Flora bakteryjna i bakteryjna w rozmazie

Normalna mikroflora żeńskich dróg rodnych wyróżnia się różnorodnością gatunkową z przewagą mikroorganizmów beztlenowych z Aeroba, która do aktywnego życia wymaga powietrza, jeśli znajdują się w rozmazie na florze, a następnie w małych ilościach. Wzrost ich zawartości wskazuje na naruszenie środowiska pochwy, brak równowagi pożytecznych i szkodliwych bakterii.

Typowi przedstawiciele beztlenowców obejmują bakterie Doderleina lub bakterie kwasu mlekowego, dzięki czemu w pochwie utrzymuje się kwaśne środowisko, które jest szkodliwe dla patogenów. Duża liczba pałeczek kwasu mlekowego pomaga powstrzymać penetrację i rozmnażanie innych, nieprzydatnych beztlenowców, które są odpowiednim środowiskiem bez dostępu do powietrza, ogrodnicy, a także mikroflory kokosowej, stale żyjącej na ludzkim ciele. Aktywacja i namnażanie, patogenna mikroflora w walce o jedzenie zaczyna hamować wzrost i rozmnażanie korzystnych pałeczek kwasu mlekowego, co nie jest hamowane nawet przez wprowadzenie tego ostatniego z zewnątrz w postaci terapeutycznych świec.

Flora kokosowa w rozmazie, której przedstawiciele mają kształt kulisty, może być reprezentowana w całym bogactwie gatunku. Zwykle ziarniaki wraz z innymi oportunistycznymi i obojętnymi mikroorganizmami w pochwie są obecne w całkowitej objętości nie większej niż 5%. Ale z osłabieniem obrony immunologicznej, nadmierną pasją do higieny intymnej, stosowaniem leków, które negatywnie wpływają na pałeczki kwasu mlekowego, zaburzona jest równowaga mikroorganizmów w pochwie.

W walce o przetrwanie niektóre patogeny same zaczynają niszczyć florę kwasu mlekowego. Zatem enterokoki znalezione w rozmazie, jako najbardziej agresywne beztlenowce, mogą znacznie zmniejszyć populację pręcików Dederleina.

Najczęściej wymazy ujawniają enterokoki kałowe, które mogą dostać się do pochwy w wyniku niewystarczającej higieny intymnej lub podczas stosunku płciowego. Bakteria występuje u 25% kobiet, ale przy małej liczbie komórek bakteryjnych nie jest niebezpieczna. Gdy ochrona immunologiczna jest osłabiona, enterokoki mogą nie tylko aktywnie rozmnażać się, ale także niszczyć użyteczną mikroflorę.

Ponadto, osadzając się w pochwie, mogą poruszać się w kierunku układu moczowego, wywołując procesy zapalne z silnym bólem. Nie jest łatwo wykryć enterokoki z powodu ich podobieństwa do zakażenia paciorkowcami, a nawet trudniej jest je wyleczyć. Są wrażliwe na małą grupę antybiotyków i zazwyczaj zmniejszają liczbę bakterii.

Paciorkowce i gronkowce są drobnoustrojami Gram-dodatnimi, które stale żyją na naszej skórze i błonach śluzowych, a czasami wnikają do organizmu, więc nie jest zaskakujące, że w małych ilościach bakterie te znajdują się w składzie normalnej mikroflory pochwowej. Określa się je jako bakterie tlenowe i ewentualnie beztlenowe, które mogą żyć w powietrzu (tlen nie jest dla nich szkodliwy, dla prawdziwych lub obligatoryjnych beztlenowców) lub bez niego.

Wzrost liczby paciorkowców i ich przewaga nad użytecznymi pałeczkami mlekowymi Doderleiny na tle umiarkowanej leukocytozy (leukocyty nie więcej niż 50 w zasięgu wzroku) wskazują na brak równowagi mikroflory (dysbakterioza pochwy). Sam stan ten nie jest uważany za pełnoprawną chorobę, ale może powodować rozmnażanie innej patologicznej mikroflory (gardnerell, flora grzybowa), tj. Rozwój bakteryjnej waginozy, w której dominują Gardnerella i inne beztlenowce, a liczba pałeczek kwasu mlekowego jest niezwykle mała, a kandydoza (grzybicza choroba natury).

