Smegma, czyli twaróg podzalupny: o czym mówimy?

Wiele matek czasami zauważa na genitaliach swoich dzieci obfite wydzielanie światła o specyficznym zapachu. Ta masa nazywa się smegma i jest wydzieliną łojową, połączoną z wilgocią i martwymi komórkami nabłonka, które gromadzą się wewnątrz worka napletka. Smegma potocznie nazywana jest „skrzepem podzalupnym”, a jej powstawanie jest stanem całkowicie naturalnym i naturalnym, który można zaobserwować u każdego ssaka.

Jeśli mówimy o niewielkiej ilości smegmy, jest to uważane za wariant normy. Ale są też wyjątki. Kiedy więc należy włączyć alarm?

Przyczyny kumulacji smegmy

Zobaczmy, co to jest smegma? Jest to naturalna maściopodobna wydzielina wytwarzana przez gruczoły znajdujące się na czubku prącia. Te wydzieliny są mieszane z martwymi komórkami nabłonka i płynem - wilgocią. U większości ludzi taka wydzielina gromadzi się pod napletkiem i jest stamtąd wypłukiwana strumieniem moczu podczas jego wydalania. [1]

Sekret wytwarzany jest przez układ gruczołowy, który znajduje się w okolicy bruzdy koronalnej biegnącej u nasady głowy prącia . Smegma pod napletkiem jest niezbędna do zmiękczenia i nawilżenia tkanek oraz ułatwienia ruchu skóry. Ale czasami wytwarza się go zbyt dużo, co przyczynia się do stworzenia sprzyjających warunków, w których patogenna flora rośnie i szybko się rozwija. [2],  [3] Niektóre badania wykazały, że przestrzeń subpreputsialnom była zasiedlona przez różne organizmy. [4] Dlatego tak się dzieje:

• w przypadku niewłaściwego lub niepełnego przestrzegania zasad sanitarnych i higienicznych;
• ze stulejką - zwężenie napletka;
• z zakaźnym uszkodzeniem narządów moczowych lub narządów płciowych.

Usunięcie (wypłukanie) smegmy jest trudne, dlatego masa gromadzi się w strefie worka przedprzedmiotowego, gęstnieje i zaczyna wydzielać nieprzyjemny zapach. Jego cząsteczki stają się stałe, tracą właściwości ochronne i stają się głównym czynnikiem rozwoju procesów zakaźnych:

• balanitis - reakcja zapalna w tkankach głowy prącia;
• postitis - reakcja zapalna z uszkodzeniem napletka;
• balanoposthitis to połączona patologia z jednoczesnym uszkodzeniem głowy i napletka.

W przeszłości niektórzy eksperci obawiali się, że smegma może zawierać związki rakotwórcze. Obecnie większość ekspertów uważa, że sama smegma prawdopodobnie nie powoduje raka prącia. Ale może podrażniać i rozpalać penisa, co może zwiększać ryzyko raka . Może również utrudniać wykrycie raka na bardzo wczesnym etapie. 

Skład Smegmy

Masa tłuszczowa - smegma - składa się z martwych komórek nabłonka zmieszanych z wydzieliną układu gruczołowego łojowego, która zwykle gromadzi się w jamie worka przedprzedmiotowego. Innymi składnikami smegmy mogą być:

• wtrącenia tłuszczowe;
• prątki niegruźlicze;
• martwicze komórki nabłonkowe;
• substancje przeciwbakteryjne;
• produkty wydzielania zewnętrznego - feromony.

Smegma pomaga penisowi prawidłowo funkcjonować:

• zapewnia łatwy poślizg głowy;
• chroni przed mikrourazami;
• zapobiega rozwojowi chorób zakaźnych. [5]

Jak wygląda smegma, zapach smegmy?

Jaki rodzaj smegmy powinno mieć dziecko? Zwykle jest to lekka, oleista substancja o dość ostrym specyficznym cierpkim aromacie. Zewnętrznie masa jest podobna do białej maści, która jest rozprowadzana na żołędzi prącia. W każdym wieku substancję tę należy łatwo i łatwo usunąć ze skóry.

