Rak sutka

Jedną z odmian złośliwych nowotworów sutka jest rak sutka lub egzemska choroba Pageta. Choroba ta najczęściej występuje na tle innych nowotworów gruczołu mlekowego, głównie u pacjentów w podeszłym wieku.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny rak sutka

Eksperci nie znają dokładnych przyczyn pojawienia się raka sutka. Istnieją jednak dwie wersje rozwoju choroby:

• przejście procesu nowotworowego z głębokich tkanek piersi do strefy przyusznej;
• nietypowe zwyrodnienie komórek w strefie okołoporodowej.

Pierwsza wersja jest spowodowana faktem, że ponad 90% pacjentów z rakiem sutka ma raka w innych obszarach piersi. Sugeruje to możliwość rozprzestrzeniania się procesu złośliwego z tkanek wewnętrznych na zewnętrzne.

[6], [7], [8], [9], [10]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka, które sprzyjają rozwojowi nowotworu raka sutka, mogą być:

• niekorzystny wywiad rodzinny (rak gruczołu w najbliższej rodzinie);
• wczesny rozwój seksualny;
• późna menopauza;
• pierwotna niepłodność;
• obecność torbieli i ognisk hiperplazji w jednym z gruczołów.

W skrócie, głównymi czynnikami, które stwarzają warunki wstępne wystąpienia raka sutka są: nierównowaga hormonalna - zmiana poziomu hormonów płciowych i dziedziczna predyspozycja.

[11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Złośliwe komórki w raku sutka są komórkami z przewodów, które migrują z przewodu do tkanek naskórka w brodawce. Dowodem na to są fakty połączonej porażki pacjentów z rakiem, a także te same procesy immunochemiczne zachodzące w komórkach nowotworu protokołu i złośliwych zmian w brodawkach sutkowych.

Często mówi się o złośliwej degeneracji zwykłych komórek gruczołu. W wyniku tego zwyrodnienia wpływa na naskórkową warstwę strefy sutków i leżącej pod nią tkanki piersi.

Rzeczywiście, dane uzyskane za pomocą mikroskopu elektronowego wskazują na obecność mikroskopijnych kosmków i funkcjonalne oddziaływanie komórek keratynocytów i komórek raka sutka. Ponadto znaleziono przejściowe rodzaje struktur komórkowych, które są krzyżówką między keratynocytami i komórkami Pageta. Pozwoliło to wyjaśnić pewne cechy patogenezy choroby, a także kombinację kilku rodzajów raka w jednym gruczole.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Objawy rak sutka

Objawy raka sutka to zazwyczaj pojawienie się zaczerwienienia i łusek w strefie przynosowej. Pierwsze objawy przejawiają się w łagodnym podrażnieniu i zwykle nie powodują niepokoju kobiety. Czasami po pewnym czasie dochodzi nawet do chwilowego "wyzdrowienia", co może również wpływać na to, że pacjent nie zwraca się do lekarza na czas. Jednak objawy nasilają się i stają się bardziej zróżnicowane:

• uczucie mrowienia i swędzenia;
• nadwrażliwość sutków;
• uczucie bolesności i pieczenia;
• wydalanie przewodowe.

Wciągnięty sutek w przypadku raka może być również charakterystyczną cechą, jeśli choroba rozprzestrzeniła się już w kanałach i tkankach piersi.

Około co drugi pacjent z rakiem sutka, gruczoł znajduje się w gruczole, co jest oznaką dalszego rozprzestrzeniania się procesu złośliwego.

Objawy raka mogą obejmować jedynie obszar brodawki sutkowej i otoczki lub mogą być łączone z innymi guzami sutka, na przykład z rakiem. Rak skóry brodawki może wizualnie "zniknąć", podczas gdy złośliwe tworzenie się w organizmie nadal postępuje.

Oprócz głównych objawów nowotworu przerzuty często występują w pachowych węzłach chłonnych.

Nowotwór sutka występuje również u mężczyzn. Jednocześnie obraz kliniczny choroby niewiele różni się od obrazu kobiet:

• przekrwienie sutka;
• łuskowaty;
• rany
• swędzenie strefy przyusznej;
• krwawiący sutek.

To prawda, że rak sutka jest diagnozowany u mężczyzn nie tak często, ze względu na nietypową naturę tej choroby.