Należy rozumieć, że paciorkowcowe zakażenie pochwy nie jest samo w sobie niebezpieczne, ani dla kobiety, ani dla jej partnera seksualnego z normalną odpornością. Ale może to być niebezpieczne dla płodu, jeśli kobieta jest w ciąży. Zakażenie może wystąpić zarówno w momencie wprowadzenia zakażenia przez łożysko (są to patologie rozwoju dziecka, często poronienia w różnych okresach), jak i podczas przejścia przez kanał rodny (choroby zapalne płuc, mózg, zatrucie krwi).

Identyczna sytuacja, gdy wykryta w rozmazie na gronkowcu flory. Jest również reprezentatywny dla mikroflory oportunistycznej. Jeśli jego zawartość w środowisku pochwy jest mniejsza niż 1%, nie warto się martwić. Tak, a niewielki wzrost liczby bakterii bez wzrostu liczby leukocytów nie jest uważany za powód do niepokoju, dlatego konieczne jest rozważenie zakażenia gronkowcem tylko w połączeniu z zliczaniem liczby leukocytów.

Nadmiar liczby warunkowo patogennej mikroflory kcal bez wzrostu poziomu białych krwinek wskazuje na niezapalną patologię - dysbakteriozę pochwy. Jednak już wzrost zawartości leukocytów wskazuje na chorobę zapalną, której progresję można ocenić na podstawie stopnia leukocytozy.

Pod względem rozwoju procesów ropno-nekrotycznych za najbardziej niebezpieczne uważa się gronkowiec złocisty i hemolityczny. Ten ostatni jest znacznie mniej powszechny niż inne gatunki gronkowców. Ale otolaryngolodzy dość często spotykają Staphylococcus aureus, diagnozując zapalenie ucha, ropne formy zapalenia migdałków i niektóre inne zakaźne choroby ucha, nosa i gardła.

Aktywną infekcję gronkowcową w pochwie można już podejrzewać przez ropne wydzieliny o żółtawym lub zielonkawym kolorze, ale ocena wizualna nie wystarcza do postawienia ostatecznej diagnozy.

Faktem jest, że aktywacja i reprodukcja warunkowo patogennej mikroflory kokosowej może świadczyć o przenikaniu do ciała i pasożytnictwie w nim przenoszonych drogą płciową patogennych bakterii. Jednocześnie można wykryć ropne zrzuty, ale czynnik wywołujący chorobę będzie inny, a zatem podejście do leczenia powinno być inne, nie wspominając o zapobieganiu infekcji.

Inną reprezentatywną florą kokosową jest gonococcus. Jest to Gram-ujemna okrągła bakteria z rodzaju Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). W przeciwieństwie do paciorkowców, gronkowców i enterokoków, które są przedstawicielami warunkowo patogennych mikroorganizmów, gonococcus jest uważany za prawdziwego pasożyta. W rozmazie na flory gonokoki nie powinny być w ogóle obecne, ponieważ nie są stałymi mieszkańcami naszego ciała. Jeśli zostaną znalezione, mówimy o infekcji seksualnej.

Gonococcus jest czynnikiem sprawczym chorób przenoszonych drogą płciową zwanych „rzeżączką”, które charakteryzują się ropnym zapaleniem, najczęściej w obszarze układu moczowo-płciowego. Podobnie jak enterokoki, w warunkach środowiska pochwy bakterie te są dość odporne na różne wpływy, łatwo przystosowują się do zmieniających się warunków życia i szybko rozwijają odporność na antybiotyki. Ale poza ciałem umierają nawet przy umiarkowanym ogrzewaniu lub suszeniu substratu odżywczego, boją się wody z mydłem i większości środków przeciwbakteryjnych.

Jeśli organizm jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z warunkowo patogenną mikroflorą poprzez wytwarzanie neutrofili i innych komórek układu odpornościowego, flora patogenna w rozmazie jest wielkim niebezpieczeństwem i niemożliwe jest poradzenie sobie z nią bez pomocy z zewnątrz. Nawet po wchłonięciu przez neutrofile gonokoki pozostają żywe i mogą się rozmnażać.

