Test włośnicy: przeciwciała przeciwko Trichinella spiralis we krwi
Ostatnia recenzja: 22.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała przeciwko Trichinella spiralis w surowicy są prawidłowe.
Czynnikiem powodującym włośnicę jest nicienie Trichinella spiralis. Chorobie towarzyszy gorączka, rozwój obrzęku, bóle mięśni i eozynofilia we krwi. W ciężkim przebiegu możliwe uszkodzenie mięśnia sercowego i ośrodkowego układu nerwowego.
Do wczesnej diagnostyki serologicznej włośnicy stosuje się definicję przeciwciał IgG przy użyciu metody ELISA. Czułość testu ELISA wynosi 90-100%, specyficzność wynosi 70-80%. Specyficzne przeciwciała pojawiają się we krwi zarażonych larw Trichinella i ich stężenie w mięśniach w okresie migracji. Ich wykrycie w reakcjach serologicznych u osób zakażonych jedzeniem mięsa zwierząt domowych (świń) o wysokiej lub średniej intensywności zarażenia włośniami (200-500 larw na 1 g mięsa) występuje w dniach 15-20 po zakażeniu. Przy mniejszej szybkości inwazji, wykrywanie przeciwciał jest przedłużone. Kiedy ludzie są zarażeni dzikimi zwierzętami (np. Niedźwiedź, dzik, borsuk, nutrie), przeciwciała są wykrywane po 4-6 tygodniach. W ciągu 2-4 miesięcy miano przeciwciał może wzrosnąć, a po 4-5 miesiącach po zakażeniu zaczyna spadać, ale pozostaje na poziomie diagnostycznym przez co najmniej 1,5 roku, a przy intensywnej inwazji - do 22,5 lat lub więcej. U pacjentów z podejrzeniem włośnicy, gdy po raz pierwszy otrzymano negatywny lub wątpliwy wynik reakcji, badanie krwi należy powtórzyć po 10-14 dniach, wzrost miana potwierdza inwazję włośnicy. Rozpoznanie serologiczne włośnicy oparte jest na 4-krotnym wzroście miana przeciwciał. Jeśli nie można zbadać surowicy na początku choroby, należy zbadać surowicę uzyskaną w okresie rekonwalescencji.
Specyficzna terapia lekami trichinobójczymi powoduje wzrost mian przeciwciał, które utrzymują się w wartościach diagnostycznych przez 6-12 miesięcy, a następnie zmniejszają się. Osoby z podejrzeniem włośnicy, które otrzymały leczenie profilaktyczne, badanie serologiczne wykonuje się 2-3 tygodnie po leczeniu. U pacjentów z włośnicą włosową przeciwciała utrzymują się przez długi czas - do 2 lat lub dłużej.
Fałszywie pozytywne wyniki analizy są częściej rejestrowane w ostrej fazie szeregu helminthiases (opisthorchchisis, clonorchiasis, itp.), W związku z czym do diagnozy różnicowej niezbędne jest dokładne zbadanie historii klinicznej i epidemiologicznej.
Wskazania do powołania testów serologicznych
- obecność objawów klinicznych (gorączka o nieznanym pochodzeniu, obrzękiem twarzy, ból mięśni, eozynofilii, etc.), zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon i mózgu o nieznanej etiologii, leukemoid reakcji eozynofilowe typu nieznanego pochodzenia pacjentów jedli wieprzowiny, mięsa opatrzone, dzik i inne zwierzęta - potencjalnych gospodarzy włośnica;
- Transkrypt zachorowań Włośnica grupy (flash) i identyfikacji kontaktu (w obszarach endemicznych obszarach nieendemicz-: w obecności epidemiologicznych oznaczeń historii jedzenia mięsa zwierząt - potencjalnych gospodarzy Trichinella).