Condylomata szyjki macicy

Grylaż szyjki macicy jest jedną z najczęstszych zmian wirusowych narządów kobiecych narządów płciowych. Większość tych chorób może powodować niepłodność u kobiet. Inną częścią chorób są stany wstępne lub przedrakowe. Biorąc pod uwagę ten fakt, kwestia terminowej diagnozy i leczenia chorób żeńskich narządów płciowych jest priorytetem dla zachowania populacji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologia

Częstość występowania chorób narządów płciowych kobiet zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich chorób u kobiet w wieku rozrodczym.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Przyczyny brodawki szyjne

Przyczyny kłykcinowej szyjki macicy to cząsteczki wirusowe, które spadają na błonę śluzową żeńskich narządów płciowych. Istnieje ponad sto rodzajów wirusa brodawczaka ludzkiego. Główną cechą niektórych typów jest onkogenność - zdolność wirusa do wywoływania rozwoju raka w większym stopniu niż inne. Onkogennymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego są HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 i inne.

Głównym sposobem przenoszenia wirusa jest kontakt, w tym przypadku seksualny. Jednak zakażenie wirusem nie zawsze może prowadzić do rozwoju choroby, wynika to z cech żeńskich narządów płciowych. Sekret wydzielany przez gruczoły pochwy ma słabo kwaśną pożywkę, która jest śmiertelna dla wielu wirusów i bakterii. Wirus brodawczaka ludzkiego jest wirusem o dużej pojemności DNA, który ma niezawodną otoczkę białkową z dobrym mechanizmem obronnym. Właściwości te pomagają wirusowi przedostać się do komórek nabłonka i tam przez dłuższy czas. W dogodnym czasie, gdy zmniejsza się stężenie lokalnych mechanizmów odpornościowych, wirus zaczyna się aktywnie namnażać. Dlatego przyczyną brodawki szyjki macicy jest nie tylko sam wirus, ale także zmniejszenie mechanizmów odpornościowych, które umożliwiają namnażanie się wirusa.

[17],

Patogeneza

Patogeneza brodawek szyjnych jest dość prosta i opiera się na porażce wirusa nabłonka. Wirus brodawczaka kontaktuje się z błoną śluzową żeńskich narządów płciowych. Następnie cząsteczka wirusa przenika do komórki nabłonkowej. Ale to nie zawsze może prowadzić do pojawienia się objawów choroby, ponieważ wirus może utrzymywać się w komórce przez długi czas.

Okres inkubacji wynosi od kilku dni do kilku lat. W innym przypadku choroba może się natychmiast ujawnić. Kiedy wirus wchodzi do komórki, przenika do jądra komórki i niszczy strukturę komórkowego DNA. Zamiast normalnych komórek nabłonka DNA wirus wbudowuje własne DNA. Dzieje się tak z wieloma sąsiednimi komórkami. W wyniku tego procesu komórka zaczyna działać niepoprawnie i rozpoczyna się nieprogramowa podział komórek. Wszystkie te komórki rozmnażają się, pojawiają się przerost i charakterystyczne brodawki. Te komórki mogą mieć różne rozmiary, w zależności od liczby komórek dotkniętych wirusem. Ponieważ jest to łagodny proces, kłykcina nie penetruje błony podstawnej, ale rośnie tylko w świetle. Wielkość kłykcin zależy od liczby utworzonych komórek. 

[18], [19], [20]

Objawy brodawki szyjne

Poprzez typ dominujących elementów komórkowych i charakter zmian morfologicznych rozróżnia się płaskie i szpiczaste kłykciny szyjki macicy. Objawy brodawek szyjki macicy, w zależności od rodzaju, są nieco inne. W większości przypadków choroba występuje bez widocznych objawów. Wyjaśnia to lokalizacja procesu, którego nie można określić gołym okiem. Objawy mogą wystąpić, gdy kobieta zajdzie w ciążę, a następnie pojawią się poważne problemy. Ale ponieważ wzrost kłykciny może powodować pojawienie się objawów.

Główne objawy brodawek szyjki macicy:

•  ból lub dyskomfort podczas stosunku;
•  uraz i krwawienie;
•  defekt kosmetyczny o dużym rozmiarze kłykcin;
•  niedrożność do normalnego porodu;
•  wykrycie z planowanym badaniem ginekologicznym.

