Zatrucie metalami ciężkimi

Metale ciężkie - co o nich wiemy? Z reguły większość osób kojarzy ten termin z przebiegiem szkolnego programu nauczania w chemii. W rzeczywistości wszędzie otaczają nas ciężkie metale: są obecne w kompozycji domowych roztworów chemicznych, w składzie gleby, w wodzie, w atmosferze. Okazuje się, że zatrucie metalami ciężkimi można uzyskać prawie wszędzie - zarówno w życiu codziennym, jak i w pracy. Takie zatrucie nie zawsze staje się oczywiste - czasami nabiera przewlekłego przebiegu, a szkodliwe substancje gromadzą się w ludzkich tkankach przez lata, a nawet dziesięciolecia. Jak określić zatrucie i jakie środki należy podjąć, aby wyeliminować jego skutki?

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Zatrucie związkami metali ciężkich jest w rzeczywistości dość powszechne. Pierwsze zapisy takich zatruć pojawiły się już w IV wieku - wtedy po raz pierwszy opisano zatrucie rtęcią. W dawnych czasach takie nieorganiczne toksyny jak rtęć i arsen były szeroko stosowane - były używane wszędzie, także w życiu codziennym.

Według statystyk w ciągu zaledwie jednego roku (od 1924 do 1925 r.) W Rosji zginęło prawie tysiąc osób, zatruwając się rtęcią.

Zatrucie takim ciężkim metalem jak miedź jest typowe dla regionów, w których uprawia się wino i ogrodnictwo. Powodem tego jest masowe wykorzystanie siarczanu miedzi w walce ze szkodliwymi owadami i chorobami roślin.

Również zatrucie metalami ciężkimi często występowało po zastosowaniu takiego anty-nowotworu jak maść z rtęci szarej.

Do tej pory liczba zgonów z powodu zatrucia metalami ciężkimi znacznie spadła. Tak więc w ostatnim stuleciu śmiertelność z powodu takich zatruć wynosiła około 65-85%, a obecnie ledwie osiąga 15%.

Śmiertelna ilość metali ciężkich po spożyciu jest następująca:

• związki rtęci - 0,5 g;
• chlorek rtęci, kalomel - 1 g;
• siarczan miedzi - 10 g;
• octan ołowiu - 50 g;
• biały (ołów) - 50 g;
• dwuchromian potasu - 3 g;
• arsen - 0,1 g.

[4], [5]

Przyczyny zatrucie metalami ciężkimi

Metale ciężkie mogą z łatwością przeniknąć do ludzkiego ciała - poprzez tkanki śluzowe, skórę, wdychane powietrze, z pożywieniem. Po dostaniu się do żołądka metale ciężkie szybko znajdują się we krwi, a następnie - praktycznie we wszystkich narządach i tkankach ciała. Metale ciężkie mają tendencję do akumulacji w tkankach, ale proces ten jest długi i może trwać latami.

Czynniki ryzyka zatrucia metalami ciężkimi mogą być następujące:

• awarie produkcji z uwolnieniem toksycznych związków do środowiska;
• prace nad pierwotnie szkodliwą produkcją (obecność oparów, emisji);
• mieszkają obok głównych autostrad, jedzą grzyby lub rośliny zebrane wzdłuż szlaków;
• pracować z produktami rafinacji ropy naftowej;
• pracować z produktami zawierającymi herbicydy, pestycydy;
• wykorzystanie funduszy od owadów, gryzoni;
• Zażywanie narkotyków (przypadkowe lub przedawkowanie);
• długotrwałe palenie tytoniu lub palenie dużej ilości tytoniu dziennie, jak również bierny rodzaj palenia;
• stosowanie nieodpowiednich pojemników na żywność i napoje.

