Niedowład strun głosowych u dzieci

Naruszenie funkcjonalności strun głosowych może nastąpić w każdym wieku, aw niektórych przypadkach nawet przed urodzeniem dziecka. W okresie prenatalnym bardzo trudno jest zauważyć naruszenie rozwoju krtani i jej narządów, dlatego wady są wykrywane po urodzeniu dziecka.

Niedowład strun głosowych u noworodków może być spowodowany negatywnym wpływem szkodliwych czynników z organizmu matki, w wyniku czego obserwuje się defekty w rozwoju układu nerwowego, patologie naczyniowe i metaboliczne, które prowadzą do zmniejszenia funkcjonalność strun głosowych. Tak więc zaburzenia w tworzeniu układu naczyniowego i limfatycznego w okresie embrionalnym mogą prowadzić do powstawania guzów naczyniowych, które ściskają nerwy. [1]

Zazwyczaj patologia fałdów głosowych i układu nerwowego staje się zauważalna wraz z pierwszym oddechem i płaczem dziecka, które będzie niezwykle przytłumione.

Inną pośrednią przyczyną niedowładu fałdów głosowych jest wcześniactwo. Sam nadzwyczajny narodziny dziecka w żaden sposób nie wpływa na kształtowanie się aparatu głosowego (pojawia się w 12 tygodniu ciąży i jest już w pełni ukształtowany w momencie urodzenia), ale mogą pojawić się pewne problemy wymagające operacji interwencja. [2]

Układ krążenia płodu i budowa jego serca różnią się nieco od układu krążenia u dorosłych. Tak więc w ludzkim zarodku znajduje się dziura między tętnicą płucną a aortą serca (mieszana jest krew tętnicza i żylna płodu). Ta dziura powinna się zagoić wkrótce po urodzeniu dziecka (6-10 tygodni). Jednak u wcześniaków z niską masą urodzeniową otwór bardzo często się nie zamyka, dlatego lekarze uciekają się do operacji, aby zapobiec mieszaniu się krwi tętniczej i żylnej. [3]

Z jednej strony daje to pozytywne rezultaty, pomagając dziecku uniknąć rozwoju niewydolności krążeniowo-oddechowej. Ale z drugiej strony są bardzo nieatrakcyjne statystyki: ponad 40% dzieci po operacji wykazywało objawy niedowładu strun głosowych (problemy z oddychaniem, chrypka, dzieci o częstotliwościach krztuszenia się i kaszlu w wyniku przedostania się mleka do dróg oddechowych przewodu pokarmowego podczas karmienia). Badania wykazały, że stan dzieci naprawdę odpowiada powyższej diagnozie. Prawdopodobnie bliskość nerwów unerwiających lewą stronę aparatu głosowego i naczyń serca prowadzi do uszkodzenia nerwów podczas operacji. Staje się to przyczyną jednostronnego niedowładu (osłabienie lewego struny głosowej). [4]

Jak wiemy, jedną z przyczyn niedowładu strun głosowych jest ich przeciążenie, co jest całkiem możliwe w okresie niemowlęcym. Jeśli dziecko krzyczy głośno i przez długi czas, po pewnym czasie można zauważyć pewne zmiany w jego głosie. Głos dziecka staje się mniej dźwięczny, jego barwa zmienia się na niższą, dźwięki przeplatają się z przydechem. [5]

U dzieci poniżej 3 roku życia wysoką częstość występowania niedowładu fałdów głosowych i dysfonii o różnym nasileniu tłumaczy się niewystarczającym tworzeniem odporności. Efektem jest niska odporność organizmu na infekcje i ich cięższy przebieg z dużym ryzykiem powikłań. Częste choroby układu oddechowego lub ich przewlekły przebieg prowadzą do takiego osłabienia strun głosowych, które nie ustępuje nawet w okresach względnego zdrowia. [6]

Dyfonia nastoletnia jest związana ze zmianami hormonalnymi w organizmie i nie jest patologią. Zaburzenia te mają charakter przejściowy, chociaż pod koniec okresu dojrzewania głos młodzieży wciąż zauważalnie się zmienia, staje się bardziej jak dorosły. Ale w tym okresie istnieje pewne niebezpieczeństwo załamania głosu, ponieważ pod wpływem tych samych hormonów aparat głosowy staje się bardziej wrażliwy na negatywne wpływy (zimne powietrze, przepięcie, podrażnienie chemikaliami).

U dzieci, podobnie jak u dorosłych, w różnych okresach życia można spotkać różne schorzenia, prowadzące do osłabienia funkcji wokalnej oraz mające wpływ na barwę, siłę, dźwięczność głosu dziecka. Mogą to być choroby neurologiczne (na przykład dość często niedowład jest diagnozowany z porażeniem mózgowym, które może być spowodowane czynnikami patologicznymi wpływającymi na dziecko zarówno w okresie prenatalnym, jak i we wczesnym okresie jego życia), patologie układu sercowo-naczyniowego, które wpływają trofizm tkanek krtani, ciężki szok psychiczny, choroby zakaźne o różnej lokalizacji, zatrucie organizmu itp.

Wczesny rozwój chorób onkologicznych i nowotworowych, operacje narządów głowy, szyi i klatki piersiowej, manipulacje medyczne w pobliżu lokalizacji nerwów unerwiających aparat głosowy można również uznać za czynniki ryzyka rozwoju niedowładu strun głosowych u dzieci. Dlatego bardzo ważne jest uważne monitorowanie zdrowia dziecka, terminowe identyfikowanie różnych naruszeń i podejmowanie niezbędnych działań w celu ich wyeliminowania .