Komplikacje i konsekwencje

Nowotwór złośliwy może kiełkować w głąb tkanek gruczołów i do kanałów mlecznych, niszcząc je i ściskając, zaburzając integralność naczyń krwionośnych i nerwów. W rezultacie może wystąpić krwawienie i ból.

Ponadto rak sutka może być komplikowany przez proces zakaźny. Najczęściej występuje to w przypadku pojawienia się owrzodzeń i erozji na powierzchni skóry. Proces zapalny - zapalenie sutka - może mieć niezwykle negatywny wpływ na przebieg złośliwej patologii.

Jeśli rozprzestrzenianie się przerzutów rozpoczęło się, mogą wystąpić powikłania w narządach, w których wystąpiły przerzuty. Funkcja wątroby, układu oddechowego, kości, mózgu może być osłabiona.

W poważnych komplikacjach czasami konieczne jest uciekanie się nie do radykalnych, ale do objawowych terapii, aby złagodzić cierpienie pacjenta i przedłużyć jego życie.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostyka rak sutka

Jeśli podejrzewa się raka sutka, najpierw bada się próbkę tkanki pacjenta - biopsję. Ekspert rozważa materiał za pomocą mikroskopu, określając obecność komórek atypowych. Czasami do tej metody stosuje się immunohistochemię - zastosowanie specjalnego kontrastu w celu ułatwienia identyfikacji komórek patologicznych. Oprócz kawałka tkanki dopuszczalne jest badanie mikroskopowe płynnych wydzielin z przewodów mlecznych.

Analizy krwi i moczu mają niewielką wartość informacyjną, w niektórych przypadkach należy przepro- wadzić badanie krwi na obecność pacjentów.

Diagnostyka instrumentalna jest reprezentowana następującymi metodami:

• Najczęściej stosuje się ultradźwięki, ponieważ jest to bezpieczna metoda, która zapewnia lekarzowi więcej informacji niż radiografia;
• Mammografia jest stosowana do diagnozowania raka u starszych pacjentów, ponieważ metoda ta polega na stosowaniu promieni Roentgena;
• metoda obrazowania metodą rezonansu magnetycznego pomaga wykryć nowotwór nawet wtedy, gdy zmiany w złączce nie są tak widoczne.

Pomoc w ustaleniu właściwej diagnozy może zeskrobać dotknięty sutek. Ta procedura jest przeprowadzana przez specjalnie wyszkolonego lekarza - cytopatologa.

[26], [27], [28], [29]

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową prowadzi się głównie w chorobach skóry okolicy nosowej: opryszczce, grzybicy, kile piersiowej, łuszczycy, zapaleniu skóry. Z tego powodu często wymagana jest konsultacja dermatologa.

Leczenie rak sutka

Najbardziej radykalną i powszechną metodą eliminacji raka jest leczenie chirurgiczne. Skala i tryb działania zależy bezpośrednio od etapu, na którym zlokalizowany jest złośliwy proces.

Resekcja gruczołu może być stosowana do diagnozowania raka lub raka. Operacja polega na całkowitym lub częściowym usunięciu gruczołu i niektórych najbliższych węzłów chłonnych. Ale najczęściej rak sutka usuwa obszar nosowy, pod warunkiem dalszej radioterapii (aby zapobiec nawrotom).

Radioterapia jest procedurą, dzięki której można kontrolować wzrost guza. Stosowanie zdalnego napromieniowania gamma czasami pozwala uniknąć operacji u pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do tego. We wczesnych stadiach raka sutka promieniowanie gamma można przepisać jako niezależną metodę leczenia (z zaawansowanym miejscowo procesem złośliwym).

Chemioterapia jest przepisywana z dwóch głównych powodów:

• w celu zapobiegania przerzutom;
• do lokalizacji procesu nowotworowego przed przystąpieniem do innych metod leczenia (na przykład do zabiegu chirurgicznego).

Najczęściej leki są przepisywane:

• młodzi pacjenci;
• w nadwrażliwości receptorów;
• z multicentrycznym wzrostem guza;
• z agresywnym nowotworem złośliwym.

Również chemioterapia jest obowiązkowa w obecności przerzutów w najbliższych węzłach chłonnych. Optymalnym zastosowaniem antracyklin i taksanów - najczęściej wybieranymi lekami są takie leki jak Taxol i Paclitaxel.