Kumulacja smegmy u dziecka jest bardziej wyraźna w okresie dojrzewania. Przy odpowiednim przestrzeganiu zasad higieny nie powinny pojawić się problemy. Jednak w niektórych przypadkach masa kumuluje się jednocześnie z rozwojem stulejki, co może skutkować zwiększonym namnażaniem się infekcji. [6]

Smegma u chłopców powinna być ostrzeżona, jeśli ma objawy nie fizjologicznego, ale patologicznego procesu. Dzieje się tak w przypadku następujących chorób:

• Pleśniawka (kandydoza) charakteryzuje się pojawieniem się białej wydzieliny (podobnie jak twaróg) głównie w okolicy żołędzi prącia. Choroba jest spowodowana infekcją grzybiczą, której towarzyszy swędzenie i pieczenie w dotkniętym obszarze.
• Infekcjom narządów płciowych towarzyszy pojawienie się ropnej wydzieliny, która ma szarawy odcień i wyjątkowo nieprzyjemny zapach.
• Brodawczakowatość głowy charakteryzuje się nadmiernym wytwarzaniem smegmy na tle powstawania grzybopodobnych narośli i brodawek na skórze.

Smegma u kobiet

Zwykle smegmę można również wytworzyć u kobiet - aczkolwiek w bardzo małych ilościach. Przy stopniu czystości pochwy 3-4 zwiększa się ilość smegmy, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia procesu zapalnego. Dlatego ważnym punktem jest regularne wdrażanie procedur higienicznych.

Bez higieny naturalny sekret gromadzi się w okolicy warg sromowych mniejszych i łechtaczki, a po stosunku płciowym przedostaje się do pochwy przyczyniając się do rozwoju zapalenia przydatków, zapalenia jajowodów itp.

Największa ilość smegmy u kobiet jest wytwarzana w następujących przypadkach:

• podczas ciąży;
• w procesie zmian hormonalnych - na przykład po osiągnięciu okresu dojrzewania;
• z początkiem aktywności seksualnej;
• w przypadku naruszenia zasad higieny.

Jeśli smegma występuje u dziewcząt, nie oznacza to obecności jakichkolwiek odchyleń, ale wskazuje na potrzebę dokładniejszego przestrzegania higieny intymnej. Wizyta u lekarza nie będzie zbyteczna - aby wykluczyć infekcję bakteryjną lub grzybiczą narządów płciowych. Szczególnie ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, jeśli samica smegma nabierze nietypowego koloru lub odrażającego zapachu. Na przykład wielu infekcjom towarzyszą kwaśne zapachy, zgniłe ryby lub cebula. [7]

Smegmę u noworodków można łatwo usunąć wacikiem zamoczonym w oleju roślinnym. Lepiej nie używać mydła, zwłaszcza mydła do prania, aby nie powodować nadmiernego wysuszenia i podrażnień. Ponadto zbyt uporczywe wypłukiwanie pożytecznej mikroflory może skutkować przewagą drobnoustrojów chorobotwórczych, które następnie rozwinie się w problem wymagający długotrwałego leczenia.

Leczenie smegmy, czy to konieczne?

Smegma u mężczyzn, jeśli gromadzi się w dużych ilościach, może powodować rozwój reakcji zapalnych w okolicy penisa, aw konsekwencji dość silny ból. W związku z tym leczenie jest zalecane, jeśli w wyniku nagromadzenia rozwinie się proces patologiczny. We wszystkich innych przypadkach wystarczy po prostu usunąć dodatkowy sekret. [8] Aby to zrobić, wystarczy przestrzegać następujących zasad:

• regularnie monitoruj czystość penisa;
• wymieniaj bieliznę w odpowiednim czasie;
• w procesie higieny intymnej delikatnie odsłaniaj główkę penisa, łatwo odpychając napletek, a miejsca nagromadzenia smegmy przemyj bieżącą ciepłą wodą.

Gdy pojawiają się oznaki reakcji zapalnej, do miejscowego stosowania w obszarze problemowym stosuje się antyseptyczne preparaty zewnętrzne. Mycie skóry wyznacz środkami antyseptycznymi, naparami ziołowymi lub wywarami.

Co zrobić, jeśli na tle stulejki wykryta zostanie smegma?

