Padaczka

Padaczka należy do podgrupy leków stosowanych w leczeniu padaczki. Jego aktywnym składnikiem jest substancja lamotrygina.

Składnik lamotryginy ma wyraźne działanie przeciwdrgawkowe. Może być stosowany nie tylko jako środek w monoterapii, ale także w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwdrgawkowymi. Lek blokuje nadmierne uwalnianie neuroprzekaźników, głównie kwasu glutaminowego, który jest kluczowym elementem w rozwoju napadów padaczkowych. [1]

Wskazania Padaczka

Służy do terapii w takich przypadkach:

• jako środek w monoterapii padaczki ;
• leczenie wspomagające padaczki – np. Napadów toniczno-klonicznych, uogólnionych lub częściowych, ale także napadów wywołanych SLH;
• monoterapia typowych postaci lekkich napadów padaczkowych;
• u dorosłych z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi .

Ponadto jest przepisywany w celu zapobiegania rozwojowi zaburzeń emocjonalnych (mania, depresja, hipomania, stany mieszane) u osób z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji leczniczej odbywa się w postaci tabletek o objętości 0,025, 0,05, 0,1 g, po 30 sztuk w opakowaniu komórek.

Farmakodynamika

Lamotrygina jest w stanie blokować aktywność bramkowanych napięciem kanałów Na, które znajdują się w ścianach nerwowych presynaptycznych. Jednocześnie ściany nerwowe znajdują się na etapie, w którym następuje powolna inaktywacja.

Ponadto następuje wolumetryczne uwalnianie kwasu glutaminowego przekraczające wartości normalne. [2]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek z dużą prędkością jest całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Poziomy Cmax w osoczu obserwuje się po około 2,5 godzinach. Termin jego osiągnięcia może się wydłużyć po jedzeniu (stopień wchłaniania się nie zmienia). Po spożyciu do 0,45 g substancji właściwości farmakokinetyczne pozostają liniowe.

Synteza białek - około 55%. Wskaźniki objętości dystrybucji - w granicach 0,92-1,22 l / kg. [3]

Wewnątrzwątrobowe procesy metaboliczne zachodzą za pomocą enzymu transferazy glukuronylowej z tworzeniem N-glukuronidu. U osoby dorosłej średnie wartości klirensu wynoszą 39 ± 14 ml na minutę. Substancja przenika do mleka matki w stężeniu 40-60% wartości w osoczu.

Okres półtrwania wynosi 29 godzin, niezależnie od wielkości dawki leku. Wydalanie odbywa się głównie w postaci glukuronidów; część substancji jest wydalana z moczem w postaci niezmienionej (<10%). Kolejne 2% wydalane jest z kałem.

Dawkowanie i administracja

Tabletki Epileptal należy przyjmować popijając czystą wodą. Wielkość porcji wybiera i zmienia lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę przebieg patologii. Lekarz określa również formę leczenia – terapię mono- lub skojarzoną. Tabletkę w razie potrzeby można podzielić na połówki.

Młodzieży w wieku powyżej 12 lat i dorosłym często przepisuje się porcję 25 mg, stosowaną raz dziennie przez okres 14 dni. Ponadto dawkowanie zwiększa się do 50 mg, a przyjmowanie przez kolejne 14 dni. Ponadto porcję zwiększa się w odstępach 1-2 tygodniowych, aż do uzyskania pożądanego efektu leku. Średnia porcja podtrzymująca to 0,1-0,2 g dziennie (stosować w 1-2 aplikacjach). Dozwolone jest spożywanie nie więcej niż 0,5 g leków dziennie.

Dla dziecka w wieku 2-12 lat porcję dobiera się w proporcji 0,3 mg / kg dziennie. Zwiększenie dawki przez podwojenie odbywa się w odstępach dwutygodniowych. Porcja zostaje zwiększona o 0,6 mg/kg. Musisz go użyć w 1-2 aplikacjach. Dawka podtrzymująca mieści się w zakresie 1-15 mg/kg na dzień. W razie potrzeby porcję można zwiększyć.

