Lewocyn

Lewocynę jest substancją przeciwbakteryjną z kategorii fluorochinolonów.

Wskazania Lewocyn

Jest stosowany w przypadkach zakaźnych zmian o różnym nasileniu, które pojawiły się z powodu aktywności szczepów drobnoustrojów wrażliwych na lewofloksacynę:

• o ostrym stopniu zapalenia zatok (w tym zapalenia zatok);
• ostra faza przewlekłego przebiegu zapalenia oskrzeli;
• zapalenie płuc w domu lub w szpitalu ;
• zmiany cewki moczowej, z lub bez powikłań (etapy łagodne lub łagodne).

[1]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie komponentu realizowane jest w postaci tabletek - 10 sztuk wewnątrz płytki. Zapakuj 1 taką płytkę w opakowanie.

[2], [3]

Farmakodynamika

Fluorochinolony antybiotyk ma duże spektrum działania terapeutycznego. Stanowiąc element zawiera - lewofloksacynę (ofloksatsinovy typu lewoskrętnego izomeru). Ten składnik blokuje aktywności gyrazy DNA, niszczy procesy sieciowania nieciągłości drobnoustrojów supercoiling DNA, a ponadto opóźnia prowadzi wiązanie DNA do opracowania silnych zmian morfologicznych w obszarze błony ścian komórkowych i cytoplazmy.

Pokazuje aktywność stosunkowo dużej liczby szczepów drobnoustrojów:

• gram (+) tlenowe: enterokoki (między nimi kału), gronkowce (wrażliwy na metycylinę i kogulaza-ujemne), błonica Corynebacterium Streptococcus bezmleczności, Listeria monocytogenes z złocistego gronkowców (wrażliwy na metycylinę gronkowca złocistego), Staphylococcus epidermidis (także podatne na działanie metycylinę ) i koagulazo-ujemny gronkowiec. Również wymienione ropotwórczy Streptococcus, Streptococcus podkategorii C i G oraz Streptococcus viridans z pneumokoków (dwa ostatnie - stabilna, ma średni czułość i zmierzyć wpływu penicylinę);
• Gram (A): Arobe Ducrey. Ponadto, w liście Moraxella kataralis (produkcji p-laktamazy lub nie), Haemophilus (wrażliwe lub odporne na względnie na ampicylinę), Haemophilus parainfluenzae Klebsiella (wśród tych płuc i oksitoka), Proteus vulgaris i mirabilis, Salmonella i gonokoków (stabilna, słabo podatne i czułe względny wpływ na penicylinę), Providencia (Rettgera Stewart) meningococci Pasteurella (multotsida, canis i dagmatis) i Serratia (wśród nich martsestsens) i Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa z nich);
• beztlenowe: Clostridium perfringens i Propionibacterium z bakterioidy fragilis, peptostreptokokki z bifidobakterii i fuzobakterii z veylonellami;
• inne bakterie: Legionella (między innymi pneumophilus), Bartonella spp., Chlamydophilus pneumonia z chlamydofilia psittaci i Chlamydia trachomatis, a oprócz tego mykoplazma płuc, prątki (w tym prątki Hansena i kije Kocha), riketsja i istnieje potrzeba;

[4]

Farmakokinetyka

Absorpcja.

Lewofloksacyna przyjmowana doustnie z dużą prędkością i wchłonięta prawie w 100%. Spożywanie prawie żadnego wpływu na nasilenie i tempo wchłaniania. Poziom bezwzględnej biodostępności wynosi około 100%. Gdy 1-krotne użycie leków w dawce 0,5 g, wartości Cmax wynoszą 5,2-6,9 mg / ml; ustalono po 1,3 godziny.

Procesy dystrybucji.

Synteza białek Intlasma - 30-40%.

Substancja jest rozprowadzana w wielu tkankach za pomocą narządów: tkanki kostnej, płuc, błony śluzowej oskrzeli z plwociną, płynu mózgowo-rdzeniowego, leukocytów, a także prostaty i narządów układu moczowo-płciowego z pęcherzykowymi makrofagami.

Wymiana procesów i wydalanie.

Wewnątrz wątroby niewielka część leku jest deacetylowana lub utleniana.

Wydalanie przebiega głównie przez nerki - procesy filtracji kłębuszków i wydzielanie kanalików. Około 87% podanej dawki doustnej wydalane jest w postaci niezmienionej wraz z moczem (po 48 godzinach) i mniej niż 4% z kałem (po 72 godzinach). Okres półtrwania lewofloksacyny w osoczu wynosi 6-8 godzin.

[5], [6]

Dawkowanie i administracja

Dawka leku jest wybrana, biorąc pod uwagę ostrość zmiany i charakter jej występowania, a jednocześnie wrażliwość patogenu.

