Depersonalizacja osobowości

Zjawisko to dotyczy odchyleń w sferze samoświadomości, w tym zarówno zaburzenia samoświadomości, jak i jej formy poznawczej. Zwykle każda osoba definiuje swoje własne "ja" z całego otaczającego świata, w jakiś sposób oceniając siebie, swoje dane fizyczne, poziom wiedzy i wartości moralne i moralne, swoje miejsce w społeczeństwie. Depersonalizacja jest szczególnym psychopatologicznym stanem zmiany subiektywnego stosunku do własnego "ja". Podmiot ma poczucie wyjątkowości, aktywności i niepodzielności swojej osobowości, naturalność jej autoekspresji zostaje utracona. Nieustannie porównuje się z pierwszym z samym sobą, analizuje jego myśli, działania, zachowanie. Introspekcja przedmiotu wyniki nie są pocieszające - poszedł ostrość i jasność postrzegania rzeczywistości, to jest prawie nie ma go zainteresować, straciliśmy naturalność swoich działań stają się automatyczne, stracił wyobraźnię, elastyczność umysłu, wyobraźni. Taka przerażona refleksja powoduje, że podmiot odczuwa znaczny dyskomfort psychiczny, czuje się odizolowany, świadomy zmian, które miały miejsce z nim i jest bardzo bolesny.

Wraz z depersonalizacją następuje zerwanie odruchowo uwarunkowanego przejścia świata realnego do subiektywnego, przekształconego przez świadomość tej osobowości, czyli przerwanie formacji samoświadomości. Osoba odseparowuje własne życie, często odczuwając jakościowe zmiany w swojej osobowości, nieumiejętność kontrolowania swoich działań, brak kontroli własnego ciała. Charakteryzuje się zjawiskiem rozdwojenia osobowości. Równoczesnym stanem jest derealizacja - całkowite lub częściowe zaburzenie zmysłowej percepcji otaczającej rzeczywistości, związane wyłącznie ze zmianami jakościowymi.

Oderwanie się od własnego „ja” i tymczasowe zamknięcie emocjonalny składnik postrzegania przez krótki czas jest uważana za normalna reakcja ludzkiej psychiki do ostrego stresu, znieczulenia psychicznego, pozwalając przeżywać traumatyczne zdarzenia, ignorować emocje, analizować sytuację i znaleźć wyjście z niego. Jednak depersonalizacja / zespół DEREALIZACJA może trwać długo - przez kilka tygodni, miesięcy, lat, nie jest już uzależnione od afektywnej tle i istnieć niezależnie. A to jest patologia. Objawy kliniczne tego zespołu obserwuje się w objawach-kompleksach psychoz, nerwic, postępujących chorób psychicznych i ogólnych. Naruszenie autopercepcji mogą istnieć przez dłuższy czas jako reakcją na traumatyczne wydarzenia jest chorób ośrodkowego układu nerwowego i jest całkiem zdrowy, ale zbyt czuły i wrażliwy człowiek.

[1], [2],

Epidemiologia

Do tej pory nie ma jednego podejścia i jasnej interpretacji zjawiska depersonalizacji. Przedstawiciele różnych szkół psychiatrycznych używają tego terminu w odniesieniu do różnych objawów - zaburzeń psychicznych. Niektórzy w ramach depersonalizacji biorą pod uwagę jedynie alienację procesów umysłowych, w innych przypadkach termin ten jest używany szerzej - obejmują pogwałcenie koncepcji schematu ciała, automatyzacji umysłowej, deja vu i veme vu. Dlatego porównanie obserwacji badaczy jest bardzo względne.

Większość psychiatrów zgadza się, że niemal niemożliwe jest zdiagnozowanie depersonalizacji u dzieci. Przejawem większości przypadków należących do objawów tego zjawiska jest przedział wiekowy od 15 do 30 lat.

Formacja samoświadomości pojawia się w okresie młodzieńczym, więc młodsze pokolenie jest zagrożone. Jednak epizody depresyjne u nastolatków z objawami depersonalizacji prawie nigdy nie towarzyszą. Największą liczbę przypadków takich zaburzeń wśród najmłodszych stanowią objawy łagodnej postępującej schizofrenii, obserwuje się u epileptyków, a także nastolatków nadużywających substancji psychoaktywnych.