Rozważaliśmy przedstawicieli mikroflory kokosowej, którą można znaleźć w rozmazach u kobiet, ale w rzeczywistości, nawet w normalnym środowisku pochwy, współistnieje około 100 gatunków mikroorganizmów, mających różne kształty i rozmiary.

Oprócz bakterii kulistych, wydłużone mikroorganizmy można wykryć w wydzielinie z pochwy; w formie pałeczek. Ta forma jest charakterystyczna dla pałeczek, w tym pałeczek Dederleina.

Ale flora w rozmazie z pochwy może być bardziej zróżnicowana, co nie jest optymistycznym objawem. Odkrycie niewielkiej liczby drobnoustrojów w wyładowaniu narządów płciowych nie może być uważane za powód do niepokoju, zwłaszcza jeśli nie ma żadnych objawów niedyspozycji. Ale obfita flora drobnych plopów może świadczyć o dysfagii lub dysbakteriozie pochwy.

Gardnerella, jako przedstawiciel warunkowo patogennych beztlenowców fakultatywnych, jest często spotykana w rozmazie flory, ponieważ wielu z nas ma tylko silny układ odpornościowy z powodu ciągłego stresu, niedożywienia, chorób przewlekłych i innych negatywnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Małe bakterie w postaci pałeczek nie stanowią szczególnego zagrożenia, ale mogą osłabić obronę organizmu, tworząc środowisko do rozmnażania i wzrostu chlamydii, gonokoków i rzęsistkowców. Gardnerellosis sama w sobie nie dotyczy zakażeń przenoszonych drogą płciową. Bakterie mogą być wykryte nawet u tych, którzy nie są aktywni seksualnie, ale są pod wpływem czynników osłabiających odporność ogólną i / lub miejscową. U mężczyzn choroba jest zwykle bezobjawowa, a u kobiet rozpoznaje się bakteryjne zapalenie pochwy, któremu towarzyszą odpowiednie objawy: słabe wydzielanie (białe, żółtawe lub przezroczyste) z nieprzyjemnym rybim zapachem.

W związku z gardnerellezom często określane jako wyrażenie „kluczowe komórki”. To zdanie oznacza nieco niezwykłą chorobę, którą niektórzy lekarze próbują aktywnie leczyć, podczas gdy inni faktycznie ją ignorują. Kluczowe komórki nazywane są cząstkami nabłonka płaskonabłonkowego z dołączoną do nich małą mikroflorą zwaną gardnerella.

Kluczowe komórki w rozmazie na florę są bezpośrednim dowodem bakteryjnego zapalenia pochwy wywołanego przez mikroflorę pręcika (gardnerella). U mężczyzn takie komórki na penisie można wykryć dopiero po kontakcie seksualnym z kobietą, która ma aktywną gardnerella w pochwie. Z osłabionym układem odpornościowym Gardnerella jest przyczepiona do innej flory penisa i może powodować bakteryjne zapalenie balanoposthitis (zapalenie głowy prącia), zwłaszcza jeśli bakterie gromadzą się pod napletkiem z powodu złej lub nieregularnej higieny intymnej.

Oprócz pałeczek Doderlein i Gardnerell, inne prątki są również częścią normalnej mikroflory pochwy, które różnią się wielkością i kształtem pałeczek, ale są nadal mniejsze niż pałeczki kwasu mlekowego. Flora pałeczek polimorficznych w rozmazie jest zawsze obecna, ale niebezpieczeństwo występuje tylko wtedy, gdy zwiększa się jej stężenie, ponieważ aktywnie rozmnażają się, zaczynają tłumić korzystną mikroflorę pręcików.

Pręciki o różnych rozmiarach i kształtach mogą prowokować rozwój różnych chorób niezapalnych (dysbacteriosis) i zapalnej natury, podczas gdy wydzielina z pochwy u kobiety wzrasta (białe, szare, zielonkawe, kwaśne), swędzenie, dyskomfort podczas oddawania moczu, ból podczas czas stosunku seksualnego, dyskomfort w podbrzuszu. Objawy te są podobne do zakażenia grzybiczego (kandydozy), co powoduje błędną diagnozę podczas autodiagnostyki. Badanie wymazu pozwala uniknąć takich błędów w diagnozie i, odpowiednio, w leczeniu.

