Cefoctam

Cefoctam jest antybiotykiem, cefalosporyną drugiej generacji.

Wskazania Cefoksam

Jest stosowany w takich sytuacjach:

• infekcje wpływające na drogi oddechowe (zapalenie oskrzeli lub rozstrzeń oskrzelowa, które mają zarażony charakter, ropień płucny lub bakteryjne zapalenie płuc, a także infekcje występujące po operacji, które mają wpływ na narządy mostka);
• zakaźne zmiany w nosie lub gardle ( zapalenie migdałków, a oprócz tego zapalenie zatok lub zapalenie brodawki, a jednocześnie zapalenie gardła);
• infekcje dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek lub bakteriuria bez objawów);
• infekcje tkanek miękkich (związane z ranami, a ponadto zapalenie rzęs lub zapalenie tkanki łącznej);
• choroby wpływające na stawy lub kości (zapalenie kości i szpiku lub zapalenie stawów o charakterze septycznym);
• infekcje ginekologiczne i położnicze (rzeżączka lub zmiany chorobowe narządów miednicy);
• inne choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych lub posocznica);
• zapobieganie rozwojowi powikłań o charakterze zakaźnym po zabiegach chirurgicznych w obszarach piersiowym, naczyniowym, ginekologicznym, brzusznym, a także proktologicznym i ortopedycznym.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji leczniczej realizowane jest w postaci liofilizatu do płynu iniekcyjnego (0,75 lub 1,5 g wewnątrz butelki).

Farmakodynamika

Lek ma właściwości bakteriobójcze, a także narusza procesy wiązania błon komórkowych bakterii. Lek ma szeroki zakres efektów; Jest odporny na działanie dużej ilości β-laktamaz i dlatego ma wpływ na wiele szczepów opornych na amoksycylinę lub ampicylinę.

Aktywnie działa w stosunku do takich organizmów:

• Gram-ujemne tlenowce (Klebsiella wraz z pałeczkami jelitowymi, Haemophilus parainfluenzae i kawałki (szczepy oporne na hemofilię), szczepy oporne na antyampicylinę), leki przeciwpsychotyczne, opatrzności, Proteus rettgeri, meningokoki, Moraxella catarallis, wraz z odpornymi na trądzik, przeciw pęknięciami i przeciwartynkowymi; ;
• Tlenowych bakterii Gram-dodatnich, Naturę (złoto lub Staphylococcus epidermidis (w tym szczepy wytwarzające penicylinazy, oprócz szczepów metycylinę), pneumokoki, ropne paciorkowców (a wraz z nimi pozostałe β-hemolityczne streptococci), Streptococcus podtypu B (Streptococcus bezmleczności), Streptococcus Mitis kategorii (viridans) , jak również różdżka krztuśca);
• beztlenowce;
• Cocci o charakterze gram ujemnym i dodatnim (na liście peptokokki i Peptostreptococcus);
• Gram-dodatnie (w tym większość Clostridiów) i Nieleczalne mikroorganizmy (w tej kategorii, fusobakterie i bakteroidy), a także propionibakterie;
• pozostałe drobnoustroje: Burgdorfer borrelia.

Odporność tych bakterii posiadają: Pseudomonas cefuroksymu z Clostridium difficile, a poza tym Campylobacter, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella i szczepy odporne na metycylinę stosunku do naskórka lub Staphylococcus aureus.

Wybrano szczepy bakteryjne nie wykazujące wrażliwość w odniesieniu cefuroksymu: Enterococcus faecalis, razem ze zwykłymi Proteus, bakterie Morgan tsitrobakter, Enterobacter, Serratia i Bacteroides fragilis.

Farmakokinetyka

Gdy stosuje się w dawce 0,75 g, wartości Cmax w surowicy krwi odnotowuje się po 30-45 minutach, w ilości około 27 μg / ml. Po dożylnej iniekcji 0,75 lub 1,5 g, pod koniec infuzji, wartości szczytowe wynoszą odpowiednio 50 i 100 μg / ml.

Wskaźniki syntezy z białkiem osocza krwi - w granicach 33-50%. Wartości terapeutyczne leków odnotowano wewnątrz błony maziowej, płynu mózgowo-rdzeniowego (jeśli błonę mózgu uległo zapaleniu) i płynu opłucnowego, a także wewnątrz plwociny, żółci, mięśnia sercowego z tkankami kostnymi, warstwy podskórnej i naskórka. Lek przenika przez łożysko i jest wydzielany do mleka matki. Należy również pamiętać, że przechodzi przez BBB, jeśli pacjent ma zapalenie wpływające na oponę.

Około 85-90% substancji wydalane jest przez nerki w niezmienionej postaci po 24 godzinach (50% leku wydalane jest przez kanaliki nerkowe, a kolejne 50% jest narażone na filtrację kłębuszkową).

Okres półtrwania po wstrzyknięciu i / m lub i / v wynosi około 70 minut (u noworodków może on wydłużyć się 3-5 razy).

Dawkowanie i administracja

Wprowadzenie substancji leczniczej musi być w / w lub w metodzie / m. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia nietolerancji u pacjenta, wykonując test skórny.

