Syndaktyl: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Syndactyly - wrodzona malformacja ręki, polegająca na połączeniu dwóch lub więcej palców z naruszeniem stanu kosmetycznego i funkcjonalnego. Ta anomalia jest czasami obserwowana w postaci wyizolowanej, w którym to przypadku zaburzenie rozwojowe można uznać za diagnozę. W takich przypadkach palce są w pełni rozwinięte, ale między nimi występuje fuzja tkanki miękkiej lub kości. W większości przypadków syndaktylii - objawu towarzyszącego główny diagnostyki (wrodzonej ektrosindaktiliya, simbrahidaktiliya, dzielenia, promień i łokciowej clubhand, mięsień ramienno-promieniowy synostozy, etc.).

Kod ICD-10

Q70 aschistodactyly.

Epidemiologia

Udział syndactyly w formie izolowanej lub w połączeniu z innymi deformacjami, według wielu autorów, stanowi ponad 50% wszystkich wrodzonych anomalii ręki. Syndactyly jest zarejestrowane u 1 dziecka z 2000-4000 dzieci. Do 60% dzieci z syndaktylem ma współistniejącą wrodzoną patologię układu mięśniowo-szkieletowego.

Klasyfikacja syndaktylii

Wrodzony syndactyly ręki charakteryzuje się szeregiem objawów klinicznych.

Klasyfikacja tej wady opiera się na:

• długość przyczepności;
• rodzaj przyczepności:
• stan dotkniętych palców.

Przez czas trwania w zależności od liczby przechwyconych falangi przeznaczyć częściowej i pełnej formy syndaktylii. W zależności od rodzaju fuzji rozróżnia się tkanek miękkich i syndątylium kości. W zależności od stanu dotkniętych palców, izolowany jest prosty i złożony syndactyly. Dla prostych form syndaktylii szczotek to szew prawidłowo rozwinięte palców bez towarzyszących deformacji. Pod złożonej postaci wrodzonej syndaktylii strony oznacza patologii, w którym fuzja paliczków palców towarzyszy konkrestsentsiyami (w większym lub mniejszym stopniu), przykurcze zgięcia, klinodaktylia SARS lub wadami kostno-stawowego i ścięgien i wiązadeł. Przez zlokalizowanie szew pojedyncze palce kompleks syndaktylii I-II złożonego syndaktylii trohfalangovyh palce złożone całkowite syndaktylii IV palców.

Leczenie Syndactyly

Stan zrośniętych palców determinuje wskazania wieku i charakter interwencji.

W przypadku prostych postaci wrodzonego syndaktylia operację można wykonać przed ukończeniem 1 roku. Podczas zabiegu palce są podzielone według metody Cronina lub Bauera, fałdy międzygwiezdne i częściowo boczne powierzchnie palców zamyka się za pomocą wyciętych klapek. Pozostałe wady rany na bocznych powierzchniach palców zostają zastąpione grubymi, rozszczepionymi przeszczepami z biodra i przedramienia.

W przypadku złożonych postaci wrodzonej syndaktylii zaleca się rozpoczęcie leczenia w wieku 10-12 miesięcy, aby zapobiec progresji już istniejących szczepów i rozwojowi wtórnych. Głównymi zasadami leczenia chirurgicznego złożonych postaci syndaktyli wrodzonych są jednostopniowa korekcja wszystkich składników odkształcenia po wyeliminowaniu adhezji i pełne zastąpienie ranowanych powierzchni na podzielonych palcach.