Bacillus należy również do mikroorganizmów pręcików, które można znaleźć u ludzi. Jest to bakteria Gram-ujemna, której większość szczepów jest nieszkodliwa, a niektóre nawet korzystają. Żyjąc w jelitach wytwarzają witaminę K i pomagają zwalczać bakterie wywołujące choroby.

Ale E. Coli jest przydatna tylko w jelitach, a dostanie się do innych narządów może powodować różne choroby zapalne (zapalenie otrzewnej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy) lub skomplikować przebieg istniejących zakażeń, dlatego E. Coli w rozmazie na flory jest uważany za zły objaw. Zwykle ten mikroorganizm nie powinien być obecny w pochwie ani cewce moczowej, co jest możliwe tylko wtedy, gdy obserwuje się higienę narządów płciowych.

Corynebakterie, które są Gram-dodatnimi beztlenowcami w kształcie pręcików, można również znaleźć w rozmazie na florze zdrowej kobiety. Trzeba powiedzieć, że ta bakteria ma kilka odmian, wśród których są bezpieczne i patogenne. W pochwie Corynebacterium normalnie współistnieje z innymi mikroorganizmami, a wzrost ich liczby obserwuje się tylko przy dysbiozie. Sami zazwyczaj nie są przyczyną zakłóceń biocenozy, ale aktywnie rozmnażają się na glebie przygotowanej przez inne szkodniki i wypierają pożyteczne bakterie kwasu mlekowego. Corynebakterie emitują w 60-70% przypadków zakażeń układu moczowo-płciowego, chociaż same, będąc przedstawicielami warunkowo chorobotwórczej mikroflory i żyjąc w ciele zdrowej osoby w przyzwoitych ilościach, nie są w stanie wywołać poważnej choroby.

Ale Corynebacteria znalezione w gardle lub wymazie z nosa nie wydają się już nieszkodliwe, ponieważ niektóre z ich typów są czynnikami powodującymi poważną i niebezpieczną chorobę - błonica i inne szczepy nie-błonicze (błonicy) mogą powodować ostre choroby zapalne górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, zapalenie ucha, zapalenie węzłów chłonnych.

Różnice można również znaleźć w rozmazie na flory pobranej z pochwy, aw małych ilościach nie są niebezpieczne. Często znajdują się w nabłonku pochwy małych dziewczynek, aw nosogardzieli, wraz z gronkowcami, stanowią większość mikroflory.

Flora difteroidalna w rozmazie jest niebezpieczna, jeśli wraz z innymi patogenami dominuje nad pożytecznymi pałeczkami kwasu mlekowego. Jeśli bakterie mlekowe w pochwie są wystarczające, stężenie mikroflory oportunistycznej prawdopodobnie nie osiągnie poziomu krytycznego. W drogach oddechowych dipteroidy mogą rozmnażać się tylko na tle wyraźnego spadku odporności, wraz z gronkowcami i innymi mieszkańcami układu oddechowego.

Czasami wyniki rozmazywania flory mogą powodować pewne zamieszanie. Na przykład fraza „flora kokcykloidalna w rozmazie” może być myląca, ponieważ wiemy, że zarodniki są bakteriami o okrągłym kształcie, a laseczki to mikroorganizmy w kształcie pręcików. Kim więc są coccobacilli?

Coccobacilli to grupa bakterii, których kształt jest pośredni między kulą a prętem. Są to owalne bakterie o lekko wydłużonym kształcie, do których należą hemofilne pałeczki (występujące w rozmazach z gardła i nosa z grypą), gardnerellas (pisaliśmy o nich powyżej), chlamydia (czynnik powodujący chlamydię), agregat piszczelowy kości piszczelowej (powoduje poważne zapalenie dziąseł).

Będziemy mieszkać na pasożytach coccobacil na genitaliach. Jeśli wielu lekarzy uważa, że jest to nieprzyzwoite zakażenie, nie można tak powiedzieć o zakażeniu chlamydiami, chociaż długotrwały brak wyraźnych objawów choroby może do tego predysponować. Ale lekarze wiedzą, jak niebezpieczna jest chlamydia.