• Na początek musisz radzić sobie nie ze smegmą, ale całkowicie wyeliminować zjawisko stulejki: w tym celu najczęściej stosuje się kąpiele lecznicze, ale w trudnych przypadkach rzadko można obejść się bez pomocy chirurgicznej - obrzezanie napletka.
• Po udanym pozbyciu się stulejki zaczynają dezynfekować głowę: myją ją roztworami antyseptycznymi, aż rozwój reakcji zapalnej całkowicie ustanie.
• Następnie należy zwrócić maksymalną uwagę na czystość penisa, przyzwyczaić dziecko do obowiązkowego przestrzegania zasad higieny. Początkowo rodzicom zaleca się kontrolowanie jakości zabiegów, dopóki chłopiec nie nauczy się wykonywać ich samodzielnie. [9]

Jak pozbyć się smegmy?

Nadmierne nagromadzenie wydzieliny może wywołać rozwój reakcji zapalnych i dyskomfort w okolicy pachwiny. Jednak nadmiar smegmy jest dość łatwy do usunięcia. Odbywa się to zwykle przy użyciu standardowych, regularnych procedur higienicznych.

Smegma u noworodka to białe lub żółtawo-białe wtrącenia. Jeśli nie ma oznak procesu zapalnego, nie należy celowo usuwać tego smaru: wystarczą zwykłe procedury higieniczne. Konieczna jest wizyta u urologa:

• jeśli penis zmieni kolor na czerwony;
• jeśli zauważono ropne wydzielanie;
• jeśli dziecko wyraźnie martwi się podczas oddawania moczu, płacze.

W żadnym wypadku nie należy używać siły przeciwko genitaliom dziecka, nie należy na siłę próbować zdejmować głowy. Innymi słowy - jeśli dziecku nic nie przeszkadza, to ze smegmą nic nie trzeba robić. W razie potrzeby usuwany jest tylko nadmiar smegmy.

Jak usunąć smegmę i odpowiednio zadbać o genitalia?

• Płukanie narządów płciowych przeprowadza się codziennie, bez specjalnego przesuwania napletka.
• Myją dziecko, kierując strumień wody z penisa do odbytu, ale nie odwrotnie.
• Bez rozciągania skórę można łatwo osuszyć miękkim ręcznikiem, który dobrze wchłania wilgoć.
• Przy pierwszych oznakach stanu zapalnego konieczne jest leczenie skóry specjalnymi środkami antyseptycznymi. Dodatkowo lekarz może przepisać maści przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze lub antybiotyki. [10]

Jak usunąć smegmę w domu?

Genitalia chłopców są praktycznie „chronione” przed wpływami zewnętrznymi, ponieważ napletek „chowa” głowę, zapobiegając przedostawaniu się drobnoustrojów i innych czynników na delikatną skórę. Smegma pełni też pewną funkcję ochronną, ponieważ ma wysokie właściwości przeciwdrobnoustrojowe i neutralizuje mikroorganizmy, które wciąż zdołały wniknąć w skórę. Dlatego nie powinieneś specjalnie próbować usuwać smegmy: jest to konieczne jako środek ochronny. Zabiegi higieny intymnej powinny obejmować zwykłe codzienne mycie genitaliów łagodnym mydłem. Inne działania w stosunku do penisa są bez znaczenia, a nawet szkodliwe. Nie można siłą odepchnąć napletka, próbując „zeskrobać” i „zamiatać” wszystko. Taka inwazja może poważnie zranić delikatną skórę i spowodować nieodwracalne szkody.

Przy dużych nagromadzeniach smegmy przeprowadza się zewnętrzne mycie narządu. Możesz nabrać wodę do jednorazowej strzykawki (bez igły) i przepłukać ukrytą część napletka, pociągając ją lekko do przodu (nie w kierunku ciała, ale od niego). Dodatkowo kąpiele siedzące wykonane są z rumianku, furacyliny, słabego roztworu manganowo-kwaśnego potasu. [11]

Kąpiele rumiankowe po usunięciu smegmy działają kojąco na podrażnioną skórę i działają lekko przeciwzapalnie. Aby przygotować roztwór do zabiegu, weź 90 g suchego rumianku, zalej 800 ml wrzącej wody, przykryj pokrywką i inkubuj przez 15-20 minut. Kąpiel można wykonywać dwa razy dziennie przez około 15 minut. [12]

Najważniejsze, co eksperci próbują przekazać rodzicom: smegma, czyli tak zwany twaróg podzalupny, jest zjawiskiem absolutnie normalnym, a próba pozbycia się go w jakikolwiek sposób jest nierozsądna. Jeśli chłopiec się o nic nie martwi, nie są konieczne żadne manipulacje napletkiem i smegmą.