Biegunka, wymioty i gorączka
Ostatnia recenzja: 08.07.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Znaczna liczba chorób i stanów patologicznych objawia się takimi objawami, jak biegunka, wymioty i gorączka, którym często towarzyszą nudności i bóle brzucha o różnej lokalizacji.
Przyczyny biegunka, wymioty i gorączka
Jeśli u osoby dorosłej wystąpią wymioty, biegunka i gorączka, w wielu przypadkach przyczyną jest właśnie tozatrucie pokarmowe, która rozwija się po spożyciu jakiejkolwiek żywności skażonej bakteriami w przewodzie pokarmowym, [1]w tym: enteropatogenne i enterotoksyczne szczepy Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica i Salmonella bongori); - Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, którego toksyny powodująobjawy zatrucia pokarmowego. [2]
Zobacz także:Przyczyny i czynniki zatruć pokarmowych
Biegunka, wymioty i gorączka w czasie ciąży mogą być również spowodowane przezzakażenia toksyczne z żywnością, jak równieżinfekcje jelitowe.
Mogą również wystąpić takie objawy, jak wymioty, nudności, biegunka i gorączkazatrucie azotanami (sole kwasu azotowego stosowane jako nawóz), [3]izatrucie narkotykami.
Organizm reaguje podobnie na niektóre infekcje wirusowe. Po pierwsze, to jestzakażenie rotawirusem, wywołaną przez rotawirusy (Rotawirusy) z rodziny Reoviridae. To właśnie ta infekcja u dzieci w wieku przedszkolnym i szkół podstawowych często wiąże się z wymiotami, biegunką i gorączką. [4], [5]
Zakażenie rotawirusem powoduje wodnistą, żółtą biegunkę, wymioty i gorączkę, którym mogą towarzyszyć skurcze brzucha. Czytaj więcej w publikacji -Zakażenie rotawirusem u dzieci [6]
U dorosłych, oprócz rotawirusów, norowirusy (wirus Norwalk) z rodziny Caliciviridae powiązano z rozwojem zapalenia przewodu pokarmowego (w tym żołądka i jelit) – wirusowezapalenie żołądka i jelit, zdefiniowany również jakogrypa jelitowa.Norowirusy (wirus Norwalk) z rodziny Caliciviridae [7], [8]
Wymioty i biegunka bez gorączki mogą być spowodowane przezcholera, [9]a także choroby pasożytnicze takie jaktenioza (który rozwija się, gdy jelita są zakażone łańcuchowcem świń, Taenia solium) [10]lubtenyrynchoza (spowodowane przez bydlęcą łańcuszkę Taeniarhynchus saginatus). [11]
Również przydatne informacje w materiale -Wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki
Wymioty i gorączka bez biegunki mogą być etiologicznie związane z paciorkowcowym bólem gardła lub zapaleniem gardła (które wywołują Streptococcus pyogenes – paciorkowce beta-hemolizujące grupy A); [12] ostre wirusowe zapalenie wątroby lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon mózgowych) pochodzenia wirusowego. Czytaj więcej -Wymioty i gorączka u dziecka bez biegunki
Ból brzucha, biegunka, wymioty i gorączka w zapaleniu wyrostka robaczkowego, zaostrzenie zapalenia żołądka,Choroba Leśniowskiego-Crohna, zakażenia pierwotniakami jelitowymi, zwłaszcza wywołane przez kokcydia z rodzaju Cryptosporidiumkryptosporydioza. [13]
Charakteryzuje się silnym bólem w nadbrzuszu (w lewym rejonie podżebrowym), wymiotami żółci, biegunką i gorączką (do +37,5-38°C).ostre zapalenie trzustki. [14]
Jeśli na morzu występują wymioty, biegunka i gorączka, z reguły najpierw pojawia się podejrzenie zatrucia pokarmowego, chociaż być może organizm (szczególnie dzieci) reaguje na zmianę warunków klimatycznych i może to byćoznaki aklimatyzacji. [15]
Patogeneza
Patofizjologiczny mechanizm wymiotów i gorączki polega na aktywacji nieswoistej odpowiedzi odpornościowej, która rozpoczyna się fagocytozą patogenu, który dostał się do organizmu przez komórki odpornościowe we krwi i tkankach – makrofagi i neutrofile – oraz przyciągnięcie większej liczby leukocytów do miejsca infekcji, co prowadzi do reakcji zapalnej. Jest to złożona reakcja, podczas której limfocyty T (specjalny rodzaj białych krwinek) i makrofagi uwalniają cytokiny prozapalne i powodują, że układ odpornościowy walczy z infekcją.
Wymioty, jako odruch ochronny organizmu, na skutek podrażnienia ośrodka wymiotnego rdzenia przedłużonego i wzajemnego wzmożenia skurczów jelit oraz włókien mięśniowych otrzewnej i przepony, umożliwiają usunięcie substancji toksycznych z przewodu pokarmowego.
Zwiększa mechanizmy obronne organizmu oraz podnosi temperaturę ciała, co następuje, gdy podwzgórzowy ośrodek termoregulacji zmienia swoje ustawienie. Dzięki temu krew z powierzchni skóry przedostaje się do wnętrza organizmu, co ogranicza utratę ciepła. promowanie produkcji interferonów, białek, które powodują eliminację patogenów.
Natomiast biegunka (biegunka) rozwija się, gdy błony komórek nabłonka jelit i ich mikrokosmków ulegają uszkodzeniu przez wirusy i bakterie (oraz ich toksyny), w wyniku czego zaburzony zostaje proces wchłaniania wody ze światła jelita, co prowadzi do upłynnienia kał.
Diagnostyka biegunka, wymioty i gorączka
Chorobę o powiązaniu etiologicznym ustala się na podstawie występujących objawów, wywiadu i wyników badań laboratoryjnych.
Testy takie jak ogólne ibiochemiczne badania krwi, badania krwi na eozynofile, bilirubinę całkowitą, fosfatazę alkaliczną, amylazę trzustkową; badania krwi na przeciwciała IgG i IgE, antygeny wirusa zapalenia wątroby; posiew bakterii w surowicy i badania serologiczne krwi;analiza kału (z badaniem bakteryjnym); jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, płyn mózgowo-rdzeniowyjest sprawdzany.
Można zastosować diagnostykę instrumentalną:gastroskopia, USG Lubtomografia komputerowa jamy brzusznej, endoskopia żołądka, prześwietlenie żołądka i wątroba,USG trzustki, rektoskopia.
Aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę tych objawów, przeprowadza się diagnostykę różnicową.
Przeczytaj także:
Z kim się skontaktować?
Leczenie biegunka, wymioty i gorączka
Jak leczyć biegunkę, wymioty i gorączkę?
Aby wyeliminować czynniki toksyczne z przewodu pokarmowego, stosuje sięenterosorpcja: leki z grupy adsorbentów jelitowych (Enterosgel, Polysorb, Sorbex itp.). Aby uniknąć odwodnienia organizmu wraz z utratą elektrolitów, zaleca się nawodnienie (przy doustnym podaniu roztworu Ringera-Locke'a,Rehydron i inne środki nawadniające). W cięższych przypadkach może być konieczne dożylne podanie płynów.
Więcej szczegółów w publikacjach: