Biegunka w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki: objawy i leczenie

Biegunka jest prawdopodobnie jednym z najbardziej nieprzyjemnych zdarzeń w naszym życiu, powoduje pewien dyskomfort i często niweczy ważne plany, pojawiając się w najmniej odpowiednim momencie. Przyczyną tego stanu może być zatrucie pokarmowe i zaburzenia odżywiania, przyjmowanie niektórych leków i spożywanie kiepskiej jakościowo żywności. Jednak biegunka dość często staje się objawem chorób przewodu pokarmowego, ponieważ taki objaw zaburzenia trawienia można zaobserwować przy zapaleniu trzustki, zapaleniu żołądka, dwunastnicy, wrzodach żołądka i dwunastnicy, zapaleniu okrężnicy itp. Innymi słowy, zaburzenia stolca są charakterystyczne dla wszelkich patologii przewodu pokarmowego o charakterze zapalnym.

Dzisiaj zajmiemy się biegunką, która występuje na tle przewlekłego zapalenia trzustki, produkującej ważne enzymy trawienne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny zapalenie trzustki biegunka

Biegunka w zapaleniu trzustki jest zjawiskiem, które charakteryzuje funkcjonalność trzustki. Im częściej obserwuje się to zjawisko, tym gorszy jest stan narządu.

Gastroenterolodzy są zgodni, że główną przyczyną biegunki w przewlekłym zapaleniu trzustki jest przewlekły proces zapalny, który negatywnie wpływa na produkcję soku trzustkowego, w którego skład wchodzą agresywne enzymy (trypsyna, fosfolipaza, amylaza, laktaza itp.), dzięki którym pokarm trafiający do przewodu pokarmowego ulega niemal całkowitemu strawieniu i wchłanianiu w jelitach w postaci niezbędnych dla organizmu substancji odżywczych.

Przy niedoborze enzymów trawiennych proces trawienia pokarmu w dwunastnicy ulega spowolnieniu. Sytuację pogarsza rozwój dyskinezy dróg żółciowych na tle procesu zapalnego w przewodzie pokarmowym, który odruchowo osłabia funkcjonalność pęcherzyka żółciowego i jego motorykę. Nawiasem mówiąc, proces zapalny w jednym z narządów jamy brzusznej może rozprzestrzenić się na inne narządy, na przykład na pęcherzyk żółciowy (cholecystitis - zapalenie pęcherzyka żółciowego), co ponownie wpływa na jego funkcję skurczową, powodując dyskinezę hipotoniczną (ze zmniejszoną motoryką).

Żółć, produkowana w wątrobie i magazynowana w pęcherzyku żółciowym, działa jako katalizator enzymów trzustkowych i składnik przeciwdrobnoustrojowy. Innymi słowy, aktywuje funkcję trawienną enzymów trzustkowych i zapobiega procesom gnilnym w dwunastnicy, gdzie żółć dostaje się wraz z sokiem trzustkowym, gdy pokarm dostaje się do organizmu.

Słabe funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i jego przewodów powoduje niedobór żółci w dwunastnicy, przez co nawet niewystarczająca ilość soku trzustkowego wydzielanego do dwunastnicy ma niską aktywność. Pokarm pozostaje nie w pełni strawiony, a upośledzona motoryka jelit (ponownie z powodu procesów zapalnych w narządach otrzewnej) przyczynia się do pojawienia się procesów gnilnych i fermentacyjnych w przewodzie pokarmowym z zaburzeniem mikroflory jelitowej, co skutkuje charakterystyczną biegunką trzustkową.

Niestrawność spowodowana stanem zapalnym i brakiem enzymów trawiennych w sokach żołądkowych i trzustkowych jest główną przyczyną biegunki w zapaleniu trzustki. Istnieją jednak inne, mniej powszechne (wtórne) przyczyny, które wpływają na funkcjonowanie trzustki.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia biegunki u pacjentów z zapaleniem trzustki mogą obejmować:

• patologie wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze narządów jamy brzusznej, powodujące zaburzenie równowagi mikroflory jelitowej,
• patologie naczyniowe wpływające na funkcję kinetyczną narządów trawiennych,
• urazowe uszkodzenie trzustki w wyniku uderzenia, rany penetrującej i zabiegu chirurgicznego,
• choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, w tym tworzenie się kamieni,
• przyjmowanie silnych leków (np. na zapalenie pęcherzyka żółciowego), a także reakcje alergiczne na leki.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Zapalenie trzustki jest jedną z najgroźniejszych, postępujących patologii zapalnych przewodu pokarmowego, która zaniedbana grozi nieodwracalnymi zaburzeniami w procesie trawienia, mającymi najbardziej negatywny wpływ na funkcjonowanie niemal wszystkich narządów i układów organizmu.

W większości przypadków proces zapalny w trzustce z jej dysfunkcją jest spowodowany złymi nawykami. Za najczęstszą przyczynę zapalenia trzustki uważa się nadużywanie alkoholu przez długi okres czasu, a następnie palenie, znane z negatywnego wpływu nikotyny na większość narządów i układów organizmu.

