Mizofobia

Niekontrolowany strach, który powstaje jako mentalna reakcja na konkretny, całkowicie bezpieczny obiekt lub sytuację, nazywa się fobią. Przez pewien czas ujarzmia osobę, nie sposób się oprzeć. Ciało uwalnia adrenalinę i aktywuje instynkt samozachowawczy - reakcja jest niewystarczająca w stosunku do bodźca. Niektórzy ludzie doświadczają przerażenia poza ich kontrolą od myśli o skażeniu. Jest ich dużo. Taki obsesyjny stan nazywa się mizofobią (od greckiego mysa - brud, brud, a także brud i podłość).

Zasadniczo misofobowie to ludzie, którzy często myją ręce, starając się unikać dotykowego kontaktu z ludźmi i przedmiotami z obawy przed infekcją i następczą chorobą. Początkowo termin ten wprowadził psychiatra W.A. Hammond, który obserwował pacjenta, który stale mył ręce. Zinterpretował swoje zachowanie dokładnie jako bezpośrednie pragnienie umycia rąk. Psycholog G.S. Sullivan dodał do obrazu obsesyjnego strachu przed zarażeniem faktem, że opiera się on na strachu przed zarażeniem się i zachorowaniem. Takie obsesje (obsesje) doprowadziły do rozwoju rytuałów oczyszczenia - niekończące się mycie rąk, wycieranie powierzchni środkami antyseptycznymi, unikanie kontaktów dotykowych i innych. Konkretne przypadki strachu przed mikroorganizmami, a nie tylko zauważalnym wizualnie brudem, otrzymały dość określone nazwy (verminophobia - od angielskiego robactwa, pasożyta; hermofobia - od angielskiego zarazka, drobnoustroju; bakteriofobii itp.).

W 1924 r. Opublikowano badanie, w którym zbadano zjawisko tzw. Moralnej mizofobii. Autor, zgodnie ze swoimi spostrzeżeniami, argumentował, że powyższe rytuały oczyszczenia są spowodowane obsesyjnymi myślami o niedopuszczalnej treści, gdy człowiek czuje się moralnie skalany. [1]

Tak czy inaczej, ale ta niezdrowa reakcja może być objawem poważnych patologii psychicznych, w tym  zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych,  a nawet  schizofrenii .

Epidemiologia

Nie ma statystyk dotyczących fobii, jednak badania wykazały, że co dziesiąty mieszkaniec naszej planety ma fobię. Ile osób cierpi z powodu mizofobii nie jest znane, ale jest to dość powszechne w cywilizowanym świecie. Ze strony dziwności zachowania nie można od razu zauważyć, ponieważ mycie rąk jest uważane za całkowicie zwyczajne działanie, którego potrzeba nie jest regulowana, ale jest determinowana pragnieniem samej osoby.

Przyczyny mizofobia

Uparty, silnie wyrażany irracjonalny lęk przed zanieczyszczeniem i rytuały związane z czyszczeniem i unikaniem brudzenia mogą być jednym z przejawów nerwicy obsesyjnej, lęku fobicznego lub zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego, psychopatii schizoidalnej, schizofrenii. U takich pacjentów mizofobia nie będzie jedynym objawem.

Często występują fobie u ludzi, którzy są całkiem normalni pod wszystkimi innymi względami i mają pewne cechy osobowości - predyspozycje do sugestii, zwiększoną wrażliwość i wrażliwość, podejrzliwość lub, odwrotnie, nadmierną samoocenę, tendencję do miłości własnej (żonkile, perfekcjoniści), dla których brud jest niezgodny z ich samoocena. Takie cechy są zwykle dziedziczone.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju mizofobii obejmują:

• tradycje rodzinne, kiedy uwaga poświęcana była higienie osobistej, i prawie każdemu przypadkowi nieprzestrzegania towarzyszyły komentarze na temat niebezpieczeństw związanych z zarażeniem się straszliwymi i śmiertelnymi chorobami;
• negatywne zdarzenie w życiu misofobe lub bliskiej mu osoby, na przykład związane z chorobą zakaźną, która pociągała za sobą poważne komplikacje;
• reklama antybakteryjnych produktów higienicznych i chemii gospodarczej, która wyolbrzymia niebezpieczeństwo zanieczyszczenia i bakterii czających się w błocie.

W wyniku działania czynników traumatycznych na wrażliwą osobowość rozwija się patogeneza mizofobii - pojawia się uparty niekontrolowany lęk przed zabrudzeniem, dotknięciem wszechobecnych drobnoustrojów, co przejawia się w objawach behawioralnych, fizjologicznych i emocjonalnych. Głównym czynnikiem motywującym do takich zmian jest lęk.

