Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ból ucha podczas połykania: przyczyny, leczenie
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Jeśli ból podczas połykania promieniuje do ucha, wówczas najbardziej logicznym rozwiązaniem jest konsultacja z otolaryngologiem, gdyż najczęściej objaw ten pojawia się przy procesach zapalnych dotyczących ucha środkowego.
Jednak nie jest to takie proste, ponieważ może wystąpić jednoczesny ból gardła i uszu podczas połykania. Zgadzam się, objaw jest podobny, ale nieco inny.
[ Przyczyny połykanie bólu w uchu
Tak więc najprostsza opcja: ból w lewym uchu podczas połykania może oznaczać lewostronne ostre zapalenie ucha środkowego lub przewlekłe, a po prawej stronie odpowiednio zapalenie prawego ucha (ostre lub przewlekłe). Ponadto przyczyną bólu w uchu podczas połykania może być zapalenie trąbki słuchowej (Eustachiusza) lub ucha wewnętrznego (błędnika).
Natomiast ból gardła i uszu podczas połykania u większości pacjentów jest patogenetycznie związany albo z zapaleniem gardła pęcherzykowego (bakteryjnym lub wirusowym zapaleniem błony śluzowej gardła i znajdujących się w nim węzłów chłonnych), albo z ostrym zapaleniem migdałków (dławicą piersiową), zwłaszcza pęcherzykowym i lakunarnym.
Wyraźne objawy bólu ucha podczas połykania mogą być spowodowane zapaleniem węzłów chłonnych podżuchwowych, zausznych lub szyjnych (zapalenie węzłów chłonnych). Ból promieniujący do okolicy ucha podczas otwierania ust, żucia i połykania jest również charakterystyczny dla zapalenia gruczołów ślinowych (sialoadenitis) i ich guzów.
Ból ucha u dziecka podczas połykania, oprócz wszystkich powyższych przypadków, może być jednym z objawów odry lub szkarlatyny. Ponadto, jak zauważają pediatrzy, pierwsze objawy odry (około dnia przed wysypką skórną) często objawiają się właśnie jako zapalenie błon śluzowych górnych dróg oddechowych i pierścienia limfatycznego zlokalizowanego w gardle. A szkarlatyna w wielu przypadkach objawia się jako ostre zapalenie migdałków podniebiennych podobne do dławicy piersiowej lub zapalenie krtani podobne do ostrego zapalenia krtani, w którym ból ucha można odczuwać podczas żucia i połykania.
Inna choroba zakaźna - z charakterystycznym obustronnym obrzękiem ślinianek przyusznych - powoduje ból ucha u dzieci podczas połykania i ziewania, a także żucia i innych ruchów żuchwy. I to jest świnka lub epidemiczne zapalenie przyusznicy.
Ponadto występuje ból gardła i uszu podczas połykania, a także podczas obracania głowy przy obecności takiej wrodzonej anomalii jak olbrzymi wyrostek rylcowaty. I w tym przypadku patogeneza bólu wiąże się z tym, że wadliwy wyrostek stale drażni przechodzący tutaj nerw językowo-gardłowy.
Przyczyna skarg na bolesne klikanie w uchu podczas połykania najprawdopodobniej kryje się w związanych z wiekiem zmianach patologicznych stawu skroniowo-żuchwowego - jego deformującej artrozie lub zapaleniu stawów. Natomiast klikanie w uchu bez bólu podczas połykania występuje przy nieprawidłowym zgryzie - dystalnym lub mezjalnym. Nawiasem mówiąc, wada zgryzu nie jest tylko wrodzona: szczęki mogą zmieniać położenie (ze zwiększonym obciążeniem stawów) w wyniku nieudanych protez stomatologicznych.
Czynniki ryzyka
Biorąc pod uwagę różnorodność przyczyn bólu ucha towarzyszącego połykaniu, lekarze laryngolodzy wiążą czynniki ryzyka wystąpienia tego objawu ze wszystkimi chorobami zapalnymi uszu, gardła i nosogardła oraz ich przewlekłością.
Ryzyko stwarzają również ogniskowe infekcje regionalnych węzłów chłonnych i gruczołów ślinowych, a w dużym stopniu także choroby zakaźne wieku dziecięcego. A czynnikiem ogólnym jest oczywiście osłabiona odporność.
Z kim się skontaktować?
Diagnostyka połykanie bólu w uchu
Jeśli ból ucha podczas połykania jest związany z zapaleniem ucha środkowego lub zapaleniem migdałków, wówczas laryngolog, badając ucho lub gardło, natychmiast to stwierdza.
Diagnoza bólu ucha podczas połykania ma na celu ustalenie jego przyczyny. Pediatrzy łatwo diagnozują choroby zakaźne na podstawie badania dziecka i analizy istniejących objawów.
Diagnostyka instrumentalna z wykorzystaniem wizualizacji (w szczególności radiografii i USG) pozwala stomatologom określić stan zapalny gruczołu ślinowego lub węzłów chłonnych szczękowo-twarzowych. A do dokładnej diagnostyki zgryzu, patologii stawów i mięśni szczęki ortodonci i chirurdzy szczękowo-twarzowi, oprócz zdjęć pantomograficznych, mogą wykorzystać obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.
Kompleksowe badanie i diagnostyka różnicowa – czasami z udziałem specjalistów z innych dziedzin – powinny wyeliminować wszelkie domysły i doprowadzić do postawienia prawidłowej diagnozy.
Leczenie połykanie bólu w uchu
Ból ucha występujący podczas połykania, żucia lub ziewania jest objawem, dlatego głównym leczeniem bólu ucha występującego podczas połykania jest leczenie etiologiczne.
W tym przypadku środki przeciwbólowe stanowią jedynie środek dodatkowy i niedopuszczalne jest uśmierzanie bólu środkami przeciwbólowymi bez konsultacji z lekarzem.
W przypadku chorób zapalnych ucha środkowego stosuje się:
Kiedy ból gardła i uszu podczas połykania jest spowodowany anginą, to właśnie to należy leczyć. O tym, jak to zrobić poprawnie, jakie leki stosować i jakie środki ludowe pomagają na zapalenie migdałków podniebiennych, przeczytasz w publikacji - Zapalenie migdałków: zapalenie migdałków czy dławica piersiowa?
Leczenie fizjoterapeutyczne zależy również od przyczyny objawu; więcej szczegółów znajdziesz w artykułach: Fizjoterapia w zapaleniu ucha, a także: Fizjoterapia w dusznicy bolesnej
Wszystkie metody leczenia zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych i przyusznych znajdują się w artykule Leczenie zapalenia węzłów chłonnych
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze można podejmować wyłącznie w odniesieniu do chorób – pod warunkiem, że opracowano zestaw takich środków (np. szczepienie przeciwko odrze i śwince) i wprowadzono je do praktyki klinicznej.
Nie da się zapobiec wystąpieniu bólu ucha przy połykaniu spowodowanego zapaleniem ucha środkowego lub migdałków, ani większości objawów stanów zapalnych narządów laryngologicznych o podłożu zakaźnym.