Levox

Levoksa jest lekiem przeciwbakteryjnym z kategorii chinolonów.

Wskazania Levox

Jest on stosowany przez osoby dorosłe w celu eliminacji zakażeń o umiarkowanym lub łagodnym nasileniu wywołanych działaniem bakterii wrażliwych na lewofloksacynę:

• przewlekła postać zapalenia oskrzeli na etapie zaostrzenia, ostry stan zapalenia zatok, zapalenie płuc;
• infekcje wpływające na układ moczowy (z powikłaniami i bez nich), na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakaźne uszkodzenia tkanek podskórnych i skóry;
• bakteryjna postać przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

[1]

Formularz zwolnienia

Uwolnienie leku odbywa się w tabletkach, 5 sztuk wewnątrz opakowania blistrowego. W pudełku są 2 takie paczki.

Farmakodynamika

Lewofloksacyna ma szeroki zakres efektów przeciwbakteryjnych.

Działanie bakteriobójcze rozwija się przez tłumienie bakterii należącej do topoizomeraz drugiego typu przez gyrazę DNA enzymu lewofloksacyny. W wyniku takiego tłumienia DNA, mikroorganizm traci zdolność do przejścia od relaksacji do stanu skręcenia. Prowadzi to do zapobiegania późniejszemu podziałowi komórek chorobotwórczych mikroorganizmów.

Zakres aktywności leku obejmuje drobnoustroje Gram-ujemne i dodatnie, a także niefermentujące mikroorganizmy.

[2], [3]

Farmakokinetyka

Odsysanie.

Po podaniu doustnym lewofloksacyna jest prawie całkowicie i szybko wchłaniana. Maksymalne wartości plazmy są rejestrowane po upływie 1-2 godzin od czasu odbioru. Poziom biodostępności wynosi około 99-100%. Wskaźniki równowagi obserwowane są przez 48 godzin, jeśli schemat dawkowania jest następujący: pobranie 0,5 g LS 1-2 razy / dobę.

Procesy dystrybucji.

Około 30-40% levkosa syntetyzuje się z białkiem osocza krwi. Średnia wartość objętości dystrybucji wynosi około 100 litrów przy pojedynczej dawce i 0,5 g powtarzanych dawek. To pozwala nam stwierdzić, że lek jest szeroko rozprowadzany wewnątrz tkanek.

Przejście aktywnego pierwiastka do cieczy z tkankami.

Lewofloksacyna występuje wewnątrz błon śluzowych oskrzeli, tkanki płucnej, wydzielania oskrzeli, makrofagów pęcherzyków płucnych, skóry (płynu z pęcherzyków), moczu i tkanki prostaty. W tym przypadku substancja nie wnika dobrze do płynu.

Wymiana procesów.

Tylko bardzo mała część lewofloksacyny ulega procesom metabolicznym. Jego produkty rozpadu są elementami dysmetylu-lewofloksacyny, a dodatkowo N-tlenku lewofloksacyny. Substancje te stanowią mniej niż 5% całkowitej ilości leków przydzielonych z moczem.

Wydalanie.

Po zastosowaniu leków substancja jest wydalana z osocza krwi raczej powoli (okres półtrwania wynosi około 6-8 godzin). Wydalanie odbywa się głównie przez nerki (85% spożycia).

Liniowość.

Lek ma liniowe parametry farmakokinetyczne w zakresie 50-1000 mg.

[4], [5]

Dawkowanie i administracja

Tabletki należy spożywać raz lub dwa razy dziennie. Wielkość porcji ustala się biorąc pod uwagę siłę ekspresji i rodzaj infekcji. Czas trwania kursu dobierany jest z uwzględnieniem przebiegu patologii, ale nie może być dłuższy niż 2 tygodnie.

Zaleca się kontynuowanie przyjmowania leku co najmniej 48-72 godziny po ustabilizowaniu się temperatury lub testy mikrobiologiczne potwierdzają zwalczanie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Tabletki należy połykać bez żucia, a jednocześnie popijać wodą. Levox może być spożywany z jedzeniem lub w dowolnym innym czasie.

[8], [9]

Stosuj Levox podczas ciąży

Zabrania się przepisywania leku Levoksu podczas ciąży lub laktacji.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji względem lewofloksacyny lub innych chinolonów;
• epilepsja;
• Obecność skutków ubocznych w obszarze ścięgien w wyniku wcześniejszego użycia chinolonów.

[6]

Skutki uboczne Levox

Stosowanie leków może powodować pojawienie się pewnych skutków ubocznych.

Infekcyjne lub inwazyjne uszkodzenia.

Czasami rozwijają się grzybice (a ponadto występuje proliferacja innych opornych bakterii).

Uszkodzenia warstwy podskórnej i powierzchni skóry, a także ogólnoustrojowe objawy nadwrażliwości.