Preparaty do chemioterapii prawie nigdy nie są stosowane samodzielnie, ale tylko w połączeniu. Istotną wadą tego leczenia jest duża liczba skutków ubocznych. Na przykład w 80% przypadków występują nudności i wymioty, utrata apetytu. Istnieje jednak szereg środków, które zmniejszają nasilenie takich objawów. O celowości ich stosowania powinien zabiegać lekarz.

W niektórych przypadkach terapia hormonalna jest zalecana w leczeniu raka sutka - może to znacznie poprawić przeżywalność pacjenta. Częściej stosowane leki, takie jak Nolvadex, Tamoxifen, Zitazonium. Preparaty zawierające hormony mogą być stosowane tylko w obecności nowotworu receptorów wrażliwych na sterydy.

Alternatywne leczenie może być stosowane wyłącznie jako dodatek do głównej metody leczenia przepisanej przez lekarza. Rak sutka jest uważany za jedną z najgroźniejszych postaci raka piersi, dlatego zdecydowanie zaleca się, aby zamiast tradycyjnej terapii nie wybierać terapii ziołowej.

Jako informacje podajemy kilka przepisów, które zielarze stosują w leczeniu raka sutka:

• 20 g piołunu, 20 g krwawnika, 20 g glistnika 40 g Sophora 20 g nostrzyka 40 g brzozy kubków 30 g kłącza - następujących ziół jest przygotowana do infuzji (5 g mieszaniny - 1 filiżanka wrzącej wody). Przyjmuj 2-3 miesiące przed posiłkiem, 200 ml dziennie;
• wyciąg eleutherococcus wziąć rano na 1 łyżeczkę, można mieszać z płynem;
• herbata z rumianku, sok z aloesu i colanchoe - pić dwa razy dziennie;
• bulion z kory dębu (1 łyżka kory na 200 ml wrzącej wody, gotować przez pół godziny) stosuje się do okładów rano i wieczorem, przez 60-90 dni.

Wielu się zastanawia: czy homeopatia pomaga w leczeniu raka szyjki macicy? Powiedzmy wprost, że w tej chwili nie ma wiarygodnych danych na temat pozytywnego efektu po zastosowaniu jakichkolwiek środków homeopatycznych do leczenia takich guzów nowotworowych. Jeśli praktykujesz leczenie homeopatyczne, nadal warto skonsultować się z lekarzem, który stosuje się do tradycyjnych metod leczenia.

Zapobieganie

Główną metodą zapobiegania jest minimalizowanie wpływu czynników prowokujących. Dlatego zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń.

• Konieczne jest rozsądne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, robienie przerw w ich przyjmowaniu, skonsultowanie się z lekarzem.
• Nie dopuszczaj do aborcji, ponieważ aborcja jest ogromnym obciążeniem dla hormonów kobiety.
• Przyjmowanie dziecka w wieku do 30 lat jest mile widziane, podobnie jak pełne karmienie piersią.
• Niezwykle niepożądane jest mieć złe nawyki, takie jak palenie, picie alkoholu itp.
• Bardzo ważne jest przeprowadzanie okresowych badań gruczołów sutkowych, w tym samobadanie piersi.

Wskazane jest również regularne odwiedzanie lekarza - ginekologa, mammologa. Wszystkie te działania w kompleksie pozwolą na wczesne ostrzeganie lub wykrycie wszelkich chorób gruczołów mlecznych i podejmą odpowiednie działania.

[30], [31], [32], [33], [34],

Prognoza

Ze względu na to, że rak sutka nie zawsze znajduje się we wczesnych stadiach rozwoju, dalsze rokowanie może zależeć tylko od prawidłowej diagnozy i terminu rozpoczęcia leczenia. Oczywiście, możliwość ponownego wybuchu choroby nie jest wykluczona nawet po interwencji operacyjnej, ponieważ nowotwór ten jest dość agresywny.

Kryteria prognostyczne to:

• stadium guza;
• kategoria wiekowa pacjenta;
• liczba dotkniętych węzłów chłonnych;
• obecność innych nowotworów sutka;
• stopień agresywności guza.

Średnia długość życia pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem sutka wynosi trzy lata, a w przypadku przerzutów 1 rok.

[35], [36]