Zastosuj lek jest wymagany przed jedzeniem lub między posiłkami. Tabletki do żucia nie powinny być - połknięte, popijane czystą wodą (0,5-1 szkła).

Podczas zapalenia zatok, 0,5 g leku jest spożywane 1 raz dziennie (cykl leczenia trwa 10-14 dni).

Zaostrzoną fazę przewlekłego zapalenia oskrzeli leczy się przyjmując 0,5 g leku 1 raz dziennie (1 tydzień kursu).

Należy leczyć szpitalne i domowe zapalenie płuc, stosując 0,5 g lewokiny 1-krotnie dziennie przez 1-2 tygodnie.

Nieskomplikowane uszkodzenia układu moczowego są leczone przez wstrzyknięcie 0,5 g substancji raz dziennie (okres 3 dni). Ta sama część o podobnej częstotliwości powinna zostać skonsumowana, jeśli infekcja ma powikłania, ale taki cykl powinien trwać 10 dni.

Zmiany tkanki podskórnej z naskórkiem występujące bez powikłań eliminują 1-krotne dzienne spożycie 0,5 g leku przez okres 7-10 dni. Jeśli tej chorobie towarzyszą powikłania, stosuje się dawkę 0,5 g 2 razy dziennie, a cykl trwa 1-2 tygodnie.

Jeśli to konieczne, część może wzrosnąć, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i rodzaj zmian patologicznych.

Maksymalna dopuszczalna wielkość dawki 1-krotnej wynosi 0,5 g. Na dzień nie można przyjmować więcej niż 1000 mg substancji.

Części dawek u pacjentów z niewydolnością nerek:

• Wartości QC w zakresie 50-20 ml / minutę - po pierwszej dawce 0,5 g dziennie, pacjent jest przenoszony do otrzymywania 0,25 g na dzień; po pierwszej dawce 0,75 g na dzień, a następnie 0,75 g przez 48 godzin;
• poziom QC w zakresie 19-10 ml / minutę - po pierwszej dobowej porcji 0,25 g, następnie stosuje się 0,25 g w ciągu 48 godzin; w 1. Dniu porcję 0,5 g - 0,25 g przez 48 godzin; w 1. Dziennej porcji 0,75 g - 0,5 g przez 48 godzin;
• Wartości KK <10 ml / min (obejmuje to również CAPD i hemodializę) - pierwsza porcja 0,25 g na 24 godziny, a następnie 0,25 g na 48 godzin; Pierwsza porcja 0,5 g dziennie - dalej 0,25 g przez 48 godzin; Pierwsza dawka 0,75 g na dzień - później, 0,5 g na 48 godzin.

Stosuj Lewocyn podczas ciąży

Lewokiny nie należy podawać kobietom w ciąży lub karmiącym piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• napady padaczkowe;
• ciężka nietolerancja związana z elementami leku lub innymi chinolonami.

[7],

Skutki uboczne Lewocyn

Wśród obserwowanych efektów ubocznych:

• zmiany czynności trawiennej: często występuje biegunka lub nudności, a aktywność enzymów w wątrobie i surowicy krwi również wzrasta. Czasami można zaobserwować wymioty, niestrawność, utratę apetytu i ból w okolicy brzucha. Czasami odnotowuje się wzrost stężenia bilirubiny i krwawej biegunki w surowicy. Zapalenie wątroby lub zapalenie jelita pojawia się pojedynczo (między innymi rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy);
• objawy alergii: czasami zaczerwienienie skóry lub swędzenie. Czasami obserwuje się objawy anafilaktoidalne lub anafilaktyczne (z skurczem oskrzeli, pokrzywką lub silnym uduszeniem). Obrzęk błony śluzowej lub naskórka (na przykład twarzy lub gardła), nietolerancja na światło słoneczne i promieniowanie UV oraz zapalenie płuc o charakterze alergicznym pojawiają się pojedynczo, a poziom ciśnienia krwi i późniejszy szok gwałtownie spada. Możliwe jest opracowanie TEN, SSD, zapalenia naczyń lub MEE;
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: czasami występują zaburzenia snu, zawroty głowy, uczucie ciężkiej senności i bóle głowy. Nieznacznie zauważa się pobudzenie psychoruchowe, niepokój, lęk lub dezorientację, a także depresję, drżenie, objawy psychotyczne, zespół konwulsyjny i parestezje wpływające na dłonie;
• zaburzenia czynności narządów zmysłów: zaburzenia smakowe i węchowe, zaburzenia słuchowe i wzrokowe pojawiają się indywidualnie, a ponadto wrażliwość dotykowa jest osłabiona;
• zmiany układu krwiotwórczego: czasami występuje leukopenia lub eozynofilia. Neutro lub małopłytkowość rzadko się rozwija (czasami krwawienie wzrasta). Agranulocytoza pojawia się spontanicznie lub rozwijają się infekcje o ciężkiej naturze (nawracający lub utrzymujący się wzrost temperatury, pogorszenie stanu zdrowia). Może wystąpić pancytopenia lub niedokrwistość o charakterze hemolitycznym;
• problemy z czynnością układu sercowo-naczyniowego: sporadycznie występują niskie ciśnienie krwi lub zaburzenia pracy serca. Możliwe przedłużenie odstępu QT lub zapaść naczyniowa;
• dysfunkcja mięśni i kości: sporadycznie wpływa na ścięgna (na przykład zapalenie ścięgna) i ból w okolicy stawów z mięśniami. Zerwanie ścięgna, na przykład, Achillesa (podobny objaw rozwija się w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia terapii i może być obustronny) lub osłabienie mięśni, które jest niezwykle ważne dla osób z paraliżem opuszkowym, są rzadko odnotowywane. Możliwy rozwój uszkodzenia mięśni (rabdomioliza);
• zaburzenia czynności układu moczowego: od czasu do czasu zwiększa się stężenie kreatyniny w surowicy. Przypadek OPN (cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek) jest rzadko obserwowany;
• objawy w układzie hormonalnym: hipoglikemia pojawia się sama (należy brać pod uwagę cukrzycę), któremu towarzyszą takie oznaki, jak uczucie nerwowości, dreszcze z potem i bardzo silny apetyt;
• inne: czasem rozwija się osłabienie. Stan gorączkowy, nadkażenie lub infekcja o charakterze drugorzędnym jest sporadyczny.

