Dlaczego jest podwójnie w oczach i co robić?

W uzyskaniu trójwymiarowego obrazu otaczających obiektów, oba oczy uczestniczą jednocześnie. Równocześnie z każdym z nich centralna część wizualnego analizatora mózgu otrzymuje sygnał, który nakłada się na siebie, wtapia się w jeden stereoskopowy obraz. Jesteśmy przyzwyczajeni do oglądania jednego obrazu, a jeśli nagle zacznie się podwajać, pozbawia to nas pewności siebie w orientacji w przestrzeni, męczy mózg i zakłóca koordynację ruchów. Podwojenie w gałkach ocznych lub podwójne widzenie prowadzi do nadmiernej ekspozycji oczu i może powodować poważny dyskomfort - zawroty głowy, nudności, uczucie ciężkości i ból oczu i głowy. Pojawienie się takiego objawu jest trudne do zignorowania, powoduje bardzo duże niedogodności, ponieważ nieustannie korzystamy z naszych oczu. Nawet jeśli podwojenie oka pojawia się sporadycznie i gdy patrzy w pewnym kierunku, wymaga to postawienia diagnozy, ponieważ może wskazywać na rozwój poważnego procesu patologicznego w ciele.

Dlaczego jest podwójnie w oczach?

Uzyskanie wyraźnego obrazu zależy od dobrze skoordynowanej pracy kilku elementów strukturalnych systemu wizyjnego:

• rogówka i soczewka, wykonujące optyczne funkcje przewodzenia, załamywania i ogniskowania promieni świetlnych;
• mięśnie, które zapewniają fuzjonalne ruchy gałek ocznych;
• nerwy oka, które przekazują informacje do wizualnego analizatora mózgu.

Problem z któregokolwiek z tych elementów mogą prowadzić do tego, że w przypadku niezgodności położenia wiązki promieni świetlnych od obiektu w siatkówce jedno oko, a z drugiej strony, aby przerwać symetrii połączenie polu widzenia, nie nastąpi połączenie lub stopienie ze zdjęć z siatkówek obu oczu jednocześnie - występuje dwuokularowego podwójne widzenie. Jego przyczyną jest w zasadzie paraliż (niedowład) zewnętrznych mięśni oka. Ten rodzaj zjawy jest znacznie bardziej powszechne niż jednoocznego podwójne widzenie, gdy wizualne wyświetlanie obiektu odbywa się w dwóch miejscach siatkówki jednego oka (rozproszenie promieni światła). Podwojenie nie znika, gdy patrzysz na obiekt z jednym uszkodzonym okiem. Powodem jednooczne podwójne widzenie nie neurologiczne i funkcjonalne uszkodzenie rogówki i soczewki, chorób zapalnych, zwyrodnieniowych, urazowe (i ciała rzęskowego, zapalenie rogówki, stożek rogówki, zaćma, astygmatyzm, przemieszczenie soczewki), ciało szkliste krwotok. W przypadku niewystarczającej wilgotności rogówki może wystąpić tymczasowa podwójna wizja.

Podwójna wizja to podwójny wzrok z dwoma otwartymi oczami. Jeśli jedno (dowolne) oko jest zamknięte - obraz przestaje się podwajać. Przyczyną podwójnego widzenia jest odchylenie osi wizualnej w jednym oku. Podwojenie widocznego obiektu następuje z powodu naruszenia funkcji ruchowej jednego oka, z powodu którego skoordynowane ruchy gałek ocznych stają się niemożliwe. Zaburzenia ruchowe mogą być spowodowane wyczerpaniem mięśni okulomotorycznych, naruszeniem ich unerwienia, traumatycznymi uszkodzeniami oczodołu, masywnymi krwotokami.

Zgodnie z mechanizmem silnika zwalniającego powstaje na tle przechowywane w normalnym widzenia obuocznego w wyniku całkowitej lub częściowej utraty zdolności do zmniejszenia zewnętrznych mięśni oka i dotyku, która rozwinęła się z zachowanej ruchomości oka w wyniku dysfunkcji fuzji jednoocznych zdjęć w jeden obraz, co często zdarza się po renowacji symetria u pacjenta ze zezem. Jeśli jest to niemożliwe, aby odróżnić pochodzenie silnika podwojenie obrazu wizualnego z czujnika emitują mieszane podwójne widzenie.

