Lewokom

Lewokom jest lekiem przeciw chorobie Parkinsona z grupy leków dopaminergicznych.

Wskazania Lewokomor

Jest stosowany do parkinsonizmu i choroby Parkinsona.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku odbywa się w tabletkach, 10 sztuk w blistrze. W pudełku znajduje się 3 lub 10 takich płyt.

Farmakodynamika

Lewocza - jest zintegrowany środek przeciw chorobie Parkinsona, w skład którego to karbidopa (składnik opóźniający kwasy dekarboksylazy aminokwasów aromatycznych znak) z l-dopa (metabolicznym dopaminy poprzedniego elementu umożliwia, w przeciwieństwie do większości dopaminy przechodzą przez BBB).

W wyniku procesu dekarboksylacji lewodopa w tkankach mózgowo-rdzeniowych zostaje przekształcona w dopaminę, zastępując jej niedobór, a tym samym zmniejszając objawy parkinsonizmu. Lewodopa zmniejsza nasilenie wielu objawów choroby, w szczególności sztywność, a także bradykinezję. Wraz z tym osłabia dysfagię z drżeniem, ptializą i niestabilnością ortostatyczną, które powstają w wyniku choroby Parkinsona i parkinsonizmu.

Jednak większość lewodopy stosowanej doustnie przekształca się w dopaminę w środowisku zewnątrzmózgowym, bez penetracji BBB.

Carbidopa nie może przejść przez BBB. Zapobiega procesowi pozakomórkowej dekarboksylacji pierwiastka lewodopy, zwiększając w ten sposób objętość lewodopy, która wnika do mózgu i przekształca się w wewnątrz w dopaminę.

Wśród zalet złożonego leku jest silniejsze leczenie lekowe i lepsza wrażliwość pacjenta w porównaniu z lewodopą. Ponadto występuje mniej działań niepożądanych, ponieważ niższe dawki lewodopy są stosowane w celu uzyskania efektu leczniczego.

Levokom pomaga zapewnić długotrwałe utrzymanie stężenia lewodopy w osoczu krwi. Carbidopa zapobiega aktywności chlorowodorku pirydoksyny, co pozwala na zwiększenie szybkości obwodowych procesów metabolicznych lewodopy.

Farmakokinetyka

Istniejące elementy, które składają się na LS, przechodzą przez nieodłączne transformacje. Lewodopa jest doskonale wchłaniana wewnątrz przewodu pokarmowego (większość w jelicie cienkim).

Dystrybucja materii odbywa się wewnątrz tkanek wraz z narządami. Lewodopa przechodzi złożone przemiany metaboliczne (główną z nich jest dekarboksylacja, w której przekształca się w noradrenalinę, dopamina w adrenalinę). Produkty metabolizmu są wydalane za pomocą nerek.

Około 80% lewodopy jest wydalane z moczem, najczęściej w postaci homowaniliny i kwasu 2-hydroksyfenylooctowego. Niezmieniony wydalany mniej niż 1% leków. Okres półtrwania substancji z osocza wynosi około 1 godziny (przy udziale karbidopy ten segment jest wydłużony do 2 godzin).

Carbidopa (α-metylo-dihydrahydrazyna), podawana doustnie, jest szybka, chociaż nie jest całkowicie wchłonięta w przewodzie pokarmowym. Jest on rozprowadzany wewnątrz ciała, ale nie przechodzi przez BBB. Około 50% leków w postaci niezmienionego składnika i produktów rozpadu są wydalane za pomocą nerek.

Dawkowanie i administracja

Lek stosuje się doustnie. Każdy indywidualny pacjent musi indywidualnie dobrać odpowiednią dawkę dzienną.

Osoby, które właśnie rozpoczynają terapię, powinny otrzymać dawkę 0,5 tabletki z 1-2 razy większym spożyciem na dzień, po jedzeniu. Jeśli to konieczne, dawkę można stopniowo zwiększać - codziennie lub co drugi dzień, o 0,5 tabletki, aż do uzyskania pożądanego wyniku leczenia.

Na dzień można użyć nie więcej niż 8 tabletek Levocom (0,2 g karbidopy, a także 2 g lewodopy).

[1]

Stosuj Lewokomor podczas ciąży

Leku nie można podawać kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Aby zapobiec rozwojowi negatywnych objawów u niemowlęcia, musisz zrezygnować z karmienia piersią lub przerwać stosowanie leku - wybór dokonywany jest w oparciu o ocenę znaczenia przyjmowania leków dla matki.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nadwrażliwości na dowolny element leku;
• jaskra.
• aplikacja w połączeniu z MAOI;
• choroby skóry, które nie zostały zdiagnozowane lub w wywiadzie dla czerniaka.

Skutki uboczne Lewokomor

Po zastosowaniu Levokoma często pojawiają się negatywne zjawiska związane z centralnym neurofarmakologicznym wpływem dopaminy - takich jak dyskineza (łącznie pląsawicze), skurcze mięśni, dystoniczne i inne ruchy mimowolne o charakterze, a ponadto kurczu powiek. Takie działania niepożądane występują po zmniejszeniu dawki leku.

Pośród innych poważnych objawów negatywnych - demencji, zmiany stanu psychicznego (w tym objawów paranoicznych i przejściowej psychozy), a także depresji, wobec której istnieją intencje samobójcze.

