Ultradźwięki oka

Zastosowanie ultradźwięków w okulistyce z celami diagnostycznymi wynika przede wszystkim z tego, że jej właściwości odzwierciedlają granice różnych struktur tkankowych i, co najważniejsze, przenoszą informacje o niejednorodności badanego podłoża, niezależnie od ich przezierności.

Pierwszy USG gałki ocznej została opublikowana w 1956 roku i od tego czasu, diagnostyka USG w okulistyce ukształtował jako samodzielna dyscyplina, używając jednowymiarowa (A) i dwuwymiarowych (B) tryby studiów w czasie rzeczywistym, różnorodność technik Color Doppler, w tym - z za pomocą środków kontrastowych, aw ostatnich latach techniki trójwymiarowych obrazów struktury gałki ocznej i orbity. Ultrasonografia (USG) w patologii oka i oczodołu są wykorzystywane bardzo szeroko, jak w większości przypadków jedynym przeciwwskazaniem do jej zachowania jest jedynie zdecydowana świeże rany przenikliwe oko.

Stan charakteryzuje uzyskanie szeregu wiązki elektronów pionowego odchylenia od linii poziomej (echogram jednowymiarowym), a następnie przez pomiar czasu pojawienia się sygnału użytecznego od początku impulsu sondy i echa amplitudy. Ponieważ A-mode nie ma wystarczającej jasności i oceniać zmiany patologiczne w oczy i orbity na podstawie echogramu wymiarową w porównaniu z dwuwymiarowych znacznie trudniej wewnątrzgałkowych badanie preferencji i pozagałkowym budowli nadano obraz dwuwymiarowy, a A-tryb jest używany głównie , do przeprowadzania biometrii ultradźwiękowej i densytometrii. Skanowanie w trybie B ma znaczną przewagę jako odtwarza prawdziwe dwuwymiarowy obraz gałki ocznej z powodu pikseli obrazowych (świetliste punkty) o różnej gradacji jasność powodu echa amplitudzie.

Zastosowanie efektu Dopplera w sprzęcie ultrasonograficznym pozwoliło nam uzupełnić informacje o zmianach strukturalnych w oku i orbicie ze wskaźnikami hemodynamicznymi. W pierwszych urządzeniach dopplerowskich diagnostyka opierała się tylko na ciągłych falach ultradźwiękowych, co powodowało jej brak, ponieważ nie pozwalał na odróżnianie sygnałów, które jednocześnie emanowały z kilku statków znajdujących się na różnych głębokościach. Dopplerografia falowa umożliwiła ocenę prędkości i kierunku przepływu krwi w danym naczyniu. W większości przypadków, USG Dopplera, nie łączy się z obrazem w skali szarości stosowane w okulistyce do oceny hemodynamicznej w tętnicach szyjnych i ich oddziałów (oczne, supratrochlear i nadoczodołowej). Połączenie pulsacyjnej dopplerografii i oprzyrządowania w trybie B umożliwiło pojawienie się ultrasonograficznego badania dupleks, w którym jednocześnie oceniano zarówno stan ściany naczyniowej, jak i zarejestrowane parametry hemodynamiczne.

Skanowanie dupleksu w połowie lat 80-tych uzupełniono przez mapowanie kolor Dopplera (CDM) przepływu krwi, to jest możliwe, w celu uzyskania obiektywnych informacji o stanie nie tylko duże i średnie, a nawet niewielki, w tym naczynia intraorganic. Od tego momentu rozpoczął się nowy etap diagnozy patologii naczyniowej i innych, a na pierwszy plan wysunęły się najczęstsze techniki angiograficzne i reheograficzne. W literaturze połączenie trybu B, mapowania dopplerowskiego i impulsu fali impulsowej nosi nazwę tripleks, a metoda - skanowanie w kolorze dupleksowym (CDS). Ponieważ stała się dostępna do oceny angioarchitektoniki nowych regionów i hemodynamiki w naczyniach o średnicy mniejszej niż 1 mm, rozpoczęto tripleksowe badanie w okulistyce. Publikacja wyniku efektu Dopplera, a później Power Doppler (EDC) w dziedzinie medycyny miało miejsce w latach 90-tych XX wieku i były przeprowadzane na różnych patologii naczyniowych i podejrzeniem nowotworu w organizmie.