U osób dorosłych objawy depersonalizacji są częstsze w zaburzeniach depresyjnych.

Opinie psychiatrów dziecięcych różnią się bardzo znacząco, niektóre dostrzegają podstawowe objawy od trzeciego roku życia u dzieci ze schizofrenią, inne potrafią zdiagnozować patologię bliższą dziesięciu latom.

Istotny jest również aspekt płci. Niektórzy autorzy nie zauważyli znaczącej różnicy między mężczyznami i kobietami, inni, w szczególności niemieccy psychiatrzy, zauważają znaczną przewagę kobiet - cztery kobiety na mężczyznę.

Stwierdzono możliwość krótkotrwałych epizodów depersonalizacji w większości populacji (szacowanej na około 70%), w tym przypadku nie ma podziału na płcie. Ale przedłużony przebieg tego zespołu jest dwukrotnie częstszy u kobiet.

[3], [4], [5], [6]

Przyczyny zespół depersonalizacji

Jako niezależna jednostka nozologiczna, zespół ten jest uważany za formę neurastenii, ale jest niezwykle rzadki w postaci izolowanej. Częściej jest to część objawowego zespołu schizofrenii, epilepsji, zaburzeń obsesyjno-fobii lub kompulsywnych, depresji i może być pochodzenia organicznego. U pacjentów cierpiących na depersonalizację często występuje nieurodzajny organiczny niedobór mózgowy. W takich przypadkach u pacjenta rozpoznaje się istniejącą chorobę.

Większość specjalistów wierzy, że syndrom depersonalizacji / derealizacji rozwija się pod wpływem czynnika stresowego w interakcji z cechami indywidualnego modelu reakcji podmiotu na sytuację traumatyczną. Praktycznie we wszystkich znanych przypadkach pojawienie się objawów tego naruszenia samoświadomości było poprzedzone obecnością silnego lęku, lęku, niepokoju u pacjenta. U kobiet stres najczęściej wiązał się z sytuacjami zagrażającymi życiu ich dzieci, a dla mężczyzn - z własnymi. Chociaż dość często przyczyną wybuchu były mniej znaczące wydarzenia.

Przyczyny zespołu, jak również wielu innych chorób psychicznych i odchylenia, nie jest dobrze rozwinięta. Uważa się, że najbardziej łagodną formą depersonalizacji, która należy do pierwszego typu, jest spowodowane głównie czynnikami zewnętrznymi - w sytuacjach stresowych i związane stres nerwowy u osób będących w pograniczu stanów psychicznych, z substancji zatrucia mózgowy niewydolność pochodzenia organicznego nie jest ciężki stopień. Prawdopodobieństwo wystąpienia syndromu pierwszego typu niemowlęcego osobowości, skłonność do histerii i fobii, dzieci i młodzieży. Utracone podczas gdy wcześniejsze formy świadomości związane z dobrego samopoczucia jednostki. Zaburzenie to występuje w postaci napadów, powtarzające się w tle jest całkiem udany stan psychiczny.

Depersonalizacja drugiego typu ma cięższy przebieg i wynika z przyczyn wewnętrznych. Często obserwowany z ospałą schizofrenią, u osób, pobudliwy psychicznie, skłonny do przerostu refleksji i utknął. Ten typ jest bardziej podatny na mężczyzn w okresie kształtowania osobowości - późnego dojrzewania i dojrzewania. Dla rozwoju tego rodzaju syndromu wymaga pewnej dojrzałości samoświadomości, często pierwszy typ płynnie płynie, gdy dorośniesz w drugim. Pacjenci subiektywnie odczuwają utratę osobistej specyfiki, z wyraźnym obrazem, pacjent rozwija poczucie całkowitej utraty "ja", komunikacja społeczna zostaje utracona.

Trzeci rodzaj (znieczulenie psychiczne) również ma pochodzenie endogenne i zajmuje pozycję pośrednią między dwoma już opisanymi. Występuje u osób w dojrzałym wieku, głównie kobiet z rozpoznaniem depresji endogennej, rzadziej u psychopatów i osób z niedoborem mózgowym genetyki organicznej. Przejawia się w utracie komponentu emocjonalnego i towarzyszą mu objawy depersonalizacji.

Istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia zespołu jest pewne cechy osobowości jednostki. Osoby narażone na tym zespołem często mają zbyt wysokie roszczenia, przeceniają swoje możliwości, nie zawierają żadnych obiektywnych okoliczności, a nie uzyskać pożądany i nie czując siłę, by kontynuować walkę, zamknął się wyłączyć z własnym „ja”, czują, że stracili starą osobowość . Tendencja do przedłużonego utrwalania negatywnych zdarzeń i autoanalizy, podejrzenia zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu. Uważa się, że zubożona psychika takiego podmiotu tworzy barierę ochronną, aby zapobiec poważniejszemu naruszeniu zdrowia psychicznego lub rozwojowi kryzysów naczyniowych. Przewlekły, przewlekły proces, gdy sytuacja nie zostanie rozwiązana samodzielnie, zmienia się w patologię wymagającą interwencji medycznej.

[7], [8], [9], [10]

Czynniki ryzyka

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, najbardziej prawdopodobnymi czynnikami ryzyka wystąpienia objawów depersonalizacji są:

• dziedziczna predyspozycja do patologicznego lęku, warunkowo uwarunkowana mała odporność na stres;
• ostre lub przewlekłe przeciążenie organizmu;
• brak snu, chroniczne zmęczenie i niezdolność do przywrócenia siły;
• przymusowa lub świadoma samotność, odrzucenie w rodzinie, w kręgu rówieśników;
• dystonia wegetariańska;
• osteochondroza szyjna;
• alkoholizm, narkomania (w tym uzależnienie od napojów zawierających kofeinę i narkotyków powodujących uzależnienie od narkotyków), hazard;
• choroby ośrodkowego układu nerwowego;
• zaburzenia psychiczne;
• choroby somatyczne wpływające na równowagę hormonalną i metabolizm;
• niuanse hormonalne i psychologiczne związane z kryzysami związanymi z wiekiem, ciąża;
• przemoc fizyczna lub psychoemocjonalna w dzieciństwie;
• obserwacja scen przemocy.

Pacjenci z depersonalizacją historii swoich chorób od bardzo wczesnego dzieciństwa mają wiele wspólnego: częste ostre zapalenie migdałków w dzieciństwie, które skutkowało jego przewlekłą postacią; zapalenie pęcherzyka żółciowego, częste skargi na skurcze jelit, później - lumbago i zapalenie mięśni, zwłaszcza w okolicy szyjnej, bóle mięśni; dyskomfort w kręgosłupie i nadbrzuszu, za mostkiem w sercu; często obserwowano rozrost tarczycy i tym podobne. Nawet drobne ekscytujące wydarzenia spowodowały, że przeskoczyły ciśnienie krwi, zaburzenia snu i inne objawy wegetatywne. Często odwiedzali je obsesyjne, przerażające myśli, z czasem zmieniające się w fobię.

[11], [12], [13],

Patogeneza

Mechanizm rozwoju syndromu depersonalizacji / DEREALIZACJA biegnie w predysponowanych (nadwrażliwość sytuacjach emocji, lęk, podejrzliwość) indywidualny numer powodów, działającej na tle wyczerpania psychicznego, dezorganizacji grożąc procesem umysłowym lub wypadków naczyniowych. Krótkoterminowa depersonalizacja jest ochronna, co rozpoznają wszyscy specjaliści z dziedziny psychiatrii. Rolę ochronną otrzymuje nietypowe, gdy obrona zajmuje przewlekły przebieg i staje się podstawą stanem chorobowym, który może trwać miesiące lub nawet lata.

Szacuje patogeneza depersonalizację obecnie uważa się zwiększy się poziom neurofizjologicznych w odpowiedzi na stres syntezy p-endorfiny (endogenne opioidy) Neurony w aktywacji mózgowej lub amplifikację receptora opioidowego, który daje neurochemiczne równowagi i inicjuje kaskadę zmian w innych układach receptora. Zakłócenia syntezy γ-aminomasłowy, co prowadzi do zmian w aktywności neuroprzekaźników regulujących pozytywnych uczuć i nastrojów - zwiększenie poziomu dopaminy w prążkowiu, serotonina, hamującymi neuronami hipokampa. Ma to wpływ na struktury histaminowe.

Zakłada się, że centrum rozrywki (anhedonia) i system limbiczny, odpowiedzialny za organizację zachowań emocjonalnych i motywacyjnych, można odłączyć.

Potwierdza udział endogennej struktury opiatów w patogenezie depersonalizacji terapeutycznego efektu stosowania naloksonu, leku blokującego receptory opioidowe.

[14], [15], [16], [17]

Objawy zespół depersonalizacji

Francuski psychiatra L.Dyuga (jeden z autorów „depersonalizacji” kadencji), interpretuje ten stan jako poczucie utraty jego istnienia, a nie jego utraty, zauważając, że poczucie „ja” jest tracona tylko w nieświadomości i stanie śpiączki w momencie wystąpienia napadu padaczkowego, fazę głębokiego sen, a także w momencie ciężkiego zaciemnienia świadomości (amenia).

Głównym symptomem depersonalizacji  jest subiektywne odczucie pacjenta, że jego "ja" nabiera obcego, oderwanego charakteru. Człowiek obserwuje swoje myśli, działania, części ciała oderwane, jego osobowość nie jest związana ze światem zewnętrznym. Środowisko postrzegane wcześniej (jak dobrze pamięta pacjent) naturalne i przyjazne, staje się dekoracyjne, płaskie, czasem wrogie.

Jak długo trwa depersonalizacja?

Odpowiedź na to pytanie zależy całkowicie od natury pochodzenia zjawiska. Osobiste oderwanie jako naturalna reakcja ochronna jest krótkotrwała - od kilku godzin do kilku dni, w zależności od siły stresu i głębokości urazu.

Zespół ten może rozwinąć się na tle chorób psychicznych lub układu nerwowego, nabrać bolesnej formy stałej lub nawrotowej i trwać latami. Naturalnie nie trzeba długo czekać, aż depersonalizacja przejdzie samodzielnie. Jeśli stan zmartwie Cię przez ponad tydzień i nie ma żadnych usprawnień, konieczne jest poddanie się badaniu i ewentualnie poddanie się leczeniu. Nawet pojedynczy, ale długotrwały epizod wymaga uwagi. Szereg krótkoterminowych epizodów jest niepożądany i należy go zignorować.

Manifestacja psychozy ma w większości przypadków nagły, ostry początek natychmiast po traumatycznym wydarzeniu, czasami poprzedzonym udręką i lękiem. Po kilku miesiącach nasilenie przebiegu choroby staje się nudne i staje się bardziej monotonne.

Na początkowym etapie leczenie może być najskuteczniejsze. Jeśli pacjent nie skonsultował się z lekarzem lub leczenie nie pomogło, choroba zamienia się w chroniczną. Yu.L. Nuller zauważył, że wielu jego pacjentów cierpiało na zaburzenie depersonalizacji i derealizacji przez bardzo długi czas - dziesięć do piętnastu lat lub dłużej.

Wielu pacjentów przyzwyczaić się do ich stanu, rozwinąć pewien sposób życia i stosować się do niego, z udziałem i podporządkowując jego choroby jego rodzinę. Pacjenci przyjmowali cały swój czas wykonywania skrupulatnie planowanych środków, które, jak sami mówi, nie czuł najmniejszego zainteresowania, takie jak zwiedzanie, wycieczki, występy, spacery długie spacery i inne imprezy, które są umieszczone chory jako formalny, ale konieczne, ponieważ tak zrobić wszystko. Okresowo, że odwiedził lekarza, skarżył się, że nie może dłużej żyć w ten sposób, jednak, gdy były one oferowane do testowania nowego leku lub udać się do szpitala, nie chcieli pod byle pretekstem lub po prostu zniknąć na jakiś czas. Lekarze mieli wrażenie, że tak naprawdę nie chcieli pozbyć się zwyczajowej patologii i zmienić ich życie.