Powoduje silnik podwójne widzenie zostaje zakończona (porażenie) albo częściową (niedowład) niezdolność do zmniejszenia mięśni zaangażowanych w ruch gałki ocznej, porażenie jądrowego w wyniku urazu głowy, neurochirurgii, choroby naczyń mózgowych i zakażenia pnia mózgu (tężcowi, błonicy, różyczka , zapalenie ślinianek przyusznych). Zwykle funkcja nerwu jest całkowicie zerwana. Kilka mniej przypadków związanych z naruszeniem okoruchowy, z reguły jego klęski - częściową. Dysfunkcja bloku nerwowego jest jeszcze rzadsza.

W centralnej części pola widzenia podwójne widzenie się nie pojawia, obraz zaczyna się podwajać, gdy spojrzenie jest podnoszone, opuszczane lub przenoszone na czubek nosa, co zależy od uszkodzenia odpowiadającego mu mięśnia - linii prostych: górnej, dolnej i wewnętrznej.

Podwojenie obrazu pojawia się, gdy dotknie go blokowy nerw. Jest zawsze częściowe, gdy pacjent podnosi oczy lub patrzy w kierunku zdrowego oka.

Główną rozproszoną zmianą układu nerwowo-mięśniowego, prowadzącą do rozszczepienia obrazu, jest miastenia ciężka. Znacznie rzadziej ta symptomatologia objawia się miopatią, postępującym paraliżem pochwy, supernacją, stwardnieniem rozsianym.

Dysfunkcja tarczycy (nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy), może powodować uszkodzenie obwodowych do mięśni extraocular (miopatia thyrogenous), przy podwójne widzenie też - jeśli jest tętniak kompresji tętnicy szyjnej trzeciego nerwu czaszkowego The.

Ta patologia widzenia pojawia się w przypadku traumatycznego uszkodzenia orbity oka, w przypadku bezpośredniego uszkodzenia tkanki mięśniowej, wszystkich nerwów okoruchowych lub przesunięcia gałki ocznej w wyniku złamania dolnej ściany oczodołu.

Podział obserwowanego obrazu może pojawić się jako konsekwencja interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania odwarstwienia siatkówki lub wzmocnienia twardówki gałki ocznej z progresywną krótkowzrocznością.

Nowotwory wewnątrzczaszkowe, cukrzyca, gruźlicze zapalenie opon mózgowych są czynnikami ryzyka wystąpienia diplopii.

Wrodzone wady obrazów syntezy jądrowej mogą również stać się jej przyczyną.

Przy jakiej chorobie jest podwójnie w oczach i dlaczego?

Skargi na podwójny obraz pojawiają się u pacjentów z różnymi stanami patologicznymi, niektóre z nich na pierwszy rzut oka nie są związane z funkcją widzenia.

Dvoenie w oczach z osteochondroza szyjki macicy powstaje z powodu naruszenia naczyń dostarczających obszary mózgu. Konsekwencją tego jest niedotlenienie i niewystarczające odżywianie tkanek mięśniowych i włókien nerwowych oczu i centrum wzrokowego. Z biegiem czasu występują zmiany dystroficzne w strukturach oka, ruch gałek ocznych jest ograniczony, zaburzona koordynowana praca oczu, co prowadzi do niemożności fuzji. Obraz wizualny może być powielany w różnych płaszczyznach. Dwubiegunowa diplopia rozwija się w większości przypadków w wyniku zbieżnego, przyjaznego stygmatyzacji nabytej w wieku dojrzałym. Skargi dotyczące podwójnego obrazu w osteochondrozie mogą wskazywać na rozwój zaburzeń akomodacji, atrofię mięśni i / lub zmętnienie soczewki, początkowy etap jaskry.

Naruszenie unerwienia mięśni oka jest jednym z objawów udaru mózgu. Procesom niedokrwiennym w tułowiu, móżdżku, kręgowo-podstawnym umyśle mózgu może towarzyszyć dysfunkcja ruchowa gałek ocznych. Podwojenie w oczach udaru jest bardziej wyraźne od dotkniętego mięśniem.

Nadciśnienie może towarzyszyć bifurkacja obrazu wzrokowego. Wiele osób narzeka na takie objawy, jak wysokie ciśnienie krwi i podwójne oczy. Diplopia zwykle pojawia się, gdy gwałtowne skoki ciśnienia krwi, w takich przypadkach występują również nudności i bóle głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, osłabienie, szybkość pulsu. Objawy te wymagają badania, ponieważ dotyczą patologii naczyniowych i zaburzeń krążenia. Mogą być zwiastunami udaru mózgu.

