Enalapril

Enalapryl jest zawarty w kategorii inhibitorów ACE leków.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania Enalapril

Jest stosowany w leczeniu takich zaburzeń:

• Zespół Raynauda;
• choroba nadciśnieniowa ;
• niewydolność czynności serca;
• twardzina;
• podwyższone ciśnienie krwi - objawowe;
• cukrzycowa stwardnienie kłębków nerkowych,
• hiperaldosteronizm, który ma charakter drugorzędny.

Ponadto lek stosuje się w skojarzonym leczeniu zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej i przewlekłej niewydolności nerek. Może być przypisany do redukcji wysokich ciśnień.

[6], [7]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku realizowane jest w tabletkach pakowanych po 10 sztuk w blistrze. W pudełku znajdują się 2 talerze.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodynamika

Lek zmniejsza ciśnienie, ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, a poza tym ma właściwości natriuretyczne i kardioprotekcyjne.

Efekt terapeutyczny jest spowodowany spowolnieniem aktywności ACE pod wpływem Enalaprilu. W rezultacie biosynteza angiotepsiny 2 zmniejsza się, co powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i wytwarzanie bradykininy za pomocą PGE2, które są silnymi środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne.

U osób z brakiem czynności serca przy przedłużonym stosowaniu leku (ponad pół roku) obserwuje się zwiększenie tolerancji na serce przy różnych wysiłkach fizycznych, a ponadto zmniejszenie wielkości serca i zmniejszenie liczby zgonów. Wpływ leku pozwala uwolnić niewielki krąg przepływu krwi, obniżyć poziom ciśnienia wewnątrz naczyń włosowatych płuc, obniżyć OPSS i zwiększyć wartości rzutu serca (bez wzrostu częstości akcji serca).

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokinetyka

Poziom wchłaniania leków osiąga 60% niezależnie od jedzenia i obecności pokarmu w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Wartości szczytowe składnika enalaprilat są rejestrowane po 1 godzinie od momentu odbioru.

Wewnątrz wątroby pierwiastek ulega biotransformacji z formowaniem enalaprilatu. Ten składnik łatwo przenika przez łożysko i bariery histiocytowe.

Wydalanie leków odbywa się w nerkach. Działanie przeciwnadciśnieniowe obserwuje się po 60 minutach od momentu zażywania pigułki; Efekt ten utrzymuje się przez 24 godziny.

Aby osiągnąć optymalne ciśnienie krwi, konieczne jest ciągłe przyjmowanie leków przez kilka tygodni.

[18], [19], [20],

Dawkowanie i administracja

Enalapril jest stosowany doustnie. Najpierw przyjmuje się ją w dawce równej 5 mg na dzień (jednorazowe użycie). W chorobach wpływających na nerki, jak również w przypadku stosowania leków moczopędnych, dawkę należy zmniejszyć do 2,5 mg. Aby uzyskać efekt, zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta, można zwiększyć dawkę do 10-40 mg na dzień (można dzielić przez 2 zastosowania).

Metody stosowania Enalapril Hexal.

Lek stosuje się bez wiązania do przyjmowania pokarmu.

Aby obniżyć wysokie wartości ciśnienia krwi, należy spożyć 5 mg substancji rano. W leczeniu podtrzymującym stosuje się dawki równe 10 mg. Nie należy stosować więcej niż 40 mg / dzień.

Podczas CHF należy zalecić stosowanie 2,5 mg leku rano. Aby utrzymać stan, weź 5-10 mg substancji. Nie wolno stosować więcej niż 20 mg leku na dzień.

Jeśli problemy z funkcją lewej komory są stosowane dwa razy dziennie na 2,5 mg substancji. Wielkość dawki podtrzymującej wynosi 10 mg przy 2-krotnym pobraniu na dzień.

W zaburzeniach czynności nerek lek stosuje się w dawce 2,5 mg na dobę. W terapii podtrzymującej stosuje się 5-10 mg leku. Na dzień dozwolony do użycia nie więcej niż 20 mg.