Metale ciężkie są w stanie gromadzić się w produktach roślinnych, w mięsie zwierząt, które następnie jemy. Metale ciężkie znajdują się w naszych ciałach podczas wdychania zanieczyszczonego powietrza, po połknięciu zanieczyszczonej wody itp.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Metale ciężkie to wiele pierwiastków chemicznych, bardzo toksycznych dla wszystkich żywych istot. I możesz się zatruć, nawet bez życia w metropolii lub w pobliżu dużych przedsiębiorstw, i nie borykając się z przemysłowymi "szkodami". Według statystyk, większość zatruć metalami ciężkimi wiąże się z nieostrożnym stosowaniem chemii gospodarczej, z lekceważeniem technik bezpieczeństwa, a także prób samobójczych.

Ale to nie wszystko: metale ciężkie można uwięzić wszędzie. Często zatrucia są udzielane dzieciom - zwykle z winy dorosłych, którzy nie przywiązują odpowiedniej wagi do bezpieczeństwa. W miejscach dostępnych dla dzieci wiele sklepów przechowuje zarówno leki i chemię gospodarczą, lakiery, roztwory, nawozy.

Aby cierpieć na zatrucie może i ci ludzie, którzy jedzą niemytą żywność roślinną, pić surową wodę, użyj pojemników, które nie są przeznaczone do przechowywania żywności. W konsekwencji - składniki toksyczne gromadzą się w organach i tkankach człowieka, a ochrona immunologiczna przed nimi jest bezsilna. Stopniowo zasoby organizmu ulegają wyczerpaniu i pojawiają się oznaki zatrucia - pierwsze światło (na przykład zmęczenie bez motywacji), a następnie - typowe dla każdego metalu.

Najbardziej toksyczne są metale ciężkie, takie jak ołów, rtęć, tal, miedź, antymon, cynk, kadm, nikiel, bizmut.

[9], [10], [11], [12], [13],

Objawy zatrucie metalami ciężkimi

Zatrucie metalami ciężkimi charakteryzuje się szeregiem typowych objawów. Jeśli zatrucie nastąpiło w wyniku przedostania się metali ciężkich do żołądka, to pierwsza rzecz, na którą cierpi system trawienny. Są takie pierwsze znaki:

• zwiększone gazowanie;
• silny i ostry ból spastyczny w jamie brzusznej;
• zwiększone nudności, aż do wymiotów;
• zaburzenie jelitowe, ciężka biegunka.

Przewlekłe zatrucie metalami ciężkimi charakteryzuje się rozwojem przewlekłej niewydolności nerek, zaburzeniami psychicznymi (mogą pojawić się halucynacje, urojenia), zaburzeniem funkcjonowania układu nerwowego. Pacjent traci wrażliwość na smaki i smaki.

Istnieją inne pierwsze znaki, typowe dla pewnego rodzaju toksycznej substancji. Na przykład, gdy para rtęci przedostaje się do organizmu przez kilka godzin, można zaobserwować następujące objawy:

• uczucie smaku metalu w jamie ustnej;
• uczucie ciepła w całym ciele;
• ciężka biegunka, prawdopodobnie z krwią i śluzem;
• utrata apetytu, nasilenie nudności, wymioty;
• ostre bóle w skroniach, w jamie brzusznej;
• naruszenia czynności serca, układu oddechowego.

Jeśli wystąpiło zatrucie ołowiem, objawy są następujące:

• nagła słabość, zmęczenie;
• wspólny ból;
• bóle głowy;
• skurczowe skurcze mięśni brzucha, wymioty;
• nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu przedsionkowego, zawroty głowy.

Jeśli wystąpiło zatrucie miedzią, objawy kliniczne mogą być następujące:

• uczucie gorąca, a potem zimna;
• bóle głowy;
• bóle brzucha na tle zwiększonego tworzenia się gazów wewnątrz jelita;
• osłabienie mięśni.