Rozwój zapalenia trzustki może być promowany przez: ciągłe przejadanie się, zamiłowanie do tłustych potraw, diety bezbiałkowe. Komplikacje trzustki są spowodowane wieloma lekami, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu (niektóre antybiotyki, leki hormonalne, silne leki moczopędne stosowane w zespole obrzękowym wynikającym z patologii sercowo-naczyniowych itp.).

Choroba może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Ostre zapalenie trzustki może rozwinąć się na tle zakaźnych chorób wirusowych wywołanych przez cytomegalowirus, wirus zapalenia wątroby typu B i C itp., zakażeń pasożytniczych, patologii takich jak zawał jelit, perforacja wrzodu dwunastnicy, dyskineza dróg żółciowych, przewlekłe i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.

Jeśli leczenie jest niewystarczające i nie przestrzega się diety, ostre zapalenie trzustki z ostrym bólem w nadbrzuszu, wymiotami, żółtaczką i zaparciami bardzo szybko przechodzi w postać przewlekłą, która charakteryzuje się umiarkowanym bólem na czczo i po dużym posiłku, nasilonym wieczorem, uczuciem ciężkości w żołądku, silnymi objawami dyspeptycznymi i biegunką trzustkową.

Biegunka w przewlekłym zapaleniu trzustki jest częstym objawem, ale intensywność tego przejawu choroby ściśle zależy od ciężkości patologii. Podczas gdy proces zapalny jest wykrywany tylko w początkowych odcinkach trzustki i nie towarzyszy mu silny ból, ograniczony do uczucia ciężkości i ucisku w lewej stronie, biegunka jest obserwowana w przypadku przejedzenia lub obfitej kolacji. W ciągu dnia taki objaw jest niezwykle rzadki.

Jeśli dieta nie jest przestrzegana i nie jest stosowane odpowiednie leczenie, stan zapalny obejmuje coraz większe obszary narządu, znacznie obniżając jego wydajność. Przypadki biegunki z zapaleniem trzustki stają się częstsze, towarzyszy im pogorszenie stanu pacjenta (zwiększone nudności, wymioty, silne bolesne skurcze w żołądku i jelitach itp.) oraz pojawienie się objawów neurologicznych (osłabienie, zawroty głowy, nadmierna potliwość).

Patogeneza biegunki w przewlekłym zapaleniu trzustki opiera się na zmniejszeniu funkcji enzymatycznej trzustki. Niedostateczna produkcja enzymów trawiennych prowadzi do niedoboru w dwunastnicy, gdzie trafia półstrawiony pokarm z żołądka. Zaburza to cały proces trawienia, cierpi funkcja wchłaniania jelita, w którym rozwija się proces gnilny (pokarm nie jest rozkładany, ale gnije w jelicie).

Zapalenie trzustki rzadko występuje jako samodzielna choroba. Zazwyczaj można je zaobserwować w połączeniu z innymi chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego lub na tle zakaźnej zmiany chorobowej narządów jamy brzusznej.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy zapalenie trzustki biegunka

Wzmianka, że przy długotrwałych i ciężkich postaciach zapalenia trzustki pojawia się charakterystyczna biegunka trzustkopochodna, nie jest przypadkowa. Wszakże przy zapaleniu trzustki biegunka ma swoje własne charakterystyczne cechy i nie przypomina biegunki wywołanej zatruciem pokarmowym.

Charakterystyczne cechy biegunki w zapaleniu trzustki:

• papkowata konsystencja stolca,
• obecność w kale resztek niestrawionego pokarmu,
• silny nieprzyjemny zapach,
• wygląd tłusty,
• duża objętość kału wydalana podczas jednej defekacji (polifecalia),
• odcień szarawy lub zielonkawy (biegunka z zapaleniem trzustki i towarzyszącym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z powodu upośledzenia przepływu żółci ma często kolor szarawożółty).

Mechanizm powstawania biegunki przy niewydolności enzymatycznej trzustki determinuje, jaki rodzaj biegunki obserwujemy przy zapaleniu trzustki.

Główną cechą kału w zapaleniu trzustki jest obecność niestrawionych resztek pokarmu. Wskaźnik ten wskazuje na zaburzenie procesu trawienia z powodu braku specjalnych enzymów przeznaczonych do rozbijania pokarmu na najmniejsze cząsteczki. Brak soku trzustkowego i niska aktywność enzymów w nim zawartych powodują, że częściowo strawiony pokarm jest wydalany w tej samej postaci, ponieważ proces ostatecznego mielenia kęsa pokarmowego wypada z łańcucha trawiennego.

Zaburzone wchłanianie składników odżywczych w jelitach na skutek niedostatecznego przetworzenia kęsa pokarmowego prowadzi do tego, że tłuszcze, jako niezbędny składnik energetyczny, po prostu „wylatują do toalety”, osadzając się na jej ściankach w postaci tłustej, trudnej do zmycia papki, a chory zaczyna odczuwać osłabienie i utratę sił.

Duża objętość wydalanego kału wskazuje na niski procent strawności pokarmu w jelicie. Oznacza to, że praktycznie wszystko, co dana osoba zjadła, wyszło bez korzyści dla organizmu.

