Zapalenie woreczka łzowego: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Zapalenie gruczołu łzowego jest rzadkie, zwykle jednostronne. Zapalenie gruczołu łzowego występuje jako powikłanie powszechnych infekcji - grypy, ostrych infekcji dróg oddechowych, zapalenia migdałków, świnki, szkarlatyny, błonicy itp. Bakteryjne zapalenie gruczołu łzowego jest spowodowane penetrującym urazem, różą, rzeżączką spojówek, endogennym zapaleniem błony naczyniowej oka.

Ostre zapalenie gruczołu łzowego rozpoczyna się bólem i obrzękiem w górnym zewnętrznym kącie oczodołu, obfitym łzawieniem. Szpara powiekowa zwęża się i przyjmuje charakterystyczny kształt litery S. Po odciągnięciu powieki można zobaczyć powiększoną część powiekową gruczołu łzowego. W niektórych przypadkach zagęszczenie i obrzęk gruczołu są tak znaczne, że gałka oczna może przesunąć się w dół i do wewnątrz, a jej ruchomość jest ograniczona. Występuje ból i przekrwienie zewnętrznej części górnej powieki, gorączka, ból głowy i ogólne złe samopoczucie. Może wystąpić przekrwienie i obrzęk spojówki gałki ocznej. Często obserwuje się powiększenie i ból węzłów chłonnych przyusznych. Zapalenie gruczołu łzowego zwykle ustępuje samoistnie, ale czasami przechodzi w ropienie i zanik gruczołu łzowego.

Przewlekłe zapalenie gruczołu łzowego występuje najczęściej w postaci zespołu Mikulicza: symetrycznego i niebolesnego powiększenia gruczołów łzowych, ślinowych i przyusznych z towarzyszącym suchym zapaleniem rogówki i spojówek oraz suchością jamy ustnej.

Leczenie zapalenia gruczołu łzowego: antybiotyki, sulfonamidy, środki odczulające, środki przeciwbólowe, leki przeciwgorączkowe; suche ciepło, terapia UHF. W przypadku powstania ropnia, ropień jest otwierany, a zmiana drenowana.

Gruźlicze zapalenie gruczołu łzowego. Choroba różni się od zapalenia gruczołu łzowego o innych etiologiach brakiem wyraźnych objawów stanu zapalnego i zespołu bólowego. Gruczoł łzowy ma gęstą konsystencję, zwiększoną objętość, co często prowadzi do błędnego rozpoznania nowotworu. Aby wyjaśnić rozpoznanie, wykonuje się punkcję i biopsję. W niektórych przypadkach badanie rentgenowskie ujawnia zwapnienia w gruczole łzowym. W gruczole łzowym można wykryć ogniska kostnienia z szorstką torebką tkanki łącznej i skamieniałościami na ich obwodzie. Ognisko kostnienia rozwija się w obszarze rozpadu serowatego i jest ogniskiem wczesnych przerzutów z kompleksu pierwotnego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]