Chlamydia w rozmazie na flory nie jest tak łatwa do wykrycia, ponieważ bakterie te mają pewne właściwości wirusów. Wdzierają się do żywej komórki i pasożytują w niej, po czym komórka staje się nieopłacalna, a bakteria zmienia miejsce zamieszkania. Pod mikroskopem bakterie można zobaczyć tylko wtedy, gdy są wystawione na biomateriał ze specjalnymi środkami barwiącymi, ale istnieje duże prawdopodobieństwo fałszywego wyniku. Analiza PCR jest uważana za najbardziej wiarygodną metodę oznaczania chlamydii, więc jeśli podejrzewasz chlamydię, lekarze zalecają to dość drogie, ale wiarygodne badanie.

Niebezpieczeństwo chlamydii polega na tym, że infekcja powoduje poważne procesy zapalne i często zachodzi w postaci przewlekłej, znacznie osłabiając organizm. Ponadto długotrwałe zapalenie powoduje powstawanie zrostów w pochwie i zwężenie kanału cewki moczowej, co powoduje niepłodność u kobiet i mężczyzn.

Innym zagrożeniem jest rozprzestrzenianie się infekcji na macicę, rozwój procesów zapalnych i dysplastycznych, co dodatkowo zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę i noszenia dziecka, ale zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn chlamydia może przenikać do narządów układu moczowego, stawów, wątroby, otrzewnej itp., Powodując poważne ciężkie i długotrwałe zapalenie.

U kobiet w ciąży chlamydia może powodować ciążę pozamaciczną, poronienia, zatrzymanie rozwoju płodu, wczesne porody. Zakażenie dziecka podczas porodu wiąże się z rozwojem zapalenia ucha środkowego i zapalenia spojówek, a jeśli bakterie nadal pozostają w organizmie, możliwe są problemy z sercem, układami nerwowymi i trawiennymi. W przypadku dziewcząt zakażenie chlamydią w młodym wieku obarczone jest w przyszłości niepłodnością.

Niezwykła flora w rozmazie

Chlamydia jest podstępną infekcją, która może być bezobjawowa przez długi czas, a jeśli pojawią się objawy (w postaci żółtawego wydzieliny, pieczenia podczas oddawania moczu, lekkiego swędzenia w okolicy narządów płciowych), to jest nieznacznie zaznaczone, a poza tym mogą zniknąć po kilku tygodniach, które nie oznacza powrotu do zdrowia. Podobieństwo do zachowania wirusów utrudnia identyfikację chlamydii, ale inna bakteria, leptotrix, może wskazywać na ich obecność.

Leptotrix to specjalny rodzaj bakterii Gram-ujemnych, które mają niezwykły kształt - w postaci cienkich nici przypominających włosy, z którymi łączy się nazwa mikroorganizmów. Początkowo bakterie te przypisywano mikroflorze grzybowej, ale później ustalono, że mikroorganizmy te są bardziej podobne do bakterii, w szczególności bakterii Lactobacillus, co tłumaczy brak zmian w kwasowości środowiska wewnętrznego pochwy, gdy wykryta zostanie leptotrix.

Leptortix w rozmazie na florę występuje w postaci łańcuchów o różnej długości (od 5 mikronów do 75 mikronów). Dobrze dogadują się z pałeczkami kwasu mlekowego i we wczesnych stadiach rozwoju choroby nie powodują namacalnych objawów, więc można je wykryć przypadkowo podczas badania ginekologicznego.

Zakażenie nie jest przenoszone drogą płciową, a gdy bakterie są wykrywane u mężczyzn, nie towarzyszą mu żadne objawy patologiczne.

Kobiety w pierwszej połowie cyklu zazwyczaj nie mają żadnych skarg. Pojawiają się w drugiej połowie cyklu i sprowadzają się do zwiększonego wydzieliny z pochwy (białej lub przezroczystej, podobnej w konsystencji z wodą, bezwonnej i grudkowej), swędzenia i pieczenia w okolicy narządów płciowych i pochwy, które czasami zwiększają się podczas oddawania moczu. Jednocześnie badanie ginekologiczne nie pokazuje, jak zauważalne jest przekrwienie lub obrzęk ścian pochwy.

Na pierwszy rzut oka taka bakteria nie wydaje się niebezpieczna, ponieważ nie mówimy o procesie zapalnym. Ale jego zdolność do wytwarzania kwasu mlekowego i niektórych innych kwasów z aktywną reprodukcją może zwiększyć kwasowość pochwy, a to również nie jest dobre, jak również jej spadek. Wraz ze wzrostem kwasowości środowiska wewnętrznego może uszkodzić komórki błony śluzowej i zakończenia nerwowe, co może powodować niezrozumiały ból w pochwie (wulwodynia).