Jeśli chodzi o kolor i zapach, to procesy zachodzące w organizmie w wyniku zastoju już zostawiają swój ślad. Zakłócenie przepływu żółci i enzymów trzustkowych do dwunastnicy zmienia kolor kału na szary lub jasnożółty odcień. A procesy gnicia i fermentacji, przeprowadzane przy udziale bakterii, prowadzą do tego, że przy zastoinowym przewlekłym zapaleniu trzustki obserwujemy zieloną biegunkę. To właśnie procesy gnilne w jelicie powodują nieprzyjemny zapach papkowatych, szarozielonych kałów.

Biegunka występuje przy zapaleniu trzustki po jedzeniu, zwykle 1-2 godziny po jedzeniu. Jednocześnie pojawiają się inne objawy choroby. Częstotliwość występowania takiego objawu jak biegunka wynosi 1 lub 2 razy dziennie. W ciężkich przypadkach choroby obserwuje się wielokrotne akty defekacji, powtarzane dzień po dniu po każdym posiłku, a nawet między nimi.

Biegunka z zapaleniem trzustki objawia się mdłościami i wymiotami, spazmatycznymi bólami żołądka i jelit, osłabieniem, zawrotami głowy. Na tym tle u chorego pojawiają się zimne poty, skóra staje się jasna, niekiedy z wyraźnym zażółceniem, oczy ciemnieją, a w ciele pojawiają się drżenia.

Jeśli chodzi o wymioty, to najczęściej są to słabe odruchy, nieprowadzące do wydalenia zawartości żołądka.

Rozlany proces zapalny w trzustce może powodować wzrost temperatury z pojawieniem się dreszczy. Biegunka i temperatura przy zapaleniu trzustki wskazują, że stan zapalny wewnątrz organizmu postępuje, a choroba przybiera postać zagrażającą życiu.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikacje i konsekwencje

Bez względu na przyczynę biegunki, za jej najgroźniejszy skutek uważa się odwodnienie. Wygląd, zapach, kolor kału nie mają znaczenia, wystarczy, że kał stanie się bardziej płynny, co oznacza, że zwiększy się _w nim objętość H2O.

Podczas jednego aktu defekacji z biegunką organizm traci 2-3 razy więcej wody niż zwykle. A jeśli weźmiemy pod uwagę, że biegunka z przewlekłym zapaleniem trzustki może występować kilka razy dziennie, utrata płynów ostatecznie osiągnie poziom krytyczny.

Jest to przyczyna suchości skóry i pragnienia, które często diagnozuje się u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki.

Im dłużej utrzymuje się taki objaw jak biegunka z zapaleniem trzustki, tym gorszy jest stan chorego, ponieważ wraz z wodą tracone są również niezbędne dla organizmu minerały, co oznacza, że zaburzona zostaje równowaga wodno-elektrolitowa. Zaburzenie procesu trawienia i wchłaniania jelitowego powoduje niedobór witamin i rozwój anemii, niedobór białka w organizmie (ważnego budulca komórek ciała) oraz różne zaburzenia metaboliczne.

Wszystko to prowadzi do pogorszenia stanu skóry, kości, zębów, paznokci, włosów, osłabienia mięśni, zmian zapalnych języka (glossitis), pęknięć warg i „kątowego zapalenia warg”. Pacjent zaczyna szybko tracić na wadze, osiągając wartości krytyczne. Powikłania zapalenia trzustki w postaci biegunki przyczyniają się do rozwoju zespołu astenicznego, któremu towarzyszy chwiejność emocjonalna (wahania nastroju, drażliwość, sentymentalizm), lęk, zaburzenia snu.

Brak składników odżywczych niezbędnych do funkcji życiowych organizmu znacznie zmniejsza jego funkcje ochronne. Dlatego pacjenci z zapaleniem trzustki są bardziej niż inni narażeni na bakteryjne i wirusowe patologie zakaźne.

Biegunka z zapaleniem trzustki często powoduje martwicę narządów wewnętrznych z rozwojem ich dystrofii. Zmniejszając się, narządy i gruczoły nie są już w stanie w pełni wykonywać swoich zadań, co powoduje coraz to nowe zaburzenia w organizmie. Na przykład spadek funkcjonalności trzustki jest obarczony rozwojem cukrzycy.

Subiektywna ocena tego, co się dzieje, odgrywa również dużą rolę w samopoczuciu pacjentów z zapaleniem trzustki z towarzyszącą biegunką. Częste, bolesne parcie na stolec może znacznie pogorszyć jakość życia pacjentów, ograniczając ich możliwości produktywnej pracy i odpoczynku, niwecząc ich plany, stawiając ich w niezręcznej sytuacji wobec innych. Ten moment prowadzi do tego, że u wielu pacjentów z zaawansowanym zapaleniem trzustki rozwijają się zaburzenia nerwowe, depresja, które tylko pogarszają stan pacjenta i przebieg choroby (stres nigdy nie przyczynił się do wyzdrowienia).