Często pojawiają się skargi na podwójne widzenie w oczach VSD (dystonia wegetatywna), w której zaburzona jest kontrola ciała nad napięciem naczyniowym. Niepowodzenie w pracy autonomicznego układu nerwowego może być wywołane przez całą masę chorób i pożądane jest ustalenie przyczyny tych objawów. VSD to kompleks symptomatyczny, a nie diagnoza, i nie warto go odkurzać, konsekwencje mogą być poważne.

Dyplomacja jest jednym z pierwszych symptomów ciężkiej i jeszcze nieuleczalnej choroby - stwardnienia rozsianego. Jest to proces autoimmunologiczny niszczenia osłonki mielinowej, która chroni włókna nerwowe, co prowadzi do częściowej lub całkowitej przerwy w przekazywaniu impulsów nerwowych i jednoczesnego uszkodzenia kilku części układu nerwowego.

Astygmatyzm jest dość powszechną przyczyną podwójności. W tej patologii, z reguły (ponad 98%), zaatakowana jest rogówka, ma ona nieregularny kształt, czasami - soczewkę oka. Defekt pojawia się w układzie optycznym narządu wzroku, w wyniku czego kilka obrazów (jednooczna podwójność) znajduje odbicie w siatkówce chorego oka. Astygmatyzm może być wrodzony i nabyty. To musi być poprawione.

Prawdopodobnie podwoi się w oczach cukrzycy. W tym przypadku dotknięte są małe naczynia krwionośne, w tym te, które zapewniają dopływ krwi do siatkówki, a nerwy okulomotoryczne cierpią. Większość diabetyków z doświadczeniem rozwija patologiczne patologie. Przyczyną podwójnego widzenia w przypadku cukrzycy może być krwotok w ciele szklistym, zaćma, jaskra.

Zamknięte CCT (4/5 przypadków urazu głowy) prowadzi do upośledzenia wzroku. Przyczyny tego są Nieciągłości naczyń w mózgu, nerwów, obrzęk mózgu, niedokrwiennych mikrourazów przetwarza podstawy czaszki, co prowadzi do niedotlenienia kompresji nerwu wzrokowego, przekształcenia dna. Podwojenie w oczach jest jednym z objawów ciężkiego wstrząsu mózgu. Z lekkim wizja stłuczenie może się ustabilizować na własną rękę, jednak okresowe podwójne widzenie może również wystąpić po upływie znacznego okresu po urazie głowy.

Podwojenie w gałce ocznej może wskazywać na powstawanie tętniaka tętnicy szyjnej, nowotworu lub krwiaka.

Diplopia może być trwała lub może występować z przerwami. Na przykład po snu, po wysiłku fizycznym lub wzrokowym może wystąpić podwójne widzenie w oczach. Jeśli jest to jednorazowa sytuacja, to nie ma się czym martwić, a jeśli w jakiejś sytuacji obraz jest stale podwajany, to należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być oznaką rozwoju patologii.

Ogólnie rzecz biorąc, diplopia po operacji jest tymczasowa. Podwojenie w oczach po laserowej korekcji wzroku (eliminacja krótkowzroczności), szczególnie w zaawansowanych przypadkach, przewidywalny stan. Wynika to z pooperacyjnych zaburzeń obuocznej lokalizacji obrazów wzrokowych ("strach przed konfluencją"). Wizja zwykle stabilizuje się po operacji około miesiąca, niektórzy pacjenci potrzebują dłuższego okresu.

Jeśli obraz wzrokowy jest dwukrotnie większy po zabiegu usunięcia zaćmy, może to świadczyć o przesunięciu soczewki wewnątrzgałkowej. W takich przypadkach należy skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Czas jest ważny dla naprawienia tej komplikacji. W przypadku późnego leczenia, na przykład po trzech miesiącach, korekta staje się bardziej skomplikowana. Ogólnie rzecz biorąc, w razie jakichkolwiek powikłań pooperacyjnych konieczne jest zwrócenie się do lekarza tak szybko, jak to możliwe. Być może nic strasznego się nie wydarzyło i po prostu musimy poczekać. I może potrzebować procedury naprawczej, im wcześniej zostanie przeprowadzona, dopóki soczewka się nie zagoi, tym łatwiej będzie odzyskać.

Kiedy po uderzeniu w oko obraz jest podwojony, może mówić o urazowym uszkodzeniu rogówki, mięśni lub nerwów, złamaniu dolnej ściany orbitalnej. Po urazie oka zawsze powinieneś zobaczyć okulistę.

