Zatrucie octem: pierwsze oznaki

Dzisiaj często dochodzi do zatruć różnymi substancjami. Jednocześnie częściej obserwuje się zatrucia, które nie występują w wyniku narażenia na silne toksyny i trucizny, ale w wyniku spożycia substancji domowych, które na pierwszy rzut oka są bardzo nieszkodliwe. Najbardziej jaskrawym tego przykładem jest zatrucie octu. Jest to substancja używana przez osobę w otoczeniu domowym. Stosowany do konserwacji, dodawany do żywności, używany do czyszczenia pomieszczeń. Mimo to niesie ze sobą ogromne niebezpieczeństwo.

Epidemiologia

Każdego roku około 15 osób na świecie zostaje zatrutych octem. Jednocześnie 41% osób łatwo ulega zatruciu, około 54% osób przechodzi ciężkie patologie (często zawodzą płuca). A 5% ludzi umiera z powodu zatrucia. Wiadomo, że 97% zatruć manifestuje się natychmiast, 3% odczuwa truciznę po 7-10 dniach lub więcej. Przewlekłe zatrucie w 60% przypadków obserwuje się u osób, które ze względu na swoje zawodowe obowiązki pozostają w stałym kontakcie z octem.

[1], [2], [3], [4], [5],

Przyczyny zatrucie octu

Przyczyny zatrucia mogą być liczne, ale co najważniejsze, wszystkie mają wspólne motywy i przesłanki. Ogólnie, wszystkie powody zatrucia można dowolnie podzielić na trzy kategorie. Zatrucie może się zdarzyć podczas produkcji. Zwykle jest to ułatwione przez niedbałe, nieodpowiedzialne podejście do ich obowiązków, zaniedbanie technik bezpieczeństwa. Zawsze pamiętaj, że podczas pracy z octem (jak również z kwasem octowym, kwasem octowym, ich pochodnymi), musisz spełniać szereg wymagań.

Ważne jest, aby używać tylko sprawnego sprzętu. W zależności od warunków pracy mogą być również wymagane akcesoria zaprojektowane specjalnie do ochrony. Ważne jest przeprowadzanie regularnych kontroli sprzętu roboczego, inwentaryzacji, planowanych i nieplanowanych konsultacji dla pracowników zajmujących się octem. Jest to ważne, ponieważ nie tylko osoba jest narażona na zatrucie, ale również zwiększa zanieczyszczenie środowiska.

Druga grupa powodów obejmuje różne zatrucia domowe, które przytrafiają się osobom, które mają różną nieuwagę, niewłaściwemu przechowywaniu octu, nadmiernemu dawkowaniu. Największym niebezpieczeństwem tego typu zatrucia jest to, że dzieci mogą zostać zatrute, zwłaszcza gdy rodzice zostawili ocet bez nadzoru lub ukryli go zbyt daleko. Powodem jest naturalna ciekawość dziecka i ciekawość dziecka, które zmusza go do spróbowania, użycia w nim różnych nieznanych substancji.

Często kobiety są polowane podczas zbiorów, wdychając opary octu. W takim przypadku ważne jest, aby spełniać te same wymagania, co w środowisku pracy. Bandaż dopochwowo-gazowy, maska apteczna będzie służył jako skuteczny środek zaradczy. Wreszcie zwykłe nadmierne dodawanie octu do żywności, konserwowanie, może powodować zatrucia. Są też przypadki, kiedy z dodatkiem octu błędnie mylony jest z innymi płynami poprzez jego wypicie.

Wreszcie, ostatnia grupa to prowokacja samobójczych intencji. Również często taką metodę zatruwania wybiera kobieca część populacji, która zdecydowała się odebrać im życie.

[6], [7], [8]

Czynniki ryzyka

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które mają kontakt z octem: w domu, w pracy. Jednocześnie im bardziej nieodpowiedzialna osoba odnosi się do obchodzenia się z tą substancją, tym bardziej niebezpieczne mogą być jej konsekwencje. Ludzie, którzy mają zachowania dewiacyjne lub samobójcze, zaburzenia psychiczne ze skłonnością do depresji i apatii są również zagrożeni, ponieważ najczęściej używają octu w celu popełnienia samobójstwa.

