Lornetka

Lornetka jest lekiem o działaniu bakteriostatycznym, bakteriobójczym i antybakteryjnym.

Lek ma zdolność syntezy z podjednostką 50S ludzkich rybosomów, a jednocześnie hamuje wiązanie białka, które zachodzi wewnątrz komórek bakterii patogennych. Lek ma działanie lecznicze w komórkach drobnoustrojów chorobotwórczych, a ponadto skutecznie wpływa na środowisko zewnątrzkomórkowe. 

[1], [2]

Wskazania Lornetka

Jest używany do następujących typów infekcji:

• infekcje dróg oddechowych (dolne i górne obszary) i narządów laryngologicznych: zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego z zapaleniem gardła, zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli;
• zmiany tkanki podskórnej i naskórka: róży lub zapalenia mieszków włosowych;
• Patologie prątków wywołane przez M.chelonae, M.intracellulare (gatunki lokalne lub pospolite) z Mycobacterium avium, mycobacterium fortuitum i mycobacterium kansasi (miejscowe zmiany);
• wrzody występujące w przewodzie pokarmowym (zniszczenie H.pylori).

[3]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku odbywa się w tabletkach - 10 sztuk w płytkach. W pudełku - 1 rekord.

[4], [5], [6]

Farmakodynamika

Wykazuje wysoką aktywność w stosunku do niektórych drobnoustrojów:

• gram-dodatni (paciorkowce z gronkowcami);
• Gram-ujemne (gonococci, jejuni campylobacter, hemophilus sticks, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, legionella pneumophilus itp.);
• beztlenowce (clostridia, peptostreptokokki z bakteroidami i peptokokki);
• inne (prątki, chlamydia i borrelia).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetyka

Lek jest wchłaniany z dużą prędkością w przewodzie pokarmowym. Poziom biodostępności wynosi 50% (jedzenie pokarmu hamuje początek wchłaniania, ale nie wpływa na wartości biodostępności i tworzenie aktywnego składnika metabolicznego).

W przypadku dwukrotnego spożycia leku na dzień (w porcji 0,25 g), wartości równowagi Cmax odnotowuje się po 2-3 dniach i średnio równe 1 μm / ml dla klarytromycyny, a także 0,6 μg / ml pierwiastek metaboliczny 14-hydroksyloarytromycyny o aktywności. Okres półtrwania wynosi odpowiednio 3-4 i 5-6 godzin.

Przy dużych prędkościach jest rozprowadzany wewnątrz płynów z tkankami; wskaźniki tkankowe klarytromycyny (zwłaszcza w płucach) przewyższają osocze kilkakrotnie. Substancja przechodzi do mleka matki.

Wydalanie odbywa się z kałem i moczem (po 40%).

[11], [12], [13], [14], [15]

Dawkowanie i administracja

Wymagane jest używanie ustne. Dla dorosłych - 0,25-0,5 g 2 razy dziennie, w cyklu 6-14 dni.

Dla dzieci dawka wynosi 7,5 mg / kg; dziennie możesz użyć nie więcej niż 0,5 g leku. Kurs trwa 7-10 dni.

W przypadku leczenia zmian prowokowanych przez Mycobacterium avium, 1000 mg stosuje się 2 razy dziennie. Cały cykl trwa od sześciu miesięcy i dłużej.

[26], [27], [28], [29], [30]

Stosuj Lornetka podczas ciąży

Lornetki można przepisywać wyłącznie w sytuacjach, w których prawdopodobne korzyści z ich stosowania przekraczają ryzyko powikłań u dziecka.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• silna wrażliwość na składniki leków;
• zaburzenia czynności nerek lub wątroby w ciężkim stanie;
• połączenie z cyzaprydem, astemizolem, pochodnymi sporyszu, terfenadyną lub pimozydem.