Dyplopia może być tymczasowa i wynikać z przyjmowania pewnych leków wpływających na mózg, na przykład przeciwdrgawkowych, barbituranowych, anestetycznych. Podwaja się w oczach po znieczuleniu, ponieważ wpływa na krążenie krwi i procesy metaboliczne w mózgu.

Ludzie, którzy spędzają dużo czasu przed monitorem, jest przepracowany wzrok, a komputer jest podwójnie widoczny. Jest to typowe dla zespołu "suchego oka". Aby zapobiec nieprzyjemnym objawom, należy przestrzegać zasad pracy z komputerem.

Tymczasowa diplopia może być spowodowana przez zatrucie alkoholem, pożywieniem lub narkotykami, obserwowaną w ciężkich chorobach zakaźnych, z przedawkowaniem Botoxu (chrząstki przeciwko zmarszczkom).

Kiedy dwukrotnie podwaja się w oczy w ciemności, należy przejść ankietę. Ten stan może być spowodowany niedoborem witaminy A. Jej głównym symptomem jest tak zwana "ślepota nocna" - słabe widzenie w ciemności, któremu towarzyszą suche oczy i ich stan zapalny.

Jeśli jest podwójnie w oczach podczas chodzenia, konieczne jest również zbadanie. Początkowo wiele objawów pojawia się podczas ćwiczeń i znika w spoczynku. Chodzenie nie jest tak dużym obciążeniem, a jeśli w trakcie ruchu jest podwójne widzenie w twoich oczach, to jest poważny dzwonek.

Neurogenna diplopia jest czynnościowym zaburzeniem widzenia i jest zdaniem specjalistów najtrudniejszym do wyjaśnienia wariantem patologii. Występują w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, chorób endokrynologicznych, zaburzeń histerycznych, astenii.

Czynniki ryzyka dla diplopii są liczne, niektóre z nich wymagają natychmiastowego leczenia, więc jeśli dysleksja pojawia się sporadycznie, należy zgłosić się do lekarza, ponieważ wynikiem braku aktywności może być choroba zaniedbana.

[1]

Patogeneza

Podstawę mechanizmu jednoocznego podwójne widzenie jest rozproszone promienie światła ze względu na wrodzone lub nabyte wady rogówki i soczewki, przy czym na jednej siatkówki oka wydaje się wiele map wyświetlanego obiektu.

Patogeneza podwójnego widzenia dwuocznego obrazu wzrokowego typu motorycznego jest paraliżowym zezem nabytym z różnych powodów, o których już wspomniano. W takim przypadku, wiązka światła wchodzi w strefę dołka zdrowe i obwodowej części siatkówki o zmniejszonej ruchliwości. Sama zdolność normalnego widzenia dwojga oczu z podwójnymi ruchami, zwykle nie jest naruszana. Obrazy niedowład (paraliż) fuzyjne lornetki mięśnia może być osiągnięty poprzez potrącenie Akcje sparaliżowane mięśnie obracając głowę w jej kierunku, w wyniku czego obraz w oku mrużąc wchodzi centralny fovea siatkówki (dołka).

Mechanizm rozwoju sensorycznego obuocznego podwójne widzenie jest niemożność fuzji dwóch obrazów, pomimo faktu, że promienie świetlne wchodzi dołka siatkówki obu oczu. Lokalizacja zdjęć symetrycznie we wszystkich częściach pola widzenia, oko ruchliwość jest zachowana, ale połączenie nie odbędzie się z powodu wrodzonej lub awarii urządzenia pojawiają się później, łączenia obrazu (dyfuzyjne), zwężenie amplitudę fusion. Podwojenie typ czujnika może zadeklarować się podczas powstawania zeza, gdy symetria położenia oczu dopiero zaczyna być naruszone, a strumień światła z obrazu wizualnego wpada do chorego oka nie jest w dołku, a obok, a obrazy nie są połączone. Pod warunkiem, że zez rozwija się w dzieciństwie, to wyzwalany mechanizm, który tłumi strzela centralny duszki fossa obrazu i nie jest przestrzegana. U dorosłych, mechanizm tłumienia jest osłabiony, więc jest silniejsza z rozwojem dyspersji zeza promieni świetlnych i trwa dłużej.

W patogenezie mieszanej dwuznaczności oba czynniki działają: zarówno funkcjonalna trudność z fuzjami, jak i niewydolność mięśni.

Obraz, w zależności od tego, które mięśnie lub nerwy są dotknięte, można podwoić zarówno wzdłuż osi pionowej, jak i poziomej.