Zaryzykuj także dzieci, których rodzice nie chowają octu w bezpiecznym miejscu, pozostawiając je razem z innymi produktami spożywczymi i płynami. Wreszcie, grupy zagrożone obejmują nieuważnych, zapominalskich i roztargnionych ludzi, którzy mogą błędnie dodać do jedzenia lub picia octu, przekraczają dawkę.

[9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Patogeneza wiąże się z brakiem równowagi równowagi wodnej i alkalicznej. Są wszystkie oznaki ostrego zatrucia organizmu, które gwałtownie zwiększa puls, duszność, osoba nie ma tlenu, dusi się. Może wystąpić krwawienie z żołądka, szczególnie u osób z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem okrężnicy lub inną chorobą żołądkowo-jelitową. W cięższej postaci może rozwinąć się paraliż mięśni oddechowych, w wyniku czego występuje silny obrzęk płuc i oskrzeli. W końcu może dojść do wstrząsu hipoglikemicznego.

Najbardziej intensywny patologiczny proces występuje we krwi osoby, co prowadzi do anemii. Występuje intensywna utrata tlenu. Prowadzi to do głodu tlenu w całym ciele, mózg nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu, narządy wewnętrzne są narażone na niedotlenienie i hiperkapnię.

[13]

Objawy zatrucie octu

Stopień symptomatologii zależy od ciężkości zatrucia, ilości octu, który dostaje się do środka. Przede wszystkim pojawia się ostry ból i rozwija się chemiczne oparzenie. Uszkodzony żołądek, jelita, przełyk, któremu towarzyszy zespół dyspeptyczny.

Naruszone krążenie krwi, któremu towarzyszy niebieska skóra, ostre zawroty głowy, ból głowy. Taki stan może doprowadzić do asfiksji lub utraty świadomości dotkniętego chorobą.

Pierwszym sygnałem jest silny ból, który jest reakcją na uszkodzenie tkanki przez toksyny, które spadły na błonę śluzową. Zaczerwienienie, silny obrzęk tkanki. W tym przypadku ciało drastycznie traci płyn. Osoba ma uczucie suchości, napięcia skóry i błon śluzowych, w wyniku czego ból nasila się. Stopniowo zaczyna się łuszczenie się skóry. W ciężkich zmianach może nastąpić umieranie błony śluzowej i rozpocznie się jej śmierć.

Zwykle obrzęk pojawia się nie tylko na błonach śluzowych, ale także na wargach, kącikach ust, w jamie ustnej. Jeśli ocet dostanie się przez usta, może rozwinąć się oskoma, zęby staną się żółte lub szare, mogą pojawić się małe owrzodzenia lub nadżerki w jamie ustnej, usta mogą pęknąć. Stopniowo, gdy dochodzi do wchłaniania octu przez tkanki, patologia jest tylko nasilona, ból nasila się, tkanki stają się obrzęknięte. Powstaje zespół dyspepsyczny. Inną charakterystyczną cechą jest pojawienie się ostrego zapachu z jamy ustnej, w gardle. Wraz z palpacją zwiększa się bolesność. Stopniowo ból rozciąga się na cały przełyk, obejmuje żołądek, jelita. Może być krwawienie. Ze skłonnością do reakcji alergicznych może rozwinąć się stan nagły, wstrząs anafilaktyczny, szok glikemiczny, ciężki krwotok, utrata przytomności.

Ile należy wypić ocet na zatrucie? Wszystko zależy od indywidualnej wrażliwości ciała. Generalnie jednak wystarczy 50 ml substancji aktywnej, aby wywołać niebezpieczne objawy, aż do śmiertelnego wyniku.

Zatrucie kwasem octowym

Kwas octowy jest bardziej stężony niż ocet, zatrucie następuje szybciej, a konsekwencje tego są bardziej niebezpieczne dla ludzi. Pomoc musi być udzielona natychmiast. Objawy nie różnią się od zatrucia octowego. Cechą charakterystyczną jest to, że podczas zatruwania manifestują się zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe efekty na ciało. Ogólna sytuacja ma miejsce, gdy substancja jest wchłaniana w środku. Lokalna manifestacja rozwija się, jeśli duża ilość kwasu octowego dostała się na skórę lub dostała się na błonę śluzową. Oparzenie chemiczne rozwija się, patologiczne zjawisko postępuje, powstaje efekt resorpcji. Jest to niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do poważniejszych patologii.

