Mexidol

Mexidol - lek, który wpływa na pracę Zgromadzenia Narodowego.

[1], [2], [3]

Wskazania Mexidola

Służy do następujących naruszeń:

• ostre formy zaburzeń wewnętrznego przepływu krwi;
• TBI, jak również jego konsekwencje;
• mózgowa DEP;
• ICD;
• o lekkim stopniu intensywności, zaburzeniach poznawczych o charakterze miażdżycowym;
• zaburzenia lękowe, zaznaczone na tle zaburzeń nerwicopodobnych lub nerwicowych;
• zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie (od pierwszego dnia) w leczeniu skojarzonym;
• podstawowa forma jaskry z otwartym kątem na różnych etapach (leczenie skojarzone);
• powstrzymanie rozwoju odstawienia alkoholu (w przypadku alkoholizmu, w którym przeważają zaburzenia wegetatywno-naczyniowe i podobne do nerwic);
• ostre zatrucie przeciwpsychotyczne;
• ostre stadia zmian otrzewnowych o charakterze ropno-zapalnym (zapalenie otrzewnej lub ostra postać martwiczego zapalenia trzustki) - do leczenia skojarzonego.

[4], [5]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie elementu farmaceutycznego odbywa się w postaci cieczy dla i / m i / lub iniekcji, w ampułkach o pojemności 2 lub 5 ml. Wewnątrz pudełka znajduje się 5 takich ampułek.

[6], [7], [8]

Farmakodynamika

Mexidol jest środkiem, który spowalnia aktywność wolnych rodników, a poza tym jest protektorem błonowym i ma właściwości nootropowe, przeciw niedotlenieniu, przeciwdrgawkowe, przeciwstresowe i przeciwlękowe.

Lek zwiększa odporność organizmu na wpływ różnych szkodliwych czynników i zależnych od choroby stanów związanych z tlenem (niedotlenienie, wstrząs, zatrucie alkoholowe lub zatrucie lekami przeciwpsychotycznymi (neuroleptykami), niedokrwieniem i zaburzeniami przepływu krwi wewnątrzmózgowej).

Lek pomaga poprawić metabolizm mózgowy i jego ukrwienie, a wraz z nim poprawia procesy mikrokrążenia i parametry reologiczne krwi; osłabia także agregację płytek krwi. Podczas hemolizy substancja stabilizuje struktury ścian komórek krwi (płytek krwi z krwinkami czerwonymi). Wykazuje aktywność hipolipidemiczną i zmniejsza wartości cholesterolu całkowitego i LDL. Osłabia toksyczność enzymatyczną i zatrucie endogenne związane z ostrym stadium zapalenia trzustki.

Zasada oddziaływania Mexidolu jest związana z jego właściwościami chroniącymi błony i przeciwutleniającymi. Spowalnia utlenianie lipidów nadtlenkowych, zwiększa aktywność dysmutazy ponadtlenkowej i proporcje lipidów z białkami, a ponadto zmniejsza lepkość błony, zwiększając jej płynność.

Moduluje aktywność enzymów związanych z błonami (niezależne od wapnia PDE, jak również AC i AChE) i kompleksów końcowych (GABA, benzodiazepina i acetylocholina), wzmacniając tym samym ich zdolność do syntezy z ligandami. Wraz z tym lek pomaga zachować funkcję i strukturę biomembran, wspomaga ruch neuroprzekaźników i poprawia odpowiedzi synaptyczne.

Mexidol zwiększa indeks dopaminy w mózgu. Prowadzi to do wzmocnienia kompensacyjnej aktywności glikolizy tlenowych i zmniejszenia intensywności tłumienia utleniania, które rozwija się w cyklu Krebsa podczas niedotlenienia, czemu towarzyszy wzrost poziomu ATP i fosfokreatyny; Ponadto aktywuje efekt wiązania energii mitochondriów i normalizuje ściany komórkowe.

Lek stabilizuje procesy metaboliczne w niedokrwionym mięśniu sercowym, zmniejsza obszar martwicy, poprawia i przywraca aktywność elektryczną z kurczliwością mięśnia sercowego, a jednocześnie nasila krążenie wieńcowe w obszarze niedokrwienia i zmniejsza konsekwencje zespołu reperfuzyjnego wynikającego z ostrego stadium niewydolności wieńcowej. Zwiększa działanie przeciwdławicowe nitropreparatowa.