Metody stosowania Enalapril Acri.

Możesz spożywać lek o dowolnej porze dnia. Początkowo wyznaczyć dawkę 2,5-5 mg raz na dobę. W schemacie wspomagającym stosuje się 10-20 mg z jednorazowym podawaniem przez 24 godziny. Przez jeden dzień można przyjmować maksymalnie 40 mg dla 1-2 zastosowań.

Scalapril N.

W ciągu 24 godzin należy spożywać 1-2 tabletki leków bez wiązania z pożywieniem.

[26]

Stosuj Enalapril podczas ciąży

Nie należy stosować leku Enalapril w czasie ciąży.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• hiperaldosteronizm;
• obecność silnej wrażliwości na inhibitory ACE;
• zwężenie wpływające na tętnice w nerkach;
• azotemia;
• problemy z czynnością nerek;
• dziedziczna postać obrzęku naczynioruchowego;
• zapalenie dziąseł;
• zwężenie zastawki aortalnej

[21], [22], [23], [24]

Skutki uboczne Enalapril

Lek może powodować pewne działania niepożądane:

• zawroty głowy, silne zmęczenie, nerwowość, bóle głowy i bezsenność;
• objawy niestrawności, nudności, kaszel typu suchego lub zapalenie języka;
• hałas ucha, kołatanie serca, zapaść ortostatyczna, drgawki, ból w sercu;
• zaburzenia czynności nerek lub wątroby, białkomocz, zwiększone wartości aminotransferaz wątrobowych lub bilirubiny, jak również hiperkaliemia;
• łysienie, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia erekcji lub neutropenia.

[25]

Przedawkować

W przypadku przedawkowania zaobserwowano silny spadek ciśnienia krwi, rozwoju udaru mózgu, zawału serca i powikłań zakrzepowo-zatorowych znaku (z powodu znacznego spadku wskaźników ciśnienia krwi).

Aby wyeliminować zaburzenia, dożylnie wstrzykuje się izotoniczny płyn NaCl. Lek nie zawiera antidotum.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Interakcje z innymi lekami

Stopień wchłaniania leków nie zależy od spożycia pokarmu.

Połączone zastosowanie azotany, antagoniści wapnia, hydralazynę i oprócz leków aktywność blokowania receptorów beta-adrenergicznych, metyldopa i prazosin prowadzi do zwiększonego enalapril właściwości przeciwnadciśnieniowe.

Wydłużenie okresu półtrwania leków występuje w połączeniu z cymetydyną.

NLPZ nasilają działanie nefrotoksyczne i osłabiają skuteczność leku.

Diuretyki oszczędzające potas i leki potasowe z jednoczesnym stosowaniem leków powodują hiperkaliemię.

Lek zmniejsza okres półtrwania teofiliny, a także zmniejsza poziom klirensu litu.

Nie współdziała z SG.

[33], [34], [35]

Warunki przechowywania

Enalapril należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i w suchym miejscu. Poziom temperatury nie jest wyższy niż 25 ° C.

[36], [37], [38], [39], [40]

Okres przydatności do spożycia

Enalapril może być stosowany w ciągu 36 miesięcy od daty wytworzenia leku.

[41], [42]

Aplikacja dla dzieci

Nie można przepisać leku w pediatrii.

[43], [44], [45], [46], [47],

Analogi

Analogami leku są leki Ednit, Berlipril, Enap z Invoril, a poza tym Enahexal, Renitek i Enam.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Recenzje

Enalapril otrzymuje pozytywne recenzje od lekarzy - jest uważany za skuteczny w blokowaniu aktywności ACE. W plusy leku można wprowadzić i fakt, że jest szeroko stosowany i jest dostępny dla większości pacjentów, ponieważ ma niski koszt. Lek skutecznie obniża wysokie wartości ciśnienia krwi, ale ma wady, w tym przeciwwskazania i objawy negatywne (np. Kaszel).