Yersinioza: przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu jersiniozę we krwi
Ostatnia recenzja: 18.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Miano diagnostyczne przeciwciał dla czynnika wywołującego yersiniozę w surowicy dla RPGA wynosi 1: 100 i więcej.
Czynnikiem sprawczym jersiniozy jest gram-ujemny mikroorganizm Yersinia enterocolitica. Zgodnie ze strukturą antygenową rozróżnia się ponad 50 serowarów Yersinia. Największą wartością w patologii człowieka są serotypy 03, 05, 07, 08, 09. Yersinia enterocolitica jest czynnikiem wywołującym jenerinię jelitową, która charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem żołądkowo-jelitowym. Ponieważ bakteriologiczna diagnoza rzeżenie jest czasochłonna i nie zawsze kończy się wraz z izolacją patogenu, główna rola w diagnostyce laboratoryjnej należy do metod serologicznych - RPGA i ELISA. Ostatnio różne systemy testowe do PCR zostały użyte do wykrywania genów determinujących patogenność Yersinia enterocolitica.
Rozpoznanie serologiczne jersiniozy ma ogromne znaczenie dla potwierdzenia nie tylko diagnozy klinicznej, ale także określenia etiologicznej roli izolowanej Yersinia. Miano przeciwciał wzrasta tydzień po wystąpieniu objawów klinicznych. Do rozpoznania yersiniozy w reakcji Vidala badano surowicę pobraną na początku choroby (dzień 1-3) i ponownie w 7-10 dniu. Rozpoznanie uważa się za miano większe niż 1: 100 lub wzrost miana przeciwciał po 7-10 dniach, nie mniej niż 4 razy podczas badania sparowanych surowic. Miano powyżej 1: 100 objawia się w większości przypadków iersiniozą, ale 4-krotny wzrost występuje rzadko. Charakterystyczny znaczący wzrost miana przeciwciał w ciągu 2-3 tygodni (zazwyczaj szczyt odnotowany w 2. Tygodniu) i spadek ich poziomu po piątym tygodniu choroby. Najczęściej wykrywane przeciwciała przeciwko typom Yersinia enterocolitica 03 i 09. Pod tym względem komercyjne diagnozy diagnostyczne stosowane w praktyce klinicznej pozwalają na zdiagnozowanie przypadków wrośliny płciowej wywołanej tylko przez te serotypy, podczas gdy u wielu pacjentów inne rodzaje yersinia są nie mniej istotne. Należy pamiętać, że przeciwciała we krwi mogą utrzymywać się przez kilka lat po chorobie i mogą dawać reakcje krzyżowe z Brucella abortus i Rickettsia spp. Miana 1:50 występują u około 1,5% zdrowych osób, które nie mają historii zakażenia.
Oznaczanie przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu jersiniozę stosuje się do rozpoznania yersiniozy, w tym bakteryjnego zapalenia stawów, choroby Reitera, zespołu Behceta, artropatii zakaźnych.