Blaszka w tętnicy szyjnej w okolicy szyjnej.
Ostatnia recenzja: 07.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Chociaż wspólna tętnica szyjna (a. Carotis communis), która jest częścią pnia brachiocefalicznego (ramiennego), dzieli się na dwie tętnice (zewnętrzne i wewnętrzne), płytka szyjna w tworzeniu szyjnej tętnicy szyjnej zwykle tworzy się w wewnętrznej tętnicy szyjnej. [1]
Przyczyny blaszka szyjna
Płytki to złóż cholesterolu na ścianie naczyniowej tętnic - w jej wewnętrznej podszewce (Tunica Intima), składającym się z śródbłonka - cienkiej warstwy pojedynczych komórek śródbłonka (endoteliocyty), która jest obsługiwana przez wewnętrzną elastyczną blaszkę, która tworzy granicę między wewnętrzną i środkową podszewką (mediajską mediki).
Przyczyny tworzenia się miażdżycowych lub miażdżycowe tabliczki leżą w zaburzeniu metabolizmu lipidowego (tłuszczu) i poziomu hipercholesterolemia -Wzrost w krwią cholesterolu i krążącej lipoproteiny o niskiej rozdzielczości (LDL), co prowadzi do rozwoju .
Jak zauważają eksperci, typowym miejscem rozwoju płytki miażdżycowej jest część szyjki macicy (Pars szyjka macicy) wewnętrznej tętnicy szyjnej w pobliżu rozwidlenia (separacja) wspólnej tętnicy szyjnej lub tętnicy szyjnej - na poziomie czwartego kręgu szyjnego).
W zależności od stanu wewnętrznego światła tętnicy dotkniętej i jej zdolności do uczestnictwa w ogólnoustrojowym przepływu krwi różnicują: niepenowanie miażdżycy >(z hemodynamicznie nieistotnym zwężeniem światła naczyniowego) i stenosowanie miażdżycy (gdy plamka zaprzestała normalnego krwawego światła).
Patogeneza
Ogólnie uważa się, że miażdżyca zaczyna się od uszkodzenia śródbłonka wewnętrznej podszewki naczyń, co prowadzi do akumulacji i adhezji lipoprotein o niskiej gęstości w przestrzeni subendelitowej - wraz z tworzeniem się depozytów tłuszczowych (utleniona LDL), które następnie podlegają włóprze i wapnie. [2] W rezultacie ściana naczyniowa gęstnieje i traci elastyczność, a płytka wystaje do światła naczynia i zawęża go, co zmniejsza normalny przepływ krwi do mózgu.
Patogeneza procesu miażdżycowego z tworzeniem się płytki nazębnej jest szczegółowo omówiona w publikacjach:
Objawy blaszka szyjna
Niestenotyczna miażdżyca tętnic jest bezobjawowa u większości pacjentów.
W niewydolność tętnicza z tętnic szyjnych z powodu znacznego zwężenia ich światła przez płytki miażdżycowe mogą wystąpić objawy: [3]
- Słabość;
- Częste zawroty głowy i hałas w głowie;
- Nagłe intensywne bóle głowy;
- Chwilowa utrata równowagi;
- Przerywane zaklęcia omdlenia;
- Parestezja (drętwienie) w części twarzy lub ramienia;
- Z tymczasowymi zaburzeniami wizualnymi.
Komplikacje i konsekwencje
Tablica w tętnicy szyjnej w szyi może powoli ścisnąć tętnicę, zmniejszając przepływ krwi. Lub gdy płytka pęknie, skrzep krwi (zakrzep) może nagle tworzyć się, blokując niektóre lub całość przepływu krwi do mózgu. [4] Mogą występować poważne komplikacje i konsekwencje, w tym:
- Zwężenie szyjne;
- Opracowanie encefalopatii dyscyrculatory Z powodu upośledzonej troficzności tkanki mózgowej-z zaburzeniami poznawczymi;
- Występowanie przejściowe ataki niedokrwienne (Mini-Strokes);
- Udar niedokrwienny.
Statystyki kliniczne pokazują obecność miażdżycowych zmian tętnic szyjnych u 20-25% pacjentów z udarem niedokrwiennym i przejściowymi atakami niedokrwiennymi.
Diagnostyka blaszka szyjna
Oprócz badania lekarskiego i zbierania anamnezy, diagnoza miażdżycowych zmian naczyń tętniczych obejmuje obowiązkowe badania laboratoryjne: ogólne i biochemiczne badania krwi; koagulogram; Dla poziomu całkowitego cholesterolu LDL (lipoprotein o niskiej gęstości), HDL (lipoprotein o dużej gęstości) i trójglicerydów w surowicy; dla przeciwciał do komórek śródbłonka.
Wizualizuje naczynia diagnostyka instrumentalna: ultradźwiękowe dopplerowi naczyniowe, skanowanie dupleksowe naczyń głowy i szyi, angiografia CT, angiografia MR.
Diagnoza różnicowa obejmuje rozwarstwienie tętnicy szyjnej, miażdżycę tętnic kręgowych szyi, miażdżycę tętnic naczyń mózgowych, mózgową angiopatię amyloidową oraz rzadką patologię naczyniową wewnętrznej tętnicy karotydowej - włóknistą dysplazję mięśniową w tylnej części.
Z kim się skontaktować?
Leczenie blaszka szyjna
Szczegóły w artykułach:
Leczenie chirurgiczne może obejmować usunięcie płytki miażdżycowej (endarterektomia szyjna), angioplastyka szyjna lub stentowanie.
Zapobieganie
Miary zapobiegania tworzeniu się płytki miażdżycowej w naczyniach dowolnej lokalizacji to:
- Przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia;
- Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu;
- Dieta dla wysokiego poziomu cholesterolu.
Literatura
- Kirienko, Saveliev, azaryńska: chirurgia naczyniowa. Podręcznik narodowy. Krótkie wydanie. Wydawca: Geotar-Media, 2020.
- Shlyakhto, E. V. Cardiology: National Guide / Ed. E. V. Shlyakhto. - 2 wydanie, wersja i suplement. - Moskwa: geotar-media, 2021