Pojawiają się pierwsze objawy brodawek szyjki macicy, jeśli proces osiągnął znaczące rozmiary. Najczęściej wszystko zaczyna się od lekkiego krwawienia w ranach kłykciny. Może to być po stosunku seksualnym. Proces współżycia seksualnego może również powodować dyskomfort i nieprzyjemne odczucia. Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Często kobiety są traktowane z dość powszechnym problemem - niepłodnością. Jednym z powodów mogą być również brodawki szyjki macicy, które uniemożliwiają normalne przejście plemników.

Objawy brodawek szyjkowych mogą pojawić się również po raz pierwszy w czasie porodu. Następnie jest przeszkoda, a dziecko nie może normalnie przejść przez kanał rodny lub kłykół sam się zranił i powoduje krwawienie. Dziecko może zarazić się wirusem podczas przejścia przez kanał rodny.

[21], [22],

Formularze

[23]

Płaski kłykcię szyjki macicy

Płaski kłykcin szyjki macicy jest jednym z najbardziej niebezpiecznych przejawów zakażenia tym wirusem. Wynika to z faktu, że pojawienie się płaskiego kłykciny wskazuje na przewlekłą infekcję i obecność wirusa przez bardzo długi czas. Cechą płaskiego kłykcina jest fakt, że wirus mnoży się w głębokich sferach nabłonka. Nietypowe komórki powstałe podczas infekcji wirusem są bardzo trudne do zidentyfikowania. Nie wznoszą się one ponad powierzchnię nabłonka, w przeciwieństwie do szczytu, nie mają charakterystycznego koloru i często mają niewielkie rozmiary. Istnieją dane, że tylko płaski kłykc może mieć objawy w postaci bolesności, pieczenia, swędzenia, z powodu głębokiej penetracji nabłonka do komórek nerwowych. Wszystko to stanowi zagrożenie z powodu późnego wykrycia i przedwczesnego leczenia. Płaski kłykcię szyjki macicy często jest złośliwy. To stwarza jeszcze większe niebezpieczeństwo. Przy prostym badaniu taki kastrator jest niezwykle trudny do wykrycia, dlatego stosuj dodatkowe metody. Błona śluzowa jest barwiona roztworem Lugola lub roztworem kwasu octowego, następnie obszar z kłykciną wygląda na bezbarwny na tle barwnych otaczających komórek nabłonka. Aby potwierdzić etiologię, należy wykonać biopsję kłykcin.

[24], [25], [26], [27], [28]

Brodawki narządów płciowych szyjki macicy

W przeciwieństwie do płaskich brodawek, brodawki narządów płciowych szyjki macicy świadczą o ostrym przebiegu procesu wirusowego. Z reguły powstają one jednocześnie i wyglądają jak narośla na krótkiej łodydze w postaci morskiej kapusty. Brodawki narządów płciowych są ułożone jako pojedyncze podmioty lub jako zagregowane skupienia. Na nabłonku często mają bladoróżowy kolor. Te skręcenia są uszkodzone i powodują powyższe objawy. Charakterystycznym objawem takich kłykcin jest swędzenie i pieczenie w okolicy narządów płciowych, a jeśli integralność nabłonka jest naruszona, może krwawić. Jeśli chodzi o diagnozę, brodawki narządów płciowych są wyraźnie widoczne na badaniu, co zwiększa liczbę przypadków wykrycia tego typu kłykciny. Podczas badania ginekologicznego mają charakterystyczny wygląd, rosną w świetle narządu, mogą być ułożone grupowo lub pojedynczo. Brodawki narządów płciowych są powierzchowne, ponieważ wirus mnoży się w górnych warstwach nabłonka. Pod względem leczenia te kłykciny są bardziej korzystne i bardziej podatne na leczenie z powodu wzrostu egzofitycznego. Należy również zauważyć, że w przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia, brodawki narządów płciowych mają tendencję do rozprzestrzeniania się. Na obszarach sąsiednich szybko pojawiają się podobne zmiany, a kłykciny mogą później znajdować się na błonach śluzowych sromu lub zewnętrznych narządach płciowych.