Pierwsza pomoc powinna być udzielona natychmiast, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby. Konieczne jest, aby usunąć trującą substancję na zewnątrz, zneutralizować ją. Przeprowadzić procedurę przez co najmniej 6 godzin. W przeciwnym razie nie będzie to miało żadnego efektu, ponieważ kwas ma właściwość wchłaniania przez wystarczająco długi czas.

Po całkowitym przemyciu żołądka można przejść do leczenia objawowego. Wszystko jest teraz określone przez te symptomy, które niepokoją człowieka.

Zatrucie octu, a także kwasu octowego wymaga obowiązkowej rehabilitacji. W trakcie terapii regeneracyjnej mogą być wymagane antybiotykoterapia, leki przeciwhistaminowe, przeciwalergiczne i hormonalne. W celu uniknięcia poważniejszych powikłań stosuje się napromienianie laserowe ścian przełyku, podaje się preparaty hormonalne. Pomaga to zapobiec zwężeniu i krwawieniu.

[14], [15], [16], [17], [18]

Zatrucie oparami octu

Gdy wdychane opary octu mogą występować jako ostre zatrucia lub przewlekłe. W tym przypadku ostre, najczęściej z powodu jednorazowego wdychania dużej ilości oparów. Lub wdychanie przez kilka minut, godziny o określonym stężeniu tej substancji. Przewlekłe zatrucie rozwija się wraz z regularnym, systematycznym wdychaniem oparów przez długi czas - od kilku miesięcy do kilku lat. Najczęściej jest to praca w produkcji, w laboratorium. Choroba przewlekła jest najczęściej chorobą zawodową osób pracujących z octem.

Rozpoznanie zatrucia parami we wczesnych stadiach może być oznaką zewnętrzną: osoba ma pogwałcenie percepcji, zniekształcone zapachy, odczucia smakowe. Występują również bóle głowy, łagodne zawroty głowy, mdłości, bóle w skroniach i za mostkiem, wzrost częstości akcji serca. Oddychanie staje się częstsze, staje się powierzchowne. Istnieje poczucie braku powietrza. Może wystąpić uczucie ciepła lub odwrotnie, zimno, drżenie, lekkie drżenie. Podczas oparzeń pojawia się pieczenie, ból, lekkie zaczerwienienie.

W tym momencie pacjent potrzebuje pierwszej pomocy, tak szybko, jak to możliwe, ponieważ w przeciwnym razie nastąpi ciężki etap. Może rozwinąć się dramatycznie: osoba traci przytomność, drgawki, drżenie i drżenie. W przypadku przewlekłego zatrucia, w którym osoba wdycha ocet przez długi czas, symptomatologia rośnie stopniowo: następuje wzrost temperatury, suchość w ustach, osłabienie, czasami - delirium i omamy, migreny. Na zdrowie - osoba odczuwa ciągłą senność, osłabienie, brak tlenu. Według zewnętrznych objawów, we wczesnych stadiach obrazu klinicznego jest podobny do wyczerpania, zmęczenia, utraty siły. Dopiero po tym, po tygodniu, pojawiają się oznaki ciężkiego zatrucia: ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia dyspeptyczne. Są oznaki zatrucia we krwi.

Zatrucie zapachem octu

Zwykle w takiej sytuacji panuje dreszcz, panika, źrenice rozszerzają się. Może dojść do gwałtownego odruchu, połknięcia, a nawet do układu oddechowego. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ występuje odruchowy skurcz mięśni gładkich, w wyniku czego zaburzone są unerwienie i krążenie. Ciśnienie krwi spada gwałtownie, pojawia się tachykardia. We krwi pojawia się wolna hemoglobina z powodu zniszczenia erytrocytów, co prowadzi do pojawienia się niebieskiego odcienia błon śluzowych, warg, skóry.

Stopniowo cały metabolizm ulega zakłóceniu, wzrastają oznaki zatrucia. Niebezpieczeństwo polega również na drastycznym spadku diurezy. Prowadzi to do zatrzymania płynów w organizmie, co stanowi naruszenie metabolizmu soli. Toksyny nie mogą być wydalane z organizmu, nadal wywierają działanie toksyczne. W rezultacie rozwija się obrzęk, rozedma płuca. Występuje niewydolność serca i układu oddechowego, naruszenie serca, odkrycie krwawienia zewnętrznego i wewnętrznego.

We krwi erytrocyty i inne komórki ulegają zniszczeniu, proces koagulacji zostaje natychmiast przerwany. Kanaliki i naczynia nerkowe są zatkane zniszczoną hemoglobiną. Mocz staje się mały. Mocznik, kreatynina i inne produkty przemiany materii krążą we krwi w coraz większych stężeniach. Z powodu zatrucia tymi substancjami i przerwania odżywiania tkanek stopniowo pojawiają się oznaki uszkodzenia narządów. Klęska centralnego układu nerwowego, wątroby, nerek, serca może stać się krytyczna i doprowadzić do zgonu.

Tak więc zatrucie octem może być śmiertelne. Dlatego należy ostrożnie obchodzić się z tym produktem w środowisku domowym i przestrzegać przepisów bezpieczeństwa podczas pracy na skalę przemysłową.

O zatruciach przy użyciu octu jabłkowego i cydru można przeczytać w tym artykule.

Zatruwanie dziecka octem

Ogólnie zatrucie octem u dziecka przebiega w taki sam sposób, jak u osoby dorosłej. Jedyna różnica polega na tym, że odurzenie wzrasta szybciej, ryzyko powikłań i współistniejących patologii jest znacznie większe niż u dorosłych. Wymagana jest obowiązkowa hospitalizacja. Pierwsza pomoc powinna być udzielona tak szybko, jak to możliwe. Najpierw wykonuje się płukanie żołądka, neutralizując truciznę, po czym rozpoczyna się stabilizacja stanu i następująca po nim terapia odbudowująca.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje zatrucia octem mogą być najbardziej nieprzewidywalne. Pod wieloma względami zależą one od stanu ludzkiego ciała, poziomu jego wytrzymałości i odporności, naturalnej odporności. Są powikłania w sercu, szczególnie u osób z SSS. Efekt może być natychmiastowy lub opóźniony.

[19], [20]

Diagnostyka zatrucie octu

Zatrucie jest dość łatwe do rozpoznania na podstawie obrazu klinicznego. Rozpoznanie można postawić na podstawie badania i badania pacjenta, analizy historii choroby. Natychmiast występują dwa główne objawy zatrucia - miejscowe i resorpcyjne. Istota lokalnej klęski polega na tym, że te tkanki, które są bezpośrednio narażone na ocet, są uszkodzone. Często obserwuje się wymioty, biegunkę i często z nieczystościami krwi. Są zaburzenia trawienia, brak apetytu. W okolicy przełyku, jamy ustnej i gardła występują plamki.

Stopniowo, w miarę wchłaniania substancji, rozwija się efekt resorpcji, w którym rozwijają się zmiany układowe, procesy metaboliczne, funkcja, a nawet formuła krwi zostaje zakłócona. Aby zdiagnozować zmiany systemowe, należy przepro- wadzić badania laboratoryjne. W przypadku uszkodzenia tkanek i narządów (zarówno pierwotnego, jak i wtórnego) rozwijają się różne procesy patologiczne, które można ustalić za pomocą instrumentalnych metod badawczych. Na przykład przy spożyciu trującej dawki octu zaleca się przeprowadzenie endoskopowego badania przewodu pokarmowego w celu oceny stopnia uszkodzenia błony śluzowej i innych warstw.

[21], [22], [23]

Analizy

Przede wszystkim pobiera się krew do biochemicznego badania klinicznego. Zatrucie octem łatwo można rozpoznać po dużej ilości wolnej hemoglobiny we krwi, ponieważ pod wpływem octu występuje intensywna hemoliza erytrocytów. Ciało traci tlen, a dwutlenek węgla i produkty przemiany materii przestają pojawiać się na zewnątrz. Skóra i śluz stają się niebieskie. Istnieje sinica, która przyczynia się do zakłócenia pracy serca, nerek i wątroby.

