Romeron

Remeron to lek o działaniu przeciwdepresyjnym. Jego aktywny składnik, substancja mirtazapina, prowadzi do stałego blokowania aktywności zakończeń, takich jak H1, w wyniku czego rozwija się zauważalna sedacja.

W przypadku stosowania składnika mirtazapiny w częściach leku efekt cholinolityczny u pacjenta prawie się nie rozwija. Ponadto lek nie zmienia funkcji CAS.

[1],

Wskazania Romerona

Jest stosowany jako leczenie głębokiej depresji.

[2], [3]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie składnika terapeutycznego odbywa się w tabletkach - 10 lub 30 sztuk wewnątrz opakowania.

[4]

Farmakodynamika

Mirtazapina jest antagonistą presynaptycznych końcówek α-2; Stymuluje ruch impulsów neuronalnych serotonergicznych i noradrenalinowych. Lek blokuje zakończenia 5-HT2, a także 5-HT3, w wyniku czego impuls jest zdolny tylko do przejścia przez 5-HT1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetyka

Lek jest bardzo dobry i przy dużej prędkości jest wchłaniany w układzie krążenia, a jego wskaźniki biodostępności wynoszą 50%. Wartości Cmax są rejestrowane po 2 godzinach. Aktywny składnik jest dobrze syntetyzowany w osoczu z białkiem krwi.

Wydalanie odbywa się przez 20-40 godzin (może osiągnąć do 65). Osiąga wartości równowagi po 4 dniach, po których nie gromadzi się już w ciele. Jedzenie nie wpływa na farmakokinetykę leków.

Proces wydalania odbywa się z moczem i kałem przez kilka dni. Procesy metaboliczne rozwijają się za pomocą enzymów CYP2D6, jak również hemoproteiny P450 CYP1A2.

W przypadku patologii nerek lub wątroby wartości klirensu mirtazapiny zmniejszają się.

[11], [12], [13]

Dawkowanie i administracja

Nanieść lek do środka, zmywając tabletkę wodą (nie dzielić ani nie żuć).

Konieczne jest jednorazowe stosowanie leku przez kilka dni (zaleca się to przed pójściem spać, na noc).

W razie potrzeby porcja może dzielić się na 2 zastosowania. W ten wieczór dawka powinna być większa.

Pod koniec leczenia konieczne jest stopniowe zmniejszanie ilości leków, aby uniknąć pojawienia się zespołu odstawienia.

Zwykle stosuje się dawki w zakresie 15-45 mg substancji. Wielkość początkowej części jest równa 15 lub 30 mg. Maksymalny efekt leku odnotowuje się po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć.

W przypadku braku poprawy po miesiącu stosowania leku Remeron konieczne jest zastąpienie leku.

Osoby z niewydolnością nerek muszą stale monitorować wartości QC.

Jeśli pacjent ma ciężkie choroby wątroby, terapię należy prowadzić pod nadzorem lekarza.

[19], [20], [21]

Stosuj Romerona podczas ciąży

Istnieją tylko ograniczone informacje dotyczące stosowania leku w czasie ciąży. W testach na zwierzętach nie wykryto negatywnych skutków dla dzieci. Decyzja o stosowaniu leku Remerona podczas ciąży powinna być udzielona przez lekarza prowadzącego.

W przypadku kobiety przyjmującej leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży, po porodzie, konieczne jest badanie noworodka po porodzie, aby wyeliminować prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu odstawienia.

Aktywny składnik leku w małych ilościach przechodzi do mleka matki. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie zakończenia karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Jest przeciwwskazany u osób z objawami nietolerancji w odniesieniu do elementów leku, a także do połączenia z MAOI.

[14], [15]

Skutki uboczne Romerona

Często trudno jest określić, czy pojawiające się naruszenia są skutkami ubocznymi leków, czy objawami depresji.