Condylomata na szyjce macicy

Condylomata na szyjce macicy to bardzo częsta, ale jednocześnie niebezpieczna lokalizacja. W lokalizacji zlokalizowane są kłykciny na sromie, w pochwie, na szyjce macicy, na wargach sromowych. Ze wszystkich wariantów kłykcin na szyjce macicy, najbardziej niekorzystne. Przy takiej lokalizacji bardzo trudno jest je zdiagnozować, a zatem są wykrywane w późnych stadiach. Ta lokalizacja jest niebezpieczna pod względem złośliwości, a także może być przyczyną naruszenia fizjologicznego przebiegu ciąży i porodu. Szyjka macicy jest wrażliwa na wiele żeńskich hormonów płciowych, a pod wpływem tych hormonów kłykwie mogą rosnąć w znacznym stopniu, a ich niestabilność w rozwoju onkopatologii wzrasta. Kłykcina szyjki macicy może powodować niepłodność u kobiet, ponieważ to szyjka macicy przepuszcza pewną ilość plemników, a przy kłykcie występuje niedrożność normalnego stosunku płciowego.

Często ten powód nie jest brany pod uwagę, choć może być jedyny. Wirus nadal znajduje się w komórkach, które zaraził i może w przyszłości zarazić płód, jeśli zajdzie ciąża. Condylomata zlokalizowana na szyjce macicy przez strukturę, w większości przypadków, jest płaska, co dodatkowo komplikuje ich rozpoznanie i leczenie. Taka lokalizacja jest trudna do swobodnego dostępu, a metody leczenia są tutaj ograniczone. Kłykciny sromu, warg sromowych lub pochwy są łatwiej dostępne do badania, leczenia.

[29], [30], [31], [32]

Komplikacje i konsekwencje

Jak wiecie, brodawki szyjki macicy nie są tak niebezpieczne z uwagi na ich przebieg, jak niebezpieczne konsekwencje. Wirus brodawczaka ludzkiego, który jest etiologicznym czynnikiem kłykciny, jest bardzo niebezpieczny. Nie zawsze prowadzi on do objawów po infekcji, ale może po prostu usiąść w klatce i czekać na dogodny moment, aby aktywować proces podziału komórki. Właśnie dlatego ten wirus jest niebezpieczny. Nie wiadomo, jak zachowa się komórka przy takiej reorganizacji jej aparatu nuklearnego. W większości przypadków kłykciny są łagodne. Jednak w dowolnym momencie wirus może zainicjować niekontrolowany podział komórek, a proces stanie się złośliwy. W zależności od tego, jaki rodzaj wirusa spowodował kłykcię, prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu jest zmienne. Jeśli patogen jest onkogennym typem wirusa, wówczas prawdopodobieństwo onkologii jest duże. Dlatego jednym z najpoważniejszych komplikacji jest przekształcenie kłykcinaka w raka szyjki macicy. Wyższy odsetek nowotworów złośliwych występuje w przypadku płaskich brodawek szyjki macicy, co jest procesem głębszym.

Konsekwencje i powikłania brodawek szyjnych są nie tylko nowotworową degeneracją. Istnieją inne możliwe powikłania: krwawienie w urazie kłykciny, powikłania w porodzie, naruszenie funkcji jajnika-menstruacji. Jeśli integralność kłykcina jest zepsuta i infekcja zachodzi wraz z jej florą bakteryjną, może rozwinąć się proces infekcyjny.  

[33], [34], [35]

Diagnostyka brodawki szyjne

Rozpoznanie brodawek szyjki macicy powinno być kompletne i złożone, aby wybrać odpowiednie leczenie.

Kiedy występują objawy chorób żeńskich narządów płciowych, należy skonsultować się ze specjalistą. Historia choroby pomaga ustalić możliwy charakter procesu, źródło infekcji, możliwe inne infekcje bakteryjne, stopień zakłócenia ogólnego stanu pacjenta.

Po zbadaniu lekarz może zdiagnozować zmiany w integralności i kolorze nabłonka szyjki macicy, obecność wzrostu, ich liczbę i charakter. Podczas badania pobierany jest również wymaz z szyjki macicy i przesyłany do badania bakteryjnego i morfologicznego.

Po zbadaniu i podejrzeniu brodawek szyjki macicy lekarz przeprowadza badania instrumentalne i laboratoryjne.