Zatrucie solami talów zwykle następuje przypadkowo i objawia się takimi objawami:

• nagłe i znaczące zaburzenie trawienia - wymioty, obfite płynne stolce;
• bóle głowy, zaburzenia świadomości;
• konwulsyjne ataki;
• zaburzenia snu;
• nagłe nadciśnienie, tachykardia;
• problemy dermatologiczne, łysienie.

Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie działania w odpowiednim czasie, objawy nasilają się, stan poszkodowanego gwałtownie się pogarsza. W ciężkich przypadkach konieczne jest stosowanie środków resuscytacyjnych.

[14], [15], [16]

Komplikacje i konsekwencje

Podczas długotrwałego lub ciężkiego zatrucia obserwuje się patomorfologiczne transformacje układu moczowego. Nerki są martwicze, procesy zwyrodnieniowe występują w nabłonku nerkowym. Powstawały ogniska zwapnienia i śródmiąższowego procesu zapalnego. Podczas badania makroskopowego nerki są powiększone, uzyskują lekki odcień (tzw. "Zupa nerkowa").

W przypadku wystąpienia hemolizy obserwuje się klinicznie ostrą toksyczną postać nerki.

Wątroba cierpi: występują wszechobecne centrolobularne ogniska martwicze, stwierdza się stazę żółciową. Hemoliza charakteryzuje się hepatozą barwnikową z ogniskami martwiczymi.

W ciężkich przypadkach, gdy pomoc nie jest świadczona, następuje śmierć ofiary.

[17], [18], [19],

Diagnostyka zatrucie metalami ciężkimi

• Diagnoza zatrucia ołowiem opiera się na obecności wysokich stężeń ołowiu we krwi. Ponadto wykonywane są testy: ogólne badanie krwi (wykrywanie anemii na ziarnistość granulocytów zasadochłonnych), analiza składu krwi elektrolitowej, analiza próbek wątroby, analiza moczu. Diagnostyka instrumentalna obejmuje radiografię (badane są długie kości rurkowe oraz kości łokciowe i strzałkowe u dzieci).
• Diagnoza zatrucia żelazem ustala się, jeśli wysokie stężenie żelaza jest określone we krwi, zgodnie z nasileniem zatrucia. Badanie krwi wskazuje na anemię, biochemia określa hipoglikemię. Dzięki instrumentalnym badaniom - radiografii jamy brzusznej możliwe jest określenie preparatów tabletkowych zawierających żelazo.
• Rozpoznanie zatrucia arszenikiem jest określone przez obecność ponad 100 μg w 24-godzinnej analizie moczu lub ponad 50 μg na litr w pojedynczej porcji płynu moczowego. W przewlekłym zatruciu arsen można określić analizując paznokcie i włosy. W przypadku analizy krwi anemia jest charakterystyczna na tle ziarnistości bazofilowej. Ogólna analiza moczu pozwala poznać cylindry, a także znaczną ilość erytrocytów i leukocytów.

[20], [21]

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową wykonuje się z ostrymi zaburzeniami trawiennymi, ostrą niewydolnością nerek nietoksyczną, z ostrym zaburzeniem krążenia w mózgu. W diagnostyce różnicowej, wolnej hemoglobiny we krwi, ilościowej zawartości rtęci we krwi i płynie moczowym (kolorymetria), należy określić zawartość ilościową miedzi.

Leczenie zatrucie metalami ciężkimi

Pierwszym krokiem zatrucia metalami ciężkimi jest jak najszybsze usunięcie toksycznych substancji z organizmu. Poszkodowany powinien pić dużo płynu, który w pierwszym etapie musi zostać wyrwany, usuwając w ten sposób błonę śluzową żołądka.

Następnie pacjent otrzymuje sorbentu oznacza - wszystkie te znane są, jak węgiel aktywny, i innych podobnych - ENTEROSGEL, Polysorb., Siarczan magnezu, itd także leczenie objawowe praktykowane - na przykład, gdy temperatura wzrasta zaoferować leki przeciwgorączkowe.