Dvoenie w oczach w pionie występuje z uszkodzeniami mięśni skośnych, nerwu okoruchowego lub bloku.

Podwojenie w oczach poziomo występuje ze słabością bocznego lub przyśrodkowego mięśnia prostego i występuje, gdy uszkodzone jest okołomotoryczne lub uszkodzone nerwy, jak również przez międzytrzuszkową oftalmoplegię.

Statystyki

Według różnych badań, idealna równowaga mięśni zapewniająca prawidłową pozycję oczu jest dość rzadka, tylko w 20-30% populacji. W innych, oś optyczna jednego oka różni się okresowo w dowolnym kierunku. To, tak zwany, ukryty zez. Można założyć, że nawet przy zupełnie niewinnych niekorzystnych warunkach (napięcie wzroku, silne zmęczenie, przyjmowanie leków, źle dobrane okulary i inne), większość populacji może mieć tymczasowe podwójne widzenie.

Wśród osób, które zwróciły się o pomoc w przypadku podwójnego widzenia, 75% miało podwójne widzenie, reszta - jednookularową. Pierwszy rodzaj podwójnego widzenia jest uważany za bardziej niepokojący znak, ponieważ powoduje naruszenie unerwienia mięśnia oczu lub jego słabości, co może wskazywać na obecność patologii nerwowo-mięśniowych i chorób ogólnoustrojowych, które je wywołują.

Objawy

Pierwsze oznaki podwójności, z reguły, ludzie zauważają natychmiast. Powodują one bardzo duży dyskomfort. Przejawiają się na różne sposoby. Niektórzy pacjenci skarżą się na nagłe i stałe podwójne widzenie w oczach, w innych obraz jest dwojaki od czasu do czasu lub w pewnym kierunku widzenia, z zwojami i zboczami głowy.

Obrazy są również różne - są warstwowe, umieszczone obok siebie lub jedna pod drugą.

Dyplomacji prawie zawsze towarzyszą inne symptomy. Kiedy człowiek widzi podwójnie i zawroty głowy, nudności wzrasta do mojego gardła, objawy te mogą wskazywać na skok ciśnienia krwi, wstrząs mózgu i uraz kręgosłupa. Takie objawy pojawiają się od czasu do czasu, może wskazywać na obecność dystonii naczyniowego osteochondroza kręgosłupa szyjnego, przewlekłe niedokrwienne mózgu naczyniowych mięśnia serca, niedokrwistości z różnych efektów toksycznych. Pojawienie się takich objawów może poprzedzać udar lub zawał serca.

Jeśli do tych objawów, bólu lub szumu w uszach dodaje się spadek słuchu i wycięcie z kanału słuchowego, stan ten można zaobserwować przy średnim zapaleniu ucha. Jeśli pogorszenie słuchu postępuje, pacjent jest słaby i wymiotuje, a następnie - z chorobą Meniere'a.

Zawroty głowy, nudności i podwójne widzenie mogą być obecne w objawowym zespole około 80 różnych chorób, dlatego aby ustalić przyczynę takich objawów, nie zwlekaj, musisz udać się do lekarza.

Zdarza się, że przedmioty znajdujące się w bliskiej odległości są dobrze widoczne, ale są podwójnie w oczach odległych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takich objawów jest zakłócenie zdolności układu optycznego oka do zapewnienia jakościowego obrazu obiektów znajdujących się w różnych odległościach (tj. Zakwaterowanie). Takie zaburzenia dotykają ludzi, którzy spędzają dużo czasu przy komputerze, zmuszeni do długiego skupiania się na blisko położonych małych ikonach lub przedmiotach. Nieznaczny podwójny obraz obiektów w oddali często sygnalizuje rozwój krótkowzroczności.

Podwojenie w oczach i ból głowy wymaga również specjalistycznej porady. Podobne dolegliwości obserwuje się przy napadzie migrenowym, dystonii wegetatywnej, nerwicy, nadciśnieniu. Ostry ból, który pojawia się jednocześnie z podwójnym obrazem przed oczami, obserwuje się przy skurczu naczyń mózgowych, przemijających atakach niedokrwiennych, udarze, a także - przy grypie, zapaleniu mózgu i zapaleniu opon mózgowych. Okresowy ból i bifurkacja obrazu wzrokowego mogą następować po siniakach głowy, być symptomami rozwijającego się nowotworu mózgu lub tętniaka tętnicy szyjnej. Są to niepokojące objawy, możliwe w przypadku różnych patologii i wymagających badania.

