Kapocin

Capocin jest antybiotykiem z kategorii leków przeciw TB.

Wskazania Kapocina

Jest on stosowany w leczeniu gruźlicy płuc wywołanej przez ekspozycję na prątki, które są wrażliwe na kapreomycynę (jeśli leki pierwszego rzutu nie przynoszą pożądanego efektu lub nie są odpowiednie dla pacjenta).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji leczniczej realizowane jest w postaci liofilizatu do płynu iniekcyjnego, w fiolkach o wadze 1 g. W pudełku - 1 taka butelka.

Farmakodynamika

Lek hamuje wiązanie białka w komórkach bakteryjnych i wykazuje działanie bakteriostatyczne. Selektywny wpływ na gruźlicze prątki, które znajdują się w przestrzeni wewnątrzkomórkowej i zewnątrzkomórkowej.

Monoterapia prowadzi do szybkiego pojawienia się opornych szczepów; ma również oporność krzyżową na kanamycynę.

Farmakokinetyka

Po nałożeniu 1000 mg substancji, wskaźnik Cmax w osoczu wynosi 20-47 mg / l i jest odnotowywany po 1-2 godzinach. W przypadku dożylnego wlewu 1000 mg trwającego 1 godzinę wartości Cmax wynoszą 30 mg / l. Lek nie przenika przez BBB, ale jest w stanie przezwyciężyć łożysko.

Substancja nie uczestniczy w procesach metabolicznych, jest wydalana przez nerki (52% porcji - przez 12 godzin) za pomocą filtracji kłębuszków nerkowych, w stanie niezmienionym i dużych wartościach. Niewielka część jest wydalana wraz z żółcią. Wskaźniki wewnątrz moczu po użyciu porcji 1000 mg (po 6 godzinach) wynoszą średnio 1,68 mg / ml. Okres półtrwania wynosi 3-6 godzin.

W przypadku codziennych iniekcji (przez pierwszy miesiąc) 1000 mg leku nie kumuluje się u osób ze zdrową czynnością nerek.

Jeśli dana osoba ma problemy z pracą nerek, zwiększa się okres półtrwania leku, a poza tym istnieje tendencja do gromadzenia się substancji.

Dawkowanie i administracja

Konieczne jest stosowanie leku tylko przy podawaniu pozajelitowym - podanie domięśniowe. Należy wstępnie rozcieńczyć 1000 mg proszku w 0,9% NaCl lub sterylnym płynie do wstrzykiwań (2 ml). W przypadku osoby dorosłej wielkość porcji głębokiego wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 1000 mg 1 raz dziennie, codziennie, w ciągu 60-120 dni. Następnie lek podaje się 2-3 razy w tygodniu przez okres 1-2 lat, łącząc z innymi substancjami przeciw TB.

Dozwolony jest dzień, w którym można stosować maksymalnie 20 mg / kg leku.

Dawki zaburzeń czynności nerek:

• Wartości QC poniżej 110 ml / min - 13,9 mg / kg substancji na dzień;
• Poziom QC mniejszy niż 100 ml / minutę - 12,7 mg / kg leku na dzień;
• Wskaźnik CC mniejszy niż 80 ml / min - 10,4 mg / kg;
• Wartości QC mniejsze niż 60 ml / min - 8,16 mg / kg;
• Poziom QC poniżej 50 ml / min - 7,01 dziennie lub 14 mg / kg w ciągu 48 godzin;
• Wskaźnik KK jest mniejszy niż 40 ml / min - 5,87 (dziennie) lub 11,7 mg / kg (przez 48 godzin);
• Wartości CC poniżej 30 ml / min - 4,72 (dziennie), 9,45 (48 godzin) lub 14,2 mg / kg (72 godziny);
• Wartości KK mniejsze niż 20 ml / minutę - 3,58, 7,16 lub 10,7 mg / kg substancji;
• Poziom QC mniejszy niż 10 ml / minutę - 2,43, 4,87 lub 7,3 mg / kg leku;
• Wartości QC wynoszą zero - 1,29 (dziennie), 2,58 (na 48 godzin) lub 3,87 mg / kg (na 72 godziny).

[2]

Stosuj Kapocina podczas ciąży

Nie należy wyznaczać kobiet w ciąży lub karmiących piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest wyznaczanie osób z nietolerancją na kapreomycynę.

