Cefoperabol

Cefoperabol jest cefalosporyną trzeciej generacji.

Wskazania Cefoperabol

Jest stosowany w leczeniu w następujących sytuacjach:

• choroby zakaźne wpływające na GPD (takie jak zapalenie dróg żółciowych z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i ropniakiem w pęcherzyku żółciowym);
• sepsa lub zapalenie otrzewnej;
• gorączka neutropeniczna;
• zakaźne zmiany w układzie moczowo-płciowym, mające ciężką postać;
• zapalenie płuc (wywołane działaniem bakterii Gram-ujemnych);
• infekcje rozwijające się w narządach miednicy (zapalenie zatok przynosowych lub zapalenie błony śluzowej macicy), jak również rzeżączka;
• o zróżnicowanej lokalizacji zakaźnych procesów szpitalnych;
• infekcje dotykające ludzi z niedoborem odporności.

Jest również stosowany w leczeniu lub zapobieganiu infekcjom, które mogą wystąpić w wyniku operacji (ginekologia i położnictwo, koloproktologia i obszar brzucha).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku ma postać liofilizatu do wytwarzania domięśniowo lub dożylnie wstrzykiwanych roztworów. Objętość pierwszej butelki - 0,5, 1 lub 2 g. Uwzględniono również rozpuszczalnik (pojemność 5 ml). Wewnątrz pudełka - 1 lub 5 butelek.

Farmakodynamika

Cefoperabol ma działanie bakteriobójcze i antybakteryjne o szerokim zakresie aktywności.

Spowalnia wiązanie peptydoglikanu wewnątrz ścian bakterii. Ma działanie przeciw dużej liczbie Gram-ujemnych bakterii tlenowych przyrodzie (włącznie z Haemophilus influenzae lub Pseudomonas aeruginosa, a ponadto innych niefermentujące bakterie i mikroorganizmy z grupy jelitową), a także wiele beztlenowych.

Stopień aktywności przeciwko gram-dodatniej mikroflory (paciorkowce z gronkowcami) jest niższy niż w przypadku cefotaksymu lub ceftriaksonu. Lek wykazuje działanie przeciwko niektórym szczepom enterokoków (kałowi lub fetowi).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym lub dożylnym Cmax odnotowuje się po upływie 1 godziny. Lek przenika do prawie wszystkich tkanek z narządami i płynami ustrojowymi; penetruje BBB (ale stopień tego przejścia jest słabszy niż ceftazydime i ceftriaksonu). Z mlekiem matki wydalana jest bardzo mała ilość leków.

Przy dużych stężeniach leku zanotowano w ciągu 12 godzin po wstrzyknięciu. Lek nie usuwa bilirubiny z syntezy za pomocą białka osocza.

Wydalanie następuje w większym stopniu z żółcią (około 70-80% dawki, parametry leku wewnątrz żółci osiągają maksymalny punkt po 1-2 godzinach po użyciu, a także mają poziom przekraczający wartości krwi 100 razy), a ponadto z moczem (około 20-30%). Okres półtrwania wynosi 2,5 godziny (metoda podawania leku nie ma znaczenia).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Dawkowanie i administracja

Lek należy wstrzykiwać dożylnie (z małą prędkością, strumieniem (przez 5 minut) lub przez IV (przez 0,5-1 godziny)), jak również domięśniowo.

W strumieniu wstrzyknięcia dożylnego 1000 mg substancji należy rozpuścić w 10 ml wody do wstrzykiwań (lub jałowego roztworu izotonicznego NaCl). Podczas stosowania kroplomierza 1000-2000 mg leku rozcieńcza się w 0,1 l roztworu NaCl.

W przypadku iniekcji domięśniowych lek rozpuszcza się w wodzie do wstrzykiwań lub w 0,5% roztworze lidokainy (na 1000 mg leku potrzebne są 3 ml płynu).

Młodzież od 12 lat, a poza tym dorośli muszą podawać 1-2 g leków 2 razy dziennie. Jeśli infekcja jest ciężka, pojedynczą dawkę można zwiększyć do 4 g (podawana przez linię IV). Dorosły może wprowadzić nie więcej niż 12 g leku na dzień.