Mexidol pomaga zachować komórki zwojowe siatkówki i włókna nerwu wzrokowego podczas postępującej neuropatii, powodując niedotlenienie i niedokrwienie przewlekłego podtypu. Przyczynia się do poprawy aktywności funkcjonalnej nerwu wzrokowego z siatkówką, zwiększając ostrość widzenia.

[9], [10], [11]

Farmakokinetyka

Po użyciu lek jest rejestrowany w osoczu krwi po 4 godzinach od momentu podania. Aby uzyskać wartości Cmax, wymagane jest 0,45-0,5 godziny, podczas gdy ilość (wraz z wprowadzeniem porcji 0,4-0,5 g) wynosi 3,5-4 μg / ml.

Substancja z dużą prędkością przechodzi z krwiobiegu do tkanek z narządami i jest szybko wydalana z organizmu. Wydalanie odbywa się z moczem, głównie w stanie sprzężonym z glukuronem, i tylko w małych ilościach - pozostając niezmienionym.

[12], [13], [14]

Dawkowanie i administracja

Mexidol jest stosowany w / w (przez kroplomierz lub strumień) lub w metodzie / m; rozmiary porcji są dobierane indywidualnie.

W przypadku stosowania infuzji lek rozpuszcza się w płynie fizjologicznym NaCl (0,2 l). Dorośli powinni najpierw wprowadzić 50-100 mg substancji 1-3 razy dziennie, stopniowo zwiększając porcję, aż do uzyskania pożądanego wyniku. Lek odrzutowy jest używany z małą prędkością przez 5-7 minut, a przez kroplomierz - z prędkością 40-60 kropli / minutę. Na dzień można wprowadzić maksymalnie 0,8 g leku.

Podczas ostrych etapów zaburzeń wewnątrzmózgowego przepływu krwi lek stosuje się w schemacie skojarzonym - przez pierwsze 2-4 dni wymagane jest podanie dożylne 0,2-0,3 g leku 1 raz dziennie przez linię dożylną, a później 0,1 g leku musi być podane 3 - Raz dziennie, w / m sposób. Czas trwania tego cyklu wynosi 10-14 dni.

W leczeniu TBI i jego skutków, lek podaje się dożylnie przez IV przez 10-15 dni - w dawce 0,2-0,5 g, 2-4 razy dziennie.

W terapii DCE, która pozostaje na etapie dekompensacji, lek stosuje się metodą strumieniową lub przez kroplówkę dożylną w dawce 0,1 g 2-3 razy dziennie w cyklu 2-tygodniowym. Później lek stosuje się w sposób i / m, w dawce 0,1 g dziennie przez 14 dni.

W przebiegu profilaktycznym DCE lek podaje się domięśniowo, w dawce 0,1 g, 2-krotnie dziennie w cyklu 10–14 dni.

W przypadku łagodnych postaci upośledzenia funkcji poznawczych u osób starszych lub w stanach lękowych, Mexidol stosuje się w metodzie i / m w dawce 0,1-0,3 g na dobę przez okres 0,5-1 miesiąca.

W przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego w leczeniu skojarzonym lek stosuje się domięśniowo lub dożylnie w cyklu 2-tygodniowym, wraz ze standardowym kursem leczenia - inhibitorem ACE, azotanami, lekami trombolitycznymi z β-blokerami, lekami przeciwpłytkowymi, lekami przeciwzakrzepowymi i substancjami zgodnie ze wskazaniami.

Przez pierwsze 5 dni, aby uzyskać maksymalną ekspozycję, wymagane jest podanie leku dożylnie, a przez następne 9 dni można go stosować domięśniowo. Lek wstrzykuje się przez kroplówkę dożylną, z szybkością infuzji, z małą prędkością (aby uniknąć objawów negatywnych) (należy użyć 0,9% NaCl lub 5% płynu glukozowego w porcji 0,1-0,15 litra), dla 0,5-1,5 godziny. Jeśli jest to wymagane, 5-minutowe wstrzyknięcie strumienia leku można przeprowadzić z małą prędkością.

Stosowanie substancji (w / m lub / in) odbywa się 3 razy dziennie, z 8-godzinnymi okresami. W ciągu dnia podaje się w ten sposób 6–9 mg / kg leku, a na 1 wstrzyknięcie 2–3 mg / kg. W ciągu dnia dopuszcza się maksymalnie 0,8 g leku i do wstrzyknięcia 1-studzienkowego - 0,25 g.

