Zatrucie pokarmowe kurczaka

Zatrucie pokarmowe jest niebezpieczne, ponieważ prowadzi do zaburzenia funkcji życiowych organizmu, a czasem nawet śmierci. Dzieje się tak z powodu spożycia pokarmu skażonego patogennymi mikroorganizmami wewnątrz człowieka. Mięso drobiowe jest bardzo podatne na takie zagrożenia, a biorąc pod uwagę jego dostępność i doskonały smak, często wywołuje ogniska masowych zatruć. [1]

Epidemiologia

O skali tego zjawiska świadczą nawet te zatrucia w szkołach, przedszkolach, jadłodajniach publicznych, które trafiają do mediów. Dodając do tego niepublikowane fakty, odosobnione fakty, które miały miejsce za zamkniętymi drzwiami mieszkań i domów prywatnych, wyłania się smutny obraz infekcji.

W tych statystykach znaczącą rolę odgrywa mięso kurczaka jako źródło zatrucia.

Przypadki zatruć stały się szczególnie częste po zniesieniu służby sanitarno-epidemiologicznej naszego kraju w 2014 roku.

Przyczyny zatrucie kurczaka

Okres przechowywania kurczaka wynosi 36 godzin w temperaturze +4°C lub 24 godziny w temperaturze +7°C. Kupując w supermarketach, rozsądnie jest upewnić się o warunkach jego przydatności (choć zdarzają się przypadki nieuczciwego ponownego naklejania etykiet). Najczęściej przyczyną zatruć jest nieprzydatność mięsa do spożycia ze względu na jego gnicie, a także niedopieczenie. [2] Bezpośrednimi winowajcami są:

• salmonella  – początkowo kurczak był nią zarażony; [3],  [4], [5]
• gronkowce - bakterie, które infekują mięso, jeśli są niewłaściwie przechowywane lub dostały się do niego przez brudne ręce; [6], [7]
• antybiotyki i inne dodatki - są nadziewane drobiem na fermach drobiu w celu uniknięcia chorób i przyspieszenia wzrostu osobnika.

Większość surowych kurczaków zawiera Campylobacter. [8],  [9] Mogą one również zawierać Clostridium perfringens  [10],  [11] i innych bakterii. Surowe mięso może zawierać E. Coli,  [12] Yersinia  [13],  [14] i innych bakterii. 

Czynniki ryzyka

Dla osób spożywających mięso z kurczaka okres letni jest niebezpieczny. Wychodząc na pikniki, ludzie najczęściej zabierają go ze sobą, ponieważ szybko gotuje się na ogniu, jest miękki, soczysty i smaczny. Kolejnym czynnikiem ryzyka jest znalezienie smażonego mięsa poza lodówką, ponieważ nie wszystko jest od razu zjadane na stołach.

Patogeneza

Zakażenia przenoszone przez żywność są powodowane przez patogeny, które namnażają się i uwalniają toksyny zarówno w samym mięsie, jak i wewnątrz człowieka. Zatruwa się je gotowanym, wędzonym, niedogotowanym, grillowanym cynamonem, a także surowym, jeśli nie myje się rąk po kontakcie z nim. Wszystkie przejawy zatrucia są związane z reakcją organizmu na toksyczny atak. Choroba charakteryzuje się krótkim okresem inkubacji (około godziny), ostrym początkiem i gwałtownym następstwem.

Objawy zatrucie kurczaka

Obraz kliniczny w dużej mierze zależy od rodzaju patogenu. Tak więc pierwszymi oznakami infekcji gronkowcowej są nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu i pępku. Charakter stolca nie zmienia się, ale mogą pojawić się zawroty głowy, osłabienie mięśni, utrata siły, sinica skóry, drgawki i utrata przytomności. [15]

Innym infekcjom mogą towarzyszyć luźne stolce, aż do pojawienia się fragmentów krwi w kale, ich cuchnącego zapachu, wysokiej gorączki i gorączki.

Komplikacje i konsekwencje

Podobnie jak w przypadku każdego zatrucia, niekorzystne konsekwencje i powikłania zatrucia kurczakiem występują, jeśli pacjent nie otrzyma pomocy na czas, a organizm zostanie odwodniony. Jest obarczony zakłóceniami funkcji ludzkich układów i narządów z powodu niemożności procesów metabolicznych, a utrata 20% płynu prowadzi do śmierci. [16]

Diagnostyka zatrucie kurczaka

Diagnostykę przeprowadza się na podstawie skarg pacjenta, badania epidemiologicznego (odosobniony przypadek lub wybuch choroby), ustala się drogę zakażenia.