Komplikacje i konsekwencje

Ochronna rola krótkoterminowego zjawiska alienacji, pojawienie się znieczulenia psychicznego jako reakcji na głęboki stres jest niekwestionowana. Ten stan pozwala ci przeżyć uraz psychiczny przy jak najmniejszej utracie centralnego układu nerwowego. Jednak w tym przypadku syndrom depersonalizacji / derealizacji nie trwa długo i ustaje sam z wyeliminowaniem efektu stresora.

Jeśli ataki depersonalizacji po wyeliminowaniu sytuacji psychotraumatycznej powtarza się i istnieją już autonomicznie od stresu, proces ten nie powinien dopuszczać do samodzielnego działania. Zdarzają się przypadki, gdy depersonalizacja mija sama z siebie, jak każda inna choroba. Ale nie musisz na to jeszcze liczyć. W końcu każdy problem łatwiej jest rozwiązać na początkowym etapie.

Często u ludzi cierpiących na ataki depersonalizacji, rozwija się nadmierny perfekcjonizm, rosną z niewzruszonymi nawykami, rytuałami, coraz trudniej im wrócić do poprzedniego życia. Proces obejmuje członków rodziny, przyjaciół i krewnych, co może prowadzić do zerwania więzi rodzinnych, izolacji pacjenta.

Nawet niezwiązane z postępującymi chorobami psychicznymi warunek nie zawsze jest samowyeliminowany. Ciągła refleksja prowadzi do rozwoju obsesji, które z biegiem czasu nabierają charakteru impulsywnych działań.

Pacjenci mogą stać się amorficzni, obojętni wobec siebie, swojego wyglądu, pracy. Połączenia społeczne, niezależność są tracone, prawdopodobieństwo popełnienia czynów przestępczych, samobójstwo jest wysokie. Pacjent na początku krytykuje sytuację, rozumie jej nienaturalność, daje mu wiele cierpienia i może prowadzić do depresji lub pojawienia się agresji wobec innych lub siebie.

Dlatego też, jeśli napady się powtarzają lub utrzymują się depersonalizacja, lepiej jest skorzystać z pomocy kompetentnych specjalistów. Być może całkowite wyleczenie, jeśli zespół był skutkiem stresu, powstało na tle nerwicy, a leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie.

Depersonalizacja, przejawiająca się jako objaw poważnej postępującej choroby psychicznej, ma konsekwencje i powikłania choroby, aw większości przypadków odnosi się do objawów negatywnych i przejawów odporności na leczenie. Niemniej jednak, nawet w tym przypadku, terminowe leczenie może poprawić sytuację

Diagnostyka zespół depersonalizacji

Pacjenci zwykle udać się do lekarza ze skargami na nagłą zmianę w postrzeganiu jego osobowości, jego moralnego charakteru, swoich pragnień, dążeń, uczuć lub jego ciała, utrata czucia oraz utraty zaufania do swoich uczuć. I podkreślają, że rozumieją, co im się wydaje. W opisach pojawiają się wyrażenia: "jak gdyby", "pozornie", "widzę jedną rzecz, ale postrzega się ją jako zupełnie inną". Zazwyczaj trudno opisać objawy, ponieważ odczucia są często niewyraźne i fantastyczne, podczas gdy pacjent zdaje sobie sprawę z uprzedzeń własnych odczuć.

Pacjentowi można przypisać kliniczne testy laboratoryjne w celu określenia ogólnego poziomu jego stanu zdrowia, analizy moczu w celu wykrycia śladów substancji toksycznych.

Badanie USG, EEG, rezonans magnetyczny jest wykonywana w celu wykrycia zaburzeń organicznych, zwłaszcza jeśli niektóre z zarzutów nie pasują obraz kliniczny zespołu, nie jest możliwe, aby połączyć początek depersonalizacji z każdym czynnikiem prowokującym, lub objawem choroby nastąpił później, na przykład po czterdziestej rocznicy pacjenta.