Podczas jaskry z otwartym kątem, występującej w różnych fazach, w leczeniu skojarzonym lek stosuje się w metodzie i / m w dawce 0,1-0,3 g na dzień, z 1-3-krotnym użyciem w ciągu 2 tygodni.

W przypadku odstawienia alkoholu lek podaje się w dawce 0,1-0,2 g 2-3 razy dziennie lub przez kroplówkę dożylną 1-2 razy dziennie przez 5-7 dni.

W przypadku ostrego zatrucia lekami przeciwpsychotycznymi lek podaje się dożylnie w porcji 0,05-0,3 g dziennie przez okres 1-2 tygodni.

W leczeniu ostrych zmian otrzewnowych o charakterze ropno-zapalnym (zapalenie otrzewnej lub ostre martwicze zapalenie trzustki) Mexidol wstrzykuje się w pierwszym dniu segmentu przedoperacyjnego oraz pooperacyjnego. Wybór porcji odbywa się z uwzględnieniem intensywności choroby i jej formy, rozpowszechnienia zmiany i opcji przebiegu klinicznego. Lek należy odstawiać stopniowo, tylko po osiągnięciu trwałego pozytywnego wyniku klinicznego i laboratoryjnego.

Podczas ostrego stadium obrzękowego zapalenia trzustki konieczne jest wstrzyknięcie 0,1 g leku 3 razy dziennie, poprzez kroplówkę dożylną, metodą IV (z użyciem izotonicznego płynu NaCl) lub domięśniowo.

Z nekrotyczną odmianą zapalenia trzustki w łatwym stadium: 0,1-0,2 g leku 3 razy dziennie, w / w metodzie przez wkraplacz (przy użyciu izotonicznego płynu NaCl) lub w / m.

Na umiarkowanym etapie: 0,2 g 3 razy dziennie, przez kroplówkę dożylną (izotoniczny płyn NaCl).

W ciężkiej postaci: na porcję pulsu, 0,8 g dziennie przy 2-krotnym użyciu, a później - 0,3 g 2 razy dziennie ze stopniowym zmniejszaniem dawki dziennej.

W skrajnie ciężkich przypadkach: najpierw stosują 0,8 g dziennie, aż objawy wstrząsu trzustkowego są konsekwentnie eliminowane, a po ustabilizowaniu się stanu, 0,3-0,4 g leku 2 razy dziennie, przez linię IV, in / in (izotoniczny płyn NaCl), z dalszym stopniowym zmniejszaniem dziennej porcji.

[23], [24], [25], [26]

Stosuj Mexidola podczas ciąży

Nie przeprowadzono odpowiednich badań klinicznych w celu sprawdzenia bezpieczeństwa stosowania leków podczas laktacji lub ciąży, dlatego nie są one przepisywane w tych okresach.

[15], [16], [17]

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• brak nerki lub wątroby w ostrej fazie;
• ciężka nietolerancja związana z elementami leku.

[18]

Skutki uboczne Mexidola

Czasami stosowanie leków prowadzi do suchości błony śluzowej jamy ustnej lub nudności, a także do senności lub niepokoju, zaburzeń snu i reaktywności emocjonalnej. Ponadto mogą wystąpić objawy alergii, bóle głowy, zaburzenia koordynacji i dystalna postać nadmiernej potliwości, a wraz z nią wzrost lub spadek poziomu ciśnienia krwi.

[19], [20], [21], [22]

Przedawkować

Zatrucie lekami prowadzi do rozwoju uczucia senności.

W takich przypadkach należy przeprowadzić procedury detoksykacji.

[27],

Interakcje z innymi lekami

Mexidol nasila działanie leków przeciwlękowych benzodiazepinowych, leków przeciw parkinsonizmowi (lewodopy) i leków przeciwdrgawkowych (karbamazepiny).

Osłabia toksyczną aktywność etanolu.

[28], [29]

Warunki przechowywania

Mexidol musi być przechowywany w ciemnym i suchym miejscu, zamkniętym dla małych dzieci. Wskaźniki temperatury - maksymalnie 25 ° C

[30]

Okres przydatności do spożycia

Mexidol może być stosowany w ciągu 3 lat od wydania leku.

[31]

Aplikacja dla dzieci

Nie ma informacji o tym, czy Mexidol jest bezpieczny dla dzieci, dlatego nie jest stosowany w pediatrii.

[32], [33], [34], [35], [36]

Analogi

Analogami leków są substancje Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzole z Hypoxene i Vitagamma.

[37], [38], [39], [40], [41]