W zatruciach metalami ciężkimi częściej używa się takich leków:

• Zastosowanie węgla aktywnego : dorośli są przepisani 20-30 g na odbiór z 200-400 ml wody. Przebieg leczenia wynosi 5-15 dni, w zależności od wskazań. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest rozwinięcie zaparcia.
• Zastrzyki z siarczanu magnezu : wstrzykiwane dożylnie, w indywidualnie wybranej dawce. Maksymalna dzienna dawka leku dla osoby dorosłej wynosi 40 g. Duszność, hipotermia, hipermagnesia mogą wystąpić na tle leczenia.
• Tabletki glukonianu wapnia : stosowane do odtruwania wątroby (szczególnie w przypadku zatrucia solami magnezu), 2-6 tabletek do 3 razy dziennie. Czas trwania kursu to jeden tydzień. Na tle glukonianu wapnia należy zwiększyć ilość stosowanego płynu.
• Atropina: po zatruciu solami metali ciężkich lek przyjmuje się doustnie 300 μg co 5 godzin. Niekorzystne objawy podczas przyjęcia mogą stać się pragnieniem, zaparciem, nadwrażliwością na światło, zawrotami głowy.

Odtrutki na zatrucie metalami ciężkimi są podawane w szpitalu na tle złożonych środków medycznych i leczenia objawowego. Dla każdego wariantu zatrucia metalami ciężkimi podaje się antidotum, takie jak unitiol.

Wykonaj płukanie żołądka za pomocą 50-100 ml 5% unitiolu, aby związać toksyny, które nie mają czasu na dostanie się do krwioobiegu. Po zastosowaniu środków przeczyszczających przeprowadza się lewatywę lewatywy z dodatkiem tiosolu.

Wymuszona diureza jest połączona jednocześnie z dożylnym wlewem do 300 ml 5% unitiolu.

Ponadto wyznaczyć fundusze glukokortykoidowe, leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe.

Jeśli występuje toksyczne uszkodzenie skóry, schemat terapeutyczny obejmuje wstrzyknięcia antybiotyków, które są rutynowo stosowane w przypadku oparzeń skórnych. Jeśli to konieczne, dodaj preparaty witaminowe i hepatoprotektory.

Witaminy

Zatruwając się metalami ciężkimi, poszkodowanemu należy podawać do pokarmu zwiększoną dawkę witaminy D. W przypadku zatrucia zaleca się spożywanie tłustych odmian ryb morskich, przetworów mlecznych.

Nie zapomnij o kwasie askorbinowym - ta witamina zwiększa działanie odporności, pomagając szybko neutralizować toksyczne substancje. Dużo kwasu askorbinowego w cytrusach, kiwi, kapuście, jagodach.

Po wyeliminowaniu ostrych objawów zatrucia konieczne jest dodanie do infuzji diety różowej róży, pomidorów, czereśni, czereśni. Wymienione produkty są bogate w witaminę P, która przyspiesza oczyszczanie krwi i tkanek z metali ciężkich.

O potrzebie przepisania dodatkowych kompleksów witaminowych i mineralnych decyduje lekarz.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia nie należy do głównych metod leczenia zatrucia metalami ciężkimi. W łagodnych postaciach można stosować hydroterapię, balneoterapię i stosowanie wód mineralnych o długich polach.

Alternatywne leczenie

Białko świeżego jajka pomaga skutecznie neutralizować toksyczne działanie metali ciężkich. Zaleca się stosowanie go do szczególnie skomplikowanych zatruć, gdy zachodzi potrzeba zablokowania absorpcji substancji toksycznych. Aby przygotować lekarstwo, trzeba wziąć tuzin świeżych jaj kurzych, oddzielić żółtka i białka, a następnie wymieszać białka z 400 ml mleka. Powstały "koktajl" należy wypić nieco ponad godzinę - zwiąże toksyczne składniki i przyspieszy ich usuwanie w sposób naturalny.