[ 12 ]

Diagnostyka zapalenie trzustki biegunka

Bardzo często nie zwracamy uwagi na sygnały alarmowe, które daje nam nasze ciało, gdy jest podatne na daną chorobę. Bóle w nadbrzuszu przypisujemy nieświeżemu lub złej jakości jedzeniu, biegunkę zatruciu pokarmowemu, nudności temu samemu zatruciu, ciąży lub wysokiemu ciśnieniu krwi, objawy dyspeptyczne chorobom żołądka i nieświeżemu jedzeniu. Każdy objaw można wyjaśnić w znany i całkiem logiczny sposób. Ale tylko wyniki badań diagnostycznych mogą nam powiedzieć, jak poprawne jest nasze założenie.

Jeśli przez długi czas ignorujesz niepożądane objawy, możesz przegapić początek choroby i jej przejście w formę przewlekłą, narażając tym samym swój organizm na jeszcze większe niebezpieczeństwo, ponieważ wszelkie choroby przewlekłe osłabiają układ odpornościowy i pozostawiają człowieka bezbronnym wobec różnych infekcji. Ale nie o tym teraz mówimy, ale o tym, że pojawienie się niektórych objawów świadczy nie o rozwoju procesu, ale o jego przewlekłości.

Tak więc biegunka z zapaleniem trzustki jest sygnałem, że choroba stała się przewlekła. Jednak późna wizyta u lekarza nawet przy takich objawach wymaga specjalistycznego badania przewodu pokarmowego w celu ustalenia pierwotnej diagnozy, w której biegunka będzie tylko jednym z objawów choroby.

Objawy zapalenia trzustki są bardzo podobne do obrazu klinicznego wielu patologii przewodu pokarmowego. Jednak charakterystyka bólu, który występuje głównie po spożyciu „zakazanego” pokarmu, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, jakość i ilość wydalanego kału dają lekarzowi podstawy do podejrzenia zapalenia trzustki. Natomiast obecność takiego objawu jak biegunka przy zapaleniu trzustki wiele powie o przebiegu choroby.

Postępowanie diagnostyczne w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki polega na badaniu pacjenta poprzez palpację okolicy nadbrzusza, analizie objawów na podstawie wypowiedzi pacjenta oraz, w razie potrzeby, zmierzeniu temperatury ciała.

Pacjentowi zlecono następujące badania:

• ogólne badanie krwi (wykaże obecność procesu zapalnego i zmian w składzie krwi wskazujących na rozwój anemii),
• badanie poziomu glukozy we krwi (pozwoli ustalić, czy przyczyną rozwoju cukrzycy było zapalenie trzustki),
• ogólna analiza moczu (dostarczy również informacji o stanie zapalnym, ale umożliwi również diagnostykę czynności nerek, co jest konieczne przy przepisywaniu leków),
• analiza kału (wykaże obecność niestrawionych składników kęsa pokarmowego, tłuszczów, a także procesów gnilnych na tle aktywności bakteryjnej).

W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki wykonuje się diagnostykę laboratoryjną trzustki. W tym celu zleca się specjalne badanie krwi lub moczu na obecność enzymów (amylazy krwi lub elastazy kałowej-1).

Diagnostyka instrumentalna pozwala ocenić wielkość narządów wewnętrznych i zachodzące w nich procesy. Fibrogastroskopia, popularna w patologiach przewodu pokarmowego, raczej nie dostarczy wystarczająco przydatnych informacji w przypadku zapalenia trzustki, dlatego nie należy na niej polegać.

Najbardziej informatywną i dlatego popularną metodą diagnostyki instrumentalnej zapalenia trzustki pozostaje badanie ultrasonograficzne (USG) trzustki. Za nowocześniejsze metody diagnostyki zapalenia trzustki uważa się również obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny narządu, pozwalające na zbadanie trzustki ze wszystkich stron w trójwymiarowym obrazie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku patologii zapalnych przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, dwunastnicy, zapalenie okrężnicy), zakażeń jelitowych i zatruć.

Leczenie zapalenie trzustki biegunka

Inną cechą biegunki w zapaleniu trzustki jest to, że nie jest tak łatwo ją zatrzymać. Samo leczenie farmakologiczne nie wystarczy, ponieważ nie może ono wpłynąć na funkcjonowanie trzustki. I czy warto spowalniać usuwanie toksycznych produktów rozkładu pokarmów z organizmu bez podjęcia działań detoksykacyjnych?

Pozbycie się biegunki w przebiegu zapalenia trzustki jest możliwe tylko poprzez ustabilizowanie pracy trzustki, a do tego potrzebna jest cierpliwość i samodyscyplina.

Zapalona trzustka bardzo źle reaguje na duże obciążenia i ekspozycję na ciepło. Ciepło jest generalnie przeciwwskazane w procesach zapalnych, ponieważ tylko pogarsza sytuację. Ale jedzenie ciężkostrawnych tłustych potraw wymaga od chorego narządu dużego wysiłku, którego nie jest w stanie wykonać. W rezultacie pojawiają się bóle w nadbrzuszu, nudności i zaburzenia jelitowe.

