Cefuroksym

Cefuroksym jest pół-sztucznym antybiotykiem z kategorii cefalosporyn (2. Generacji).

Wykazuje działanie bakteriobójcze na większość bakterii Gram-ujemnych i pozytywnych, ale jednocześnie jest odporny na drobnoustroje β-laktamazowe typu gram-ujemnego, który różni się od cefaleksyny cefazoliną. Wraz z tym lek wpływa na szczepy, które nie są wrażliwe na amoksycylinę z ampicyliną. Lek jest w stanie hamować wiązanie peptydoglikanu ściany komórkowej bakterii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Wskazania Cefuroksym

Jest stosowany w przypadku zakażeń związanych z działaniem drobnoustrojów, wykazując wrażliwość na lek:

• zmiany w obrębie górnych dróg oddechowych ( zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub ropniak);
• Patologia laryngologiczna (zapalenie gardła z zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków, zapaleniem stawów i zapaleniem ucha środkowego);
• choroby związane z układem moczowo-płciowym (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy z zapaleniem przydatków, zapalenie pęcherza i rzeżączka);
• uszkodzenia stawów wraz z kościami (zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna i zapalenie szpiku z zapaleniem stawów);
• infekcje w warstwie podskórnej i naskórku (furunculosis, erysipeloid, pyoderma lub streptoderma, a także liszajec i róży);
• patologie powstające w obszarze przewodu pokarmowego, kamieni żółciowych i otrzewnej;
• zapobiegać rozwojowi infekcji podczas operacji.

[11], [12], [13]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie produktu farmaceutycznego odbywa się w postaci liofilizatu iniekcyjnego wewnątrz fiolek o pojemności 0,25, 0,75 i 1,5 g - 1 lub 5 fiolek wewnątrz opakowania.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokinetyka

Wartości Cmax w osoczu krwi przy i / m lub w / w zastrzykach rejestruje się po 15-45 minutach.

Poziom terapeutyczny leku notowany jest wewnątrz kości i tkanek miękkich, mięśnia sercowego z plwociną, naskórka, płynu opłucnowego i płynu mózgowo-rdzeniowego. Pokonuje łożysko i może być wydalany z mlekiem matki.

Termin półtrwania leku w osoczu wynosi około 70 minut. Wydalany prawie niezmieniony z moczem - po 24 godzinach.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dawkowanie i administracja

Lek wstrzykuje się pozajelitowo (w / m lub / in).

Noworodki na dzień wstrzykiwano w dawce 30-60 mg / kg w odstępach 6-8 godzin.

Resztę dzieci należy nakładać w dawce 0,03-0,1 g / kg dziennie (również w 6-8 godzinnych przerwach).

Dorośli często używają 0,75 g (nie więcej niż 1,5 g) substancji z 8-godzinnymi przerwami. W razie potrzeby można zmniejszyć odstęp między wstrzyknięciami do 6 godzin. W tym przypadku dzienna porcja wzrośnie do 3000-6000 mg.

Metody rozcieńczania leków.

Aby przygotować płyn do wstrzyknięć i / m, wstrzyknąć fiolkę lub izotoniczny NaCl (3 ml) do fiolki, a następnie wstrząsnąć aż do uzyskania jednorodnej zawiesiny.

Przy wytwarzaniu płynu do iniekcji dożylnej konieczne jest dodanie co najmniej 6 lub 15 ml wody do iniekcji, izotonicznego NaCl lub 5% glukozy do fiolki fiolki (objętość 0,75 lub 1,5 g). Następnie ciecz wstrząsa się, aż powstanie zawiesina o jednolitym charakterze.

Gotowej cieczy nie można przechowywać, konieczne jest jej użycie natychmiast po rozcieńczeniu.

[27], [28], [29]

Stosuj Cefuroksym podczas ciąży

Brak jest informacji na temat embriotoksycznego i teratogennego działania cefuroksymu, ale nie należy go przepisywać kobietom w ciąży, z wyjątkiem sytuacji, w których jego korzyści są bardziej prawdopodobne niż ryzyko powikłań u płodu.

Lek jest wydalany z mlekiem matki, dlatego należy go bardzo ostrożnie stosować podczas karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest wyznaczanie osób z nadwrażliwością na cefalosporyny lub penicyliny.

Skutki uboczne Cefuroksym

Podczas stosowania leków efekty uboczne obserwuje się tylko sporadycznie; są odwracalne i mają słabą intensywność:

• uszkodzenia limfy i układu krążenia: leukopenia lub neutropenia, dodatni test Coombsa, eozynofilia i spadek wartości hemoglobiny. Trombocytopenia i niedokrwistość typu hemolitycznego są wyróżniane indywidualnie;
• zaburzenia przewodu pokarmowego: nudności, przejściowe zwiększenie wartości bilirubiny, wymioty i biegunka;
• problemy z funkcją moczu i nerek: spadek poziomu QC i wzrost wartości mocznika i azotu w surowicy. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego rozwija się rzadko;
• zaburzenia wpływające na NS: zawroty głowy lub bóle głowy. Pojedyncza wyraźna zwiększona pobudliwość;
• zmiany chorobowe związane z układem laryngologicznym: czasami w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci nastąpiło pogorszenie słuchu;
• objawy miejscowe: po wstrzyknięciu i / v może pojawić się zakrzepowe zapalenie żył lub zapalenie żył. W przypadku wstrzyknięcia IM ból rozwija się w miejscu podania;
• objawy alergii: objawy anafilaktyczne i wysypka naskórka.

Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do wzrostu bakterii opornych na cefuroksym (na przykład z rodziny Candida), co wymaga odpowiedniego leczenia.

[26]

Przedawkować

Stosowanie bardzo dużych porcji cefuroksymu może prowadzić do rozwoju oznak wzmożonego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, a także drgawek.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy wykonać otrzewną lub hemodializę.

[30], [31], [32], [33]

Interakcje z innymi lekami

Wprowadzenie w połączeniu z lekami osłabiającymi agregację płytek krwi (NSAID) zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Połączenie z erytromycyną powoduje osłabienie efektu terapeutycznego obu antybiotyków.

Stosowanie razem z aminoglikozydami prowadzi do zwiększenia ich toksyczności.

Połączenie z probenecydem lub fenylobuzatonem może zmniejszyć klirens cefuroksymu wewnątrznerkowego i zwiększyć jego wartości w osoczu.

Podawanie leków moczopędnych zwiększa prawdopodobieństwo niewydolności nerek.

[34], [35], [36]

Warunki przechowywania

Cefuroksym należy przechowywać w miejscu chronionym przed wejściem małych dzieci. Wskaźniki temperatury - w zakresie znaków 4-25 ° C

[37], [38], [39]

Okres przydatności do spożycia

Cefuroksym w postaci liofilizatu do wstrzykiwań można stosować w ciągu 24 miesięcy od momentu zrealizowania substancji terapeutycznej. Data ważności płynu do wstrzykiwań zapakowanego w zestawie wynosi 4 lata.

[40], [41]

Analogi

Analogami leków są leki Erytromycyna, Ampioks, Cefaleksyna z Amoksycyliną, a ponadto Biseptol, Augmentin, Potesetil i Tsiprolet z Doxycycline. Ponadto na liście znajdują się Oflobak, Tetracyklina i Miramistin z fosforanem oleandomycyny, Cefazolin i Sulfadimezin, Amoxiclav z Vilprafen, Zinnat i Cefotaxime.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]