Rozpoznanie epispatias i exstrophy pęcherza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Konwencjonalna diagnostyka ultrasonograficzna płodu ujawnia exstrophy pęcherza we wczesnym okresie ciąży. Jedynie skrajna rzadkość tej anomalii i brak specjalnych środków ostrożności komplikują prenatalną diagnozę wyrostka pęcherza moczowego w naszym kraju. Specjalista diagnostyki ultrasonograficznej musi zobaczyć wypełniony pęcherz płodu co najmniej raz podczas obserwacji ciężarnej. Brak normalnego pęcherza na ultradźwiękach w połączeniu z wykształceniem w ścianie brzusznej z niską pozycją pępka wskazuje na obecność ekstrofii. Dokładne zbadanie miejsca pobrania pępowiny pomaga w przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej między wyrostkiem pęcherza, przepukliną pępkową a gastroschizją.
Rozpoznanie wyrostka pęcherza moczowego zwykle wykonuje się tuż po urodzeniu dziecka. Objawy patologii są bardzo żywe, a przy klasycznej egzopofii pęcherza diagnoza jest oczywista. Jednakże, ponieważ ta anomalia jest stosunkowo rzadka, identyfikacja płci i określenie lokalizacji narządów, takich jak pochwa, łechtaczki. Prącia podstawkowego, zwykle wymagają badania i badania dziecka przez specjalistę.
Połączone anomalie u pacjentów z klasyczną egzstrofią pęcherza należą do rzadkości, jednak szczególną uwagę należy zwrócić na badanie serca, płuc, odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
Rokowanie choroby i skuteczność późniejszego wzrostu pęcherza i zdolność zatrzymywania moczu zależą częściowo od wielkości płatka pęcherzyka. Ważne jest, aby określić długość i szerokość pęcherzyka, ocenić stan błony śluzowej pęcherza, zwłaszcza jeśli dziecko nie jest noworodkiem. Jeśli plastikowy terminal zostanie nałożony na pozostałą część pępowiny, należy go usunąć, a następnie zastąpić ligaturą. Bąbelki lepiej zamknąć za pomocą perforowanej folii polietylenowej, a dopiero potem z pieluchą lub pieluchą. Nigdy nie używaj gazi i wazeliny, ponieważ wysychają i uszkadzają nabłonek błony śluzowej pęcherza moczowego.
Chłopcy muszą mierzyć rozmiar penisa. Zaburzenia rozwojowe narządów rozrodczych mogą różnić się od względnie łagodnego w epizopatiach do ciężkich w exstrophia kloaka. Ważne jest, aby namacalnie wyczuwać jądra. Mogą znajdować się w mosznie lub w kanale pachwinowym. W rzadkich przypadkach wykryto wnętrostwo. W przypadku przepuklin pachwinowych konieczne jest zdiagnozowanie epispatias i exstrophy pęcherza. Dziewczynki zwykle mają jedno lub dwa otwory pochwowe, które znajdują się bezpośrednio pod odsłoniętą cewką moczową.
[