Moralna mizofobia jest odrębnym zjawiskiem psychologicznym, gdy chęć „zmywania się” i „oczyszczania” powstaje z powodów emocjonalnych. Pacjenci czują się zabrudzeni „moralnym brudem”, ale powoduje to, że pojawiają się symboliczne rytuały oczyszczające podobne do zmywania prawdziwych zanieczyszczeń (prysznice, kąpiele, mycie rąk, które dotykają moralnie nieczystych przedmiotów). Zjawisko to należy zbadać. Podsumowując, nie opisano wystarczającej liczby przypadków moralnej mizofobii. Jednak autorzy wysunęli już kilka hipotez dotyczących jego pochodzenia. Najbardziej znaną koncepcją jest to, że podstawą kompulsywnego symbolicznego oczyszczenia jest emocja obrzydzenia spowodowana poczuciem własnego zła, poczucia winy i nieodpowiedzialnego zachowania. Odpowiedzialność za przerost jest nazywana główną cechą takich ludzi. Co ogólnie uważa się również za czynnik ryzyka rozwoju większości rodzajów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Niektórzy autorzy uważają odrzucenie niemoralnego czynu (własnego lub cudzego) za podstawę moralnej mizofobii, z którą pacjent musiał się zetknąć. Neuroobrazowanie wykonywane przez pacjenta podczas badań tego zjawiska pokazuje zaburzenia funkcjonalne i strukturalne w częściach mózgu, które tworzą uczucie obrzydzenia.

Według naukowców idee moralnej mizofobii tak dominują w umysłach pacjentów, że przypominają urojeniowe, ale obecność przymusów (rytuałów oczyszczających) odpowiada ich obsesyjnemu pochodzeniu. Stopień nieprzystosowania obserwowanych pacjentów z moralną mizofobią, powstawanie w nich zauważalnego niedoboru intelektualnego, a także oporność na leczenie pozwoliły niektórym autorom na porównanie z zaburzeniami schizofrenicznymi.

W badaniach nad pacjentami z OCD wzmianki o morfofii moralnej występują niezwykle rzadko.

Objawy mizofobia

Nie każdy strach kwalifikuje się jako fobia. Poziom lęku odpowiadający patologii psychicznej prowadzi do tego, że człowiek traci kontrolę nad swoim strachem i robi wszystko, aby uniknąć traumatycznej sytuacji. A jeśli można uniknąć spotkań z wysokościami, tłumami, pająkami, a nawet psami, zarazki i brud są wszechobecne. Widoczne zanieczyszczenie wcale nie jest konieczne, wystarczy wjechać minibusem, podać rękę na powitanie, policzyć pieniądze w portfelu. Przedmioty, które powodują, że unikają, i chęć, by się umyć, to z reguły pył i brud; krew, ślina, kał, mocz, inne płyny ustrojowe, postrzegane jako źródło infekcji; ludzie i zwierzęta, od których możesz się zarazić; przedmioty i miejsca wspólnego użytku; różne chemikalia stosowane w życiu codziennym.

Na zewnątrz pierwsze znaki wyglądają jak odchylenia behawioralne, dziwactwa. Zbyt często ludzie myją ręce, bez końca wycierają rzeczy środkami antyseptycznymi, niepotrzebnie myją je, stale sprzątają w domu i miejscu pracy, starają się unikać kontaktu dotykowego. W zaawansowanych przypadkach pacjent stara się nie opuszczać sterylnego domu i nie zapraszać do niego nikogo, w okresie rzekomej epidemii nakłada maskę na twarz i przetwarza kanały nosowe, jeśli istnieje potrzeba udania się do zatłoczonego miejsca itp.

Rozwinięta mizofobia powoduje ogromne niedogodności w życiu codziennym. Ponadto konieczność pójścia do pracy, jazdy pojazdami i komunikowania się z innymi ludźmi powoduje zaburzenia stabilności psychicznej i zaburzenia nastroju. Człowiek staje się niespokojny, drażliwy i rozproszony. Nie śpi dobrze, często nawiedzają go niepokojące myśli, w wyniku czego jego nastrój dochodzi do zera i może rozwinąć się zaburzenie depresyjne.

Objawy somatyczne pogarszają sytuację - drżenie kończyn, przyspieszenie akcji serca, arytmia, duszność, nadmierne pocenie się, nudności, aż do rozwoju nerwicy żołądka. W ciężkich przypadkach, jeśli nie jest możliwe natychmiastowe usunięcie brudu lub uniknięcie zanieczyszczenia, może rozpocząć się atak paniki.