Czasami pojawia się zaczerwienienie lub swędzenie.

Ponadto rzadko obserwuje się ogólnoustrojowe objawy nadwrażliwości (anafilaktyczne, a także anafilaktoidalne) - na przykład skurcz oskrzeli lub pokrzywka. Ponadto możliwe jest rozwinięcie ciężkiego uduszenia lub, wyjątkowo rzadko, obrzęku błony śluzowej lub skóry (na przykład na twarzy lub błonie śluzowej gardła).

Sporadycznie obserwowano rozwój nietolerancji wobec promieniowania UV i światła słonecznego.

Występuje pojedyncze wystąpienie silnej wysypki na powierzchni skóry i błon śluzowych (z powstawaniem pęcherzy), rozwój TEN, zespół Stevensa-Johnsona i wielopostaciowy rumień. Przed pojawieniem się ogólnoustrojowych objawów nadwrażliwości, czasami występują łagodniejsze objawy skórne. Podobne objawy mogą rozwijać się już po kilku minutach lub godzinach po przyjęciu pierwszej porcji.

Problemy z funkcją przewodu żołądkowo-jelitowego, a także procesy metaboliczne.

Często występuje biegunka lub nudności.

Czasami mogą wystąpić wymioty, zaburzenia trawienia lub bóle brzucha, a ponadto utrata apetytu.

Bardzo rzadko zdarza się biegunka z krwią - może to czasem sygnalizować rozwój procesu zapalnego wewnątrz jelita (na przykład, pseudobłoniastej postaci zapalenia okrężnicy).

Obniżenie poziomu glukozy we krwi (rozwój hipoglikemii) rejestrowane jest indywidualnie - może to być istotne dla osób chorych na cukrzycę. Wśród objawów hipoglikemii - zwiększony apetyt, pocenie się, uczucie nerwowości i drżenie kończyn.

W przypadku innych chinolonów istnieją dowody na to, że prawdopodobnie doprowadzą one do rozwoju ataków porfirii u osób z tym zaburzeniem. Podobny efekt można zaobserwować w przypadku lewofloksacyny.

Naruszenia funkcji NA.

Bardzo rzadko zdarzają się zawroty głowy i bóle głowy, uczucie drętwienia lub ospałości, ale także zaburzenia snu.

Czasami pojawiają się niewygodne odczucia - takie jak parestezje w rękach, uczucie lęku, dezorientacja lub lęk, drżenie i drgawki.

Obserwowano zaburzenia słuchu, węchu, wzroku i smaku. Ponadto zmniejszyła się wrażliwość dotykowa i pojawiły się objawy psychotyczne (depresyjny nastrój i halucynacje). Występują przypadki naruszenia procesów motorycznych (czasami podczas chodzenia), objawy psychotyczne z zachowaniami autodestrukcyjnymi (w tym myśli i działania o charakterze samobójczym), a także polineuropatia typu czuciowego lub sensomotorycznego.

Naruszenie natury naczyniowej i zaburzenia wpływające na pracę serca.

Czasami pojawia się tachykardia lub spada ciśnienie krwi.

Zapaść jest podobna do stanu szoku, ciśnienie krwi gwałtownie spada, a odstęp QT jest wydłużony.

Uszkodzenia wpływające na tkankę łączną, a także na strukturę mięśni i kości.

Czasami odnotowuje się uszkodzenia od ścięgien (na przykład procesy zapalne), a także odczucia bólu w mięśniach lub stawach.

Bardzo rzadko dochodzi do zerwania ścięgna (na przykład Achillesa). Ten objaw uboczny może rozwinąć się w ciągu pierwszych 48 godzin od rozpoczęcia terapii i wpływać na ból gardła na obu nogach. Może wystąpić osłabienie mięśni, co jest niezwykle ważne dla osób z poważnym stadium myasthenia gravis.

Zmiany mięśniowe rejestrowane są pojedynczo (np. Rabdomioliza).

Zaburzenia w systemie oddawania moczu i nerek, a także zaburzenia wątroby i dróg żółciowych.

Często dochodzi do wzrostu wartości enzymów wątrobowych (takich jak ALT lub AST).

Sporadycznie wzrastają wartości bilirubiny i kreatyniny w surowicy krwi.

Pojedynczo opracowanie zaburzenia czynności wątroby (na przykład zapalenie), a ponadto pogorszenie czynności nerek do ostrej niewydolności nerek w postaci - na przykład ze względu na rozwój alergii (zapalenie kłębuszków nerkowych).

Uszkodzenia wpływające na limfę i układ krwiotwórczy.

Czasami może wzrosnąć liczba niektórych komórek krwi (rozwój eozynofilii) lub liczba leukocytów (rozwój leukopenii).

Sporadycznie występuje zmniejszenie liczby niektórych leukocytów (rozwój neutropenii) lub liczba płytek krwi (rozwój małopłytkowości), które mogą zwiększać tendencję do krwawień lub krwotoków.