Skutki uboczne Kapocina

Wprowadzenie substancji leczniczej może wywołać pojawienie się osobnych objawów ubocznych:

• zaburzenia wpływające na układ moczowo-płciowy: nefrotoksyczność, uszkodzenie nerek, z towarzyszącą martwicą cewkową, niewydolnością nerek, dysurią, wzrostem poziomu azotu we krwi do ponad 20-30 mg / 100 ml (46%), a także kreatyniną w surowicy. Występowanie nieprawidłowego osadu lub ukształtowanych cząstek krwi w moczu;
• zaburzenia w obszarze zmysłów i NA: dziwne osłabienie lub zmęczenie, senność i ototoksyczność. Osłabienie słuchu (subkliniczne z natury - w 11% przypadków i o ciężkości klinicznej - w 3%), czasami nieuleczalne, a oprócz tego brzęczenie, dzwonienie, hałas lub uczucie zatkania uszu mogą być odnotowane. Być może rozwój przedsionkowotoksyczności - zaburzenie koordynacji ruchu, zawroty głowy, niestabilny chód i blokada czynności nerwowo-mięśniowej;
• zmiany narządów trawiennych: uczucie pragnienia, nudności, jadłowstręt lub wymioty, a także hepatotoksyczność, której towarzyszy zaburzenie czynności wątroby (szczególnie u osób z przebytą chorobą wątroby w przeszłości);
• objawy alergii: świąd, obrzęk, wysypka naskórka, gorączka i zaczerwienienie skóry;
• problemy z pracą układu krwionośnego (hemostaza i procesy krwiotwórcze) oraz choroby sercowo-naczyniowe: leukocytoza, trombocytoza lub leukopenia, zaburzenia bicia serca i eozynofilia;
• inne: problemy z równowagą elektrolitową (możliwa hipokaliemia), trudności w oddychaniu (z powodu osłabienia napięcia mięśni oddechowych), bóle mięśniowe. Możliwy wzrost temperatury (przy skojarzonym leczeniu). Może występować infiltracja, zwiększone krwawienie lub sterylne ropnie w obszarze iniekcji.

[1]

Przedawkować

Toksyczność podczas pracy nerek występuje zaburzenie, które może osiągnąć ostrą martwicą kanalików nerkowych w etapie (prawdopodobieństwa wzrostu u ludzi w podeszłym wieku, odwodnienie lub zaburzenia czynności nerek), a poza tym utraty przedsionkowej i słuchowe porcji 8th neuronów czaszkowych. Może również wystąpić blokada nerwowo-mięśniowa, co może prowadzić do zatrzymania procesu oddechowego (często ze względu na szybkie tempo podawania leku). Możliwy rozwój nierównowagi elektrolitów (hipomagnezemia, -caliemia lub -kalcemia).

Przeprowadzane są procedury objawowe: wspomaganie przepływu krwi i procesów oddychania, a dodatkowo, nawadnianie, zapewnienie przepływu moczu w granicach 3-5 ml / kg / godzinę (zdrowa aktywność nerek). Jest to konieczne, aby złagodzić blokadę nerwowo-mięśniową (na przykład, zapobiegając rozwojowi bezdechu lub hamującemu oddychaniu). Stosuje się również substancje antycholinesterazowe i wapniowe, przeprowadza się hemodializę (szczególnie u osób z poważnymi zaburzeniami czynności nerek); Jednocześnie konieczne jest monitorowanie wskaźników QA i VEB.

Interakcje z innymi lekami

Używać Kapotsin z kolistyny i polimyksynę B siarczan gentamycyny lub A, a ponadto na kanamycynę lub amikacyna, wankomycyny lub neomycyna, tobramycyna, a ponadto powinny być bardzo dokładnie, ponieważ w tych przypadkach może pojawić się efekt podsumowanie oto- i nefrotoksyczne.

Zabronione jest łączenie leku z roztworami zawierającymi kompleks witamin B.

Kombinacja z lekami przeciwbiegunowymi zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia okrężnicy o charakterze rzekomembranowym.

Nie jest kompatybilny z ampicyliną, aminofiliną, siarczanem magnezu, a ponadto z barbituranami, erytromycyną, glukonianem wapnia i difenylhydantoiną.

Zabronione jest używanie tego leku razem z innym lekiem do wstrzykiwania typu TB (biomityna lub streptomycyna), ponieważ może on nasilać działanie toksyczne (szczególnie w przypadku nerek i 8. Pary neuronów czaszkowych).

Brak kompatybilności z lekami o oto- (polimyksynę, kwas etakrynowy, furosemid i aminoglikozydy) i nefrotoksyczności (metoksyfluran z aminoglikozydów i polimyksynę B) działanie, a w tym samym czasie z PM, wywołując blokadę funkcji nerwowo-mięśniowej (polimyksynę, cytrynianem konserwanty krwi, aminoglikozydy z eterem dietylowym, a także fluorowcowęglowodorami stosowanymi w znieczuleniu wziewnym). Osłabienie blokady czynności nerwowo-mięśniowej występuje przy stosowaniu neostygminy.

[3], [4]

Warunki przechowywania

Capocin należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Temperatury - w granicach 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Capocin może być stosowany w ciągu 2 lat od momentu wytworzenia leku terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Capocin jest zabroniony w pediatrii.

Analogi

Analogi leku to: Kapastat, Kapreostat, Kapreom z Capremabol, a ponadto Leikocin, Capreomycin i Capreomycin Sulfate.