Głównym narzędziem diagnostycznym jest test depersonalizacji, który jest listą głównych objawów zespołu. Pacjent powinien odpowiedzieć na pytania dotyczące objawów, z którymi się boryka. Najbardziej znany kwestionariusz (skala Nullera), który zawiera wiele symptomów derealizacji i depersonalizacji, opracowali znani psychiatrzy Yu.L. Nuller i E.L.Genkina. Test jest przeprowadzany przez specjalistę, oceniającego odpowiedzi pacjenta w punktacji. Kiedy pacjent osiąga więcej niż 32 punkty, lekarz może podejrzewać, że ma zaburzenie.

Test Diazepam pozwala wyjaśnić diagnozę. Ta metoda jest uważana za wiarygodną w odróżnianiu zespołu depersonalizacji / derealizacji od zaburzeń lękowych i depresji. Opracowany przez profesora Nullera, jest reakcją pacjentów na infuzję strumienia do żyły diazepamu. Dawka leku waha się od 20 do 40 mg i zależy od wieku pacjenta i nasilenia choroby.

U pacjentów z depresją obraz kliniczny na tle diazepamu praktycznie się nie zmienia, lek powoduje senność i opóźnienie.

Z zaburzeniem lękowym, niemal natychmiast, nawet podczas wstępu, przejawiają się objawy zaburzenia, czasami pojawia się nawet niewielka euforia.

Przy syndromie depersonalizacji / derealizacji reakcja zachodzi później przez 20 minut lub pół godziny po podaniu leku. Istnieje całkowite lub częściowe wyeliminowanie objawów: pacjenci odczuwają pojawianie się uczuć i postrzeganie barwnego świata realnego.

Pacjent jest badany na poziomie depresji, bezpieczeństwa intelektu i umiejętności myślenia, akcentowania charakteru. Stosuje się techniki psychodiagnostyczne, historię rodziny, relacje z krewnymi, sytuacje psychotraumatyczne w życiu pacjenta, odporność na stres i poziom lęku.

[18], [19], [20]

Diagnostyka różnicowa

Na podstawie danych z ankiety dokonuje się ostatecznej diagnozy. Określ dominujące objawy zespołu: depersonalizacja lub derealizacja, jej pojawienie się. Patologie organiczne i somatyczne, używanie alkoholu i narkotyków, konsekwencje terapii lekowej są wykluczone. Głównym kryterium diagnostycznym zaburzeń jest to, że pacjenci nie tracą zdolności do uświadomienia sobie, że ich uczucia są subiektywne, że obiektywna rzeczywistość nie odpowiada ich percepcji i jest w pełnej świadomości.

Onyeroid, amenia, zespół depresyjno-depresyjny wymaga precyzyjnego zróżnicowania, ponieważ prawidłowa diagnoza zaleca przepisywanie leków i powodzenie leczenia.

Gorzka Kotara (mająca centralne znaczenie dla nihilizmu w odniesieniu do ich własnego życia i ogólnie dookoła) charakteryzuje się symptomami, które są bardziej podobne do urojeniowego stanu depersonalizacji, który w ciężkich przypadkach osiąga taką wysokość. Niemniej jednak w okresach oświecenia osoby z depersonalizacją nawiązują kontakt i zdają sobie sprawę, że one istnieją.

Delirious urojenia i halucynacje dowolnej etiologii przypominają objawy zaburzenia ciężkie depersonalizacja, jednak charakteryzuje się majaczeniowych tak jasnych objawów pobudzenia i zamieszania, że w większości przypadków, ich rozróżnienie nie jest trudne. Największą trudność stanowią przypadki hipokinetycznego delirium, gdy pacjent jest względnie spokojny.

Najtrudniejsze jest zróżnicowanie syndromu depersonalizacji / derealizacji ze schizofrenią lub schizoidalnym zaburzeniem osobowości. Jest to ułatwione przez emocjonalny chłód pacjentów, utratę ciepłych uczuć nawet bliskich ludzi, trudność ubierania się w formę słowną ich uczuć i doświadczeń, które można pomylić z bezowocnymi skomplikowanymi pretensjonalnymi konstrukcjami mowy.

