Brzuch: anatomia topograficzna

Brzucha (brzucha) jest częścią korpusu umieszczoną pomiędzy piersi w górnej i dolnej części zbiornika. Górna granica brzucha przechodzi od podstawy procesu wyrostka mieczykowatego wzdłuż łuków nadbrzeżnych do XII klatki piersiowej. Po stronie bocznej granice brzucha wyznaczane są od linii grzbietu pachowego od łuku żebrowego na górze do grzebienia biodrowego na dole. Dolna krawędź brzucha po prawej i lewej stronie tworzy przedni segment grzebienia biodrowego i linię tradycyjnie utrzymywaną na poziomie pachwinowych fałdów od górnego przedniego biodrowego odcinka kręgosłupa do guzka łonowego. To jest zewnętrzna granica brzucha. Nie pokrywają się one z granicami jamy brzusznej, która u góry (czaszka) rozciąga się do kopuły przepony (poziom IV żebra), a poniżej dochodzi do dna miednicy.

Aby dokładniej określić położenie narządów w jamie brzusznej, ich topografię i projekcję na zewnętrzne osłony brzucha dzielą dwie poziome linie na trzy piętra. Jedna linia przechodzi między chrząstkami żeber X - linią międzyżebrową (lmea bicostarum). Druga linia łączy wyższą przednią część kości biodrowych - linię interestetyczną (linea bispinatum). Tak więc powyżej linii międzyżebrowej jest górne piętro - nadbrzusza. Między liniami międzyżebrowymi i śródmiąższowymi znajduje się środkowe piętro - mesogastrium, a poniżej linii śródmiąższowej - hipogronia. Ponadto, dwie pionowe linie wzdłuż bocznych krawędzi mięśni brzucha rectus od łuku żebrowego do guzka łonowego, każdy z tych pięter jest podzielony na trzy oddzielne obszary. Odpowiednio, w nadbrzuszu rozróżnia się prawy i lewy region hipochondrium ( region hypochondricae dextra et sinistra) i obszar nadbrzusza (regio epigastrica). Prawy i lewy region boczny (regiones laterales dextra et sinistra) wyróżnia się na czole , a między nimi jest region pępowiny (regio umbilicalis). W hipogastrium rozróżnia się prawy i lewy region pachwinowy (regiones inguinales dextra et sinistra) i region łonowy (regio pubica).

Narządy wewnętrzne znajdujące się w jamie brzusznej rzutowane są na przednią ścianę brzucha. W prawdziwym rejonie nadżebrza wyłania się żołądek, dwunastnica, lewy płat wątroby, trzustka. Prawy podżebrza odpowiadają prawym płacie wątroby, pęcherzyka żółciowego z górnego bieguna nerki prawej i po prawej kory nadnerczy, prawy (wątroby), ugięcie grubego. Przewidywany obszar lewego podżebrowej śledziony dno żołądka w lewo (śledziona) ugięcie grubego, górny słup z lewej nerki i pozostawiono nadnercza ogonem trzustki.

W obszarze pępowinowej krzywizny większej żołądka, dolna pozioma, a część wznosząca się z dwunastnicy, pętla krezkowych jelita cienkiego, okrężnicy poprzecznej, nerki bramy moczowody. W prawym bocznym regionie znajduje się część pętli jelita cienkiego (jelita krętego), okrężnicy wstępującej, dolnego bieguna prawej nerki. W lewym obszarze bocznym określa się część pętli jelita cienkiego (jelita czczego), zstępującą okrężnicę, dolny biegun lewej nerki.

W rejonie łonowym przewiduje się pęcherz (wypełniony) i dolne części moczowodów, macicę z rurkami macicy (u kobiet), część pętli jelita cienkiego. W prawej okolicy pachwinowej znajdują się końcowe części jelita cienkiego (jelita krętego), kątnicy, wyrostka robaczkowego, prawego moczowodu; w lewym obszarze pachwinowym - część pętli jelita cienkiego, esicy okrężnicy, lewej moczowodu.

Skóra w ścianie brzusznej jest cienka, łatwo złożona. Skóra głowy u mężczyzn (w okolicy łonowej) unosi się do pępka, a czasem do przedniej powierzchni mostka. U kobiet linia włosów znajduje się tylko w okolicy łonowej, górna linia włosów jest pozioma. Tłuszcz podskórny jest bardziej rozwinięty w dolnej części ściany brzucha.

Ścianki przedniej i bocznej jamy brzusznej są utworzone przez trzy pary szerokich mięśni brzucha, rozciągnięte ścięgna i mięśnie brzucha w prostym odcinku z powięzi. Mięśnie i powięź brzucha tworzą prasę brzuszną, która chroni narządy wewnętrzne przed wpływami zewnętrznymi, wywiera na nie nacisk i utrzymuje je w określonej pozycji, a także uczestniczy w ruchach kręgosłupa i żeber. Struktura tylnej ściany jamy brzusznej obejmuje kręgosłup lędźwiowy, a także sparowane duże mięśnie lędźwiowe i kwadratowe w talii. Dolną ścianę tworzą kości jelita, mięśnie i powięź dna miednicy - przepona miednicy i diafragma moczowo-płciowa.

[1], [2], [3],