Aby zatrzymać ataki zapalenia trzustki w pierwszych dniach zaostrzenia, pacjentowi zaleca się krótki post, picie odpowiedniej ilości wody. Aby złagodzić obrzęk i stan zapalny, należy zastosować kompres z lodu na obszar trzustki (na przykład termofor wypełniony kawałkami lodu, umieszczając między ciałem a termoforem złożoną w kilku warstwach tkaninę, aby uniknąć odmrożenia skóry).

W przypadku zaostrzenia choroby zaleca się odpoczynek w łóżku, gdyż odpoczynek jest jednym z głównych czynników skutecznego leczenia zapalenia trzustki.

W przyszłości, aby ułatwić pracę trzustki, zaleca się stosowanie łagodnej diety. Obowiązkowe są posiłki ułamkowe (6-8 razy dziennie), a porcje powinny być minimalne, aby tylko w niewielkim stopniu zaspokoić głód. Pożywienie powinno być płynne lub półpłynne, dobrze rozdrobnione, bez przypraw i sosów.

Należy ograniczyć spożycie trudnostrawnego grubego błonnika, kaszy jęczmiennej, mleka (w przypadku biegunki można dodawać je do kasz i zup w małych ilościach). Owoce i warzywa należy poddawać obróbce cieplnej. Alkohol i napoje gazowane, rośliny strączkowe i grzyby są surowo zabronione.

Dieta powinna być taka, aby nie powodować nagłej pracy trzustki. Produkty gotuje się lub gotuje na parze, jedzenie spożywa się tylko na ciepło. Zaleca się picie dużej ilości wody (co najmniej 2 litry dziennie), co pomoże uzupełnić jej zapasy w przypadku biegunki.

Odpoczynek i odpowiednie odżywianie pomogą znormalizować funkcjonowanie trzustki, ale nie tak szybko, jak byśmy chcieli. Dlatego, aby ułatwić pracę tego ważnego organu, pacjentom przepisuje się preparaty enzymatyczne (Pancreatin, Creon, Mezim, Festal itp.). W ten sposób obciążenie trzustki zostaje zmniejszone, a dwunastnica otrzymuje wystarczającą ilość enzymów trawiennych, które ułatwiają szybkie i skuteczne trawienie pokarmu. A jeśli pokarm nie zalega w jelitach, opuszcza organizm naturalnie w postaci normalnego stolca.

Węgiel aktywowany i inne enterosorbenty (np. „Biały węgiel”, „Polysorb”, a nawet popularny w gastroenterologii „Almagel”) pomagają radzić sobie z objawami zatrucia, które powstają w wyniku zastoju w przewodzie pokarmowym. A równowagę wodno-elektrolitową można przywrócić za pomocą dożylnych zastrzyków soli elektrolitowych (w warunkach szpitalnych) i picia dużej ilości płynów.

Leki przeciwbiegunkowe na bazie loperamidu (Immodium, Loperamide, Lopedium itp.) pomogą zmniejszyć częstotliwość wypróżnień i zwiększyć napięcie odbytu i odbytu. Należy jednak zachować ostrożność podczas stosowania takich leków, ponieważ powodują one opóźnienie substancji toksycznych w organizmie. Należy je przyjmować wyłącznie w przypadku skrajnej konieczności.

Środki przeciwbólowe (na przykład „Baralgin”) i leki przeciwskurczowe („No-shpa”, „Papaverine”) pomogą złagodzić ból i skurcze poza i podczas biegunki z zapaleniem trzustki. Alternatywnie możesz przyjmować leki o złożonym działaniu, które zarówno łagodzą skurcze, jak i łagodzą ból („Spazmil”, „Spazmalgon”, „Renalgan”).

Ponieważ długotrwała biegunka zawsze przyczynia się do zaburzenia mikroflory jelitowej, konieczne jest podjęcie działań w celu przywrócenia korzystnego składu bakteryjnego środowiska wewnętrznego organizmu. W tym celu lekarz przepisuje sekwencyjne przyjmowanie probiotyków zawierających coli-, bifido- i laktobakterie („Colibacterin”, „Bifidobacterin”, „Lactobacterin”). Każdy z leków przyjmuje się przez 21 dni, więc kurs przywracania mikroflory jelitowej trwa czasami do 2 miesięcy lub dłużej.

Ale zanim zaczniesz przywracać pożyteczną florę w jelitach, musisz dokładnie oczyścić je ze szkodliwych mikroorganizmów biorących udział w procesach gnicia i fermentacji, które zachodzą w przewlekłym zapaleniu trzustki. W tym celu jelito grube oczyszcza się za pomocą lewatywy. A lek taki jak „Polyphepan” pomoże całkowicie oczyścić całe jelita, przygotowując grunt pod udane zasiedlenie pożytecznej mikroflory.

Biegunka podczas zapalenia trzustki prowadzi do tego, że organizm zaczyna odczuwać niedobór witamin i minerałów niezbędnych do jego funkcjonowania. Zapas minerałów można uzupełnić za pomocą zastrzyków, które wykonuje się w ciężkich przypadkach biegunki. Ale niezbędne witaminy przy ograniczeniach żywieniowych można uzyskać z leków zawierających witaminy. Optymalną opcją uzupełniania niedoboru witamin i minerałów są kompleksy witaminowo-mineralne w postaci tabletek, ale muszą być przyjmowane po wyeliminowaniu biegunki, w przeciwnym razie efekt ich przyjmowania będzie zerowy.

