Tibinyl E400

Tibinyl E400 to lek przeciwgruźliczy o działaniu bakteriostatycznym. Hamuje rozmnażanie prątków gruźlicy, które są odporne na izoniazyd, etionamid, PASK ze streptomycyną i kanamycyną.

Na początkowym etapie terapii może wystąpić wzrost objętości plwociny i nasilenie kaszlu. Lek można stosować wyłącznie w połączeniu z innymi lekami przeciwgruźliczymi. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest ciągłe monitorowanie parametrów krwi obwodowej i pracy nerek z wątrobą. [1]

Wskazania Tibinyl E400

Stosuje się go przy różnych typach gruźlicy (zarówno płucnej, jak i atakującej inne narządy).

Formularz zwolnienia

Uwolnienie leku ma postać tabletek.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłania się w przewodzie pokarmowym (około 75-80% etambutolu).

Lek jest rozprowadzany w wielu płynach i tkankach. Wysokie wartości leków odnotowuje się w płucach wraz z moczem, śliną i nerkami. [2]

Procesy metaboliczne zachodzą głównie w wątrobie: około 15% leku podczas metabolizmu przekształca się w nieaktywne składniki metaboliczne. [3]

Okres półtrwania wynosi 3-4 godziny. Wydalanie odbywa się przez nerki; około 80% leku jest wydalane w ciągu 24 godzin. W tym przypadku 20% substancji jest wydalane z kałem w postaci elementów metabolicznych, które nie wykazują aktywności.

Dawkowanie i administracja

W przypadku wykonywania terapii podstawowej dla osób powyżej 15 roku życia i osób dorosłych stosować porcje 15 mg/kg raz dziennie.

Po przejściu przez powtarzany cykl leczenia lek stosuje się w dawce 25 mg / kg, raz dziennie przez okres 2 miesięcy. Następnie dokonuje się zmiany na porcję 15 mg / kg, 1 raz dziennie.

• Aplikacja dla dzieci

Nie możesz przypisać Tibinil E400 osobom poniżej 15 roku życia.

Stosuj Tibinyl E400 podczas ciąży

Zabronione jest stosowanie leku u kobiet w ciąży oraz z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• silna osobista wrażliwość na lek;
• zaćma lub zapalenie nerwu, które atakuje nerw wzrokowy;
• stany zapalne w okolicy oczu i retinopatia typu cukrzycowego.

Skutki uboczne Tibinyl E400

Wśród znaków bocznych:

• zapalenie nerwu wzrokowego (1- lub 2-stronne; wraz z nim występuje zaburzenie percepcji niektórych kolorów (zielonego i czerwonego), zwężenie pól widzenia i osłabienie ostrości wzroku prawie do całkowitej ślepoty) lub krwotok w okolicy siatkówki;
• bóle głowy, dezorientacja, splątanie i zawroty głowy, a także omamy, polineuropatia, parestezje i złe samopoczucie;
• sporadycznie obserwuje się objawy nietolerancji (gorączka, swędzenie, wysypki naskórkowe, tachykardia, leukopenia, zapalenie naczyń i bóle stawów; anafilaksja, SS lub TEN obserwuje się pojedynczo);
• zgaga, bóle brzucha, biegunka, anoreksja, metaliczny posmak i wymioty, a ponadto żółtaczka i wzrost aktywności transaminaz;
• możliwe jest pojawienie się małopłytkowości lub cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek, a także rozwój ostrego ataku dny moczanowej i zmniejszenie szybkości klirensu kwasu moczowego.

Negatywne objawy obserwuje się głównie u diabetyków, osób starszych, osób z niewydolnością wątroby lub przewlekłym alkoholizmem.

Przedawkować

W przypadku zatrucia najprawdopodobniej należy spodziewać się zaburzeń neurologicznych (w szczególności uszkodzenia nerwu wzrokowego (prowadzącego do ślepoty)). Ponadto może wystąpić biegunka, utrata apetytu, gorączka, wymioty, splątanie, bóle głowy, omamy, zawroty głowy, asystolia i depresja oddechowa.

Lek nie ma antidotum; wykonywane są zabiegi objawowe. Ze względu na szybkie wchłanianie leków konieczne jest natychmiastowe wywołanie wymiotów lub wykonanie płukania żołądka. Stosowanie węgla aktywnego jest wskazane dopiero natychmiast po wprowadzeniu Tibinil E400.

Konieczna jest kontrola i utrzymanie pracy ważnych narządów i układów; w razie potrzeby przeprowadzić procedury resuscytacyjne. Można przeprowadzić dializę otrzewnową, wymuszoną diurezę lub hemodializę. Jeśli stan pacjenta zagraża życiu, wykonuje się transfuzję krwi wymiennej (ze względu na to, że pozwala to usunąć erytrocyty, wewnątrz których gromadzi się ethambutol w dużych objętościach).

Interakcje z innymi lekami

Wodorotlenek glinu i podobne środki zobojętniające kwas zakłócają wchłanianie etambutolu z przewodu pokarmowego, dlatego nie mogą być stosowane razem z lekiem.

Pirazynamid z etambutolem działają synergistycznie na wydalanie kwasu moczowego.

Narażenie na etambutol może osłabić działanie digitoksyny.

Połączenie Tibinilu E400 i izoniazydu z użyciem cyklosporyny A powoduje nasilenie rozpadu tej ostatniej ze wzrostem ryzyka odrzucenia przeszczepu.

Połączenie z disulfiramem może zwiększać wartości etambutolu w surowicy i nasilać jego toksyczność.

Etanol nasila toksyczne działanie etambutolu w stosunku do narządu wzroku, dlatego konieczne jest zaprzestanie picia alkoholu na okres terapii.

Warunki przechowywania

Tibinyl E400 należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym i dziećmi. Temperatura jest standardem dla leków.

Okres przydatności do spożycia

Tibinyl E400 można stosować w ciągu 36 miesięcy od daty wydania produktu farmaceutycznego.

Analogi

Analogami leku są substancje Teriz i Paizin z Inbutolem, a także Phenazyd i Pira.