Rzeżączka bez powikłań: 1 pojedyncza iniekcja domięśniowa 0,5 g substancji.

Zapobieganie występowaniu powikłań po operacji: dożylne podawanie jet 1-2 x g leku na 0,5-1,5 godziny przed operacją, a następnie podawane w odstępach 12-godzinnych, ale często maksymalnie 24 godzin (podczas procedur w Obszary SSS lub podczas koloproktologii - do 72 godzin po jej zakończeniu). Jeśli operacja jest wykonywana na odbytnicy lub okrężnicy, metronidazol może być dodatkowo (za pomocą kroplówki IV).

Noworodki, a także dzieci w wieku poniżej 12 lat, wymagają średniej porcji 0,05-0,1 g / kg na dzień i należy ją podzielić na 2 zastrzyki. Dawka większa niż 0,1 mg / kg jest często podawana dożylnie przez IV. Dzieci z ciężkimi stadiami zakażenia muszą stosować 0,2-0,3 g / kg na dzień, co dzieli się na 2-3 zastrzyki. Niemowlętom w wieku do 3 miesięcy można przepisywać leki tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania.

Jeśli wartości QC są mniejsze niż 18 ml / minutę, wielkość dziennej porcji może wynosić maksymalnie 4000 mg.

W przypadku niedrożności GWP, patologii wątroby w ciężkich i z jednoczesną obecnością zaburzeń w pracy nerek, dozwolone jest stosowanie maksymalnie 2000 mg leków dziennie.

[20]

Stosuj Cefoperabol podczas ciąży

Nie możesz przypisać ciąży. Podczas laktacji należy stosować bardzo ostrożnie.

Przeciwwskazania

Jest przeciwwskazany do stosowania w przypadku nietolerancji leku lub w przypadku niewydolności wątroby w ciężkim stadium.

[15], [16], [17], [18]

Skutki uboczne Cefoperabol

Wprowadzenie leku może powodować działania niepożądane:

• zmiany wpływające na przewód pokarmowy: wymioty lub nudności, a także biegunka (z ciężkim biegunką, należy natychmiast przerwać stosowanie leków) i przejściowy wzrost fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz;
• objawy alergii: wysypka, eozynofilia, pokrzywka i gorączka;
• inne: neutropenia, a ponadto niedobór witaminy K lub niedotlenienie krwi (możliwe krwawienie u osób z zaburzeniami czynności wątroby lub zaburzeniami wchłaniania jelit i żywienie pozajelitowe - wymagane jest monitorowanie wartości PTV);
• oznaki miejscowe: zapalenie żyły (po wstrzyknięciu dożylnym) lub ból w miejscu wstrzyknięcia (po wstrzyknięciu domięśniowym).

[19]

Przedawkować

W przypadku przedawkowania może wystąpić atak epilepsji.

Leczenie wymaga uspokojenia za pomocą diazepamu.

[21]

Interakcje z innymi lekami

Lek nasila działanie leków przeciwzakrzepowych.

Połączenie cefoperabolu ze środkami przeciw agregacji płytek (salicylany lub NLPZ) prowadzi do zwiększonego ryzyka krwawienia.

Używanie alkoholu etylowego w połączeniu z lekiem może powodować zespół podobny do antabusu.

[22], [23]

Warunki przechowywania

Cefoperabol wymagane do utrzymania w zamkniętym dostępu dzieci, w ciemnym i suchym miejscu. Wskazania temperatury wynoszą maksymalnie 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Cefoperabol można stosować w ciągu 24 miesięcy od wyprodukowania środka terapeutycznego. Gotowy lek ma okres trwałości 24 godziny (przy temperaturze 5-25 ° C) lub 5 dni (wskaźniki temperatury mieszczą się w zakresie 2-5 ° C).

Analogi

Analogi leków są leki Tsefoperus, Dardum, Operaz Lorizonom z, a ponadto Tsefpar, Medotsef, Tsefobid Tsefapizonom C cefoperazon z Movoperizom i cefoperazon, cefoperazon fiolek i Adzhio.