Analizy, którymi należy się zająć, to ogólna analiza krwi i moczu, wymaz z pochwy. Pamiętaj, aby przeprowadzić biopsję kłykciny lub po chirurgicznym usunięciu jej jest wysyłany do badania morfologicznego. Analiza ta wskazuje, które komórki w próbce biopsyjnej, stopień ich dysplazji, głębokość porażenia, a także potwierdza łagodny charakter formacji. Z próbki biopsyjnej, w przypadku wirusa w komórkach, konieczne jest ustalenie, jaki rodzaj wirusa brodawczaka ludzkiego jest w danym przypadku czynnikiem sprawczym (obawiamy się onkogenności). Określanie typu wirusa można przeprowadzić za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy, ale bardzo trudno jest określić typ tego wirusa.

Wśród instrumentalnych metod diagnostycznych wykorzystywana jest kolposkopia. Metoda ta umożliwia oglądanie błony śluzowej szyjki macicy z dziesięciokrotnym oświetleniem, zmiany na śluzówce są wyraźnie widoczne. Możesz natychmiast wykonać biopsję niezbędnej strony.

[36], [37]

Leczenie brodawki szyjne

Leczenie kłykcin kończystych szyjki macicy zależy od rodzaju - kłyksza szczytowego lub płaskiego - wielkości kłykciny, wieku kobiety, stopnia nasilenia objawów. Biorąc pod uwagę fakt, że wirus brodawczaka ludzkiego jest związany z rozwojem raka szyjki macicy u kobiet, kłykcinę należy w każdym przypadku leczyć. Samouzdrawiający się lub mimowolny condyloma nie występuje.

Tryb jest ogólny, ponieważ ogólny stan jest zepsuty. Przed rozpoczęciem leczenia i okresu leczenia zaleca się ograniczenie stosunku seksualnego w celu zapobiegania urazowi brodawki narządów płciowych.

Dieta bez funkcji.

Istnieją metody lecznicze, środki operacyjne i alternatywne.

Leki są stosowane w przypadku małych rozmiarów i początkowych objawów. Jako czynnik sprawczy wirusa - stosować pozajelitowe środki przeciwwirusowe, immunoglobuliny. Ale lek przeciwwirusowy o udowodnionych działaniach przeciwko temu wirusowi nie istnieje, więc takie leczenie jest niespecyficzne. Stosuj leki takie jak "Genferon", "Panavir", które zatrzymują reprodukcję wirusa i mają działanie immunomodulujące.

Możesz użyć zewnętrznej aplikacji leków - lek "podofylina" jest rozmazany na kłykcinę raz dziennie, a liczba komórek jest nieco zmniejszona. Możliwe jest także kauteryzowanie lekiem 10% kwasu trichlorooctowego. To leczenie jest stosowane raz w tygodniu i powtarzane do momentu zmniejszenia masy komórek. Jest jeszcze inny specjalistyczny preparat do kauteryzacji - "Solkagin". Nie ma toksycznego wpływu na otaczający zdrowy nabłonek.

Należy pamiętać, że przedłużone leczenie zachowawcze jest niewłaściwe, jeśli nie daje efektu, ponieważ z każdym opóźnieniem zwiększa się procent możliwego złośliwości.

Alternatywne leczenie kłykciny szyjnej

Częstość występowania patologii i nasilenie problemu zmusiły nas do poszukiwania alternatywnych terapii. Do tej pory alternatywne leczenie brodawek szyjki macicy obejmuje stosowanie leków homeopatycznych, zabiegi ziołowe i domowe narzędzia.

Istnieją metody, w których stosowanie w domu do kauteryzacji jodu, glistnika, propolisu. Ale nie zaleca się tego w domu w okolicy narządów płciowych, ponieważ może to spowodować oparzenie chemiczne.

Wśród innych alternatywnych środków zastosuj następujące metody:

1. Tarcie kłykcin z czosnkiem lub kompresuje w nocy z czosnku.
2. Smarowanie brodawki białkiem jaja.
3. Kompresy z cebuli moczonej w occie, nakładane na noc.
4. Mąkę i ocet miesza się, a powstałe ciasto nakłada się na kłykcinę, aż ciasto wyschnie

Leczenie ziołowe również potwierdza jego skuteczność. Główne przepisy:

1. Liść babki, skrzyp, liście pokrzywy i melisy, korzeń mniszka lekarskiego należy wlać z jednym litrem wody i zagotować. Po tym trzeba nalegać wywar 3-4 godziny i wziąć rano przed jedzeniem łyżeczki.
2. Szyszki z chmielu, waleriany, limonki, kolendry, wisienki i oregano nalewa się do litra gorącej wody i po wlewie należy pić rano i wieczorem 2 łyżeczki.
3. Trawę duszy, pączki brzozy, liście dziurawca, nagietka, rumianku, glistnika, limonki i sznurka wlewa się wrzącą wodą, nalegają i piją pół szklanki 4 razy dziennie.

