Opryszczka na powiece

Choroby układu oddechowego, hipotermia lub przegrzanie organizmu, kontakt z ospą wietrzną mogą najczęściej poprzedzać opryszczkę na powiekach. Być może rozwój zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki, zapalenia nerwu wzrokowego, porażenia mięśni zewnętrznych, nawet kilka miesięcy lub lat po chorobie.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny opryszczka na powiece

Opryszczka na powiece jest wywoływana przez opryszczkę.

Półpasiec w powiece jest spowodowany wirusem identycznym z wirusem ospy wietrznej i półpaśca.

[6], [7]

Objawy opryszczka na powiece

Opryszczka na skórze powiek pojawia się pęcherzyki, erozja, a następnie skorupa. Gojenie opryszczki na powiekach następuje bez blizn, stan ogólny prawie nie cierpi. Pacjent skarży się na uczucie pieczenia, mrowienie w miejscu uszkodzenia powiek. Badanie histologiczne wskazuje na zmianę w komórkach warstwy kolczystej w naskórku - wysięk surowiczy. W skórze właściwej - obrzęk, rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Wirusowe uszkodzenie węzła lub gałęzi nerwu trójdzielnego, w zależności od tego, które gałęzie nerwu trójdzielnego są dotknięte, w typowych przypadkach przechwytuje górną, ale czasami dolną lub obie wieki, odpowiadającą połowę czoła, nosa, spojówki gałki ocznej i przy udziale nerwu nosowo-nosowego - rogówka i tęczówka. Wysypka ostro ograniczona w linii środkowej czoła i nosa. Częstość występowania półpaśca w powiece dramatycznie wzrasta wraz z wiekiem, częściej występuje u osób w wieku powyżej 50 lat.

Objawy półpaśca w powiece: łzawienie i światłowstręt, przekrwienie i obrzęk skóry powiek; na tym tle - wysypka pęcherzyków z przezroczystą zawartością, która może się łączyć i przybierać ropny, krwawy lub gangrenowy charakter, a następnie tworzą się skorupy.

Półpasiec na powiece ma następujące formy:

• nieudana postać półpaśca na powiekach - na powiekach pojawiają się czerwone plamy, a następnie znikają;
• krwotoczna postać półpaśca na powiekach - pęcherzyki łączą się, pojawia się wydzielina krwotoczna;
• zgorzelinowa postać półpaśca na powiekach - owrzodzona powierzchnia po usunięciu krost, następnie strup, blizny. Po tej formie choroby może dojść do wywinięcia, skręcenia i wieku.

Stan ogólny cierpi - ogólne złe samopoczucie, gorączka, silny ból neurologiczny z jednoczesnym znieczuleniem („bolesne znieczulenie”), przeczulica lub parestezje w obszarze unerwionym najpierw przez dotkniętego chorobą. Jeśli n.nasociliaris bierze udział w procesie patologicznym, pojawia się wysypka pod wewnętrznym kątem szczeliny powiekowej. Charakteryzuje się wzrostem i bólem regionalnych węzłów chłonnych.

[8]

Leczenie opryszczka na powiece

Opryszczka na powiece jest leczona za pomocą środków pobudzających mięśnie, miejscowo przepisywane są maści (oksolinowe, teobrofeniczne, florenaliczne). Konieczne jest wyeliminowanie czynników predysponujących - hipotermia, kontakty.

Leczenie półpaśca od wieków polega na hospitalizacji w ciężkich przypadkach w szpitalu dermatologicznym, w którym należy zapewnić konsultację z okulistą i neuropatologiem.

1. Środki przeciwbólowe w środku.
2. Wysmaruj wysypkę 5% maści acycdovir („Zovirax”) lub 1% roztworem alkoholu o barwie brylantowej.
3. Prowadzona jest terapia przeciwwirusowa (virolex, jododeoksyurydyna, oksolin, florenthal, chelemina, interferon, witaminy A, B, C, E; kortykosteroidy w mikro dawkach).