Młodzież w wieku powyżej 12 lat lub o wadze powyżej 50 kg, a ponadto dorośli muszą podawać 0,75 g leków 2-3 razy dziennie. Jeśli zakażenie ma ciężki charakter lub lek ma słabą skuteczność, można zwiększyć porcję do 0,75 g 4 razy dziennie.

W przypadku noworodków (również przedwcześnie) wymagana jest porcja 30-100 mg / kg na dzień; Musi być podzielony na kilka oddzielnych części.

[2]

Stosuj Cefoksam podczas ciąży

Cefoctam może przenikać przez łożysko, ale jego bezpieczeństwo w przypadku stosowania w czasie ciąży praktycznie nie było badane.

Aktywny element leku w małych stężeniach jest wydalany wraz z mlekiem matki, dlatego konieczne jest przerwanie karmienia piersią podczas leczenia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest stosowanie leków przeciw nietolerancji na cefalosporyny (w przypadku nadwrażliwości na penicyliny istnieje ryzyko reakcji krzyżowej).

Skutki uboczne Cefoksam

Zastosowanie środka terapeutycznego może powodować następujące działania niepożądane:

• zmiany chorobowe o charakterze zakaźnym: grzybice w okolicy narządów płciowych, grzyby w postaci infekcji typu wtórnego, a także infekcje wywołane działaniem opornych bakterii;
• zaburzenia układu limfatycznego i krwi: trombocyt, leu- lub granulocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, eozynofilia, podwyższone wartości PTV, zwiększone stężenie kreatyniny, agranulocytoza i zaburzenia krzepnięcia;
• problemy z funkcją przewodu pokarmowego: zapalenie jamy ustnej, niedrożność przewodu pokarmowego, biegunka, zapalenie trzustki, nudności i zapalenie języka. Sporadycznie występuje błonotwórcza postać zapalenia jelit;
• objawy układu wątrobowo-żółciowego: utwardzalna kamica żółciowa, złogi soli Ca wewnątrz pęcherzyka żółciowego, a także wzrost wartości enzymów wątrobowych we krwi (ALT, AST lub fosfataza alkaliczna);
• zmiany tkanki podskórnej lub naskórka: pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry, świąd, wysypka, PETN, wysypka, opuchlizna lub rumień wielopostaciowy;
• zaburzenia funkcji układu moczowego: niewydolność nerek, skąpomocz, tworzenie się kamienia na nerkach, glukozurię i krwiomocz;
• zaburzenia układowe: zapalenie żył, gorączka, dreszcze, bóle głowy, anafilaktoidalne lub anafilaktyczne, a także zawroty głowy;
• zmiana w wynikach badań laboratoryjnych: fałszywie dodatnia odpowiedź na test Coombsa lub próbki dla glukozurii lub galaktozemii.

[1]

Przedawkować

Odurzając się tym lekiem, mogą pojawić się objawy podrażnienia mózgu, w tym drgawki.

Aby usunąć zaburzenie, należy wykonać hemodializę lub dializę otrzewnową, a także konieczne działania objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Leki, które osłabiają agregację płytek krwi (w tym salicylany z NLPZ i sulfinopirazonem), w połączeniu z cefuroksymem, hamują mikroflorę jelitową, zapobiegając wiązaniu witaminy K. W rezultacie zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia.

Leki przeciwzakrzepowe nasilają działanie przeciwzakrzepowe, co również zwiększa ryzyko krwawienia.

Leki moczopędne i potencjalnie nefrotoksyczne antybiotyki (takie jak aminoglikozydy) mogą powodować działania nefrotoksyczne. Połączenie z aminoglikozydami prowadzi do uzależnienia, a czasem rozwija się synergizm.

Probenecid osłabia aktywność wydzielniczą kanalików i zmniejsza poziom klirensu cefuroksymu w nerkach, dzięki czemu zwiększają się jego indeksy surowicy.

Gdy leki łączone są z doustną antykoncepcją, mikroflora jelitowa jest tłumiona, w wyniku czego osłabia się reabsorpcja jelitowa estrogenów, co prowadzi do zmniejszenia skuteczności terapeutycznej środków antykoncepcyjnych.

Podczas leczenia cefuroksymem zaleca się oznaczanie parametrów cukru i krwi w osoczu krwi za pomocą metody heksokokinazy lub oksydazy glukozowej.

Cefuroksym nie ma wpływu na świadectwo enzymatycznych metod określania obecności glikozurii.

Cefuroksym ma niewielki wpływ na metody testowania, które opierają się na odzyskiwaniu miedzi (Fehling, Benedict lub Klinitest). Jego działanie nie powoduje rozwoju reakcji fałszywie dodatniej, co obserwuje się przy stosowaniu innych cefalosporyn.

Lek nie wpływa na dane z testów wartości kreatyniny, przeprowadzonych przy użyciu pikrynianu alkalicznego.

[3]

Warunki przechowywania

Cefoctam musi być przechowywany w temperaturze w granicach 15-25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Cefoctam można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty produkcji leku.

Analogi

Analogi leków są środki Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom z, a ponadto Zinatsef, Tsefumaks z Tsefunortom Jokela, Kimatsef z Furotsefom i Enfeksiya z Tsefutilom i cefuroksymu.

[4], [5], [6]