Jeśli chodzi o homeopatię, główne środki są następujące. Czopki "Papillocan" stymulują inwolucję kłykcina przez stymulowanie odwrotnego rozwoju wzrostu. Ponadto, lek poprawia dopływ krwi do komórek, przywraca troficzne zaburzenia i ma działanie przeciwwstrząsowe.

Zalecane są czopki "Immuntil" w celu zwiększenia lokalnej obrony immunologicznej i zapobiegania aktywacji wirusa.

[38], [39], [40], [41], [42]

Leczenie operacyjne brodawek szyjnych

Leczenie operacyjne stosuje się, jeśli przedłużone leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatu. Nie ma powodu do wahania się, ponieważ możliwe są powikłania choroby. Czasami stosuje się chirurgiczne leczenie prezerwatywy z brodawki szyjnej. Dzieje się tak z dużą objętością kłykciny, z poważnymi objawami klinicznymi lub z wykryciem powikłań. W większości przypadków jest to metoda inwazyjna, ale jest bardzo skuteczna, ponieważ komórki atypowe są całkowicie usunięte.

Wśród metod operacyjnych stosuje się kriodestrukcję, spalanie ciekłym azotem, wypalanie laserowe i usuwanie kłykcin.

Usunięcie kłykcin jest wygodne, jeśli kłykcina ma dobrze zdefiniowaną nogę i może być łatwo usunięta. Następnie kłykcinę przesyła się do badania histologicznego, gdzie określa się rodzaj i charakter dysplazji tkankowej. Płaskie brodawki nie są dostępne do łatwego usuwania, dlatego stosuje się inne metody leczenia.

Kauteryzację kłykcin można przeprowadzić za pomocą kriodestrukcji. Użyj zimna, która zamraża kłykciny, i one odpadają. Procedurę tę powtarza się 1-2 razy w tygodniu, aż kłykół całkowicie zniknie. Kauteryzacja za pomocą ciekłego azotu działa na tej samej zasadzie.

Laseroterapia za pomocą wiązki laserowej może palić kłykciny jak skalpel.

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę fakt, że kłykcina szyjki macicy jest związana z rozwojem raka szyjki macicy, bardzo ważne jest zapobieganie chorobom.

Wśród nieswoistych metod zapobiegania, podstawowych zasad higieny osobistej, wykluczenia rozwiązłości seksualnych, w odpowiednim rocznym badaniu prewencyjnym w konsultacji z kobietami. Musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie.

Opracowano konkretne metody profilaktyki niektórych wirusów.

Do chwili obecnej wynaleziono szczepionki przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka, niektóre jego rodzaje. Jedna z szczepionek "Gardasil" jest stosowana przeciwko 6, 11, 16, 18 typów. Składa się z trzech dawek, które należy podać przed rozpoczęciem aktywności seksualnej.

Kolejna szczepionka "Cervarix" ma również na celu typ 16, 18. Te szczepionki tworzą odporność przez około 5 lat. Dlatego metoda szczepienia nie jest absolutna w zapobieganiu brodawki narządów płciowych, ponieważ infekcja może się zdarzyć z innego rodzaju wirusa.

[43], [44], [45], [46], [47]

Prognoza

Prognozy dotyczące brodawek szyjki macicy w celu wyzdrowienia i dla życia są korzystne. Jest to łagodna choroba z nieinwazyjnym wzrostem. Condylomata są łatwo leczone, dobrze zdiagnozowane z wczesnym wczesnym leczeniem.

Koniuszak szyjki macicy to patologia, która jest związana z rozwojem raka szyjki macicy. Ale ta choroba nie jest tak straszna, jeśli jest zdiagnozowana w czasie i leczona. Dzięki badaniu profilaktycznemu brodawki szyjki macicy można znaleźć i leczyć. Leczenie chirurgiczne promuje całkowite wyleczenie. Konieczne jest poświęcenie czasu na zdrowie i zapobieganie chorobom, niż późniejszym leczeniu.

[48], [49], [50],