Morfologia erytrocytów różni się także w przypadku zatrucia. Często podczas klinicznego badania krwi wymaz wykonuje się natychmiast. Jeśli tego rodzaju rozmaz nie zostanie wykonany, można go wykonać dodatkowo do analizy podstawowej. Aby to zrobić, w laboratorium wykonaj normalny rozmaz krwi na naczyniu szklanym. Rozmaz przygotowuje się na podstawie wybarwienia według metody Romanowskiego-Giemsy. Następnie pod mikroskopem badane są cechy morfologiczne erytrocytów i innych pierwiastków krwi.

Zatrucie, silne zatrucie, wydaje się graniastosłupa bazofilowego erytrocytów, w których uzyskują niebieski odcień. Podobne erytrocyty można również obserwować w talasemii, różnych rodzajach niedokrwistości. Liczba leukocytów może znacznie wzrosnąć z powodu zatrucia kwasem, a także może wystąpić przesunięcie we wzorze krwi.

Pewne zmiany można zaobserwować w analizie klinicznej moczu. Na przykład mogą pojawić się różne zanieczyszczenia i osady. Aby określić truciznę, należy przeprowadzić toksykologię.

Ważnym testem diagnostycznym jest oznaczanie żelaza w surowicy krwi. Normalna zawartość żelaza w teście Henry'ego wynosi 13-30 μmol / L. Podczas hemolizy obserwuje się objawy niedokrwistości, w wyniku których poziom żelaza zmniejsza się do 1,8-5,4 μmol / l.

[24], [25], [26]

Diagnostyka instrumentalna

Wykonywane jest z uszkodzeniami narządów wewnętrznych, obecnością towarzyszących patologii i ich oznak. Na przykład, jeśli ocet dostanie się do środka, może spowodować uszkodzenie chemiczne (oparzenie) przełyku i żołądka. W celu określenia stopnia uszkodzenia i charakteru patologii, jej lokalizacji, wykonuje się gastroskopię, w której sondę gastroskopową wprowadza się do żołądka i stosuje się ją do badania ścian i błon śluzowych przewodu pokarmowego.

Może być również wymagane badanie ultrasonograficzne, które pozwoli ocenić stan badanego narządu, śledzić główne procesy w dynamice, w przybliżeniu przewidzieć dalszy przebieg rozwoju procesu patologicznego. Bardzo pouczającą metodą badań jest obrazowanie rezonansu komputerowego i magnetycznego, za pomocą którego można określić i zbadać stan narządów wewnętrznych, układu kostnego, a nawet tkanek miękkich.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa może być wymagana w celu ustalenia, która substancja została zatruta. Pozwoli ci to wybrać optymalne leczenie tak dokładnie, jak to możliwe i skutecznie zapewnić pierwszą pomoc. Diagnostyka różnicowa opiera się na badaniu toksykologicznym, które pozwala odkryć nazwę i ilość substancji czynnej, która spowodowała zatrucie. Jeśli nie można zidentyfikować oczywistej przyczyny zatrucia, konieczne jest wykluczenie rzadkich chorób.

[27], [28], [29], [30]

Leczenie zatrucie octu

Szczegóły dotyczące leczenia zatruć octem przeczytać w tym artykule.

Zapobieganie

Aby zapewnić niezawodne zapobieganie zatruciom, należy przestrzegać zasad dotyczących stosowania kwasów spożywczych, octu, innych toksycznych produktów. Konieczne jest bezpieczne chowanie octu przed dziećmi. Podczas przygotowywania potraw, konserw, marynat, należy ściśle przestrzegać dawkowania i stężenia octu.

[31], [32],

Prognoza

Jeśli podejmowane są w porę środki i pierwsza pomoc jest udzielana osobie w sposób właściwy, rokowanie może być korzystne. Zatrucie octem wymaga dodatkowego leczenia naprawczego, mającego na celu wyeliminowanie skutków zatrucia. Jeśli nie zapewnisz pierwszej pomocy i nie wykonasz niezbędnego leczenia, rokowanie może być niekorzystne, aż do skutku śmiertelnego.