Rak piersi

Rak piersi - nowotwory klatki piersiowej, związane z różnymi przyczynami, zlokalizowane głównie w śródpiersiu, przełyku, płucach, znacznie rzadziej - w sercu. Opieka terapeutyczna nad tym procesem onkologicznym jest wykonywana przez onkologa, rzadko jako wąskiego specjalistę (gastroenterologa, kardiologa) w przypadkach, gdy choroba ma przyczynę nienowotworową.

[1], [2], [3], [4],

Przyczyny rak piersi

Onkoprotsess, a tym bardziej, że rak mostka jest niebezpieczny, ponieważ nowotwór nowotworowy ma właściwość szybkiego rozszerzania się i rozprzestrzeniania do pobliskich narządów. Wśród najczęstszych nowotworów w praktyce klinicznej przewodzą guzy w płucach, które rozpoznaje się głównie u mężczyzn. Co powoduje raka mostka do końca jest niespokojne, między teoriami przyjętych jako podstawa, nie jest teorią, przewlekłą ekspozycją na promieniowanie palenia, czynnika produkcji (produkcja szkodliwe, gdy osoba przez długi czas wdychania rakotwórczych oparów).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneza

Patogeneza guzów sternalnych nie różni się zbytnio od patogenetycznych powiązań z jakimkolwiek innym procesem onkologicznym. Aby sprowokować nowotwór i raka mostka jako traumę, mogą również powstać nowotwory, a także z powodu podstawowych chorób zaniedbanych patologicznie. Na przykład dysplazję włóknistą, deformującą się osteozę (chorobę Pageta) i dyzlioplazję (patologię rozwoju tkanki embrionalnej) można uznać za chorobę przednowotworową.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Objawy rak piersi

Rak piersi jest chorobą podstępną, ponieważ często rozwija się i rozwija bez wyraźnych objawów klinicznych. Właśnie z tą cechą wiąże się wysoki wskaźnik śmiertelności: osoba zwraca się o pomoc zbyt późno, gdy proces przechodzi w etap końcowy, nieutwardzalny. Onkoprotsess aktywuje się na ostatnim etapie, wtedy pacjent zaczyna czuć się nietypowy, niewyjaśniony obiektywnymi przyczynami, osłabieniem, utratą wagi. Oprócz ogólnych objawów, w zależności od umiejscowienia guza istnieją określone płuca, przełyk i tym podobne.

Rak piersi jest morfologicznie zróżnicowaną grupą chorób, słabo zbadanych i najmniej rozwiniętych pod względem klinicznym. Różnorodność guzów jest związana z anatomią mostka. W klatce piersiowej znajdują się niemal wszystkie możliwe zaczątki tkanek i mezenchymy (embrionalna tkanka łączna). Nie ma również wiarygodnych, jednolitych i potwierdzonych statystyk dotyczących częstości występowania guzów mostkowych i ogólnego odsetka umieralności.

[21], [22], [23], [24]

Formularze

1. Guzy z miękkich tkanek mostka; 
2. Guzy układu kostnego mostka.

• Liposarcoma; 
• Angiosarcomas; 
• prążkowany; 
• Neurogenny mięsak; 
• chrzęstniakomięsak; 
• Kostniakomięsak; 
• maziowych mięsak; 
• Sarkoma Yingga.

Mięsień Ewinga może rozwinąć się z zarodków tkankowych mostka i być nazywany pierwotnym, może również być wtórne i być konsekwencją innego guza, to jest przerzutu. Jest to często obserwowane w złośliwych guzach piersi w fazie końcowej.

[25], [26], [27], [28]

Diagnostyka rak piersi

Wybór metod diagnostycznych zależy od miejsca, w którym guz powinien być podany zgodnie z początkową symptomatologią i zebraną historią. Standardowe wyznaczyć USG, RTG, jeśli uderzony przez przewód pokarmowy, przełyk - w gastroskopii, w przypadku podejrzenia onkoprotsessa w sercu - koronarografii. Obowiązkowe jest badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i laboratoryjne badania krwi, zarówno biochemiczne, jak i definicyjne. Niestety, diagnostyka w 85% przypadków wykazuje proces onkologiczny i raka mostka na późnym etapie, guzy, zwykle złośliwe. Jedynym wyjątkiem jest nowotwór w żebrach, w tej lokalizacji prawie 50% guzów jest diagnozowanych jako łagodne i ma dość korzystne rokowanie terapeutyczne.

[29], [30], [31], [32],

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie wymaga zróżnicowania w celu oddzielenia raka piersi od innych łagodnych chorób i powikłań po urazie (krwiak, zapalenie kaletki, zapalenie mięśni).

Leczenie rak piersi

Nowotwory złośliwe klatki piersiowej i raka kości piersiowej podlegają natychmiastowej interwencji. Taktyka operacji chirurgicznych zależy od wyników badań histologicznych, od lokalizacji formacji, jej wielkości i stopnia kiełkowania w pobliskich tkankach i narządach. Jeśli rozpoznano łagodny nowotwór, zwykle wykonuje się wyłuszczenie chirurgiczne (usunięcie guza bez wycięcia otaczających tkanek). Jeśli prognoza diagnostyczna jest alarmująca, nowotwór złośliwy z kiełkowaniem, następnie wykonuje się rozległą operację z rozległym wycięciem otaczającej tkanki w warstwie nowotworu. Ponadto, często wycinając duży obszar tkanek i mięśni w guzie śródpiersia, skóra z tą interwencją zostaje zachowana (nie podlega wycięciu). Jeśli w wyniku operacji usunięcia guza powstanie ubytek typu plastycznego, zostanie pokazane plastyczne zamknięcie korekcyjne, w tym endoprotezie odległych części żeber lub łopatki.

Prognoza

Rak mostka ma niski procent korzystnych przewidywań, głównie dotyczą łagodnych guzów. Zarówno prognoza leczenia, jak i przeżycie są ściśle związane z czasem trwania choroby, wiekiem pacjenta, szybkością rozprzestrzeniania się guza i wynikami histologicznymi. Najbardziej groźne w sensie wartości prognostycznych są wszelkiego rodzaju mięsaki. Terapia raka piersi pozostaje problematyczna, ponieważ sam proces jest słabo poznany i nie ma jednej podstawy etiologicznej.

[33], [34], [35]