Odwracanie rogowacenia przymieszkowego (rogowacenie pęcherzykowe): przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pierwszy opis nowotworu odwracanie rogowacenia mieszkowego (pęcherzykowy keratomas) prowadzono HELWIG 1954 Odtąd dyskusji w dalszym ciągu w odniesieniu do legalności alokacji guzów w postaci niezależnego chorobowej. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) są bezwarunkowe zwolennicy pochodzenia pęcherzykowego i rozpoznać pęcherzyków rogówki jako oddzielnych jednostek chorobowych.
W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) uważają keratynę pęcherzykową za odmianę brodawki prostej lub łojotokowej. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) są zdania, że nozologiczne powiązanie guza pozostaje niepewne.
Nowotwory mogą występować w każdym wieku, jednak według B. Ackermana (1992), w 80% przypadków proces ten rozwija się u osób w wieku powyżej 50 lat. Kilka guzów występuje u mężczyzn. Główną lokalizacją jest skóra twarzy i skóry głowy. Jest to mały bezbolesny guzek o średnicy do 1 cm, o kolorze szarawym, zwykle z hiperkeratozą. Klinicznie nie zidentyfikowano, a większość pacjentów wysłany do badania histopatologicznego z rozpoznaniem wulgarne lub brodawki łojotokowe, acanthoma verrucosum, co najmniej - w przypadku raka podstawnokomórkowego komórek {owrzodzenia).
Patomorfologia odwracania rogowacenia pęcherzykowego (keratoma pęcherzykowa). Mikroskopowo guz reprezentowany jest przez szerokie, nieregularne kontury akanthotycznych komórek płasko-nabłonkowych o różnym stopniu zróżnicowania. Wśród nich znajdują się małe wydłużone komórki typu basaloidowego z jądrem hiperchromicznym, a także duże komórki typu spinelu z lekkim jądrem. Jasny jąderko, szerokie obrzeże oświeconej cytoplazmy i wyraźne mosty międzykomórkowe. Pomiędzy tymi dwoma typami występują różne formy przejściowe, które powodują pewien komórkowy i strukturalny polimorfizm. Elementy basaloidów są zgrupowane głównie wzdłuż obrzeży kompleksów. W keratomie grudkowym charakterystyczna jest keratynizacja rozproszona i ogniskowa charakterystyczna dla leja mieszków włosowych i naskórka międzyfolikularnego. Przynajmniej cechą jest mały centralny keratynizacji w postaci „zawirowania” - ogólnie małej podstawowej lub zaokrąglone koncentrycznie zgrupowane skupiska komórek nabłonkowych, które są spłaszczone w kierunku środka, zawierających keratynę. Keratoma pęcherzykowa jest również charakterystyczna dla obecności napalonych torbieli o dość dużych rozmiarach, czasem o nieregularnej konfiguracji, a także ogniskami dyskeratozy. Ultrastrukturalnie komórki "skrętne" wykazują oznaki niepełnego rogowacenia - międzykomórkowe kontakty desmosomalne są małe, skrócone i znajdują się w znacznej odległości od siebie. Pakiety tonofilów są skracane, aw komórkach neutralnych odcinków formacji wiązki tonofilamentów są oznaczone bez określonej orientacji. W zrębie wokół zmian nowotworowych wykrywane są nacieki zapalne o charakterze limfohistiocytów.
Histogenetycznie guz jest związany z nabłonkiem lejka mieszków włosowych.
Różnicowania nowotworu, wulgarne brodawki łojotokowe, acanthoma verrucosum, raka płaskonabłonkowego, acanthoma-kerato, ekkrinnoy Porom. Palenisko płaskonabłonkowego atypią i wykazują polimorfizm leczeni i ekkrinnoy Porom piloidnaya nieaktywny różnicowania, a ponadto ekkrinnoy Porom obserwowano strukturę przewodowego, czasem wypełniona jednorodnej masy.
[Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?