Oprócz białek przyspieszają wydalanie metali ciężkich, co oznacza:

• Pektyna. Zwiększając się w przewodzie pokarmowym, pektyna adsorbuje toksyny i szkodliwe substancje. Pektyny w dużych ilościach znajdują się w jabłkach, morelach, roślinach okopowych, jagodach, kapuście. Jest obecny w takich słodyczach jak marshmallows, marmolada, dżem. Pektynę można wstrzykiwać do pożywienia bezpośrednio po atakach mdłości.
• Używki perystaltyki. Najlepszym naturalnym stymulatorem ruchliwości jelit jest celuloza. Duża ilość błonnika występuje w suszonych owocach, kukurydzy, kapuście, jabłkach, otrębach. Wymienione produkty mogą być spożywane po złagodzeniu ostrych objawów zatrucia.
• Wapń. Dobrze radzi sobie z zadaniem usuwania soli metali ciężkich z układu mięśniowo-szkieletowego wapnia. To dość dużo w nasionach sezamu, w orzechach, produktach mlecznych. Kiedy metale ciężkie są zatrute, wapń ma niezastąpiony wpływ na organizm, więc musi być włączony do codziennej diety.
• Selen. Zneutralizowanie toksycznego działania metali ciężkich pomaga selenowi obecnemu w czosnku, oleju roślinnym, jajach. Dlatego lekarze zalecają, aby zwracać uwagę na te produkty - zwłaszcza jeśli zatrucie jest przewlekłe.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Leczenie ziołowe

Działanie antytoksyczne jest nieodłącznym elementem wielu ziół leczniczych. Zaleca się jednak, aby przyjmować je tylko przy stosunkowo nie ostrych odmianach zatrucia metalami ciężkimi, gdy składniki toksyczne nie zakłócają funkcji narządów.

• Dobry efekt zatrucia - szczególnie ołowiu, ma skrzyp polny. Aby przygotować bulion, będziesz potrzebował skrzypu i wrzącej wody, w proporcji 1:20. Trawę wlewa się wrzącą wodą i utrzymuje przez około 20 minut. Musisz pić lek co trzy godziny, po 100 ml.
• Pomaga zneutralizować środek odurzający w oparciu o rdest. Dwie łyżki ziół nalegają na pół litra wrzącej wody na 2 godziny. Pij lek 100 ml co 3-4 godziny.
• Apteka może kupić gotową nalewkę różowych radioli - zatruwając się metalami ciężkimi, nalewamy 10 kropli trzy razy dziennie i pół szklanki wody.
• Dobry detoksykant rozpoznaje liście słonecznika - będą potrzebować jednej pełnej sztuki. L. Wlać liście z litrem wrzącej wody, nalegaj. Wziąć 100 ml miodu co trzy godziny. Środek ten jest szczególnie pomocny w zatruwaniu kobaltem i związkami strontu.
• Zatruwając się miedzią lub ołowiem przygotowuje się ekwiwalentną kolekcję polnego skrzypu i koniczyny. Pięć łyżek kolekcji miesza się z 2 łyżkami stołowymi. L. Kory dębu, zalać wrzącą wodą (1 litr), nalegać aż do ochłodzenia. Pij 100 ml co 2-3 godziny.
• Zatrucie rtęcią można zneutralizować przez napar ze skrzypu polnego i orzecha włoskiego. Aby przygotować lek mieszanka 5 łyżek. L. Zioła i 3 łyżki. L. Pestki orzechów. Wlać 2 łyżki. L. Zmieszać 1 litr wrzącej wody, po godzinie przefiltrować i pić 100 ml co trzy godziny.
• Po zatruciu metalami ciężkimi konieczne jest przywrócenie wątroby. Aby to zrobić, weź 20 gram kłącza Omanu, para wodna 250 ml wrzącej wody, po 20 minutach filtrowania. Weź 1 łyżkę. L. Raz na trzy godziny, przed jedzeniem.
• Dandelion ma działanie antytoksyczne. Aby przygotować lek, zajmie to 6 g. Taką ilość wlewa się do 200 ml wrzącej wody, kładzie nacisk na około pół godziny, filtruje. Pij 1 łyżkę. L. Trzy razy dziennie, przed posiłkami.
• Zatrucie solami metali ciężkich można zneutralizować wywar z nasion anyżu. Zajmie to 400 ml wrzącej wody i 20 nasion anyżu - produkt jest gotowany na parze w termosie i dojrzewa przez co najmniej pół godziny. Następnie infuzja jest filtrowana, a ofiara otrzymuje drinka - natychmiast wywołać wymioty. Po oczyszczeniu żołądka parzona jest inna podobna część leku: jej pacjent powinien brać dwa razy przez sześć godzin.