Bardzo rzadko obserwuje się znaczny spadek liczby niektórych białych krwinek (agranulocytoza), rozwoju z powodu tego, co może rozwinąć się poważne objawy kliniczne (ból gardła, długotrwałego lub nawracające postaci gorączki, a ponadto poczucie złe samopoczucie).

Zmniejszenie liczby erytrocytów w wyniku ich zniszczenia (rozwój hemolitycznej postaci niedokrwistości) rejestrowano indywidualnie, a ponadto zmniejszono liczbę wszystkich typów komórek krwi (rozwój pancytopenii).

Inne negatywne znaki.

Czasami pojawia się uczucie ogólnego osłabienia (rozwój astenia).

Bardzo rzadko rozwija się gorączka, a także objawy alergii w płucach (zapalenie płuc o pochodzeniu alergicznym) lub małe naczynia krwionośne (rozwój zapalenia naczyń). Stosowanie jakichkolwiek leków przeciwbakteryjnych może powodować zaburzenia związane z ich wpływem na zdrową ludzką mikroflorę. Z tego powodu może wystąpić infekcja o charakterze drugorzędnym, przy której wymagana jest pomocnicza terapia.

Inne negatywne objawy związane ze stosowaniem fluorochinolonu:

• zaburzenia pozapiramidowe i inne problemy z koordynacją ruchową;
• zapalenie naczyń typu nadwrażliwego;
• u osób cierpiących na porfirię występują ataki tej choroby.

[7],

Przedawkować

Gdy zatrucie lek wpływa funkcji ośrodkowego układu nerwowego (w tym objawy - zawroty głowy, uczucie dezorientacji, a poza atakami drgawek i majaczenia) i są manifestacje ze strony układu pokarmowego (nudności i erozji błony śluzowej). Dane z badań klinicznych wykazały, że przedawkowanie może wydłużać odstęp QT.

Podczas intoksykacji musisz dokładnie monitorować stan pacjenta i monitorować odczyty EKG. Zostają również wykonane pomiary objawowe. W ostrym zatruciu wykonuje się płukanie żołądka. Aby chronić błonę śluzową żołądka, należy stosować leki zobojętniające. Procedury hemodializy, w tym dializa otrzewnowa lub HAD, nie sprzyjają wydalaniu lewofloksacyny. Lekarstwo nie ma antidotum.

[10], [11], [12]

Interakcje z innymi lekami

Adsorpcja leku jest znacznie zmniejszona w połączeniu z lekami zobojętniającymi zawierającymi glin i magnez, a także lekami zawierającymi sole żelaza. Musi wytrzymać co najmniej 2-godzinną przerwę między aplikacjami danych sieci LAN.

Biodostępność leku jest znacznie zmniejszona w połączeniu z sukralfatem. Z tego powodu należy przestrzegać minimalnej 2-godzinnej przerwy między podawaniem tych leków.

Chociaż badania leków nie wykazały wzajemne oddziaływanie pomiędzy LeVox i teofiliny znaczne obniżenie progu drgawkowego chinolony może wystąpić w połączeniu z NLPZ, teofilina i innych środków, które obniżają próg napadu brzegowych.

Wskaźnik lewofloksacyny w połączeniu z fenbufenem zwiększa się o około 13%.

Cymetydyna z probenecydem ma statystycznie istotny wpływ na proces wydalania lewofloksacyny. Poziom klirensu nerkowego leku zmniejsza się o 34% (z probenecydem) io 24% (z cymetydyną). Pozwala to obu lekom blokować wydalanie kanalików Levoksa.

Okres półtrwania cyklosporyny zwiększa się o 33% w przypadku stosowania lewofloksacyny.

Kombinacja z antagonistami witaminy K (np. Warfaryną) zwiększa oznaczenia krzepnięcia (IF / INR) lub prowadzi do zwiększonego nasilenia krwawienia. Pod tym względem osoby przyjmujące antagonistów z grupy witaminy K oraz Levoksa powinny monitorować wartości krzepnięcia.

Nie wolno stosować leku w połączeniu z napojami alkoholowymi.

[13], [14], [15], [16]

Warunki przechowywania

Levoksa należy przechowywać w ciemnym miejscu, zamkniętym przed przenikaniem wilgoci. Poziom temperatury nie przekracza 25 ° C.

[17]

Okres przydatności do spożycia

Levoksa może być stosowany przez 3 lata od czasu wydania leku.

[18]

Aplikacja dla dzieci

Przeciwwskazane stosowanie leków u młodzieży i dzieci.

Analogi

Analogi leku to Levot, Flaprox i Rotomox z ciprofloksacyną, a ponadto Ciprolet i Ofloksacyna z Ciprofloxacin-Solopharm.

[19]