Gdy obraz jest podwojony w jednym oku, diagnoza jest dwuokularowa. Aby to zobaczyć, należy spojrzeć po kolei z każdym okiem, zamykając następny. W ten sposób możliwe jest wykrycie podwójnego widzenia w lewym, prawym oku lub obu naraz, po prostu oczami nie patrzącymi w tym samym czasie, ale osobno, i widzą one obraz rozwidlony. Taki znak z wysokim prawdopodobieństwem mówienia o patologiach rogówki, która pojawiła się z różnych przyczyn - stanów zapalnych, urazów, operacji, przynajmniej - jego suchości. Problemy z soczewką oka - dyslokacja, przemieszczenie, zmętnienie, rozwój zaćmy. W tym drugim przypadku pojawia się podwójne widzenie podczas czytania. Wrodzone anomalie - columba, polycoria, nabyte - skrzydlice, haljazion, torbiel dermoidalna, traumatyzm mogą prowadzić do podwójnego widzenia w jednym oku.

Kiedy osoba skarży się, że jego oko boli, a obraz obiektu wzrokowego jest dwojaki, może mieć: zapalenie tęczówki, jaskrę, zapalenie nerwu wzrokowego, rogówkę, spojówkę, skórę powiek. Spożycie w oku ciała obcego, kserowiakowi i migrenie mogą towarzyszyć te same objawy. Ból i podwójne widzenie w oku po urazie są podstawą do pilnego badania.

Skargi na słabość, która jest podwojona w oczach, z pewnością lepiej brzmiały w gabinecie lekarskim. Bardziej prawdopodobne jest, że objawy te są spowodowane powszechnymi chorobami: osteochondrozy, dystonii wegetatywnej naczyń, patologii endokrynologicznych, stwardnienia rozsianego, chorób zakaźnych. Słabość i podwójne widzenie mogą wskazywać na nadciśnienie i wypadek naczyniowy, uszkodzenie serca i zatrucie. Po siniakach głowy ofiary może również przeszkadzać podwojenie wizualnego obrazu i osłabienie.

Czasami skarga brzmi tak: "Widzę dobrze każde oko, dwojakie". Są to objawy dwuokularowej podwójności. Obiekt widzenia jest dwojaki tylko wtedy, gdy człowiek patrzy jednocześnie na oba oczy. Warto zamknąć którekolwiek z nich i podwoić postoje. Większość diplopii tego typu jest spowodowana paraliżem mięśni i są uważane za alarmujące objawy poważnych zaburzeń.

Sądząc po liczbie pytań, które podwajają się w oczach podczas ciąży, ten warunek nie jest rzadkością. Najprawdopodobniej wiąże się to z przeciążeniem mięśnia pozagałkowego, czyli kseremię oka. Jeśli kobieta w niedalekiej przyszłości nie rani oczu i głowy, możesz wykonywać ćwiczenia, które zapewniają rozluźnienie oka, zmniejszają obciążenie wzrokowe. Należy jednak pamiętać, że istnieje wiele patologii, których jednym z objawów jest diplopia. Dlatego, jeśli gimnastyka dla oczu okazała się nieskuteczna, należy skonsultować się z lekarzem z tym problemem.

Wszelkie patologiczne przyczyny mogą powodować podwójne widzenie w oczach dziecka. Ale okuliści dziecięcy często spotykają się z fizjologiczną podwójnością, gdy obiekty, które są widoczne z bocznym widzeniem, są duplikowane, ale nie te, które są w linii wzroku.

Ponadto podwójne widzenie często występuje w procesie funkcjonalnego leczenia zeza w praktyce pediatrycznej. Ponadto dziecko (w przeciwieństwie do osoby dorosłej) wygląda na rokowanie pomyślne, co wskazuje na możliwość przywrócenia normalnego widzenia.

Aby zasugerować, co powoduje podwójne widzenie, pomocne są inne powiązane objawy.

Dvoyenie i tak zwane muchy w oczach pojawiają się w krótkowzrocznych ludziach na odległość i są symptomem niszczących zmian w ciele szklistym.

Dodatkowo często towarzyszy migotanie muchy migreny, ostry spadek ciśnienia, oczu i skurcz naczyń mózgowych, co może objawiać się stwardnienia rozsianego, chorób zakaźnych i chorób zapalnych i innych chorób, które prowadzą do skurczów naczyniowych, zaburzeń unerwienia wahań mięśni i ciśnienia krwi.

