Serce płucne: objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Obecność klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych objawów przewlekłych obturacyjnych i innych chorób płuc, wskazanych w artykule " Serce płuc - przyczyny i patogeneza ", sugeruje już rozpoznanie przewlekłego serca płucnego.
Kompleks objawów związanych z niewydolnością oddechową i znacznym pogorszeniem procesu powstawania przewlekłego serca płucnego.
Najważniejszym objawem jest duszność, która zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym; z ciężkim nadciśnieniem płucnym można je również obserwować w spoczynku. Na poziom duszności istotny wpływ ma również stopień niedrożności oskrzeli. Charakterystyczne cechy duszności to brak ortopedii i jej zmniejszenie przy użyciu leków rozszerzających oskrzela i inhalacji tlenu. Pacjenci są również zaniepokojeni wyraźną słabością, kołataniem serca, bólem w sercu. Cardialgia spowodowane niedotlenieniem, odruch zwężenia tętnic wieńcowych (pulmokoronarny odruch) zmniejszenie wypełnienia naczyń wieńcowych przez zwiększenie końcowego ciśnienia rozkurczowego w jamie prawej komory. Ból w obszarze serca jest stały i zmniejsza się po inhalacji tlenu.
Niezwykle charakterystyczna jest ciepła, rozproszona, szarawa sinica spowodowana hipoksemią tętniczą. Na tle przewlekłej niedotlenienia i hiperkapnii występują stałe bóle głowy, senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy, nadmierne pocenie się i apetyt.
- Kliniczne objawy przerostu prawej komory:
- ekspansja prawej granicy serca (rzadko);
- przemieszczenie lewej granicy serca poza linię środkowo-soczystą (z powodu przemieszczenia przez powiększoną prawą komorę);
- obecność bicia serca (pulsacja) wzdłuż lewej granicy serca;
- pulsacja i lepsze osłuchiwanie dźwięków serca w okolicy nadbrzusza;
- skurczowe wygląd hałasu w procesie mieczykowatego, zwiększając wdechu (objaw-Rivero Korvallo) - zapisz względną zastawki trójdzielnej, rozwijanie wraz ze wzrostem prawej komory.
- Kliniczne objawy nadciśnienia płucnego (wysokie ciśnienie w tętnicy płucnej):
- wzrost strefy głupoty naczyniowej w 2. Przestrzeni międzyżebrowej z powodu ekspansji tętnicy płucnej;
- akcent drugiego tonu i jego podział na drugą przestrzeń międzyżebrową po lewej;
- pojawienie się żylnej sieci w mostku;
- pojawienie się rozkurczowego hałasu w tętnicy płucnej w związku z jego poszerzeniem (objaw Grahama-Stilla).
- Objawy kliniczne dekompensacji serca płucnego:
- orthopnoe;
- zimna akrocyjanoza;
- obrzęk żył szyjnych, nie zmniejszający się w natchnieniu;
- powiększenie wątroby;
- Objaw Plesha (naciśnięcie na powiększoną bolesną wątrobę powoduje obrzęk żył szyjnych);
- z ciężką niewydolnością serca można rozwinąć obrzęk, wodobrzusze, wysięk opłucnowy.
[