Leki na biegunkę przy zapaleniu trzustki

Leczenie biegunki w zapaleniu trzustki jest niemożliwe bez przywrócenia normalnego procesu trawienia. Ponieważ normalizacja trzustki następuje stopniowo i trzeba jeść 6 lub więcej razy dziennie, można poprawić trawienie pokarmu tylko poprzez przyjmowanie zamienników soku trzustkowego.

Terapia zastępcza w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki polega na regularnym przyjmowaniu preparatów enzymatycznych, które pomagają wyeliminować biegunkę i zapobiegają rozwojowi innych powikłań.

„Kreon” jest jednym z popularnych zamienników enzymów trzustkowych. Lek jest oparty na wieprzowej pankreatynie, która ma identyczne właściwości jak ludzka pankreatyna. Pankreatyna z kolei składa się z 3 enzymów: lipazy, amylazy i proteazy, które pomagają rozkładać tłuszcze, węglowodany i białka, odpowiednio, które dostają się do organizmu jako część pożywienia.

Dla wygody stosowania lek jest dostępny w postaci kapsułek o różnych dawkach: 150 mg (10 tysięcy jednostek lipazy, 8 tysięcy jednostek amylazy, 0,6 tysiąca jednostek proteazy), 300 mg (25 tysięcy jednostek lipazy, 18 tysięcy jednostek amylazy, 1 tysiąc jednostek proteazy), 400 mg (40 tysięcy jednostek lipazy, 25 tysięcy jednostek amylazy, 1,6 tysiąca jednostek proteazy).

Ponieważ zapotrzebowanie na pankreatynę różni się u poszczególnych pacjentów w zależności od stopnia niewydolności trzustki, skuteczne dawkowanie leku ustala się indywidualnie (od 2 kapsułek po 150 mg do 3 kapsułek po 300 mg na dawkę). Przekąski należy dodatkowo uzupełniać przyjmowaniem kapsułek w zmniejszonej dawce (jedna kapsułka po 150 lub 300 mg).

Lek należy przyjmować w trakcie posiłku lub bezpośrednio przed lub po jedzeniu. Kapsułek nie trzeba żuć, wystarczy popić je dużą ilością wody. Podczas terapii ilość wypijanej wody dziennie powinna wynosić co najmniej 2 litry.

Lek ma bardzo mało przeciwwskazań do stosowania. Nie jest przepisywany pacjentom z nietolerancją składników leku, a także z nadczynnością trzustki. Działania niepożądane ograniczają się do wystąpienia zaparć (spowodowanych niewystarczającą ilością wypijanych płynów), niestrawności, zespołu bólowego zlokalizowanego w okolicy nadbrzusza.

„Festal” to lek złożony, który oprócz pankreatyny zawiera również inne enzymy, które wspomagają szybsze i skuteczniejsze trawienie pokarmu. Żółć wołowa w postaci proszku stymuluje aktywność lipazy w metabolizmie tłuszczów, a hemicelulaza uczestniczy w rozkładzie włókien roślinnych. Będzie szczególnie przydatny w leczeniu biegunki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu trzustki.

Lek jest produkowany w postaci drażetki, której otoczka chroni enzymy przed działaniem kwasu solnego. Jedna drażeta zawiera: 6 tys. U lipazy, 4,5 tys. U amylazy, 0,3 tys. U proteazy, 50 mg żółci, 25 mg hemicelulazy.

Lek przepisuje się dorosłym pacjentom 1-2 tabletki do każdego posiłku. Tabletki połyka się popijając wodą.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: nadwrażliwość na składniki leku, ostre stadia zapalenia wątroby i trzustki, żółtaczka mechaniczna, ciężka niedrożność jelit, patologie związane z zaburzeniami metabolizmu glukozy i sacharozy.

Do działań niepożądanych leku mogą należeć: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, którym mogą towarzyszyć nudności, wymioty, zmniejszona objętość stolca lub jego stwardnienie ze zmianą jego charakterystyki, skurczowe bóle jelit, podrażnienie odbytu.

Reakcje alergiczne i anafilaktyczne występują rzadko. Przyjmowanie dużych dawek enzymów może prowadzić do zmian w składzie krwi, podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej i rozwoju hiperurykozurii.

W przewlekłym zapaleniu trzustki, w okresie remisji choroby, stosuje się preparaty enzymatyczne.

Jeśli biegunka spowodowana zapaleniem trzustki staje się regularna i zagraża zdrowiu pacjenta, lekarz może ostrożnie zalecić stosowanie środków zapierających.

„Immodium” to lek przeciwbiegunkowy na bazie loperamidu, który zmniejsza produkcję śluzu w jelitach i poprawia wchłanianie płynów w przewodzie pokarmowym. Jest dostępny w kapsułkach i tabletkach.

W leczeniu przewlekłej biegunki dorośli zazwyczaj przepisują 2 kapsułki lub pastylki, dzieci - 1 tabletkę dziennie. Następnie dawkę dostosowuje się tak, aby liczba wypróżnień nie była większa niż 2 na dobę.