Ponadto leptotriki, których pojawienie się wiąże się z niewłaściwym leczeniem pleśniawki i obniżeniem odporności miejscowej, często stanowią urządzenie sygnalizacyjne dla innych infekcji, ponieważ często połączone z zakażeniem grzybiczym (kandydoza), chlamydią, rzęsistkowicą, gardnerellozą.

Inna bakteria podobna do leptotrix ma podobną strukturę - leptotrichia, ale objawy będą nieco inne: wydzielina staje się obfita, nabiera szarawego odcienia i nieprzyjemny zapach, oprócz swędzenia i pieczenia w pochwie, ból jest również zauważany podczas stosunku płciowego, a badania wykazują wzrost pH pochwa, tj. Zmniejszenie jego kwasowości. Oznacza to, że mamy do czynienia z jedną z odmian waginozy bakteryjnej, która wymaga odpowiedniego leczenia.

Ponadto jeden z rzadkich gatunków leptotrichia może powodować różne powikłania ciąży u przyszłych matek. Taka flora w rozmazie może spowodować zapalenie błon płodu, zahamowanie jego rozwoju, przedwczesne porody, posocznicę u osłabionych matek itp.

Promieniowce wykazują pewne podobieństwo do struktury leptotrix i leptotrichia. Te fakultatywne beztlenowce, które mogą żyć zarówno na powietrzu, jak i bez niego, mają wygląd najlepszych pałeczek o pogrubionych krawędziach, tworząc włókna o różnych długościach (do 50 mikronów). Ze względu na ich zdolność do tworzenia rozwiniętej grzybni (przez analogię do grzybów), były one pierwotnie przypisywane mikroflorze grzybowej, ale okazało się, że te mikroorganizmy są bardziej podobne do bakterii.

Ten dość powszechny typ bakterii można znaleźć w glebie, w tym w piasku (do 65% całej mikroflory) oraz w wodzie (kran, wiosna, źródła) i roślinach. Nie jest trudno wniknąć do organizmu człowieka podczas posiłku lub procedur higienicznych, ale nie oznacza to, że osoba jest chora. Faktem jest, że promieniowce nie są w stanie przeniknąć zdrowej skóry i błon śluzowych. Inna sprawa, jeśli nastąpiło uszkodzenie skóry.

Actinomycetes w rozmazie na florę w małych ilościach można znaleźć u zdrowych ludzi, ale z normalną ochronną funkcją skóry nie ma to znaczenia. Ale w przypadku uszkodzenia skóry lub błon śluzowych na tle osłabionej odporności, rozwój niespecyficznego procesu zapalnego jest całkiem możliwy. Więc kobiety zaczynają narzekać na ból w podbrzuszu o różnej lokalizacji, gwałtowny wzrost temperatury do 40 stopni (większość pacjentów).

Najczęściej przydatki biorą udział w procesie zapalnym. Po pierwsze, jest to proste zapalenie. Ponadto pojawiają się nacieki w postaci fok, mogą wystąpić przetoki z ropnym wydzielaniem, wielokrotne zrosty w okolicy miednicy, pojawiają się problemy z zapłodnieniem.

Pomimo faktu, że promienica nie jest tak często diagnozowana, konsekwencje choroby są dalekie od atrakcyjnych, więc nawet niewielki wzrost liczby tych niezwykłych bakterii powinien zaniepokoić lekarzy, zwłaszcza, że konwencjonalna terapia przeciwzapalna (terapia antybiotykowa, stosowanie leków sulfonamidowych, leczenie chirurgiczne) zapewnia tylko krótkoterminowe wyniki a leczenie fizjoterapeutyczne tylko pogarsza sytuację. Tylko kompleksowe leczenie uwzględniające obraz kliniczny, charakterystykę przebiegu choroby i indywidualne cechy ciała pacjenta dają pozytywne wyniki w leczeniu tego opornego na skutki infekcji.

