Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przychodnia dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Już na wczesnych etapach choroby zwyrodnieniowej stawów dużych (głównie kolan i bioder) pacjenci w wieku produkcyjnym są przyjmowani do rejestracji ambulatoryjnej. Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Ukrainy nr 243 z 15.12.1993 r. pacjenci w wieku produkcyjnym z chorobą zwyrodnieniową stawów z uszkodzeniem dużych stawów, głównie kolan i bioder, są rejestrowani do rejestracji ambulatoryjnej, począwszy od wczesnych stadiów choroby.
W przypadku rejestracji w placówce medycznej i długoterminowego leczenia ambulatoryjnego pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów można podzielić na 4 grupy:
- I - chorzy z wyrównaną chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych (bez objawów zapalenia błony maziowej, zapalenia okołostawowego),
- II - chorzy z dekompensacją choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych (z objawami zapalenia błony maziowej, zapalenia okołostawowego),
- III - chorzy z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego wyrównaną lub zdekompensowaną,
- IV - chorzy z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego lub kolanowego przy współistniejących chorobach (mastopatia, mięśniaki, poważne zmiany w układzie sercowo-naczyniowym itp.).
W przypadku pacjentów z grupy I częstotliwość planowych wizyt kontrolnych może wynosić 2 razy w roku, w grupie II - 3 razy w roku, w grupie III - 4 razy w roku, w grupie IV - 4-5 razy w roku.
Radiografia stawów powinna być powtarzana corocznie w celu określenia dynamiki postępu procesu. Ogólne badanie krwi i testy reumatyczne wykonuje się tylko w okresach planowych dyżurów (w razie potrzeby częściej). W trakcie planowych dyżurów ustala się potrzebę hospitalizacji i określa wskazania do fizjoterapii i leczenia uzdrowiskowego, dostosowuje się farmakoterapię, schemat aktywności fizycznej itp. Podczas obserwacji ambulatoryjnej dla każdego pacjenta ambulatoryjnego co 12 miesięcy sporządza się epikryzę stadialną, która oprócz diagnozy, grupy obserwacyjnej ambulatoryjnej i częstotliwości badania powinna odzwierciedlać stadium radiologiczne, terapię na wszystkich trzech etapach (przychodnia - szpital - ośrodek), ocenę stopnia zaawansowania i skuteczności badania ambulatoryjnego, a także zatrudnienie, przejście na niepełnosprawność, zmianę grupy ambulatoryjnej, liczbę dni niezdolności do pracy, liczbę przypadków zaostrzenia w dniach.
[