na dobę; Dla dzieci w młodszej grupie wiekowej - na łyżeczkę syropu lub na 15 ml roztworu (przygotowanego z granulatu).

Mucaltin należy przyjmować od jednej do dwóch tabletek (50-100 mg) dwa do trzech razy w ciągu dnia.

Jodek potasu jest przyjmowany trzy razy dziennie po 30 mg (czyli dwie łyżki stołowe), a Pertussin - jedna łyżka stołowa (dzieci - herbata lub deser).

Standardowa dawka eliksiru klatki piersiowej wynosi 25-30 kropli na dawkę (nie więcej niż cztery razy dziennie). A syropy zwykle przyjmują 5-10-15 ml dwa lub trzy razy w ciągu dnia. Jeśli lek jest przeznaczony do leczenia dzieci, lekarze zalecają niższą koncentrację leku, a należy zwrócić na to uwagę, aby uniknąć przedawkowania.

Krople bronchozanu są przyjmowane 20 kropli trzy razy dziennie; amoniak-anyż - 10, dawkowanie dla dzieci w zależności od wieku - jedna kropla na rok. Gedelix w postaci kropli zaleca się przyjmować 15-20 kropli dwa razy w ciągu dnia.

[14], [15], [16], [17]

Stosuj środki wykrztuśne dla zapalenia oskrzeli podczas ciąży

Wykrztuśne Bromgeksin i ambroksol (we wszystkich postaciach dawkowania), syrop Fluidytowy, krople Bronchosan w pierwszych trzech miesiącach ciąży są przeciwwskazane.

Acetylocysteina i karbocysteina, jak również syrop z askorilu, mogą być przepisywane przez lekarza w późniejszym terminie, ale tylko w nagłych przypadkach.

Eliksir klonowy, krople anyżu owadowego, krople Gedelix (Gederin, Prospan) są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i karmiących.

Ponadto w czasie ciąży nie można stosować takich środków wykrztuśnych w zapaleniu oskrzeli, takich jak lukrecja, oregano i wiesiołek.

Przeciwwskazania

Wykrztuśne zapalenie oskrzeli, zawierające bromeksynę lub ambroksol, są przeciwwskazane w chorobie wrzodowej. Oprócz zaostrzeń choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, przeciwwskazania Acetylcysteine i Carbocysteine obejmują poważne patologie wątroby i nerek (przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych).

W przypadku gruźlicy płuc, zapalenia nerek, trądziku i ropnego zapalenia skóry, jodek potasu nie powinien być przyjmowany.

Eliksir piersiowy nie jest stosowany w leczeniu dzieci młodszych niż 12 lat, a 5% syrop Fluidyt - poniżej 15 lat. Ponadto wszystkie przeciwwskazania zawartej w tym syropie karbbysteiny są dystrybuowane do Floodotech.

Wśród przeciwwskazań Ascoril syropu (i innych środków salbutamolu gwajafenezyna) zwiększa krwi i ciśnienie śródgałkowe, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, nasilenia choroby wrzodowej żołądka.

Pacjenci z wrzodami żołądka i dwunastnicy, niewydolnością nerek i / lub wątroby, a także dzieci poniżej trzeciego roku życia są przeciwwskazani za pomocą kropli Bronchosanu. Kropla Gedelix nie jest przepisywana dzieciom w wieku poniżej dwóch lat cierpiących na astmę oskrzelową.

[8], [9]

Skutki uboczne środki wykrztuśne dla zapalenia oskrzeli

Najbardziej typowe działania niepożądane wykrztuśnych podane w tym przeglądzie są następujące.

Nudności i wymioty mogą być powodowane przez bromek, ambroksol, syrop z karbocysteiny (i syropu płynnego), krople Bronchosan i Gedelix.

Pokrzywkę jako efekt uboczny odnotowano w Bromheksin, Acetylcysteine i Carbocysteine, Eliksir piersiowy, a także w kropli Bronchosan i Gedelix.

Wzmocnienie skurcz oskrzeli możliwe bromheksyna, acetylocysteina lub eliksiru piersi i obniżenie ciśnienia krwi i bóle głowy - acetylocysteiny, eliksir piersi i Ascoril spada.

Ponadto stosowanie bromoheksyny może prowadzić do obrzęku Quincke; Acetylocysteina - do naruszenia częstości akcji serca, bólu w jamie żołądka, zapalenia błony śluzowej w jamie ustnej; jodek potasu - do niedrożności dróg oddechowych, nieżytu nosa, zwiększonego łzawienia i dyskomfortu w żołądku; Eliksir piersiowy - do pojawienia się obrzęku; syrop Ascoril - na drżenie i skurcze, bezsenność i zwiększoną nerwowość. Po upadku Gédelix żołądek może być obolały.

[10], [11], [12], [13]

Przedawkować

Przedawkowanie któregokolwiek z tych środków wykrztuśnych prowadzi do nudności i wymiotów, możliwe są biegunka i ból brzucha. Zaleca się umyć żołądek i zażyć enterosorbent.

[18], [19],

Interakcje z innymi lekami

Bromgeksin i Amboksol można przepisać razem z terapią przeciwbakteryjną, ale acetylocysteina (i wszystkie jej środki zawierające) z antybiotykami nie łączą się.

Równocześnie z antybiotykami i fungicydami nie należy stosować karboksyny i eliksiru klatki piersiowej (ze względu na zwiększoną ekspozycję).

Również karbocysteina i kortykosteroidy - przy równoczesnym stosowaniu - potęgują działanie każdego z nich, a leki atropinowe zmniejszają jego działanie terapeutyczne.

[20], [21], [22]

Warunki przechowywania

Zwykłe warunki przechowywania (temperatura pokojowa nie powyżej + 25 ° C i miejsce chronione przed światłem) są zalecane w instrukcjach większości prezentowanych leków. Tylko Pertussin, krople amonowo-anise i karbocysteina powinny być przechowywane w chłodniejszym miejscu.

[23], [24], [25]

Okres przydatności do spożycia

Na opakowaniu każdego leku znajduje się informacja o jego przydatności do spożycia, w większości przypadków wynosi dwa do trzech lat. Należy jednak pamiętać, że otwarcie fiolki z syropem, miksturą lub kroplami skraca okres przydatności do spożycia o połowę lub więcej (i informacje te muszą znajdować się w instrukcji lub na opakowaniu).

[26], [27]