[16], [17], [18], [19]

Skutki uboczne Lornetka

Wśród zdarzeń niepożądanych:

• problemy z pracą przewodu pokarmowego: zapalenie jamy ustnej, niestrawność, nudności, kandydoza wpływająca na błonę śluzową jamy ustnej, zmiany smaku, wymioty, zapalenie języka, biegunka, zmiany odcienia zębów i języka, a także ból brzucha. Ponadto odnotowuje się cholestazę, zapalenie okrężnicy o charakterze rzekomobłoniastym, żółtaczkę, zapalenie wątroby, wzrost wartości enzymów wewnątrzwątrobowych i niewydolność wątroby (sporadycznie);
• Dysfunkcja NA: lęk, dezorientacja, zawroty głowy, bezsenność, lęk i strach, a także bóle głowy, dezorientacja, koszmary senne, psychoza, hałas uszu, depersonalizacja, halucynacje i parestezje;
• zaburzenia CVS i aktywność krwi (hemostaza i procesy hematopoetyczne): leuko- lub trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, komorowe zaburzenia rytmu (także częstoskurcz komorowy o napadowym charakterze) i migotanie komór;
• objawy alergii: anafilaksja, objawy anafilaktoidalne, pokrzywka, SJS i wysypka naskórka;
• uszkodzenia układu moczowo-płciowego: niewydolność nerek, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek i zwiększone wartości kreatyniny w surowicy;
• inne: rozwój hipoglikemii (ze względu na stosowanie leków przeciwcukrzycowych do spożycia i insuliny).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Przedawkować

W przypadku zatrucia notuje się wymioty, biegunkę i nudności.

Wykonuje się płukanie żołądka i procedury objawowe. Otrzewnowa lub hemodializa będzie nieskuteczna.

[31], [32], [33]

Interakcje z innymi lekami

W przypadku skojarzenia z cyzaprydem, terfenadyną, pimozydem, pochodnymi sporyszu i astemizolem wskazania QT mogą być przedłużone i mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca (migotanie komór lub częstoskurcz komorowy o napadowym charakterze).

Lek zwiększa wartości krwi i wzmaga działanie leków, których wewnątrzwątrobowych metabolizm jest realizowane za pomocą enzymów gemoproteinovogo P450 związków (w tym warfaryny i innych antykoagulantów charakter pośredni, astemizol, digoksyna, karbamazepina, triazolam, cyklosporyna, teofilina alkaloidów sporyszu, cyzapryd, midazolam, i tak dalej. ).

Połączenie z substancjami, które spowalniają działanie reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA (wśród nich simwastatyna z lowastatyną), może prowadzić do martwicy mięśni szkieletowych w fazie aktywnej.

Lornetki osłabiają wchłanianie zydowudyny i zmniejszają poziom klirensu triazolamu (zwiększa to jego działanie medyczne z pojawieniem się dezorientacji i senności).

Rytonawir zwiększa parametry leku w osoczu, ponieważ ze względu na ich połączenie nie można stosować dawek klarytromycyny przekraczających 1 g dziennie. Osoby z niewydolnością nerek są zobowiązane do zmniejszenia o 50% porcji klarytromycyny na poziomie CC w ciągu 30-60 ml na minutę; z wartościami poniżej 30 ml na minutę - o 75%.

Jeśli wartości QC są mniejsze niż 30 ml na minutę, wymagane jest zmniejszenie dawki o połowę; przebieg terapii powinien trwać maksymalnie 2 tygodnie.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Warunki przechowywania

Lornetki należy przechowywać poza zasięgiem dzieci. Poziom temperatury wynosi maksymalnie 30 ° C Zabronione jest zamrażanie leku.

[41], [42]

Okres przydatności do spożycia

Lornetki można stosować przez 24 miesiące od daty wyprodukowania leku.

[43]

Analogi

Analogami leków są substancje Arvitsin, Claritrosyn, Kriksan z Baktikapom, Klareksid i Bioteritsin z Klaritsinom, a ponadto Zimbaktar, Klaromin i Kispar. Na liście są także Clabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact z Fromilidom, Clarithromycin i Klacid z Claritsit, a oprócz tego Klasine, Ekositerin, Lecoklar i Saidon Sanovel.

[44], [45], [46]