Czasami występują zaburzenia rytmu serca, zwiększona częstość akcji serca, zapaść ortostatyczna, objawy odhamowania lub hamowania, wymioty, senność, zawroty głowy lub nudności i anoreksja.

Sporadycznie obserwuje się krwawienie z przewodu pokarmowego, rozwoju choroby wrzodowej przewodu pokarmowego, zapalenia żył, anemii (hemolityczno lub postaci nie hemolitycznej), leukopenia, trombocytopenia i agranulocytoza. Ponadto dochodzi do drgawek, duszności, bólu po mostku i parestezji, jak również do wzrostu wartości ciśnienia krwi.

Podczas leczenia lewodopy i karbidopy można oznaczyć w stosunku do normalnej wydajności różnych testów laboratoryjnych - na przykład, fosfatazy alkalicznej, badania funkcji wątroby, LDH, ALT i AST i bilirubina, a oprócz tego pozytywnego testu odpowiedzi Coombsa. Hemoglobina z hematokrytem również może się zmniejszyć, wzrasta poziom glukozy we krwi w surowicy krwi i liczba bakterii z leukocytami wewnątrz moczu.

Inne negatywne przejawy:

• zakłócenie NA: drętwienie, skurcze mięśni, ataksja, drżenia, wpływając na ręce, a na dodatek szczękościsk, kurcz powiek, mający charakter tonik, zaburzenia chodu i aktywację utajonych zespołem Hornera;
• zaburzenia psychiczne: bezsenność, poczucie lęku, dezorientacja, euforia i pobudzenie. Istnieją również halucynacje, urojenia i koszmary;
• problemy z funkcją trawienia: pieczenie w języku, suchość błony śluzowej jamy ustnej i gorycz w jamie ustnej, dysfagia i nadmierne ślinienie. Ponadto występują bóle w otrzewnej, ataki czkawki, biegunki, zaparcia i wzdęcia;
• zaburzenia procesów metabolicznych: pojawienie się obrzęku, a także zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała;
• zmiany powierzchni skóry: nadmierne pocenie się, uderzenia krwi w skórę twarzy, łysienie i wysypki. Poza tym pot można malować w ciemnym odcieniu;
• zaburzenia funkcji układu moczowo-płciowego: nietrzymanie moczu lub opóźnienie, ciemne zabarwienie moczu i priapizm;
• zakłócenia pracy zmysłów: rozszerzenie źrenic i podwójne widzenie, a także kryzys okulomotoryczny;
• inne objawy: uczucie złego samopoczucia i osłabienia, uderzenia gorąca, ochrypły głos, duszność, bóle głowy, zadrapania zębowe, złośliwy czerniak i ZNS.

Przedawkować

Objawy zatrucia: wśród wczesnych objawów - skurcze mięśni i kurcz powiek. Zmniejszają się również wartości wzrostu tętna, wskaźnika ciśnienia krwi i apetytu. Istnieje uczucie niepokoju, niepokoju i podniecenia, a jednocześnie pomieszanie świadomości, a także bezsenność.

Aby zlikwidować objawy, konieczne jest natychmiastowe płukanie żołądka i wywołanie wymiotów.

Wykonuje się również pomiary objawowe: infuzje są starannie wykonywane, monitorowany jest poziom drożności dróg oddechowych, gdy rozwija się arytmia, należy wykonać odpowiednie procedury podczas monitorowania EKG. Nie ma dowodów na wpływ dializy na te zaburzenia. Zastosowanie pirydoksyny nie przyniesie efektu.

Interakcje z innymi lekami

U osób stosujących leki przeciwnadciśnieniowe lek może wywoływać rozwój objawów zapaści ortostatycznej. W związku z tym konieczne jest skorygowanie porcji leków przeciwnadciśnieniowych na początkowym etapie leczenia produktem Levocom.

W połączeniu z lekami trójcyklicznymi mogą wystąpić objawy negatywne, w tym dyskineza i podwyższone ciśnienie krwi.

Zabrania się łączenia leku z MAOI. Środki te muszą zostać anulowane w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem Levocom.

Butyrofenony z fenotiazynami mogą zmniejszać działanie leku na lek.

Fenytoina i papaweryna są w stanie wyeliminować działanie przeciwparkinsonowskie leku.

Metoklopramid zwiększa poziomy lewodopy w osoczu krwi.

Leki żelaza mogą hamować wchłanianie lewodopy.

Lek można łączyć z innymi lekami przeciwparkinsonowskimi, które nie zawierają lewodopy.

U osób stosujących dietę z dużą ilością spożywanego białka obserwuje się zmniejszenie wchłaniania leku.

[2], [3]

Warunki przechowywania

Lewicowiec musi przebywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Poziom temperatury nie przekracza 25 ° C.

[4]

Okres przydatności do spożycia

Levokom może być używany przez 3 lata od czasu produkcji leku.

Aplikacja dla dzieci

Zabrania się powoływania dzieci na Levocoma.

Analogi

Analogami tego leku są takie leki: Lewokarboksal z Duodopą i Madopar, a ponadto Carbidopa i lewodopa, Nakom, Levok retard i Stalevo.