Atonia i porażenie przełyku

Atonia i porażenie przełyku to schorzenia charakteryzujące się zaburzeniami czynnościowymi aparatu nerwowo-mięśniowego przełyku, których przyczyny są tak liczne, że nie nadają się do pełnej usystematyzowania. Zdaniem niektórych autorów warunki te występują dość rzadko, podczas gdy inni autorzy twierdzą wręcz, że dystoniczne zjawisko przełyku występuje bardzo często, chociaż są one słabe klinicznie.

[1], [2]

Przyczyny atonia i porażenie przełyku

Rumuński autor S.Surlea (1964) dzieli ten typ patologicznych stanów przełyku na dwie kategorie: centralną (opuszkową) i peryferyjną (wtórną) paraliż. Paraliż, etiologia nie jest jasne, często niezauważone, szczególnie jeśli są one połączone z bardziej wyraźnie nakreślonych klinicznych chorób gardła, krtani, tchawicy, etc., które maskują zaburzeń czynnościowych przełyku.

Centralny paraliż przełyku może występować w destrukcyjnych zmian w substancji mózgu, gummy zapalnych, pourazowych, krwotocznych zmian Przejawia piramidalne, zespoły pozapiramidowe i gałki ocznej.

Obwodowy przełyku może prowadzić do paraliżu z błonicy, wirusowe, zosternogo wielonerwowe, uszkodzenia pni nerwowych substancji toksycznych (alkoholi, tlenku węgla, leki mogą występować w czasie ciąży zatrucia).

Uważa się, że omawiane schorzenia przełyku są związane z ogólnoustrojowymi chorobami przewodu pokarmowego, ponieważ często łączy się je z chorobami, takimi jak atonia żołądka i inne dysfunkcje jelit.

[3],

Objawy atonia i porażenie przełyku

Skargi pacjenta są zredukowane do trudności przy połykaniu gęstego jedzenia, odczuwaniu nacisku za mostkiem i utknięciu z grudką jedzenia w przełyku. Niektórzy pacjenci, aby połknąć kawałek jedzenia, zmuszeni są wykonać kilka ruchów połykania, aby w końcu dostali się do żołądka. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że te oznaki wskazują na skurcz przełyku, ale sonda przechodzi bez przeszkód do żołądka, a na rentgenogramie ujawnia się znaczna ekspansja światła przełyku.

Zwykle w przypadku nieeksponowanej atopii przełyku i ucisku mięśni, ogólny stan pacjenta pozostaje długo zadowalający. Pacjenci, jeśli choroba nie postępuje, dostosowują się do niewielkiej dysfagii, która występuje. Jednakże, jeżeli zjawisko dysfunkcji nerwowo-mięśniowej postępuje, mączka trudno pacjenci szybko tracą na wadze, stają się słabe, rozwijają anemię, obniżenie zdolności do pracy, to nie ma mowy o zastosowaniu zgłębnika. W ciężkich przypadkach nieodwracalne nałożyć gastrostomię. Należy jednak zemsty, że w pewnych przypadkach odzyskiwanie następuje spontaniczna powodu prawdopodobnie powoduje zniknięcie przełyku niedowładem, oczywiście w przypadku braku zmian chorobowych organicznych nieodwracalne układu nerwowo-mięśniowej i warstwą mięśni przełyku (rozsianego, zwłóknienia). W tym drugim przypadku funkcja motoryczna przełyku zostaje zredukowana do minimum lub całkowicie ustaje.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostyka atonia i porażenie przełyku

Rozpoznanie niedowładu lub porażenia przełyku ustala się za pomocą przełyku i radiografii z kontrastem. Esophagoscopy przede wszystkim uderza w znaczny spadek lub brak aktywności odruchowej przełyku, gdy wchodzi w kontakt z rurką i brak ruchów perystaltycznych. Prześwit przełyku jest powiększony. Gdy fluoroskopia ujawnia wydłużenie fazy przełyku po przełykaniu, cień przełyku jest znacznie szerszy niż normalnie. Gdy atonia przełyku, jak w przypadku innych mięśniowe dysfunkcje przełyku badania głębokości przedmiotu cały przewód pokarmowy, jak to często przełyku objawy dysfunkcji należą choroby przewodu pokarmowego, układu.

[8], [9]

Leczenie atonia i porażenie przełyku

Leczenie powinno być przede wszystkim ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyny niedowładu (porażenia, atonia, rozszerzenie) przełyku. Co do reszty, objawowe i, w niektórych przypadkach, patogenetyczne leczenie (FTL, regenerujący i toniki, adaptogeny, witamin i innych. Na podstawie położenia że naruszenie przełyku funkcji związanych z systemem procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym, prowadzenia działań terapeutycznych, których celem jest poprawa sytuacji wykryto w tym chorób, w szczególności w atonia żołądka. Oznaczeniami określonych strychnina, pilokarpinę, metoklopramid Reglan, środki pobudzające, działanie silnika pokarmowego (Cyzapryd) i inne. Racjonalny th i skuteczne leczenie tych zaburzeń przełyku przeprowadzono na wydziale gastroenterologicznej z radą neurologa, którego zadaniem leży w diagnostyce różnicowej, z wyłączeniem neurogeniczną powoduje niedowład lub porażenie przełyku.

Prognoza

Rokowanie rzeczywistego stanu paretic przełyku jest korzystne, ale pod wieloma względami zależy od przyczyny, która spowodowała, zwłaszcza jeśli te przyczyny są spowodowane organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

[10],