Najczęściej, gdy podawano lek, wystąpiły następujące objawy: suchość błony śluzowej jamy ustnej, uczucie zmęczenia, zwiększony apetyt, senność, zwiększenie masy ciała, zawroty głowy z bólami głowy i uspokojenie. Rzadziej odnotowywano: splątanie, bezsenność, letarg i drżenie, a ponadto bóle stawów, obrzęki obwodowe, bóle mięśni, ból, atak na plecy, spadek ciśnienia krwi i silne zmęczenie; więcej wymiotów, biegunka i nudności oraz pseudo różyczka.

Od czasu do czasu lub indywidualnie rozwijaj:

• halucynacje, koszmary senne, agranulocytoza i hiponatremia;
• ciężkie pobudzenie psychomotoryczne, parestezje, niedokrwistość aplastyczna i mioklonia;
• pobudzenie, małopłytkowość, zatrucie serotoniną i tendencje samobójcze;
• obrzęk, wpływający na błonę śluzową jamy ustnej i wzrost aktywności enzymów wątrobowych;
• rumień, pęcherzowa postać zapalenia skóry i SJS;
• TEN i zaburzenia równowagi hormonalnej (hormon antydiuretyczny).

[16], [17], [18]

Przedawkować

Często zatrucie Remeron prowadzi do rozwoju zaburzeń światła: uspokojenia, tłumienia ośrodkowego układu nerwowego, dezorientacji, wzrostu / spadku ciśnienia krwi i tachykardii. Podczas odurzania kilkoma lekami w tym samym czasie, objawy mogą być bardziej dotkliwe, czasami sięgając śmierci.

Wykonuje się środki objawowe i wspomagające, wykonuje się płukanie żołądka i podaje się węgiel aktywowany.

[22], [23], [24]

Interakcje z innymi lekami

Lek nasila hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, który wywierają leki uspokajające i leki przeciwhistaminowe, benzodiazepiny, opioidy i leki przeciwpsychotyczne.

Mirtazapin nie może łączyć się z IMAO. Przerwa między takimi cyklami leczenia powinna trwać co najmniej 14 dni.

W tym samym czasie Remerona nie można łączyć z tryptanem, wenlafaksyną, SSRI, myśliwym i tramadolem, a także z L-tryptofanem i litem, ponieważ może to zwiększyć częstotliwość występowania objawów negatywnych i ich intensywności.

Należy zachować ostrożność podczas łączenia substancji z cymetydyną, nefazodonem, ketokonazolem, a ponadto z antybiotykami erytromycyną i azolem.

W okresie terapii nie wolno pić alkoholu.

Podczas stosowania leków z warfaryną wymagane jest monitorowanie wartości PTT, ponieważ taka kombinacja zwiększa wartości krzepliwości krwi.

Karbamazepina z fenytoiną i środki indukujące aktywność enzymu CYP3A4, zwiększają klirens mirtazapiny. Pod tym względem jego stężenie zmniejsza się o około połowę. Połączenie z dowolnymi substancjami, które indukują aktywność enzymów wątrobowych, wymaga dostosowania dawki leków.

[25],

Warunki przechowywania

Remeron musi być zamknięty od małych dzieci w suchym miejscu w temperaturze 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Okres przydatności do spożycia

Remeron może ubiegać się o okres 36 miesięcy od momentu sprzedaży leku.

[29]

Aplikacja dla dzieci

Zabronione jest używanie Remerona w pediatrii (do 18. Rocznicy).

Podczas testów z placebo, w których uczestniczyły nastolatki, wykazały one silną wrogość i zachowania samobójcze.

Analogi

Analogami leku są leki Alventa, Trittiko, Deprexor i Venlift z Deprivit i Velaksin, a dodatkowo Mianserin z Venlaksor i Gellarium Hypericum z Intrivom. W tym samym czasie na liście znajdują się Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin z Neuroplant, Melitor i Deprim z Lerivon, a także Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin i Brintellix. Ponadto należą do nich Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta z wenlafaksyną i Miaser.

[30], [31], [32], [33]

Recenzje

Remeron przepisywany jest głównie na VSD i ataki paniki - tak mówi się w przeglądach medycznych. Lek jest zwykle przenoszony bez powikłań, poprawia apetyt podczas snu i stan pacjenta. Czasami stosuje się dodatkowe leki w celu wyeliminowania niepożądanych objawów leków.

[34], [35]