Homeopatia

Leczenie homeopatyczne jest zalecane tylko w przypadku łagodnych postaci zatrucia metalami ciężkimi i dopiero po całkowitym oczyszczeniu układu trawiennego.

W poszczególnych dawkach można stosować następujące środki homeopatyczne:

• Nuks vomica - łagodzi drgawki i bolesność wzdłuż przewodu pokarmowego, ułatwia dyskomfort związany z nudnościami, wymiotami i gorączką.
• Arsenicum album - ułatwia kondycję, łagodzi pieczenie i bóle brzucha, łagodzi skurcze mięśni gładkich.
• Carbo vegetabilis - eliminuje stres jelitowy, normalizuje procesy tworzenia się gazów. Eliminuje poważne osłabienie i gorączkę.
• Pulsatilla - normalizuje procesy trawienne, zatrzymuje ciężką biegunkę, likwiduje wzdęcia.
• Hina - pomaga z ciężkimi wzdęciami, biegunką, łagodzi stan dreszczy i gorączki.

Jeśli zatrucie jest ciężkie, należy zawsze szukać pomocy lekarskiej w szpitalu. Środki homeopatyczne nie są lekami ratunkowymi.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zazwyczaj polegają na przestrzeganiu takich zasad:

• nie należy zapominać o sprzęcie bezpieczeństwa przemysłowego;
• Nie wolno lekceważyć zasad utylizacji baterii i rozhermetyzowanych termometrów;
• Nie używać miedzi i ocynkowanych pojemników do przechowywania i spożywania żywności i napojów;
• wszelkie produkty roślinne należy myć bezpośrednio przed użyciem;
• nie zbieraj grzybów, jagód, roślin leczniczych, warzyw, owoców, jeśli w pobliżu znajdują się duże obiekty przemysłowe lub autostrady;
• Nie używaj wody bez znajomości jej jakości.

Roztwory i płyny chemiczne w gospodarstwie domowym, a także leki i farby powinny być przechowywane w ściśle wyznaczonych miejscach, niedostępnych dla dzieci i osób niezrównoważonych psychicznie. Podczas pracy z nawozami i środkami owadobójczymi należy zachować szczególną ostrożność przy zakładaniu całego niezbędnego wyposażenia ochrony osobistej.

[28], [29], [30]

Prognoza

Po ostrym zatruciu metalami ciężkimi w lekkiej lub średnio ciężkiej postaci regeneracja może trwać do 2 tygodni. W przypadku ciężkiego zatrucia ofiara może być poddana leczeniu szpitalnemu przez okres do 2 miesięcy, bez 100% gwarancji całkowitego wyzdrowienia organizmu. Oddzielne oznaki zatrucia mogą pozostać w człowieku przez całe życie.

Przewlekłe zatrucie metalami ciężkimi rzadko kończy się całkowitym wyleczeniem. Z reguły leczenie może wyeliminować większość bolesnych objawów, ale praktycznie niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie skutków długotrwałego zatrucia.

[31]