Zaczerwienienie oczu i podwójny obraz przed nimi jest charakterystyczne dla zapalenia powiek i oczu elementów konstrukcyjnych o różnym pochodzeniu - zakaźną, alergiczne, traumatyczne pospolite choroby zakaźne (SARS, grypa), syndrom widzenia komputerowego i innych wysokiej stres dla oczu i ciała w ogóle.

Okresowo jest zaciemnienie jednoczesne podwójne widzenie może wskazywać na obecność anemię, obniżenie ciśnienia tętniczego, migreny, dystonia naczyń szyjnych choroby zwyrodnieniowej dysku. Ze sklerotycznymi zmianami w naczyniach mózgowych pojawiają się ataki, podczas których ciemnieją w oczach.

W zespole objawowym jaskry występuje podwójne widzenie, zmętnienie oczu, welony i muchy, które można również interpretować jako "ciemnienie w oczach". Ponadto często ból w oczach i ich przekrwienie, zwężenie kąta widzenia, znaczący spadek jakości widzenia w ciemności.

Piasek w oczach i podwójne widzenie występuje najczęściej w przypadku zespołu suchego oka. Gdy obce ciało wchodzi w takie objawy, zwykle odczuwa się je w jednym oku.

Uczucie, że piasek uderza w oko występuje z różnymi chorobami oczu, z częstymi chorobami, które powodują powiększenie i zapalenie naczyń w oczach. Rozpoznanie choroby może być tylko specjalistą, więc jeśli takie objawy występują często lub martwią się stale, nie powinieneś zawahać się przed wizytą u lekarza.

Podwojenie w gałce ocznej rzadko występuje bez towarzyszących objawów. Towarzyszy mu zawroty głowy i mdłości, zaburzenia koordynacji ruchów, ból głowy, dyskomfort w oczach. Dyplomacja powoduje wiele niedogodności dla pacjenta, wpływając na wszystkie dziedziny życia. Powielanie obrazu można obserwować we wszystkich kierunkach widzenia (kompletne) lub w jednym (częściowym). Obraz można podzielić na różne odległości, blisko lub daleko, a może na dowolne. Jeden z obrazów jest ostrzejszy i jaśniejszy od drugiego, mogą się układać lub być blisko. Istnieje wiele opcji. Pacjent, jak mówią lekarze, zawsze może powiedzieć dokładnie w momencie rozpoczęcia podwójnego widzenia, nawet jeśli pojawienie się objawu nie jest związane z traumą.

Diagnostyka

Gdy pacjent idzie do lekarza skarżąc się na podwójne widzenie, podczas wywiadu i badania ustawionego rodzaju zjawy i wydarzenia poprzedzające go - urazu, choroby, zakażenia. Wizualnie ocenić stan spojówek i gałki ocznej oba oczy reakcja na światło uczniów i ich symetrii, z oftalmoskopu studiował dna, jego statki, siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego, wykonuje standardowe diagnostyka okulistyczne (sprawdzić ostrość widzenia, widzenie kolorów i załamanie za pomocą urządzeń autoreroberatometr, oroprotor). Utajony strabismus diagnozowany jest przez koordynację i prowokowanie podwojenia. Jeśli pacjent nosi okulary lub soczewki kontaktowe, bierze się pod uwagę ich wpływ na jakość widzenia.

Podczas badania ocenia się pozycję powiek i gałek ocznych, ich symetrię i ruchliwość we wszystkich kierunkach (góra-dół, prawa-lewa, przekątne). Jeżeli naruszenia nie zostały wykryte wizualnie różne badania przeprowadza się zgodnie z urządzeń technicznych instytucji „cover-Test” (test oka z osłoną) tsvetotest przodu i do pochylonej pozycji głowicy, czy testy haab i inne testy, w zależności od zamierzonego zniszczenia. Głównym celem diagnozy jest określenie charakteru i narządu uszkodzenia, które spowodowało podwójne widzenie. Często stosuje się nowoczesną, skomputeryzowaną diagnostykę instrumentalną, która umożliwia dość szybką diagnozę. W okulistyce stosuje się skomputeryzowaną akomodografię, ultrasonografię gałki ocznej i komputerową tomografię koherentną, co umożliwia badanie prawie wszystkich struktur oka.

Przeprowadzone testy laboratoryjne - w procesach zapalnych można przypisać kliniczne badanie krwi, badanie mikroskopowe wymazu ze spojówki, płyn łzowy, testowania alergii podejrzany cukrzyca testowanego stężenia glukozy we krwi, nadczynność tarczycy - testy na hormony tarczycy i inne odpowiednie procedury dyskrecja lekarza.