[8]

Przedawkować

Zatrucie narkotykami prowadzi do zawrotów głowy lub drgawek, dezorientacji lub zaburzenia świadomości, a także wymiotów, erozji błon śluzowych i nudności.

Wykonuje się procedury objawowe. Lek nie zawiera antidotum i nie jest wydalany podczas dializy.

[9], [10]

Interakcje z innymi lekami

Skuteczność lewofloksacyny jest znacznie zmniejszona w połączeniu z lekami zobojętniającymi kwas solny, takimi jak leki zawierające Mg i Al, sukralfat i Fe, dlatego też należy zachować minimalny okres pomiędzy 120 minutami ich stosowania.

Nieznaczne zmniejszenie klirensu nerkowego leków odnotowano w przypadku skojarzenia z probenecydem lub cymetydyną (prawie nie ma wartości klinicznej, ale konieczne jest stosowanie tej kombinacji z zachowaniem ostrożności, szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek).

Probenecyd z cymetydyną wydłuża okres półtrwania i wartości AUC leku, a także zmniejsza jego wskaźniki luzu (ale nie trzeba dostosowywać porcji, gdy są połączone).

Przyjmowanie leku nie wydłuża znacząco okresu półtrwania cyklosporyny.

Istnieją dowody na zauważalny spadek progu drgawkowego za pomocą kombinacji chinolonów z czynnikami, które osłabiają ten próg. Dotyczy to również skojarzonego stosowania chinolonu z teofiliną i fenbufenem lub podobnymi NLPZ.

Łączne stosowanie leku z teofiliną wymaga starannego monitorowania wartości tego ostatniego i odpowiedniej zmiany jego części, aby zapobiec pojawieniu się objawów ubocznych (na przykład drgawek).

Zastosowanie efektów pośrednich wraz z lekami przeciwzakrzepowymi wymaga dokładnego monitorowania wskaźników PTV i innych danych dotyczących krzepliwości krwi, a jednocześnie śledzenia możliwych objawów krwawienia.

Połączenie z lewocyną może nasilać działanie warfaryny; w tym przypadku wzrost poziomu PTV może być uzupełniony pojawieniem się krwawienia.

Połączenie leków z NLPZ zwiększa prawdopodobieństwo pobudzenia aktywności ośrodkowego układu nerwowego i rozwoju napadów.

U osób chorych na cukrzycę przyjmujących leki przeciwcukrzycowe lub insulinę podanie leku może prowadzić do stanów hiper- lub hipoglikemicznych (konieczne jest ścisłe monitorowanie wartości stężenia cukru we krwi).

Łączenie leku z SCS zwiększa prawdopodobieństwo zerwania ścięgna.

[11], [12]

Warunki przechowywania

Lewocynę trzyma się w miejscu wolnym od dzieci, ciemnym i suchym. Zakres temperatur - w granicach 15-30 ° C.

[13],

Okres przydatności do spożycia

Lewocynę można stosować w ciągu 5 lat od momentu wytworzenia środka terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Nie stosuje się w pediatrii (kategoria poniżej 18 lat).

[14], [15]

Analogi

Analogi tej substancji to leki takie jak Alevo, Levoozin z Levomak, Glevo i Levoxin, a także Levobact z Levolet.