Moralna mizofobia objawia się jako poczucie zbezczeszczenia, wewnętrznej nieczystości, powstającej niezależnie od obecności zanieczyszczenia wzrokowego. Takie uczucia pojawiają się po różnych wydarzeniach: oskarżeniach lub wyrzutach rzucanych pacjentowi, obraźliwych czynach lub frazach, są one związane z indywidualnymi nieprzyjemnymi wspomnieniami, które są sprzeczne z religijnymi, kulturowymi lub moralnymi i etycznymi ideami pacjenta. Pojawienie się obsesyjnych myśli i obrazów powoduje chęć obmycia się, oczyszczenia z moralnego zanieczyszczenia lub oczyszczenia przedmiotów i pomieszczeń, które miały kontakt z czymś „nieczystym”.

Komplikacje i konsekwencje

Częste mycie rąk nie jest jeszcze fobią. Patologia jest stanem, który uniemożliwia osobie wykonywanie codziennych czynności, a nawet po prostu wychodzenie z domu. Właśnie te niebezpieczeństwa czekają na misofobów z zaawansowanym stadium choroby.

Oprócz cierpienia moralnego doświadczanego przez mizofobię jego hipertroficzne uzależnienie od czystości staje się zauważalne dla innych i zaczyna ich drażnić. Tacy ludzie mają trudności z socjalizacją, w społeczeństwie są uważani za co najmniej nieszkodliwych ekscentryków. Trudno im stworzyć rodzinę i zachować rodzinę, która już istnieje. Rzadki partner jest gotowy znieść ciągłe oskarżenia o nieczystość i spełnić absurdalne wymagania dotyczące warunków sanitarnych - sterylną czystość w domu, rękawiczki i pokrowce na buty, niekończące się przetwarzanie rzeczy i przedmiotów za pomocą środków antyseptycznych. Ponadto taktyka unikania niepokojącej sytuacji, do której uciekają się ludzie z fobiami, prowadzi do tego, że znajdują się w dobrowolnie przymusowej izolacji, czują się niepotrzebni i samotni, i to jest droga do depresji.

Niekontrolowany strach może doprowadzić do ataków paniki, rozwoju nerwicy, zwiększa prawdopodobieństwo zaburzeń zdrowia somatycznego. Jak wiadomo: „wszystkie choroby są nerwowe”.

Ktoś bardziej sumiennie przestrzega zasad higieny i częściej myje ręce. To nie jest fobia, ale jeśli strach pojawia się nawet z myślą o zanieczyszczeniu i nie można się go pozbyć, pojawiają się objawy wegetatywne i psuje się nastrój, warto przeanalizować swoje zachowanie i skonsultować się z psychologiem. Każda fobia na początkowym etapie dobrze nadaje się do korekty.

Moralna mizofobia zwykle nie krzywdzi innych ludzi, ale przynosi wiele cierpienia pacjentowi i według badań jest trudna do wyleczenia. W końcowym etapie rozwija się nawet pewien deficyt intelektualny, w którym eksperci widzą podobieństwo do schizofrenii. Dlatego, chcąc „zmyć” moralny brud, lepiej jest natychmiast szukać porady, gdy tylko zacznie ona okresowo obsesyjnie przeszkadzać.

Diagnostyka mizofobia

Rozpoznanie każdej fobii odbywa się na podstawie skarg pacjenta. Nie ma innych metod. Szczegółowy wywiad z listą odczuć i objawów somatycznych umożliwia rozróżnienie między naturalnym a nawet nieco przesadzonym strachem przed fobią. Ponieważ częste mycie rąk najprawdopodobniej odzwierciedla przywiązanie do higieny osobistej, mizofobowie zwykle udają się do lekarza w zaawansowanych warunkach, gdy pacjent ma już dolegliwości somatyczne, ataki paniki i zaburzenia podobne do nerwic, które znacznie komplikują jego życie.

W Internecie istnieje wiele kwestionariuszy, które niezależnie określają, czy strach danej osoby osiąga szczyt fobii i do jakiego jest predysponowany. Trudno powiedzieć, na ile można ufać wynikom takich testów. Jeśli występuje problem i przeszkadza, lepiej skontaktować się ze specjalistą.