Kapsułki należy połykać, popijając wodą, bez żucia, a tabletki należy trzymać w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia.

Lek nie jest stosowany w przypadku nietolerancji jego składników, ostrej czerwonki, rzekomobłoniastego i ostrego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, bakteryjnego zapalenia jelit, upośledzonej motoryki jelit, laktacji. Należy zachować ostrożność w patologiach wątroby.

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić nieprzyjemne objawy, takie jak nudności, prowadzące do wymiotów, wzdęcia, zawroty głowy, osłabienie, senność i zaparcia. Niepokojący może być spazmatyczny ból brzucha, a także mogą pojawić się objawy niestrawności. W rzadkich przypadkach pacjenci skarżą się na drżenie ciała, utratę przytomności.

Na tle nadwrażliwości mogą wystąpić reakcje alergiczne, także ciężkie.

Biegunka z zapaleniem trzustki, podobnie jak sama choroba, często wiąże się z bolesnymi odczuciami w trzustce i jelitach. W takim przypadku lekarz przepisuje leki przeciwbólowe i rozkurczowe.

„Spazmil” to lek o złożonym działaniu, zawierający 3 substancje czynne, działające jednocześnie rozkurczowo (pitofenon i fenpiweryna) i przeciwbólowo (metamizol).

Zaleca się przyjmowanie tabletek po posiłku, popijając dużą ilością płynu. Dawka dzienna - 1-2 tabletki, Przebieg leczenia - nie dłużej niż 5 dni.

Lek ma sporo przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu. Leku nie wolno przyjmować pacjentom z nadwrażliwością na jego składniki, dysfunkcją szpiku kostnego i patologiami krwi, niedokrwistością, niewydolnością nerek i wątroby, obniżonym tonusem ścian pęcherzyka żółciowego i pęcherza moczowego, arytmią z przyspieszonym biciem serca. Leku nie przepisuje się w przypadku ostrej porfirii, jaskry, gruczolaka prostaty z upośledzonym odpływem moczu, niedrożności jelit, zapaści, astmy oskrzelowej, podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia otrzewnej.

W pediatrii stosuje się go od 15 roku życia. Nie stosuje się go w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Występowanie działań niepożądanych jest związane ze składnikiem przeciwbólowym leku. Mogą to być reakcje alergiczne, wysypki skórne, ataki astmy, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi i rozwój chorób krwi.

Dość rzadko pacjenci skarżą się na problemy ze strony przewodu pokarmowego, którym towarzyszy suchość w ustach, nudności i wymioty oraz częste wypróżnienia.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Środki ludowe

Nie można powiedzieć, że alternatywne metody leczenia zapalenia trzustki są skuteczniejsze od klasycznych. Jednak ich skuteczności również nie należy negować. W końcu wiele roślin ma działanie, które jest przydatne w przypadku patologii zapalnych przewodu pokarmowego, ponieważ mogą łagodzić stany zapalne, łagodzić ból i poprawiać trawienie.

Biegunka z zapaleniem trzustki mija dopiero po normalizacji procesu trawienia, w którym trzustka bierze najaktywniejszy udział. Jej praca jest zaburzona z powodu procesu zapalnego w narządzie.

Świeżo przygotowane soki ziemniaczane i marchewkowe działają uspokajająco i regenerująco na błony śluzowe różnych narządów trawiennych. Sok należy wyciskać z dokładnie umytych warzyw ze skórką. Lepiej jest mieszać soki w równych proporcjach i pić 1 szklankę 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Wywary ze skórek granatu, liści orzecha włoskiego oraz nasion i liści szczawiu końskiego pomagają w walce z luźnymi stolcami.

Leczenie ziołami ma również dobry wpływ na zapalenie trzustki – zatrzymuje biegunkę i poprawia ogólny stan zdrowia.

Napar z rumianku (1 łyżka surowca na 1 szklankę wrzątku) pomaga złagodzić stany zapalne trzustki. Należy przyjmować 3 razy dziennie, po ½ szklanki na raz.

A jeśli do rumianku dodasz jedwab kukurydziany i kwiaty nagietka, możesz przygotować skuteczny środek przeciwbiegunkowy. Teraz weź łyżkę stołową mieszanki na szklankę wrzątku, pozostaw w ciepłym miejscu na około godzinę i zażywaj 15 minut przed posiłkiem przez miesiąc.

Zioła takie jak immortelle i bylica również pomogą w walce z biegunką. Zalej szklanką wrzątku 1 łyżkę dowolnego zioła. Wystarczy parzyć immortelle przez pół godziny, a bylicę gotować i parzyć przez 45 minut.

Napar z immortelle przyjmuje się ½ szklanki 3 razy dziennie. Należy jednak uważać z byliną, ponieważ jest ona dość trująca. Zaleca się przyjmowanie jej wywaru w małych porcjach (2 łyżki) do 5 razy dziennie.

Aby poprawić trawienie przy zapaleniu trzustki, zaleca się również podawanie wlewów żółciopędnych.