Flora bakteryjna w rozmazie

Biorąc pod uwagę różne rodzaje flory w rozmazie, warto zauważyć, że mikroflora kokowa, pręcikowa i bakteryjna nitkowata nie jest jedyna możliwa w warunkach pochwy żeńskiej. Inne mikroskopijne organizmy mogą tam również przenikać, na przykład grzyby i rzęsistki - pasożyty jednokomórkowe, których nie można przypisać ani bakteriom, ani wirusom ani grzybom.

Trichomonas odnosi się do patogennego, tj. Patogenna mikroflora, zatem wykrycie go w rozmazie na florze nie wróży dobrze. Sama choroba, wywołana przez rzęsistkowce, nazywana jest rzęsistkowicą i należy do kategorii chorób wenerycznych. Oczywiste jest, że zakażenie jest przenoszone drogą płciową, podczas gdy choroba jest uważana za bardzo zaraźliwą, dlatego wykrywając włosienie od jednego z partnerów seksualnych, konieczne jest przeprowadzenie badania i drugiego.

Rzęsistkowica jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Wynika to z wysokiego poziomu zakaźności i często niewystarczającej uwagi lekarzy i pacjentów. Same Trichomonas są bardzo aktywnymi mikroorganizmami, skłonnymi do szybkiego przemieszczania się, preferując wilgotne środowisko bez dostępu powietrza, więc czują się bardzo dobrze w kobiecej pochwie lub cewce moczowej (u mężczyzn choroba zwykle dotyczy tej części narządu płciowego).

O rzęsistkowicy u kobiet mówią te objawy:

• obraźliwe pieniste wydzieliny z pochwy, które mogą wahać się od białych lub szarawych do żółtych lub zielonych,
• wydzielina może zawierać ropę i towarzyszy jej świąd i pieczenie w okolicy narządów płciowych.

Bolesne oddawanie moczu, bóle w dolnej części brzucha, dyskomfort podczas stosunku seksualnego mogą być również objawami chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet. U mężczyzn choroba może wystąpić bez oczywistych objawów lub towarzyszyć jej ból podczas oddawania moczu, objawy zapalenia gruczołu krokowego, świąd i pieczenie po wytrysku, ropne i śluzowe wydzieliny z cewki moczowej i częste oddawanie moczu.

Trzeba powiedzieć, że u większości mężczyzn i niektórych kobiet choroba nie ma na razie żadnych objawów. Czasami taki ukryty kurs może trwać latami, podczas gdy osoba cały czas pozostaje źródłem infekcji.

Ale nawet ukryty przebieg choroby nie wróży dobrze, ponieważ może powodować niepłodność u mężczyzn i problemy z ciążą u kobiet, zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju innych zakażeń przenoszonych drogą płciową i HIV. Chociaż leczenie choroby na ogół nie jest trudne (wystarczą jednorazowe antybiotyki), najważniejsze jest zidentyfikowanie go w czasie, co jest najłatwiejsze do wykonania przy badaniu rozmazów z pochwy i cewki moczowej.

W prawie wszystkich przypadkach mikroflorę pochwy wyróżnia zauważalna różnorodność form życia. Innymi słowy, rozmaz pokazuje mieszaną florę, która zawiera różnorodne bakterie, grzyby, aw niektórych przypadkach mikroorganizmy, które zajmują pośrednią pozycję (te same rzęsy).

Grzyby drożdżowe z rodzaju Candida w rozmazie na florę występują u większości kobiet. Są uważani za przedstawicieli warunkowo patogennej mikroflory i żyją w małych ilościach na naszym ciele (w jamie ustnej, jelicie grubym, pochwie), nie powodując objawów choroby. Zdolność do aktywnego namnażania się w grzybach zwykle występuje na tle długotrwałej terapii antybiotykowej lub znacznego spadku odporności (ogólnej lub miejscowej).

Należy pamiętać, że każda mikroskopijna rana na skórze lub błonie śluzowej jest już poważną wadą w błonie ochronnej naszego ciała, ponieważ jest pożywką dla oportunistycznej i patogennej mikroflory. Jest to jeden z głównych czynników zmniejszających odporność miejscową. A stresy, wszelkie choroby przewlekłe, częste infekcje, niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków, leczenie lekami immunosupresyjnymi itp. Mogą osłabić ogólną odporność.