Ostatecznej diagnozy dokonuje się na podstawie badań laboratoryjnych, a mianowicie bakteriologicznego zaszczepienia wymiocin, kału. Nie obejdzie się bez ogólnej analizy krwi, moczu i innych, jeśli to konieczne. [17]

Może być potrzebna diagnostyka instrumentalna w celu określenia stopnia uszkodzenia innych narządów (wątroby, nerek, serca), w tym USG, elektrokardiogram. [18]

Aby odróżnić zatrucie, konieczne jest określenie rodzaju patogenu. 

Leczenie zatrucie kurczaka

Głównym kierunkiem leczenia zatrucia kurczaka jest eliminacja toksyny z organizmu. Odbywa się to poprzez mycie żołądka do wypłynięcia czystej wody z płukania, picie dużej ilości roztworów soli, gorącą słodką herbatę, przyjmowanie enterosorbentów i, jeśli to konieczne, antybiotyków. [19]

Prawidłowo zorganizowane odżywianie odgrywa pozytywną rolę w ostrym okresie. Menu powinno składać się z zup, nienasyconych bulionów mięsnych, płatków zbożowych, tłuczonych ziemniaków, gotowanego chudego mięsa i ryb, galaretki, herbatników, krakersów. 

Aby przywrócić funkcję trawienną, konieczne jest stosowanie preparatów enzymatycznych.

Leki

W celu uzupełnienia utraty płynów pacjentowi podaje się małe porcje do picia lub przez zgłębnik nosowo-żołądkowy podaje się następujący skład: 20 g glukozy, 2,5 g sody oczyszczonej, 1,5 g chlorku potasu i 3,5 g chlorku sodu na litr wody. Możliwe jest również dożylne podanie roztworów soli: quartasol, disol, acesol. [20]

Jako enterosorbenty stosuje się węgiel aktywny, smektyt, polisorb , enterosgel.

Enterosgel - dostępny w postaci pasty lub hydrożelu, pakowany w tubę. Lek detoksykacyjny do usuwania toksyn, wirusów, bakterii z organizmu. W przypadku wspólnego leczenia innymi lekami należy zachować tymczasową odległość 1,5-2 godzin.

Przyjmuje się 3 razy dziennie, pomiędzy posiłkami. Jednorazowa dawka dla dzieci do 5 lat - łyżeczka (do 2 lat można mieszać z wodą), 5-14 lat - deser, starsze - jadalnia. Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni.

Lek może powodować zaparcia. Przeciwwskazaniem jest ostra niedrożność jelit.

Skomplikowana postać choroby wymaga stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych ukierunkowanych na zidentyfikowany typ organizmów chorobotwórczych. Może to być lewomycetyna, polimyksyno-m-siarczan, ampicylina.

Polimyksyna-m-siarczan - aktywność leku jest określana metodami biologicznymi i wyrażana w jednostkach działania (U), 1 mg zawiera 8000 U. Dzieciom w wieku 3-4 lat zaleca się dawkę dobową 100 000 IU na kilogram masy ciała, 5-7 lat - 1 400 000 IU, 8-10 lat 1 600 000 IU, 11-14 lat - 2 000 000 IU, po tym wieku 3 000 000 IU, podzielone przez 3-4 odbiór. Czas trwania kuracji to 5-10 dni, po czterodniowej przerwie można ją powtórzyć.

Długotrwałe stosowanie może negatywnie wpłynąć na nerki, ich patologia zabrania stosowania leku.

Enzymy pankreatyna, festal, pepsyna pomagają w ustaleniu procesu trawienia.

Pepsyna jest lekiem do terapii substytucyjnej, tabletki przyjmuje się 2 sztuki 3-4 razy dziennie, uprzednio rozpuszczone w 0,5 szklanki wody. Nie jest stosowany w praktyce pediatrycznej, ponieważ nie ma badań dla tej grupy pacjentów.

Nie jest przepisywany w przypadku nadkwaśnego zapalenia żołądka, erozji, wrzodów, a także nadwrażliwości na jego składniki. Rzadko możliwe są nudności, zaparcia i reakcje alergiczne.

Laktobakteryna, bifikol, bifidumbakteryna pomagają przywrócić mikroflorę jelitową.

Bifikol to lek przeciwbiegunkowy zawierający żywe szczepy bifidobakterii i Escherichia coli. Można go stosować od szóstego miesiąca życia. Proszek należy rozcieńczyć w przegotowanej wodzie w stosunku 1:1 (łyżka leku na łyżkę płynu), wypić 20-30 minut przed posiłkiem.

