Cybor

Cybor ma działanie przeciwzakrzepowe. Lek jest heparyną drobnocząsteczkową, która należy do grupy antykoagulantów o bezpośredniej formie działania leku. Podczas stosowania leku zmniejsza się nasilenie krzepnięcia krwi.

Zasada działania leku aktywnego pierwiastka bemiparyny Na jest związana z nasileniem supresyjnego działania antytrombiny 3, co jest związane z istniejącymi czynnikami krzepnięcia krwi. [1]

Wskazania Cybor

Stosuje się go w następujących zaburzeniach:

• zapobieganie rozwojowi  choroby zakrzepowo-zatorowej w przypadku chirurgii ogólnej lub ortopedycznej;
• zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej u osób ze zwiększonym ryzykiem powstania skrzepliny (bez wykonywania operacji);
• podczas hemodializy, aby zapobiec krzepnięciu krwi;
• zapobieganie rozwojowi nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w przypadkach, gdy pacjent ma ZŻG.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie składnika leku odbywa się w postaci płynu do wstrzyknięć podskórnych, wewnątrz strzykawek o objętości 0,2 ml. 10 lub 30 strzykawek w pudełku.

Farmakokinetyka

Po wykonaniu wstrzyknięcia s/c lek dobrze się wchłania. Wartości biodostępności wynoszą 96%. Termin osiągnięcia Cmax działania anty-Xa w osoczu jest określony przez wielkość dawki leku. Przy porcji w zakresie 2500-3500 jm wskaźnik ten jest odnotowywany po 3 godzinach od zażycia leku; Należy zauważyć, że przy stosowaniu wskazanych porcji efekt anty-2a nie rozwija się. Aby pojawił się na poziomie około 0,01 IU/ml, wymagane są wyższe dawki (7500-12 500 IU).

Okres półtrwania bemiparyny wynosi około 6 godzin (przy dawkach 2500-12 500 jm), dlatego lek podaje się raz dziennie. Brak informacji na temat procesów metabolicznych, syntezy białek i wydalania leku.[2]

Dawkowanie i administracja

Lek stosuje się do zabiegów ortopedycznych i chirurgicznych, a także do hemodializy i profilaktyki z uwzględnieniem stopnia nasilenia ryzyka.

W przypadku małego prawdopodobieństwa żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w dniu zabiegu ortopedycznego lub zabiegu chirurgicznego pacjentowi podaje się iniekcję s.c. W porcjach po 2500 jm 2 godziny przed zabiegiem lub 6 godzin po jego zakończeniu. Ponadto w okresie wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej (7-10 dni) stosuje się 2500 jm w odstępach 24-godzinnych.

Jeśli prawdopodobieństwo rozwoju choroby jest wysokie, wymagane jest zwiększenie dawki do 3500 jm.

Aby zapobiec krzepnięciu krwi podczas dializy, gdy prawdopodobieństwo krwawienia jest niskie lub nieobecne, lek wstrzykuje się do łożyska tętniczego w bolusie – raz, przed rozpoczęciem hemodializy. Wielkość porcji ustala się biorąc pod uwagę wagę pacjenta: jeśli waga jest mniejsza niż 60 kg, stosuje się 2500 jm antyczynnika-Xa; jeśli waga przekracza 60 mg, wymagane jest 3500 j.m.

Cybor należy wstrzykiwać w tylno-boczną strefę lędźwiową lub przednio-boczną okolicę brzucha, naprzemiennie po lewej i prawej stronie. Konieczne jest wkłucie igły w fałd skórny wyłącznie prostopadle. Zabronione jest pocieranie obszaru wtrysku.

• Aplikacja dla dzieci

Zabronione stosowanie w pediatrii.

Stosuj Cybor podczas ciąży

Cybor można przepisać karmiącym piersią lub kobietom w ciąży tylko w skrajnych przypadkach, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• zwiększona nietolerancja leków, heparyny i produktów uzyskanych z narządów wieprzowych;
• ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi i częste aktywne krwawienie;
• historia podejrzenia lub zdiagnozowania małopłytkowości immunologicznie związanej z heparyną;
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• uraz lub operacja w obszarze narządów słuchowych i wzrokowych, a także mózgu;
• aktywna forma bakteryjnego zapalenia wsierdzia;
• choroby, w których prawdopodobieństwo krwawienia jest zwiększone (wrzód trawienny, udar krwotoczny i tętniak mózgu).

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu u osób z niewydolną czynnością nerek, wysokim ciśnieniem krwi, kamicą moczową, chorobami siatkówki i tęczówki oka, a ponadto w przypadku przebytej choroby wrzodowej żołądka i nakłucia lędźwiowego.

Skutki uboczne Cybor

Najczęściej stosowanie leków powoduje wybroczyny lub ból i krwiak w okolicy wstrzyknięcia.

Czasami w błonach śluzowych przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego rozwija się krwawienie, a także objawy alergii.

Sporadycznie pojawiają się objawy anafilaktyczne (świąd, duszność, skurcz oskrzeli, gorączka, obrzęk krtani i pokrzywka, a także wymioty i nudności).

Przedawkować

Głównym objawem przedawkowania jest krwawienie. Jednocześnie, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo zakrzepicy i nasilenie krwotoku, podejmuje się decyzję o odstawieniu leku. Jeśli krwotok jest słaby, nie jest wymagana specyficzna terapia, a jeśli wystąpi silne krwawienie, konieczne jest wprowadzenie siarczanu protaminy w porcji 1,4 mg/100 jm antyczynnika-Xa.

Interakcje z innymi lekami

Zabronione jest łączenie bemiparyny z innymi lekami, które mają działanie przeciwzakrzepowe i mogą zmniejszać szybkość agregacji płytek krwi.

Nie można stosować leku razem z dekstranem i ogólnoustrojowym GCS, ponieważ przy takim połączeniu zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia.

Cybor należy stosować ostrożnie w połączeniu z lekami, które przyczyniają się do wystąpienia hiperkaliemii.

Wprowadzenie leku w połączeniu z dożylnymi wstrzyknięciami nitrogliceryny prowadzi do osłabienia terapeutycznej aktywności bemiparyny Na.

Nie można mieszać leku z innymi lekami podawanymi pozajelitowo.

Warunki przechowywania

Cybor należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Cybor można stosować przez okres 24 miesięcy od daty sprzedaży produktu farmaceutycznego.

Analogi

Analogami leku są leki Novoparin, Ecosanparin, Kleksan z Flenox, a ponadto Axparin, Eclectic i Heparin z Fraxiparin. Na liście znajdują się również Fragmin, Giesend i Enoxarin.

Opinie

Cybor na ogół otrzymuje pozytywne opinie od pacjentów, którzy z niego korzystali.