Wykrycie grzybni (grzybni w postaci rozwiniętej sieci włókien) lub zarodników (komórek rozrodczych grzybów) w rozmazie na florę sugeruje, że zakażenie zaczęło się szybko rozmnażać. Pomimo faktu, że zarówno grzyby, jak i bakterie mają zdolność do tworzenia zarodników, wyrażenie „zarodniki w rozmazie na flory” jest najczęściej stosowane w odniesieniu do mikroflory grzybowej. Jeśli zarodniki bakteryjne są jednym z rodzajów istnienia komórek bakteryjnych, co pozwala im przetrwać w niekorzystnych warunkach, zarodniki grzybów są komórkami, które służą do ich reprodukcji. Jest jasne, że w drugim przypadku istnieje większe niebezpieczeństwo niż nieaktywne istnienie mikroorganizmu.

Kandydoza lub pleśniawka jest najczęstszą infekcją grzybiczą u ludzi, wywoływaną przez owalne lub okrągłe mikroorganizmy z rodzaju grzybów drożdżowych Candida. W procesie aktywności życiowej grzyby te tworzą liczne nici pseudomycelium, utworzone równocześnie przez komórki macierzyste i potomne (w przeciwieństwie do prawdziwej grzybni, utworzonej raczej przez pączkowanie niż dzielenie) i blastospory (bezpłciowe komórki rozrodcze grzybów drożdżowych, tak zwane nerki), które znajdują się w rozmazywanie flory podczas badań. Ta cecha jest charakterystyczna dla wszystkich grzybów drożdżowych, ale najczęściej mówimy o grzybach Candida.

Kandydoza jest chorobą, która jest diagnozowana w dwóch przypadkach: z aktywną reprodukcją grzybów lub wykryciem ich patogennych szczepów, które nawet w małych ilościach mogą wywołać chorobę, hamując miejscową odporność. Kandydoza jamy ustnej i pochwy jest dość łatwa do wykrycia za pomocą wymazu z odpowiedniego obszaru.

Infekcja grzybicza narządów płciowych jest częściej diagnozowana u kobiet, ponieważ w pochwie dla grzybów powstają optymalne warunki do rozmnażania mikroorganizmów: ciepłe i wilgotne, i warto tylko nieznacznie korygować wewnętrzne środowisko pochwy w kierunku zasadowości, ponieważ grzyby zaczynają aktywnie proliferować i rozprzestrzeniać się na zdrowe obszary. U kobiet zakażenie grzybicze powoduje kandydozę zapalenia sromu i pochwy u mężczyzn, zapalenie balanitis lub zapalenie balanoposthitis, charakteryzujące się stanem zapalnym tkanek (przekrwienie na tle drobnego obrzęku) i pojawieniem się białego, tandetnego bezwonnego rozmazu (u kobiet w postaci wydzieliny z pochwy). Ponadto pacjenci mogą odczuwać bolesny świąd, pieczenie w okolicy narządów płciowych, ból podczas stosunku lub oddawanie moczu.

W przypadku kandydozy jamy ustnej język jest najpierw pokryty białym nalotem, którego skóra nabiera jasnoczerwonego lub bordowego odcienia i może się lekko palić podczas jedzenia żywności o wyraźnym smaku. Wyprawa jest dość łatwa do usunięcia z języka, więc pobieranie materiału do badania (rozmazywanie lub skrobanie) nie stwarza żadnych szczególnych trudności.

Warunkowo patogenna flora w rozmazie, która obejmuje wiele bakterii i grzybów (na przykład grzyby powodujące pleśniawkę), jest uważana za objaw choroby tylko wtedy, gdy aktywnie się rozmnaża, co określa się ilościowo. Ale identyfikacja szczepów chorobotwórczych nawet w małych ilościach jest powodem do niepokoju i poważniejszego badania, ponieważ choroba, ujęta na wczesnym etapie rozwoju, jest łatwiejsza do leczenia i przynosi mniej szkody dla zdrowia. To prawda, że ponieważ wiele mikroorganizmów oportunistycznych żyje na naszym ciele stale i całkowicie się ich pozbywa jest niemożliwe, dużą rolę odgrywa utrzymanie odporności, co jest ważnym punktem w zapobieganiu różnym infekcjom.

[1], [2], [3], [4], [5]