Pacjent może potrzebować opinii doradczej innych lekarzy: neurologa, endokrynologa, onkologa, psychiatry, dodatkowych badań struktur mózgu - tomografii, ultrasonografii.

Po przeprowadzeniu badań i diagnostyki diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana zgodnie z ich danymi. Wykluczone lub ustalenia organiczną patologii oczu: krótkowzroczność, zez, wrodzone wady rogówki i soczewki Colombo (kiedy źrenica „pochodzi” na części brakujących tęczówki), choroby zwyrodnieniowe zaburzenia rogówki (występ spłaszczenie mętność) i siatkówki nabyte - siatkówki dystrofię oka, rogówka, obiektyw, zwyrodnienie plamki żółtej (procesy niedokrwienne w siatkówki spowodowane niewydolnością naczyń), chorób zapalnych oczu, a zwłaszcza zapalenia rogówki (zapalenie rogówki), przemieszczenie soczewki, jaskry, t avmaticheskie zmiany organiczne, - blizn pooperacyjnych, „łączące lęk” i inne.

Jeżeli wykluczyć patologii organiczny, który jest często diagnozowane syndrom suchego oka lub wstrząs oczu mięśni i / lub nerwów spowodowanych powszechnych chorób - nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, stwardnienie rozsiane, tętniaka naczyń mózgowych, nadczynności tarczycy, które są obsługiwane przez odpowiednie badania.

[2], [3], [4]

Konsekwencje i komplikacje

Ignorować pojawienie się takich objawów, takich jak podwójne widzenie nie jest zalecane, ponieważ oprócz zmęczenia wzroku i suchość oczu, może to być oznaką poważnych chorób, nawet nieuleczalne jak jaskra lub stwardnienia rozsianego, jednak wczesna diagnoza gdzie i natychmiast rozpoczęła leczenie podtrzymujące pozwala pacjentom prowadzić prawie pełne życie.

Dyplomacja powoduje ogromne niedogodności dla ludzi nie tylko w miejscu pracy, ale także w życiu codziennym, aż po utratę zdolności do pracy i nawykowe codzienne umiejętności. Często pacjenci zrzucają jedno oko lub zakładają bandaż na oko, aby wyeliminować dyskomfort.

Jeżeli podwójne widzenie włączone w zespół objawów ciężkich chorób (jaskra, nadciśnienie, guzy) lub jest prekursorem suwu brak Wczesna diagnoza i leczenie może doprowadzić do utraty wzroku, a nawet śmierci i niepełnosprawności pacjenta.

[5], [6], [7], [8]

Zapobieganie

Dobry efekt w zapobieganiu utracie ostrości wzroku i pojawianiu się chorób oczu można uzyskać dzięki ćwiczeniom trenującym mięśnie oka. Obserwując higienę pracy i pozwalając oczom odpocząć, już zmniejszamy prawdopodobieństwo zaburzeń widzenia.

Aktywny tryb życia, brak złych nawyków, ćwiczenia na świeżym powietrzu, właściwa dieta - jedzenie różnych produktów spożywczych, w tym: - bogate w witaminy A, E i C, minerały, luteina, pozwoli nam zachować widzenie, ale na ogół pozostają bardziej zdrowy - nie cierpieć na nadciśnienie, choroby nerwowe i endokrynologiczne, psychozy histeryczne.

A jeśli choroba nadal tam jest, również - a w przypadku urazów skontaktuj się z lekarzem, zdiagnozuj na czas, nie dopuszczając do rozwoju powikłań.

Prognoza

Brak leczenia patologii binokularnej w zasadzie prowadzi do tego, że pacjent dostosowuje się do wyboru głównego obrazu i abstrakcji z drugiego. Adaptacja występuje raczej u pacjentów z dużym kątem zeza: im dalej obrazy są oddalone od siebie, tym łatwiej jest pacjentowi dostosować i zrekompensować podwojenie, na przykład obracając głowę. Jednak samorehabilitacja jest opóźniona od lat. Nowoczesna okulistyka ma wiele technik mających na celu przywrócenie zdolności fuzji i normalizacji widzenia.

W przypadku podwójnej jednooczności trzeba leczyć, ponieważ ta postać choroby jest często spowodowana ciężkimi patologiami widzenia, które mogą doprowadzić do całkowitej ślepoty.

Jednak szybki dostęp do lekarza, diagnoza i leczenie pozwala w zasadzie pozbyć się tej bolesnej wady wzroku.

[9]