• Zbiór 1: glistnik jaskółcze ziele, rdest, korzeń mniszka lekarskiego, bratek polny. Weź 20 g każdego ziela, zalej 1 litrem wody surową mieszankę i gotuj przez 3 minuty. Przyjmuj 3 razy dziennie przed posiłkami. Kuracja trwa 2 tygodnie.

Po zakończeniu cyklu leczenia pierwszym zbiorem przystępujemy do drugiego.

• Zbiór 2: nasiona kopru i mięta - po 60 g, owoce głogu i nieśmiertelnika - po 40 g, rumianek - 20 g. Kompozycję zalewamy 1 litrem wrzącej wody i parzymy do wystygnięcia. Przyjmować po głównych posiłkach. Kurs - 4 tygodnie.

Ważne jest, aby pamiętać, że napary ziołowe nie zastąpią leków przepisanych przez lekarza, a jedynie wzmocnią ich działanie. Ponadto przyjmowanie jakichkolwiek środków ludowych wymaga wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

[ 21 ]

Homeopatia

Miłośnicy leczenia homeopatycznego mogą również skorzystać z oferty kilku skutecznych leków, które pomagają w walce z tak nieprzyjemnym i niebezpiecznym zjawiskiem, jak biegunka w przebiegu zapalenia trzustki:

Lek Arsenicum zawierający arsen przepisuje się w przypadku częstych, luźnych stolców, którym mogą towarzyszyć wymioty i bolesne skurcze.

Jod (preparat jodowy) pomaga również normalizować stolec w przypadku zapalenia trzustki.

Colocynth i Momordica compositum (lek do podawania dożylnego) pomagają zwalczać bóle jelit i biegunkę.

Jeżeli zapaleniu trzustki towarzyszy kamica żółciowa, pomocny będzie preparat homeopatyczny Chelidonium-Homaccord N.

Przy każdym typie biegunki takie leki jak Aloe i Belladonna będą miały pozytywny wpływ. Ale Argenticum nitricum przepisuje się tylko wtedy, gdy w kale znajdują się cząstki niestrawionego pokarmu, co obserwuje się w zapaleniu trzustki.

Mimo że leki homeopatyczne wydają się bezpieczne, należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zapobieganie

Biegunka z zapaleniem trzustki jest sygnałem, że choroba, która stała się przewlekła, rozwija się dalej, a stan trzustki jest taki, że nie może ona normalnie wykonywać swoich funkcji, przez co cierpi cały proces trawienia. Okazuje się, że nie sama biegunka wymaga leczenia, ale uszkodzona przez stan zapalny trzustka.

To samo można powiedzieć o profilaktyce. Zasadniczo można zapobiec wystąpieniu tak nieprzyjemnego objawu, jak biegunka przy przewlekłym zapaleniu trzustki, jeśli stale przestrzega się pewnych zasad:

• Zapomnij o złych nawykach, takich jak palenie, nadużywanie alkoholu i przejadanie się.
• Stosuj się do ścisłej diety przepisanej przez lekarza, wykluczając smażone, słodkie, słone, pikantne i ciężkostrawne potrawy. Wszystkie produkty muszą być posiekane. Warzywa i owoce muszą być gotowane lub pieczone. Obowiązkowe są posiłki ułamkowe i najlepiej oddzielne, ułatwiające trawienie produktów.
• Monitoruj swoją aktywność fizyczną i wagę.
• Regularnie poddawaj się badaniom u gastroenterologa i stosuj się do wszystkich jego zaleceń.

Ograniczenia są dość surowe, ale nie jest to kaprys, ale surowa konieczność. W końcu przewlekłe patologie w zdecydowanej większości przypadków nie są uleczalne. Możesz jedynie skorygować swój stan, przedłużając okres remisji, a do tego będziesz musiał całkowicie przemyśleć swoje podejście do swojego stylu życia, niektórych jego radości i odżywiania.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognoza

Jeśli będziesz przestrzegać powyższych zasad przez co najmniej 3 tygodnie, staną się one nawykiem. To mechanizm powstawania nawyków opisany w traktatach psychologicznych. Po 21 dniach zasady zapobiegania zaostrzeniom zapalenia trzustki staną się normą życia i pozwolą ci cieszyć się nim bez przesady, znajdując radość w innych rzeczach. W przeciwnym razie rokowanie dla choroby nie będzie już tak pomyślne.

Biegunka z zapaleniem trzustki jest swego rodzaju sygnałem o stopniu zaburzeń pracy trzustki. Choć są to rzadkie przypadki zaburzeń stolca, nadal można walczyć o narząd, zmieniając nawyki i pomagając mu pracować enzymami i ziołami. Jeśli biegunka staje się przewlekła, potrzebne są bardziej konserwatywne metody walki z chorobą, prowadzone głównie w warunkach szpitalnych. I tutaj trzeba walczyć nie tyle z samą chorobą, co z jej niebezpiecznymi konsekwencjami w postaci odwodnienia, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zaburzeń w pracy innych narządów spowodowanych niedoborem substancji niezbędnych dla organizmu z powodu naruszenia ich strawności w jelitach.

[ 24 ], [ 25 ]