Najbardziej wiarygodnym i autorytatywnym testem dla mizofobii ZARS jest Skala Oceny Niepokoju Zung. Jest używany przez specjalistów w dziedzinie psychologii różnych krajów do pomiaru nasilenia zaburzeń lękowych: ataków paniki, fobii, neurastenii itp. Według ekspertów, kwestionariusz ten jest dość skuteczny. Dotyczy strachu przed jakąkolwiek naturą, a nie tylko strachu przed brudem. Obiekt, który powoduje strach, nie ma większego znaczenia. Po pouczeniu pacjent przyznaje pewną liczbę punktów swoim objawom patologicznym, a nasilenie zaburzeń lękowych zależy od całkowitej liczby.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa może być wymagana, jeśli istnieje podejrzenie poważnego zaburzenia psychicznego lub choroby somatycznej. W takim przypadku, w celu potwierdzenia lub wykluczenia podejrzenia, na przykład schizofrenii lub zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, lekarz może zalecić różne rodzaje badań. Bardziej szczegółowe rozróżnienie, na przykład hermofobia i mizofobia, to jest strach przed zarazkami lub innymi rodzajami brudu (w tym moralnego) w ogóle, nie ma większego znaczenia przy określaniu taktyki leczenia. Wybór metod leczenia opiera się na nasileniu zaburzenia, obecności objawów somatycznych, współistniejących chorób i odpowiedzi na terapię.

Leczenie mizofobia

Strach w postaci klinicznej fobii jest prawie niemożliwy do pokonania na własną rękę. Nie nadaje się do logicznej perswazji, jest prawie niemożliwe, aby się go pozbyć poprzez auto-trening i opanowanie techniki ćwiczeń oddechowych. Większość pacjentów wymaga pomocy specjalistów w dziedzinie psychoterapii, w niektórych przypadkach pomaga hipnoza. Ponadto stosuje się terapię lekową w celu złagodzenia objawów towarzyszących i zakłócających życie.

Według Światowej Organizacji Zdrowia terapia poznawczo-behawioralna jest uznawana za najskuteczniejszą technikę psychoterapeutyczną pozwalającą pozbyć się zaburzenia fobicznego, w wyniku czego pacjent musi całkowicie pozbyć się negatywnych myśli o przedmiotach swojego strachu.

Podstawą tej metody jest twierdzenie, że myśli pacjenta prowadzą do złego samopoczucia po wejściu w alarmującą sytuację, że teraz nie ma sposobu na uniknięcie problemów. W naszym przypadku roi się w nim brud i drobnoustroje z pewnością doprowadzą do poważnej choroby. W procesie terapii poznawczo-behawioralnej pacjent pod kontrolą psychoterapeuty kierującego swoje myśli we właściwym kierunku stopniowo pozbywa się myśli negatywnych i zastępuje je myślami pozytywnymi, pogrążając się w niepokojącej sytuacji, spotykając swoje obawy. Podczas terapii pacjent uczy się kontrolować swój strach, rozwija nawyki bezstronnego reagowania na sytuacje, które wcześniej powodowały niekontrolowany niepokój.

Stosowana jest również hipnoza. Ponadto w domu pacjentowi zaleca się przeprowadzenie automatycznego treningu - powtarzanie formuł słownych, które wzmacniają pozytywne nastawienie w podświadomości.

Lekarz może przepisać leki zapobiegające objawom związanym z zaburzeniem fobicznym - tabletki nasenne, leki przeciwlękowe. Najczęściej są to leki psychotropowe. Same w sobie nie będą w stanie wyeliminować fobii, pomogą jedynie zmniejszyć fizyczne objawy niepokoju. Leki pełnią funkcję pomocniczą, są przyjmowane ściśle według instrukcji lekarza.

Zapobieganie

Osoby podlegające rozwojowi fobii mają pewne cechy osobowości - zwiększoną sugestywność i lęk. To właśnie indywidualne cechy psychiki eksperci nazywają głównym czynnikiem ryzyka. Obawy, które przeradzają się w fobię, wynikają z braku wystarczających informacji niezbędnych do prawidłowej oceny sytuacji i ustanowienia kontroli nad nią. Zapobieganie pojawianiu się nieuzasadnionych lęków to formowanie się od dzieciństwa racjonalnego myślenia opartego na wiedzy o świecie.

Ponadto zaleca się mniej oglądać telewizję, wychodzić z pokoju podczas emisji reklam, przeceniać obawy przed zanieczyszczeniem, pasożytami i drobnoustrojami, w oparciu o całkowicie dostępne informacje naukowe na ich temat.

Istnieje wiele literatury na temat pokonywania strachu, lęku, radzenia sobie z fobią. Na przykład seria książek „Pocket Therapist”. Takie książki o mizofobii, a nie tylko o tym, pomagają ludziom nauczyć się korzystać z ich psychiki i radzić sobie z poważnymi problemami.

Mizofobia jest dość rozpowszechniona, dlatego kręcone są także filmy, których bohaterowie cierpią na tę dolegliwość. To nie są filmy o mizofobii, poruszają inne tematy, ale ta funkcja jest w nich odtwarzana.

Prognoza

Niekontrolowany strach może znacznie obniżyć poziom życia danej osoby. Jednak mizofobię można wyleczyć. Potrzebna jest pomoc wykwalifikowanego specjalisty i pragnienie samego pacjenta, wtedy wszystko się ułoży.