W przypadku leczenia skojarzonego stosuje się początkową porcję stosowaną w monoterapii, ale przez pierwsze 2 tygodnie spożywa się ją co drugi dzień. Ponadto stosowanie jest kontynuowane jak w monoterapii – dzienne spożycie 25 mg. Konieczne jest zwiększenie porcji o 25 mg w 2-tygodniowych odstępach, osiągając poziom utrzymania 0,1-0,2 g dziennie, który stosuje się w 1-2 zastosowaniach.

W przypadku stosowania innych leków przeciwdrgawkowych lub innych leków, które indukują sekrecję lamotryginy, porcję można zwiększyć do 50 mg na dobę; przy stopniowym wzroście dawka może osiągnąć najwyższą dawkę 0,7 g dziennie.

Dla osób stosujących okskarbazepinę (bez żadnych innych inhibitorów lub induktorów glukuronidacji lamotryginy) wielkość początkowej porcji wynosi 25 mg raz dziennie przez okres 14 dni; następnie - 50 mg raz dziennie przez następne 2 tygodnie. Następnie dawkę zwiększa się (maksymalnie 0,05-0,1 g dziennie) w odstępach 1-2 tygodniowych, aż do uzyskania optymalnego efektu leczniczego. Standardowa dawka podtrzymująca to 0,1-0,2 g dziennie w 1-2 aplikacjach.

• Aplikacja dla dzieci

Lek może być stosowany u osób powyżej 2 roku życia.

Stosuj Padaczka podczas ciąży

Padaczka nie jest przepisywana w czasie ciąży.

Jeśli musisz stosować lek w okresie laktacji, musisz przerwać karmienie piersią na okres leczenia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie z dużą wrażliwością w stosunku do któregokolwiek z elementów składowych leku.

Skutki uboczne Padaczka

Główne skutki uboczne:

• wysypki naskórkowe, elementy grzejne, SSD;
• zaburzenia hematologiczne, w tym trombocyto-, leuko-, pancyto- lub neutropenia, agranulocytoza i anemia (również aplastyczna);
• powiększenie węzłów chłonnych, gorączka, zaburzenia czynności wątroby, zmiany w morfologii krwi, obrzęk twarzy, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe i niewydolność wielonarządowa;
• drażliwość, splątanie, agresywność, halucynacje i tiki;
• zawroty głowy, ataksja, utrata równowagi, drżenie, ból głowy, zaburzenia ruchu, bezsenność, oczopląs, choreoatetoza, lęk, zwiększona częstość ataków, objawy pozapiramidowe i nasilenie drżenia;
• „Zasłona” w oczach, podwójne widzenie, zapalenie spojówek;
• biegunka, nudności i wymioty;
• niewydolność wątroby;
• ból stawów, zmęczenie, ból pleców.

Przedawkować

W przypadku zatrucia można zauważyć oczopląs, ataksję, śpiączkę i zaburzenia świadomości.

Wymagane jest wykonanie płukania żołądka, przepisanie przyjmowania sorbentów, monitorowanie stanu pacjenta i, w razie potrzeby, przeprowadzenie standardowych zabiegów objawowych.

Interakcje z innymi lekami

Substancje kwasu walproinowego zmniejszają tempo procesów metabolicznych padaczki, zwiększając jego okres półtrwania do 45-55 godzin u dziecka i 70 godzin u osoby dorosłej.

Karbamazepina, prymidon, fenytoina, fenobarbital i paracetamol zwiększają tempo metabolizmu leku, skracając jego okres półtrwania o połowę.

Stosowanie razem z karbamazepiną zwiększa częstość występowania niektórych objawów ubocznych (ataksja, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, nudności, podwójne widzenie). Znikają po zmniejszeniu dawki karbamazepiny.

Warunki przechowywania

Padaczkę należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i penetracji wilgoci. Wskaźniki temperatury - nie więcej niż 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Epileptal można stosować w ciągu 36 miesięcy od daty wytworzenia substancji leczniczej.

Analogi

Analogi leku to Lamictal z Lamotrin, a także Latrigil z Lamitrilem.