Marker diagnostyczny może być informacja o poprzednich wydarzeniach z zespołem: Pochodzenie neurotyczny związek z czynnikiem stresu jest zawsze tam, ale w schizofrenii - to zazwyczaj nie jest.

[21], [22], [23]

Leczenie zespół depersonalizacji

W przypadkach, w których patologia psychiczna lub somatyczna jest przyczyną objawów depersonalizacji / derealizacji, jedynym wyjściem jest leczenie choroby podstawowej. Wraz z jego wyleczeniem lub osiągnięciem stabilnej remisji symptomy depersonalizacji znikają, a przede wszystkim z reguły są.

Szczegółowe informacje na temat leczenia depersonalizacji znajdują się tutaj.

Stan rozwijający się jako niezależny zespół neurotyczny na tle ostrego lub długotrwałego stresu, pojawia się nagle i pogrąża osobę, co najmniej, w zamieszaniu. Naturalnie nie mówimy o stanie, który trwał kilka minut lub godzin, ale o regularnych atakach lub stabilnym nieładzie, czyli o patologii.

Wiele zależy od ciężkości zaburzenia i stanu psychiki. Zdarzają się przypadki, gdy syndrom depersonalizacji bezpiecznie przechodzi niezależnie, jednak nie warto mieć nadziei dla siebie. Konieczne jest działanie i korzystanie z zaleceń psychologów, a także osób, które doświadczyły takiego stanu i które wiedzą z pierwszej ręki o tym, która linia postępowania decyduje się na rozstanie z zaburzeniem, a może nawet na unikaniu stosowania leków psychotropowych.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu zespołu i jego nawrotom, osobom, które już doświadczyły takiego stanu, zaleca się zwykle prowadzenie zdrowego i otwartego trybu życia, w niektórych przypadkach dobrze byłoby zmienić miejsce zamieszkania i krąg przyjaciół.

Najważniejsza jest jednak zmiana samego siebie, bardziej pozytywny obraz świata, trzeźwa ocena jego możliwości i wyznaczenie realistycznych celów. Jeśli to nie zadziała, zaleca się podjęcie racjonalnej psychoterapii.

Dobrze jest zrobić coś dla duszy - lepsze sporty, możesz - tańczyć, najlepiej w zespole. Możliwy wysiłek fizyczny przyczynia się do rozwoju wewnętrznych substancji działających przeciwdepresyjnie.

[24], [25], [26]

Prognoza

Depersonalizacja, niezwiązana z progresywnymi chorobami psychicznymi - padaczka, schizofrenia i organiczna patologia ośrodkowego układu nerwowego, w większości przypadków ustępuje bezpiecznie.

Oczywiście, ludzie, którzy ubiegali się o pomoc w pierwszych dniach patologicznego stanu, mają większą szansę na wyjście z sytuacji bez konsekwencji. Czasami wystarczy kilka rozmów z terapeutą, aby w pełni wyzdrowieć.

W niektórych przypadkach, zazwyczaj - zaniedbany, zespół nabiera charakteru przewlekłego i opornego na leczenie. Bardzo zależy od samego pacjenta, jeśli chce pozbyć się dyskomfortu psychicznego, próbuje się rozproszyć, koncentrując swoją uwagę na racjonalnych myślach i działaniach, wtedy rokowanie jest o wiele bardziej korzystne. W niektórych przypadkach zespół nabrał stałego nawrotu. Jednak przy odizolowanej depersonalizacji genetyki neurotycznej nie obserwuje się znaczących zmian osobowości.

Jeśli pacjent ma wyraźne zmiany osobowości i rozwija wyraźną produktywną symptomatologię psychotyczną, wtedy mniej korzystne i zdepersonalizowane rokowanie może prowadzić do nieprzystosowania społecznego, częściowej lub całkowitej utraty zdolności do pracy i niezależności.

[27], [28]