Dzienna dawka dla różnych grup wiekowych jest inna:

• 6-12 miesięcy - 2-3 łyżeczki;
• 1-3 lata - 3-5 (łyżeczka);
• 3-5 lat - 5-6 (łyżeczka);
• 5-10 lat - 6-8 (łyżeczka);
• dzieci powyżej 10 lat - 8-10 (łyżeczka);
• dorośli - 10-15 dawek.

Powstałą mieszaninę dzieli się na 2-3 dawki. Terapia może trwać od 2 tygodni do 2 miesięcy. Po dwóch tygodniach leczenia objętość leku można zmniejszyć o połowę i zmniejszyć do jednej dawki. Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na to. [21]

Witaminy

Ważne jest wsparcie organizmu dotkniętego zatruciem witaminami. Wraz z utratą płynów odchodzą również substancje przydatne do życia. Po wyeliminowaniu objawów konieczne jest uzupełnienie podaży witaminy A, ponieważ zapobiega chorobom zakaźnym, witamina C - wzmacnia układ odpornościowy, witamina B1 - jest dobra dla jelit, witamina PP - normalizuje syntezę soku żołądkowego, witamina B12 - poprawia przemianę materii, kwas foliowy - łagodzi stany zapalne błony śluzowej narządów trawiennych.

Konieczne jest dbanie o produkty zawierające te przydatne składniki, a także uciekanie się do kompleksów witaminowych.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Spośród dostępnych fizjoterapeutycznych metod zatruć pokarmowych stosuje się uzdatnianie wody mineralnej . Jest przepisywany przez lekarza w przypadku braku wymiotów w celu uzupełnienia utraty płynów, pozbycia się toksyn i przywrócenia kwasowości krwi. Zwykle polecam wodę alkaliczną "Borzhomi", "Essentuki", "Polyana kvasova", "Luzhanskaya".

Leczenie alternatywne

Jeśli zatrucie kurczaka nie jest zbyt trudne i zagrażające życiu, można zastosować alternatywne metody leczenia. Żołądek myje się słoną wodą lub słabym roztworem nadmanganianu potasu.

Rozwiązanie może poprawić stan pacjenta: litr przegotowanej wody, łyżeczka soli i sody, 8 łyżek cukru, wypić w 3 dawkach.

Możesz żuć 3-4 ziarna czarnego pieprzu, będzie to miało szkodliwy wpływ na organizmy chorobotwórcze, dezynfekuje narządy trawienne.

Leczenie ziołowe

W naturze jest wiele ziół, które radzą sobie z zatruciem. Korzeń selera ma dobry efekt: sok otrzymuje się ze świeżych (1-2 małe łyżki przed posiłkami), napar wytwarza się z suszu (2 łyżki pokruszonych surowców w szklance wody, weź jedną trzecią szklanki trzy razy dzień).

Piją też wywary z rumianku,  [22]  melisy, dziurawca, mięty, babki lancetowatej.

Homeopatia

W aptekach naszego kraju można znaleźć leki homeopatyczne, które mogą przezwyciężyć zatrucie pokarmowe:

• amarin - krople antyseptyczne, przeciwzapalne, przeciwskurczowe, przeciwbólowe; nie stosować u dzieci poniżej 11 roku życia, osób z wrzodami żołądka i jelit. Krople rozcieńcza się niewielką ilością wody, w jednej dawce dawka dla dorosłych wynosi 10-20 kropli, dla dzieci - 10. Wielość dawek na dzień - 3 razy. Może powodować reakcje alergiczne;
• enterokind to lepki płyn, przeznaczony dla dzieci od urodzenia do 6 roku życia z zaburzeniami jelitowymi. Stany ostre polegają na przyjmowaniu 3 kropli co godzinę, ale nie więcej niż 6 razy, przy osłabieniu objawów - 3 razy dziennie;
• sól sodowa chloratum Dr. Schusslera nr 8 - reguluje gospodarkę kwasowo-wodną, nie ma ograniczeń wiekowych: dawka do roku - 1 tabletka 1-2 razy dziennie (rozpuścić w wodzie), 1-5 lat - 1 -3 razy, 6-11 lat 1-4 p., starsi - do 6 razy. Możliwe są reakcje nadwrażliwości. Przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją laktozy.

Homeopaci na zatrucie mięsa przepisują album Arsenicum, Carbo vegetabilis, Pulsatilla.

Prognoza

W przeważającej większości przypadków rokowanie zatrucia kurczaka jest korzystne. Wraz z rozwojem powikłań septycznych możliwy jest zgon.