Ponieważ niektóre guzy oczodołu i wewnątrzgałkowych wykorzystaniem Dopplera zidentyfikować naczynia nie było możliwe ze względu na bardzo powolny przepływ krwi w połowie lat 90., starano się zbadać unaczynienie używając echo środków kontrastowych. W szczególności zauważono, że z przerzutowym rakiem naczyniówki kontrastowanie powodowało jedynie nieznaczny wzrost intensywności sygnału Dopplera. Zastosowanie środków kontrastowych echa wielkości czerniaka mniejszej niż 3 mm nie powoduje znaczących zmian wielkości i o ponad 3 mm czerniaki wystąpiło wyraźne wzmocnienie sygnału i wykrycie nowych i małych naczyń krwionośnych na objętość guza. W przypadkach, gdy po brachyterapii przepływ krwi nie został zarejestrowany za pomocą mapowania Dopplera, podanie środka kontrastowego nie przyniosło znaczących rezultatów. W raku oczodołu i chłoniakach zastosowanie echokontrastu wyraźnie zaznaczało wyraźny lub umiarkowany wzrost szybkości przepływu krwi i wykrywanie nowych naczyń krwionośnych. Polepszone różnicowanie guza naczyniówki z krwotoku podsiatkówkowego. Zakłada się, że dwukolorowe skanowanie naczyń wykorzystujących substancje echokontrastowe przyczyni się do dokładniejszego badania dopływu krwi do guzów i prawdopodobnie w dużym stopniu zastąpi angiografię kontrastową rentgenowską. Jednak leki te są nadal drogie i nie są powszechnie stosowane.

Dalsze polepszenie możliwości diagnostycznych ultrasonografii jest częściowo przypisywane trójwymiarowym obrazom (tryb D) struktur narządu wzroku. Obecnie uznaje się, że istnieje zapotrzebowanie na rekonstrukcję trójwymiarową w oftalmoonkologii, w szczególności dla określenia wielkości i „geometria” czerniaka błony naczyniowej dla dalszych badań, na przykład, w celu oceny skuteczności leczenia organowego.

Aby uzyskać obraz naczyń oka, tryb D jest mało przydatny. Aby rozwiązać ten problem, wykorzystuje się kodowanie kolorów i energii przepływów krwi, a następnie ocenę mapy kolorów i widma przesunięcia częstotliwości Doppler (DMSA) uzyskanego w trybie impulsu pulsacyjnego.

W mapowaniu wizualne przepływa narządów, w większości przypadków stosuje się kodowanie tętnicze złoża w kolorze czerwonym, od przepływu krwi nie jest kierowane na czujnik i żylne - na niebiesko w wyniku żylnego przepływu krwi do wnętrza oczodołu i dalej - jamy czaszkowej (jamista). Jedynym wyjątkiem są żyły orbitalne, które zespalają się z żyłami twarzy.

Dla pacjentów ultradźwiękowych czujników stosowania do oczu użytkownika z Częstotliwość pracy 7.5-13 MHz, oraz elektroniczny liniowy microconvex i we wcześniejszych urządzeń uwalnianiu, jak przeszukiwaniem sektorowym mechanicznie (z dyszą wody), co pozwala na uzyskanie wystarczająco jasnego obrazu struktur powierzchniowych. Pacjent umieszcza się w taki sposób, aby lekarz był na czele pacjenta (tak jak przy badaniu ultrasonograficznym tarczycy i gruczołów ślinowych). Badanie wykonuje się przez dolną lub zamkniętą górną powiekę (przezskórną metodę skanowania transpalektalnego).

 Metody badania ultrasonograficznego oka 

Parametry hemodynamiki są zwykle używane do porównania z podobnymi parametrami u pacjentów z różnymi chorobami naczyniowymi, zapalnymi, nowotworowymi i innymi chorobami narządu wzroku zarówno w istniejącym, jak i nowo powstałym łożysku naczyniowym.

Największą informatywność technik Dopplera ujawniła się w następujących procesach patologicznych:

• przednie niedokrwienna neurooptografia;
• hemodynamicznie istotne zwężenie lub niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej, powodujące zmianę kierunku przepływu krwi w basenie tętnicy ocznej;
• skurcz lub niedrożność środkowej tętnicy siatkówki;
• zakrzepica centralnej żyły siatkówki, żyły górnej gałki ocznej i zatoki jamistej;

Ultrasonograficzne oznaki chorób oczu