Lekoklar

Lecoclar jest ogólnoustrojowym lekiem przeciwbakteryjnym z kategorii makrolidów.

Wskazania Lekoklara

Używane do takich zaburzeń:

• zakażenia górnego obszaru dróg oddechowych (ostre zapalenie ucha środkowego, ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i ostre zapalenie zatok );
• zmiany chorobowe dolnego obszaru układu oddechowego (mające bakteryjny charakter ostrego zapalenia oskrzeli lub zaostrzenia jego przewlekłego stadium, a ponadto ambulatoryjne zapalenie płuc (z atypowym zapaleniem płuc));
• zakażenie warstwy podskórnej i naskórka;
• zakażenia pochodzenia prątkowego, wywołane przez aktywność bakterii MAC, mycobacterium kansasi, prątków morskich i prątków Hansena;
• wrzód w przewodzie pokarmowym związany z ekspozycją na Helicobacter pylori (zaleca się łączenie z innymi lekami).

[1],

Formularz zwolnienia

Uwalnianie środka terapeutycznego odbywa się w postaci tabletek - 10 lub 14 sztuk wewnątrz płytki (objętość 0,25 g), a także 14 sztuk wewnątrz opakowania (objętość 0,5 g).

Farmakodynamika

Klarytromycyna jest pół-sztucznym antybiotykiem makrolidowym. Działanie przeciwdrobnoustrojowe substancji jest zapewnione przez spowolnienie wiązania białek wewnątrz komórek bakteryjnych, co prowadzi do rozwoju niedoboru głównych białek drobnoustrojowych, co powoduje zakłócenie ich normalnej aktywności życiowej.

Klarytromycyna, podobnie jak inne makrolidy, charakteryzuje się działaniem bakteriostatycznym, ale jednocześnie jest w stanie wykazać aktywność bakteriobójczą.

Substancja ma działanie terapeutyczne na następujące bakterie:

• drobnoustroje gram (+): gronkowce z paciorkowcami, corynebakteriami i listeria monocytogenes;
• Bakterie Gram (-): pałeczki Ducrey, meningokoki, Campylobacter z gonokokami, pałeczki hemofilne, pasty wielooporne, Helicobacter pylori z moraxella catarallis i Bordeurfere Borrelia z bakteriami Borde-Zhang;
• beztlenowce: peptococci, Clostridium perfringens, eubakterie z propionibacteria i Bacteroides melaninogenicus;
• wewnątrzkomórkowe drobnoustroje: legionella pneumophilus, mycoplasma pneumonia, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis z Toxoplasma gondii, a ponadto chlamydofilia zapalenie płuc i wszystkie mykobakterie, z wyłączeniem pałeczek Kocha.

Zakres działania przeciwbakteryjnego klarytromycyny jest podobny do erytromycyny, a ponadto wykazuje wpływ na nietypowe prątki.

Istnieje wysoki poziom oporności krzyżowej drobnoustrojów na klarytromycynę z erytromycyną.

Farmakokinetyka

Klarytromycyna wykazuje stabilność podczas przebywania w kwaśnym środowisku żołądka; ma dobrą absorpcję. Żywność nie zmienia stopnia wchłaniania substancji, ale jej szybkość może się zmniejszyć.

Około 20% zastosowanego składnika jest natychmiast przekształcane w substancję 14-hydroksyloarytromycynę, która ma podobny efekt klarytromycyny. Element szybko wchodzi do tkanki za pomocą płynów. Zazwyczaj tkankowe wskaźniki leków 10-krotnie przekraczają wartości w surowicy.

Lek jest aktywnie zaangażowany w metabolizm wątrobowy zachodzący za pomocą hemoproteiny P450. Istnieje mniej niż 7 produktów metabolizmu tego pierwiastka.

Wydalany w postaci produktów metabolicznych lub w postaci niezmienionej z moczem; jego mniejsza część jest wydalana przez przewód pokarmowy. Około 20-30% leku jest wydalane w postaci niezmienionej wraz z moczem.

Okres półtrwania leku wynosi 3-4 godziny w przypadku użycia porcji 0,25 g z 12-godzinnymi przerwami i 5-7 godzin, gdy stosuje się dawkę 0,5 g w odstępach 12-godzinnych.

Dawkowanie i administracja

Pigułka jest połykana w całości, popijana zwykłą wodą.

Młodzież w wieku od 12 lat, a także dorośli, powinni spożywać 0,25-0,5 g substancji 2 razy dziennie przez okres 1-2 tygodni. Testy kliniczne wykazały, że krótszy cykl terapeutyczny, który trwa 5-6 dni, jest również skuteczny w przypadku zapalenia ucha środkowego lub ostrego zapalenia oskrzeli.

Osoby z HIV lub zakażeniem, które rozwinęły się w wyniku działania kompleksu M.avium, należy stosować codziennie na 1000-2000 mg leków. Osoba dorosła dziennie może używać nie więcej niż 2000 mg Lecoklar.

Schematy stosowane w leczeniu dorosłych:

• z zapaleniem migdałków i gardła konieczne jest stosowanie 0,25 g substancji w odstępach 12-godzinnych przez 10 dni;
• w ostrej fazie zapalenia zatok - 0,5 g każda w odstępach 12-godzinnych przez okres 14 dni;
• podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli lub domowego zapalenia płuc (wywołanego przez pneumokoki, mykoplazmy płuc lub moraxella catarallis), 0,25 g leku stosuje się w odstępach 12-godzinnych w okresie 1-2 tygodni (w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Bacillus Hemophilus, w tym samym okresie okres czasu o tej samej częstotliwości stosuje się do 0,5 g leku);
• z porażką naskórka i jego struktur - 0,25 g leku w odstępach 12-godzinnych, w ciągu 7-14 dni;
• leczenie Helicobacter pylori (łącznie) - 0,25 g 2 razy dziennie lub 0,5 g 3 razy dziennie, w okresie 2 tygodni.

Osoby z upośledzoną czynnością nerek w ciężkich warunkach (wartości CC - poniżej 30 ml / minutę) są zobowiązane do zmniejszenia o połowę dawki leków (lub 2 razy dłuższych odstępów między kolejnymi dawkami).

Stosuj Lekoklara podczas ciąży

Informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania leku Lekoclar u kobiet w ciąży lub karmiących piersią nie są dostępne. Klarytromycyna, podobnie jak inne makrolidy, może wyróżniać się mlekiem matki.

W przypadku już istniejącej ciąży, jej planowania lub poczęcia w trakcie leczenia, pacjent musi powiadomić lekarza, ponieważ klarytromycyna może być przepisywana kobietom w ciąży i karmiącym tylko w wyjątkowych sytuacjach, biorąc pod uwagę jej korzyści i możliwy negatywny wpływ.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja związana z klarytromycyną lub innymi makrolidami;
• ciężka choroba wątroby;
• stosować razem z cyzaprydem, terfenadyną lub pimozydem.

[2]

Skutki uboczne Lekoklara

Większość negatywnych objawów, które wystąpiły podczas używania narkotyków, była tymczasowa lub łagodna. Często obserwuje się zaburzenia w przewodzie pokarmowym (nudności, bóle brzucha, zaburzenia trawienia i biegunka) lub bóle głowy. Być może rozwój zapalenia języka lub zapalenia jamy ustnej, zaburzenia receptorów smakowych i pojawienie się objawów nietolerancji (anafilaksja, wysypki i, indywidualnie, SJS). Istnieje również kilka doniesień o objawach w obrębie OUN (niepokój lub dezorientacja, zawroty głowy, koszmary senne i bezsenność).

Cholestaza wewnątrzwątrobowa jest niezwykle rzadka lub zwiększa się aktywność enzymów wątrobowych.

Stosowanie klarytromycyny (podobnie jak erytromycyny) może prowadzić do komorowych zaburzeń rytmu serca (obejmuje to również częstoskurcz komorowy i tachykardię piruetową u osób z wydłużonymi wartościami odstępu QT).

Przedawkować

Zbyt duże porcje leku prowadzą głównie do poczucia dezorientacji, bólów głowy i dysfunkcji przewodu pokarmowego.

Wymagane jest wykonanie płukania żołądka w okresie do 2 godzin od momentu użycia leku.

Interakcje z innymi lekami

Klarytromycyna bierze udział w wewnątrzwątrobowych procesach metabolicznych, w których spowalnia aktywność niektórych enzymów hemoproteiny P450. Te procesy, w które zaangażowane są inne leki (z pomocą tego układu enzymatycznego), mogą spowolnić wraz ze wzrostem ich wartości w surowicy, co może spowodować zatrucie.

Połączenie leków z pimozydem oraz dodatkowo cyzapryd i terfenadyna jest zabronione.

Nie można łączyć leku z digoksyną, dihydroergotaminą, a także astemizolem.

W przypadku jednoczesnego podawania z klarytromycyną cyklosporyny, azotanu bizmutu, benzodiazepin, a ponadto ranitydyny, sakwinawiru, karbamazepiny z ryfabutyną, warfaryną, teofiliną z takrolimusem i zydowudyną, proces leczenia powinien być dokładnie monitorowany. Zaleca się monitorowanie wskaźników surowicy tych leków, których dawki mogą być zbyt małe.

[3]

Warunki przechowywania

Lecoclar musi być przechowywany w miejscu zamkniętym przed penetracją małych dzieci. Poziom temperatury wynosi maksymalnie 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Lecoclar może być stosowany przez 2 lata od momentu uwolnienia leku terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Nie ma dowodów na zdolność skutecznego i bezpiecznego stosowania leku u niemowląt w wieku do sześciu miesięcy.

[4], [5]

Analogi

Analogami leku są arwicyna, Clabacax, lornetka z arvicin retard, Clarbact, Claritrosyn i Vero-Clarithromycin z klarytromycyną, a oprócz Klacid, ClaroSip, Claritsin, Klasine z Claritsit i Saidon-Sanovel. Lista obejmuje również Clerimed, Fromilid, Claromin z Crixane i Ecozetrin.

[6]